Артроз 1 2 степени

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени?

Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.

Возникновению болезни подвержены люди старшего возраста, спортсмены, лица, занимающиеся активным физическим трудом. Остеоартроз также нередко возникает после травмы или воспалительного заболевания сустава.

Лечение болезни в большой мере зависит от степени артроза. Определить её можно после обследования пациента и проведения рентгенографии суставов.

Диагностика

Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.

Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:

1. Боль при физической нагрузке, вечером, проходящая в покое.
2. Отсутствующая или непродолжительная утренняя скованность.
3. Ограничение подвижности в суставе.
4. Признаки воспаления при синовите в суставе.
5. Деформации на поздних стадиях болезни.
6. Невозможность совершения полного объема пассивных движений.

Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:

• Если трудоспособность пациента не нарушена, устанавливается функциональная недостаточность 0 степени (ФН0).
• Если возможности пациента ограничены временно, врач устанавливает ФН1.
• Когда трудоспособность стойко утрачена, деформирующий остеоартроз соответствует стадии ФН2.
• Если пациент нуждается в постоянном постороннем уходе, его болезнь находится на стадии ФН3.

После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.

Степени заболевания

Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.

Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.

Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:

1. Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
2. Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
3. Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
4. Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.

Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.

Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:

• Медикаментозного лечения.
• Физиотерапии.
• Массажа.
• Лечебной физкультуры.
• Лечебной иммобилизации.
• Оперативного лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Миорелаксанты.
3. Хондропротекторы.
4. Инъекции кортикостероидов.
5. Препараты внутрисуставной жидкости.
6. Анальгетики.

Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.

Физиопроцедуры

Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:

1. Магнитотерапию.
2. УВЧ.
3. Электро- и фонофорез.
4. Иглорефлексотерапию.
5. Родоновые ванны.
6. Парафин.

Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.

Лечебная иммобилизация

При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.

Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.

Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.

Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.

После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.

Оперативное лечение

Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.

В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.

Симптомы и лечение артроза 2 степени: полная характеристика болезни

Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени. Что это такое, насколько серьезна болезнь? Какие существуют современные методы лечения? Емкие ответы уже в следующем абзаце.

Нажмите на картинку для увеличения

Суть и причины артроза 2 степени

Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его "фундамента" – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости). Наиболее часто эта болезнь поражает суставы стопы, колена, тазобедренный сустав, реже – шейные позвонки, кисти, локти.

Вообще развитие артроза могут провоцировать 5 основных факторов:

нарушения метаболизма (обмена веществ),

инфекционные или аутоиммунные заболевания,

Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания. когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества. При второй степени патологии хрящевая прослойка уже значительно разрушена, а оголенные кости испытывают постоянное трение.

Характерные симптомы недуга

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

• боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
• характерный хруст (крепитация),
• ощущение скованности, "стянутости" сустава,
• незначительное ограничение объема движений.

Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом 2 степени

Методы действенного лечения

Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

Медикаменты

1) Традиционные средства, которые применяются на всех стадиях заболевания:

• анальгетики (парацетамол, артрозан, денебол);
• противовоспалительные средства нестероидной группы (диклофенак, аспирин, ортофен, индометацин, ибупрофен);
• сосудорасширяющие препараты (трентал, берлитион, эуфиллин).

2) При 2 степени артроза для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат или глюкозамин). Они эффективны при двух начальных стадиях болезни, при 3 и 4 степени артроза их действие бывает либо кратковременным, либо полностью отсутствует, поскольку восстановление хряща уже практически невозможно.

3) Хороший эффект при лечении 2 степени артроза дает введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Она стимулирует восстановление хряща и частично заменяет собой синовиальную жидкость. В запущенных случаях заболевания применение гиалуроновой кислоты нецелесообразно по той же причине, что и применение хондропротекторов.

ЛФК и физиотерапия

Комплексное лечение любой стадии артроза обязательно включает лечебную физкультуру и процедуры физиотерапии:

Одним из средств в борьбе с артрозом всегда была диета. Из рациона следует исключить любые консервы, копчености, бульоны, жирное мясо, кукурузное масло. Рекомендуются овощи, фрукты, морские водоросли – продукты, содержащие полисахарид пектин. Он действует в организме подобно гиалуроновой кислоте, так как является ее производным. Полезны кисломолочные продукты, рыба, постное мясо, приготовленное на пару.

Заключение

Самым серьезным последствием артроза является полное разрушение хряща. Оно часто приводит к утрате подвижности сустава (анкилозу), когда единственным выходом становится протезирование. Поэтому при возникновении характерных симптомов следует воздержаться от больших физических нагрузок и немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Читайте еще, вам понравится:

Артроз 1 степени

Артроз – это разрушение (дегенерация и дистрофия) суставных поверхностей. Заболевание тяжелое, протекает длительно и сопровождается мучительными болями. При отсутствии полноценного и длительного лечения приводит к преждевременному полному износу суставной конструкции.

Артрозы, в отличие от Артритов, протекают без изменений показателей общего анализа крови, но на рентгенологических снимках изменения внутрисуставных тканей заметны в самом начале болезни.

Артроз 1 степени: симптомы

Первый и ведущий симптом Артроза 1 степени – боль. Именно боль начинает беспокоить в самом начале болезни. Сначала она не имеет значительной интенсивности, появляется при непривычно сильных нагрузках на костное сочленение. Болевой синдром быстро проходит, если убрать видимую причину ухудшения самочувствия.

Врачи сожалеют о том, что крайне редко люди обращаются за помощью именно при начальной степени Артрозов. В это время в суставе нет сильных изменений, они едва заметны рентгенологически, потому при правильном лечении от болезни можно избавиться.

Артроз 2 степени: симптомы

При 2 степени Артроза боль меняет свою интенсивность. Она появляется чаще, беспокоит дольше, уже не проходит без лечения. Это происходит в результате снижения амортизации в костном сочленении. Становится заметно нарушение функции сустава, болевые приступы заставляют человека неосознанной щадить сустав и меньше его нагружать физическими нагрузками.

Недостаток физ. нагрузок приводит к регрессу мышечной ткани, она теряет былую силу, постепенно начинает «увядать». Становится тяжелее выполнять привычный труд, а некоторые виды работ уже невозможно выполнить. Остеофиты (костные разрастания) разрастаются и увеличиваются в количестве, а суставная щель становится еще уже. Это четко видно на рентгенологических снимках.

Артроз 3 степени: симптомы

При этой степени Артроза боль принимает мучительный характер, становится постоянной, независящей от физических нагрузок. Больной человек подолгу ищет вынужденное положение конечности, дабы уменьшить болевой синдром.

К симптоматической картине болезни присоединяется хруст, появляющийся при малейшем движении, и метеозависимость – суставы сильно болят перед изменением погодных условий.

Рентгенологическая картина ухудшается – суставная щель практически закрывается, остеофиты приобретают огромные размеры и значительно блокируют работу суставной конструкции. Иногда можно заметить участки обызвествления тканей и присутствие суставной мыши. Деформация костного сочленения сильно выраженная.

Артроз 4 степени: как проявляется

Артроз коленного сустава

При 4 степени Артроза сустав утрачивает подвижность и формируется анкилоз – полное сращивание костей. Это происходит потому что хрящевая прослойка разрушена окончательно. Синовиальная жидкость не продуцируется, или выделяется ее крайне мало. Концы костей соприкасаются своими поверхностями, что вызывает сильное трение и постепенное истирание уже костной ткани. Дополнительно сустав блокируют большие костные краевые разрастания. Сустав «умирает» и вернуть его действие уже невозможно.

Как лечить Артроз 3 степени

Следует сразу отметить, что консервативное лечение совершенно бесполезно при 4 степени, и малоэффективно при 3 степени Артроза. Увы, но в таких случаях медикаментозные препараты не могут оказать должного терапевтического эффекта, и единственная возможность вернуть безболезненные движения в суставе – это протезирование костного сочленения или другие виды хирургических вмешательств. Из медикаментов назначают только обезболивающие препараты, они служат для купирования интенсивного болевого синдрома.

Лечение без операции (консервативно)

При Артрозе 1 степени обычно назначают противовоспалительные препараты. Они могут использоваться в мазях, гелях, растворах для инъекций (внутримышечных, внутривенных, внутрисуставных), таблетках. Эти медикаменты принимают короткими курсами, контролируя работу органов желудочно-кишечного тракта. Обычно для лечения в домашних условиях других мед. средств не прописывают.

В лечебный план, даже Артроза 1 степени, вводят периодические курсы физиотерапии. Они усиливают действие медикаментов, стимулируют регенерацию тканей, глубоко прогревает страдающие от недуга ткани. Многие крупные клиники приобрели в пользование портативную технику, потому физиотерапевтические процедуры и лазерное лечение можно получить, не покидая дома.

Массажем издавна лечили артрозы и другие патологии суставов. Артроз вызывает рефлекторный сосудистый спазм, нарушение кровообращения в околосуставных тканях. Массажные движения восстанавливают нормальную работу суставной конструкции.

В некоторых случаях показана консультация грамотного мануального терапевта. Мануальная терапия веками использовалась для преодоления суставных болезней, и сегодня возвращает себе забытую популярность.

В качестве вспомогательной терапии, для улучшения тканевого кровообращения и ускорения регенерации, показано лечение пиявками. Их действие на организм человека сродни встряске, которая и активизирует скрытые возможности иммунной системы.

Как лечили Артроз народной медициной

При Артрозах любой локализации назначают лечение народными способами. Особенно такой вид терапии подходит для применения в домашних условиях, ведь суставная болезнь протекает длительно, плохо поддается обратному процессу. Вот несколько советов, которые неоднократно проверены практическим применением и отличаются особой эффективностью. Перечислим их:

• 12 гр. мумие и 200 гр. меда, желательно цветочного, тщательно перемешивают. Используют для натирания пораженного Артрозом сустава;
• особенно при Артрозе 1 степени эффективен свежевыжатый капустный сок, из которого делают обычный компресс на ночь. Повторять процедуру ежедневно около 1 месяца;

Лечить Артроз 1 степени непросто легче, но и эффективнее. Как только вы почувствуете хоть 1 или 2 выше перечисленных симптомов, то незамедлительно обращайтесь к доктору травматологу. Именно травматолог назначит необходимый объем диагностических и лабораторных процедур и сможет поставить верный диагноз. Не отчаивайтесь и болезнь можно победить!

Источники: http://moyskelet.ru/nogi/kolennyj-sustav/kak-lechit-deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava-1-2-3-stepeni.html, http://sustavzdorov.ru/artroz/2-stepeni-194.html, http://spinanezdorova.ru/artroz/artroz-1-2-3-4-stepeni.html