Артрит тазобедренного сустава лечение

Причины, симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Что такое тазобедренный артрит

Артрит тазобедренного сустава – это патологический процесс, характеризующийся воспалением в соответствующей области. Синонимом названия этого заболевания является слово «коксит».

Чаще всего, от такой патологии страдают люди пожилого возраста, которые перешагнули рубеж в 65 лет. Но в последние десятилетия наметилась тенденция к омоложению болезни, и подобный диагноз ставится не только людям трудоспособного возраста, но даже маленьким детям. Если рассматривать общую статистику, то от артрита тазобедренного сустава страдает до 1% населения, что составляет немалую цифру.

Ревматологи, ортопеды и травматологи классифицируют артрит тазобедренного сустава по этиологии и механизму развития болезни:

Реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав очень редко, при этом обычно диагностируется урогенитальный или постэнтероколический тип болезни;

Особого внимания заслуживают такие формы тазобедренного артрита, как:

Гнойный. поскольку он имеет острое и бурное начало. Это проявляется в симптомах сильной интоксикации организма: лихорадочном состоянии, потливости, слабости, головной боли и снижении аппетита. Ярко выражены локальные признаки воспаления: кожа в области тазобедренного сустава становится натянутой, красной и горячей. Характер боли резкий, иногда пульсирующий, с прострелами в область паха и ягодиц. Чем больше человек двигается, тем сильнее становится боль. В полости сустава образуется гнойный выпот, что существенно изменяет его форму;

Туберкулезному артриту будут предшествовать симптомы туберкулезной интоксикации организма. Часто на его фоне образуется вывих бедра. что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава;

При псориатическом артрите кожа вокруг сустава становится багряно-синего цвета, и часто появляются боли в позвоночнике;

Если артрит ревматоидного происхождения. то будут поражены тазобедренные суставы обеих конечностей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины артрита тазобедренного сустава

Причины, провоцирующие развитие артритов различной формы, могут быть следующими:

Гнойный артрит возникает на фоне полученной ранее травы, после взятия пункции или проведения операции, словом, в результате любого воздействия, с помощью которого в полость сустава могла быть занесена инфекция. Септический артрит образуется в том случае, когда прорывается гнойный очаг, расположенный в рядом находящихся тканях (например, при остеомелите или флегмоне ), либо при метастатическом инфицировании. Специфические артриты возникают на фоне туберкулеза. гонореи. сифилиса. бруцеллеза ;

Причиной развития артрита тазобедренного сустава могут стать некоторые системные, наследственные и аутоиммунные заболевания, такие, как псориаз, болезнь Крона, красная волчанка и т. д.;

Причиной реактивного артрита может быть перенесенное кишечное заболевание, например, сальмонеллез. иерсиниоз, дизентирия. а также урологическая инфекция – микоплазмоз. хламидиоз и прочие;

Ревматоидный артрит возникает в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет человека ошибочно начинает уничтожать собственные здоровые клетки, в том числе и отвечающие за целостность сустава. Толчком может стать вирус герпеса. кори. паротита. Эпштейна-Барра. гепатита и т. д.;

Дисплазия тазобедренных суставов иногда становится причиной возникновения тазобедренного артрита;

Наследственность – немаловажный фактор вероятности возникновения болезни. Поэтому тем людям, чьи родственники имели в анамнезе проблемы с тазобедренными суставами, следует быть предельно внимательными к собственному здоровью;

Ожирение является одной из частых причин появления коксита. Ведь на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка от массы тела человека. Если вес превышает предельно допустимый, то таз начинает понемногу разрушаться, и в какой-то момент возникает воспаление – артрит;

Нельзя исключать травматический вывих бедра. С годами даже благополучно зажившая травма может напомнить о себе артритом;

Чрезмерные физические нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Для лечения болезни необходим комплексный подход, который может включать в себя хирургические и ортопедические методики, а также приём лекарственных средств и санаторно-курортный отдых.

Терапия основывается на следующих принципах:

Выявление и устранение причины, вызвавшей артрит: аллергии, инфекции, подагры;

Патогенетическая терапия, что означает не просто устранение причины болезни, но и предупреждение дальнейшего её развития. Задачи патогенетической терапии сводятся к приведению в норму обмена веществ и коррекции иммунного статуса. Также необходимо устранить воспаление, как общее, так и местное. Для этого применяют медикаментозные средства и курсы физиотерапии;

Реабилитация – важнейший принцип грамотной терапии артрита тазобедренного сустава. Для восстановления его нормального функционирования потребуются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия, выполнение курса ЛФК и т. д.;

Устранение основной болезни, если артрит был вызван какой-либо инфекцией, например, туберкулезом или энтероколитом. Даже если полностью вывести возбудителя из организма не удастся, то необходимо перевести патологию в разряд хронических и находящихся не в стадии обострения.

Медикаментозное лечение

Естественно, что без приема медикаментозных средств избавиться от болезни не получится. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и начинать приём без консультации с доктором.

НПВС. Ни одно лечение артрита, в том числе и тазобедренного сустава, не обходиться без приема НПВС (нестероидных препаратов, призванных устранить воспаление). Эти средства не только помогают снять боль, но и уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов. Эффект человек ощущает уже после первого приема.

Сюда можно отнести такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и другие. Однако они имеют отрицательные стороны – их действие непродолжительно, а список побочных эффектов весьма внушителен. Самые опасные из которых: уменьшение количества лейкоцитов и эритроцитов в крови, повышение активности печеночных ферментов, появление симптомов гепатита, нарушения функции почек, повышение артериального давления, развитие язвы желудка и желудочного кровотечения.

Местные обезболивающие. Часто для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, врачи назначают обезболивающие препараты, которые необходимо наносить наружно. В данном случае речь идёт о таких средствах, как долгит-гель, бенгей, вольтарен-эмульгель, фастум, апизатрон и другие кремы, гели и бальзамы. Их несомненное преимущество перед средствами, которые нужно принимать перорально, заключается в том, что они воздействуют на сустав местно и при этом не попадают в ЖКТ. Однако минус в таком лечении тоже есть – тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а значит, местное воздействие будет оказывать слабовыраженный эффект;

Миорелаксанты. Они призваны расслаблять мускулатуру, так как непроизвольные сокращения мышц всегда является проблемой при артрите тазобедренного сустава. Этот защитный механизм организма вызывает у человека большие трудности при попытке совершения движения конечностью.

Помимо ограничения подвижности, мышцы, находящиеся в напряжении длительное время, начинают болеть. Такие средства, как мидокалм, баклофен и сирдалуд способны справиться с напряжением мышц, снять боль и вернуть подвижность конечности. Естественно, что, как и иные лекарства, они имеют побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся из которых: нарушения сна, головокружения. расстройства ЖКТ, тошнота, снижение АД. Однако эти негативные явления при приеме небольших доз быстро проходят или могут не возникать вовсе. В то время как мышечную боль терпеть нельзя ни в коем случае (мышцы недополучают кислород, а значит, не выводят продукты метаболизма – в итоге возникает боль, которая в свою очередь усиливает спазм).

Минералы. Обязательными к приему являются минерализирующие костную ткань препараты. К ним можно отнести «Витрум кальций», «Теравит», «Биовиталь», «Кальцимин». Их обязательно необходимо принимать тем людям, которые испытывают проблемы с питанием и не в состоянии из пищи получать все необходимые вещества. Между тем, серьезных противопоказаний к использованию таких добавок практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав.

Антибиотики. Если артрит тазобедренного сустава был вызван каким-либо инфекционным заболеванием, то необходимо первоначально устранить источник. Для этого назначают антибиотики или противовирусные средства, при этом параллельно пациент должен принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Попавшему на приём к физиотерапевту пациенту индивидуально подберут необходимые для налучшего восстановления процедуры. Они помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни, увеличить амплитуду движения, а также реабилитироваться после затяжного воспаления.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано в том случае, когда лечение таблетками, мазями, гелями и физиопроцедурами не дало ожидаемого эффекта.

Существует несколько способов восстановления поврежденного сустава:

Проведение артроскопической синовэктомии. Суть вмешательства заключается в том, чтобы удалить воспаленный фрагмент синовиальной оболочки;

Трансплантация хряща – относительно новый способ лечения артрита. Для проведения пересадки из здорового хряща берется ткань, затем в условиях лаборатории она выращивается и подсаживается в поврежденный артритом сустав;

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Серьезная операция, направленная на полную замену больного сустава искусственным имплантатом.

Внедрение металлической пластины, которая имитирует поверхность сустава.

Но иногда достаточно бывает инвазивных способов лечения, когда суставная полость просто промывается с применением дезинфицирующих и противовоспалительных растворов.

Лечение артрита тазобедренного сустава – сложный процесс, который невозможно осуществить без квалифицированной врачебной помощи. Для эффективной терапии требуется приём лекарственных препаратов, имеющих серьезные побочные действия, поэтому назначать их самостоятельно не стоит. Это лишь усугубит течение болезни и тяжесть симптомов.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Коксит(артрит) тазобедренного сустава у детей и взрослых — симптомы и лечение

У артрита тазобедренного сустава (ТБС) существует второе название коксит ТБС. Основные причины возникновения коксита у взрослых и детей – травмы, инфекционные болезни, а также нарушения в работе иммунитета. Артритом ТБС может заболеть каждый в независимости от возраста.

Артрит – патологический процесс нескольких или одного суставов, сопровождающийся нагреванием проблемного места, ноющий болью, опухолью, а также совершенной или частичной утратой подвижности.

Основные причины заболевания

Факторов, способных спровоцировать коксит огромное количество. Инфекционные болезни занимают первое место среди основных причин воспалительного процесса сустава.

Тазобедренный коксит у детей

Артрит может развиться в результате следующих патологий:

Патологический процесс может возникнуть после травмы, переохлаждения, в результате снижения защитных функций организма.

Основная симптоматика и признаки у детей

Артрит ТБС может проявляться по-разному в зависимости от причин образования воспалительного процесса, так и возраста. Достаточно тяжело обнаружить коксит у грудничка, ведь о болезненности суставов судить практически невозможно, так как малыш еще даже не может передвигаться.

Признаки патологии у новорожденного следующие:

• беспокойное поведение, плач при попытке изменить положение тела или движении;
• температура;
• вздутия, покраснение в области проблемных суставов;
• потеря двигательной активности определенной конечности;
• снижение веса, из-за отказа от питания.

У детей младшего возраста коксит можно выявить по следующей симптоматике:

• ограничение, отсутствие подвижности проблемного хряща, сопровождающееся болью;
• вздутия и небольшое покраснение в пораженной области;
• высокая температура;
• отказ от активных игр;
• утомляемость, вялость, плаксивость на фоне плохого питания.

В старшем возрасте симптоматика артрита ТБС, протекает так же, как у взрослых и зависит от степени коксита.

Когда артрит появляется на фоне других патологий – применение жаропонижающих препаратов может нейтрализовать симптомы воспалительного процесса. Если малыш пытается как можно меньше двигаться, старается не наступать на ногу, падает, постоянно спотыкается – необходимо обратиться к ортопеду, для своевременной диагностики заболевания суставов.

Степени коксита

Течение патологии зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Для выявления развития артрита ТБС, врачи выделяют четыре степени, каждая из которых обладает своими характеристиками. Определить стадию артрита можно только при помощи рентгена.

Подробный разбор каждой стадии коксита

• биохимия, клиническое тестирование крови;
• ревматологический анализ с выявлением АСЛ-О, ревматологического фактора, СРБ;
• изучение фракций, белков;
• скрининг-тестирование на присутствие антител;
• ПЦР-тестирование;
• иммунология;
• иммунологическое обследование, тестирование на иммунодефицит.

Инструментальные способы диагностики

• исследование ультразвуком;
• рентгенография проблемных суставов;
• пункция хряща с тестированием синовинального вещества;
• биопсия (подробное изучение) оболочки сустава.

На основании полученных данных будут выявлены причины коксита тазобедренного сустава, что позволит назначить определенное лечение.

Лечение данного заболевания

Лечение коксита ТБС должно быть комфортным и комплексным. Ортопед на основании анализов, анамнеза и обследования пациента назначает соответствующую терапию: медикаментозное лечение, оперативное вмешательство (на последней стадии), ортопедические методики, прохождение санаторно-курортного лечения.

На первом этапе заболевания проблемный сустав обездвиживают при помощи лангетов. Нельзя забывать и про медикаментозную терапию, позволяющую устранить боль, а также воспалительный процесс, для этого применяются противовоспалительные препараты и анальгетики.

Видео о том как лечить артрит

На видео специалист затрагивает основные моменты появления артрита и дает рекомендации по лечению данного заболевания.

Оказание первой помощи

При сильном болевом синдроме, температуре показаны медикаменты группы НПВС: «Ибупрофен», «Ортофен», препарат «Ксефокам» или крем-гель «Найз». Они снимают болезненные ощущения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Пораженному тазобедренному суставу обеспечивается полный покой в удобном для пациента положении. Разрабатывать, нагружать конечность нельзя.

Медикаментозная терапия: лекарства

Основная цель комплексного лечения – уничтожение инфекционных агентов. Для чего назначаются препараты антибактериальной группы. Антибиотик выписывается с учетом чувствительности главного возбудителя, происхождения инфекции. Применяются фторхинолоны или макролиды.

Для комплексного воздействия на воспалительный процесс используют противовоспалительные нестероидные средства: «Диклофенак», «Мелоксикам», препарат «Напроксен», лекарство «Бутадион». В некоторых случаях кортикостероидные гормоны, которые вводятся внутрь синовиальной сумки: «Гидрокортизон», препарат «Дипроспан», медикамент «Кеналог».

При хроническом либо затяжном протекании заболевания применяются иммуномодуляторы: «Тактивин», препарат «Полиоксидоний». Для подавления иммунной системы при постоянных обострениях артрита показано лекарство «Сульфасалазин».

Лечебная физиотерапия

При наступлении ремиссии ортопед выдает направление на физиотерапевтические процедуры – облучение ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, лечение лазером. Курс физиотерапии направлен на снятие воспаления.

Лечебно-профилактический массаж

Желательно проводить восстанавливающее воздействие на мышцы в области тазобедренного сустава, бедра, после лечебной ЛФК. Подобные процедуры показаны и при возникновении дискомфорта при выполнении гимнастики.

Лечение коксита ТБС у малышей

При обострении заболевания требуется госпитализация. На ранних этапах показаны противотуберкулезные препараты, так как именно в этот момент проблемный сустав можно быстро восстановить. Может быть назначено оперативное вмешательство, ортопедические лечебно-профилактические процедуры.

Сустав должен оставаться в полном покое, в этих целях накладывается кокситный специальный гипс. Продолжительность его ношения несколько месяцев, по истечении которых ортопед осуществляет перевязку.

После выздоровления лангет снимается и ребенку разрешается понемногу передвигаться при помощи костылей. При лечении особое внимание нужно уделить правильному питанию. Пища должна быть насыщена витаминами, различными микроэлементами.

Только комплексная терапия позволит быстро поставить ребенка на ноги и восстановить проблемный сустав.

Народные методы лечения

Если был диагностирован артрит ТБС, то можно воспользоваться рецептами наших предков. Лечение коксита нетрадиционными способами подразумевает применение аппликаций, компрессов.

Снять болезненные ощущения и победить артрит помогут следующие простые рецепты:

• Немного надрезанный и подогретый в духовом шкафу, микроволновке лист капусты. Поверх него нанести мед, приложить к проблемному месту, накрыть полиэтиленом, зафиксировать бинтом. Обмотать теплым шарфом. Процедура проводится на ночь.
• Компресс: нашатырь, желчь, йод, глицерин и натуральный мед, в одинаковых частях. Все хорошо перемешать, выдержать в темном месте 10 дней. Необходимое количество подогреть, пропитать составом бинт, приложить к больному суставу. Поверх наложить полиэтилен, шерстяной платок. Компрессы делают на ночь, до улучшения состояния пациента

Прежде чем приступить к лечению народными средствами стоит проконсультироваться с ортопедом. На стадии обострения подобные процедуры противопоказаны.

Профилактическая и восстановительная методика

Определенной профилактики артрита не предусмотрено. Чтобы предупредить заболевание нужно соблюдать несколько правил:

1. здоровый, активный образ жизни;
2. личная гигиена (мытье рук перед приемом пищи);
3. своевременная обработка очагов инфекции;
4. правильное питание;
5. своевременно лечение сопутствующих патологий.

При первых симптомах артрита ТБС необходимо срочно обратиться к ортопеду, который назначит комплексное обследование и при необходимости терапию.

Гимнастика при коксите тазобедренного сустава

Правильно подобранный лечебно-профилактический комплекс процедур будет способствовать:

• снижению болей;
• восстановлению костной ткани;
• увеличению выносливости проблемных суставов;
• восстановлению тонуса атрофированных мышц.

Для больных кокситом предусмотрены специальные упражнения, направленные на развитие силы, гибкости суставов в сочетании с гимнастическими нагрузками.

Лечить артрит тазобедренного сустава можно различными способами, но при этом не нужно забывать, что диагностировать заболевание нужно своевременно. Только правильное комплексное лечение поможет предотвратить инвалидность и восстановить поврежденную костную ткань. Подобные заболевания оказывают разрушающее действие на весь организм в целом, поэтому медикаментозное лечение дополняется лечебно-профилактическими процедурами для достижения положительного результата.

Поделиться в соц.сетях:

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава .

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Классификация артрита тазобедренных суставов

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии. травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем – синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Причины артрита тазобедренных суставов

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава. операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне. остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе. тонзиллите. отите. пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом. бруцеллезом. гонореей. сифилисом .

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз. системная красная волчанка. болезнь Крона. анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза. дизентерии. иерсиниоза ) или урогенитальных инфекций (хламидиоза. уреаплазмоза, микоплазмоза ) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы – простого герпеса. цитомегалии. паротита. кори. Эпштейна-Барра. респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов. лица с отягощенной наследственностью, ожирением. вредными привычками, травматическими вывихами бедра. испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки. слабости, потливости. потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза .

Диагностика артрита тазобедренного сустава

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур. походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава. УЗИ. МРТ. контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ. исследования синовиальной жидкости ) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики .

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом. хирургом. травматологом-ортопедом. фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций. лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж. лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия. ультразвук. УВЧ. парафинотерапия. грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии. тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. артропластике. артродезе. артротомии и др.).

Прогноз и профилактика артрита тазобедренного сустава

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Артрит тазобедренного сустава – лечение в Москве

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_tazobedernii.php, http://expertnog.ru/zabolevaniya/artrit/koksit-tazobedrennogo-sustava.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/hip-arthritis