Артроз челюстного сустава симптомы

Как лечить артроз челюсти

Артроз челюстного сустава – это дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к развитию болевого синдрома, нарушению подвижности и деформации жизненно важного сочленения. Протекает хронически в течение многих лет. Лечение заболевания включает консервативные и хирургические методы и наиболее эффективно на ранних стадиях болезни.

Височно-нижнечелюстное сочленение — это сложный сустав, в самой суставной сумке которого находится хрящ, разделяющий кости и обеспечивающий широкий диапазон движений:

• вращательные при пережевывании пищи;
• поступательные при смещении нижней челюсти вперед и назад;
• опускание и подъем нижней челюсти.

Сложное строение, значительный объем движений и анатомо-физиологические особенности данного сустава являются хорошей почвой для его травматизации и развития патологических изменений в тканях.

Причины и механизм развития патологического процесса

В основе любого вида артроза находятся закономерные процессы нарушения питания тканей сустава.

Хрящевые ткани сустава, не получающие достаточного количества питания и жидкости, становятся хрупкими и уязвимыми, склонными к повреждениям. Сниженная способность к регенерации приводит к постепенному разрушению хряща. В процесс вовлекаются и связки, и мышцы, а на терминальной стадии – и кости, формирующие сустав. Предрасполагающие факторы являются толчком для развития болезни.

Группа риска возникновения челюстно-лицевого артроза — люди старше 50 лет

Основные причины артроза челюстного сустава:

• Травмы и микротравмы;
• Врожденные аномалии челюстно-лицевых пропорций;
• Частые и длительные воспаления височно-челюстного сустава (артриты);
• Нарушения прикуса;
• Полное или частичное отсутствие зубов;
• Некачественные или непропорциональные зубные протезы;
• Некачественные пломбы, приводящие к асимметрии одной из сторон лица;
• Хирургические вмешательства на суставе в анамнезе;
• Изменения гормонального фона, характерные для менопаузы;
• Генетическая предрасположенность;
• Длительное вынужденное положение с открытой ротовой полостью (частые стоматологические манипуляции, протезирование);
• Бруксизм — неосознанное скрежетание (скрип) зубами, которое приводит к постепенному стиранию зубной эмали.

Классификация и стадии артроза челюстного сустава

Артроз челюстного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный – это артроз с неустановленной причиной, вторичный же всегда ассоциирован с одним или несколькими причинными факторами, описанными выше.

Артроз челюстного сустава протекает в 4 стадии:

• 1 стадия. Первичные симптомы: возникает патологическая подвижность связок и неравномерное сужение суставной щели. Терапия на данной стадии протекает наиболее успешно;
• 2 стадия. Симптомы прогрессируют: боли имеют выраженный характер, двигательные функции сустава снижены;
• 3 стадия. Полное разрушение хряща, значительное ограничение подвижности и увеличение расстояния между костями сустава;
• 4 стадия. Формирование фиброзного сращения суставных поверхностей (анкилоза).

В зависимости от стадии лечение может быть консервативным или оперативным

Клиническая картина

Симптомы заболевания на начальной стадии ярко не выражены и проявляются только при избыточных нагрузках на сочленение.

До 50% людей, страдающих данным заболеванием, отмечали в прошлом беспричинные боли в челюстном суставе, которые проходили без лечения.

Основные симптомы артроза:

• Боли во время жевания и других привычных движений челюстью;
• Постепенное смещение болевого синдрома в область уха, глазницы и верхней челюсти;
• Усиление боли при полном и среднем открытии рта;
• Скованность в челюстном суставе, отмечаемая по утрам;
• Асимметрия лица;
• Спазм и боли в жевательных мышцах, а также ощутимые при пальпации уплотнения;
• Снижение объема движений в суставе;
• Хруст при открытии рта.

Все симптомы характеризуются циклическим прогрессированием.

Диагностика и лечение

Комплекс лечебных приемов проводится после того, как точно установлен диагноз. Назначается рентгенография сустава, которую при плохой видимости области поражения делают с внутрисуставным контрастным усилением. Дополнительно может проводиться КТ.

Лечение всегда подразумевает комплексный подход и проводится сразу же после диагностики. Лечение данного вида артроза народными средствами не рекомендуется официальной медициной, поскольку часто пациент обращается к врачу уже тогда, когда потребуются радикальные меры. Нельзя заниматься самолечением – это может усугубить болезнь!

• Особое внимание уделяется снижению нагрузки на сустав, нормализации питания и исключению твердой пищи, требующей тщательного жевания, соблюдению режиму дня, исключению стрессовых ситуаций.
• Медикаментозное лечение включает назначение:
  • нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Кеторола, Диклофенака, Нимесила);
  • хондропротекторов (Хондроитина сульфат, Гиалуроновой кислоты);
  • гормональных препаратов для внутрисуставного введения (Дипроспана);
  • витаминов и минералов (кальций, витамины С и Д).
• Физиотерапевтическое лечение, включающее 2-3 подходящих в каждом конкретном случае метода: электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапию, УФО, лазеротерапию, ультразвук.
• Хирургическое и ортодонтическое лечение. Применение современных методов ортодонтии позволяет добиться восстановления прикуса. Постановка брекетов, протезирование и шлифовка зубов помогают при несоответствии жевательных поверхностей друг другу. В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое лечение, которое может заключаться в удалении суставного диска и замене его на имплант. Если разрушены суставные части костей, проводится полное протезирование сустава.
• Терапия народными способами допустима лишь как дополнение к основным назначениям. Хорошо помогает смесь из меда, измельченной клюквы и чеснока в соотношении 3:2:1, которую принимают перед едой 3 раза в сутки по 1 ч.л.

При своевременно начатой терапии прогрессирование болезни удается остановить и добиться максимального восстановления функции сочленения.

Как снять воспаление при артрозе челюстного сустава?

Для того чтобы человек мог пережевывать пищу, природой предусмотрена подвижная нижняя челюсть. С течением времени хрящ межчелюстного сустава истончается и развивается артроз. В результате человек испытывает болезненные ощущения при жевании, разговоре и даже малейшем открытии рта.

Содержание

• Причины заболевания
• Симптомы артроза
• На приеме у врача
  • Методы диагностики артроза
  • Лечение артроза
• Чем опасно заболевание?

Статистика показывает: за последние несколько десятков лет количество заболевших артрозом челюсти резко возросло. Если раньше эта болезнь поражала только пожилых людей, теперь средний возраст пациентов от 32 до 70 лет. Причем после 70 лет данный диагноз ставится 90% пожилых людей.

В здоровом состоянии сустав спокойно передвигается в суставной сумке, а хрящ обеспечивает плавность движений

Причины заболевания

Почему же все больше людей страдают артрозом уже в зрелом возрасте? Есть несколько причин:

• наследственный фактор;
• возраст и плохой обмен веществ, особенно у женщин в период менопаузы;
• перенесенные операции;
• травмы челюсти;
• воспаления и инфекции;
• неправильный прикус из-за отсутствия зубов;
• наличие других видов артроза.

Все это может спровоцировать нарушения в структуре сустава и развитие болезни.

Важно: На начальных стадиях очень мало людей обращаются к врачу, так как артроз протекает без видимых симптомов. Только в запущенном состоянии человек начинает испытывать сильный дискомфорт и болезненные ощущения.

Артроз челюстного сустава опасен тем, что совсем рядом располагается слуховой канал. Именно поэтому у пациентов могут наблюдаться нарушения слуха.

Симптомы артроза

Как уже было отмечено, в самом начале развития болезнь себя никак не проявляет. Характерные симптомы появляются уже в острой стадии, когда сустав сильно поврежден. К ним можно отнести:

• Болезненные ощущения. Они могут возникать во время пережевывания жесткой пищи, а при дальнейшем развитии заболевания даже во время разговора, при зевоте и малейших движениях челюстью. При появлении боли следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.
• Щелчки и хруст во время движения челюсти. Эти симптомы говорят об истощении хряща. Могут появляться даже до болезненных ощущений, что также требует консультации специалиста.
• Онемение челюсти. Иногда становится трудно открывать и закрывать челюсть, особенно после интенсивной работы, либо утром после сна.
• Асимметрия лица. Появляется в запущенном состоянии, когда качественные изменения в суставе требуют серьезного врачебного вмешательства.
• Образование наростов на челюсти.
• Понижение слуха. возникающее на последних стадиях артроза верхнечелюстного сустава.

Из-за истонченного хряща челюсть двигается со щелчками и хрустом, а человек чувствует боль из-за оголенных нервных окончаний

Совет: Не пренебрегайте осмотрами у врача. Только забота о собственном здоровье позволит намного дольше сохранять целостность суставов и радость жизни!

На приеме у врача

Если вы обнаруживаете у себя неприятные ощущения во время приема пищи либо онемение челюсти после сна, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение любого заболевания начинается с диагностики и обследования организма. Врачу важно точно поставить диагноз, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию.

На снимке видно, как выглядит пораженный болезнью сустав. Врачу легче всего диагностировать заболевание с помощью рентгена.

Методы диагностики артроза

1. Рентген челюсти.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.

Эти обследования помогают определить, какой именно сустав испытывает проблемы и на какой стадии находится артроз челюстного сустава.

Рентген — это самое важное обследование. Он позволяет увидеть изменения сустава на ранних стадиях.

После того, как собрана необходимая информация, врач определяет направление лечения. Существует несколько подходов, которые позволяют бороться с артрозом челюстного сустава.

Лечение артроза

• Болезнь всегда сопровождается воспалением и отеком, поэтому назначаются противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. Иногда требуется курс антибиотиков.
• Сустав может страдать из-за отложения солей. Следовательно, необходимо нормализовать обменные процессы с помощью соответствующих препаратов и курса витаминов. Важными являются препараты кальция, которые отвечают за состояние суставов и костей.
• Хрящ необходимо восстанавливать, иначе даже после снятия воспаления болезнь продолжит прогрессировать. Для этого существуют специальные препараты — хондропротекторы. Ими лечатся дегенеративные видоизменения на начальных стадиях. Курс лечения составляет не менее полугода. Только за этот срок можно добиться качественных улучшений в структуре хряща.
• Если болезнь находится на последних стадиях, консервативное лечение не даст ощутимых результатов. Требуется оперативное вмешательство, которое подразумевает протезирование головки нижней челюсти. Эта мера эффективна, однако всегда предпочтительнее вылечить заболевание нехирургическим путем.

Протезирование является крайней мерой, если консервативные методы и прием лекарств не позволяют облегчить состояние пациента. Всегда есть риск, так как челюстной сустав расположен рядом со слуховым каналом.

Чем опасно заболевание?

Артроз височно нижнечелюстного сустава — коварная болезнь. Он подкрадывается незаметно и чаще всего обнаруживается на приеме у стоматолога. Последствия запущенной болезни могут быть плачевными:

• ухудшение слуха;
• головные боли;
• смещение челюсти;
• воспаление перемещается на другие органы;
• повышение артериального давления.

Важно: Лечить артроз челюстного сустава следует только у квалифицированного специалиста. Это длительный процесс, который требует массу усилий и терпения, но жить с артрозом гораздо тяжелее.

Артроз челюсти значительно снижает качество жизни, мешает человеку нормально есть, спать, общаться и работать. Именно поэтому следует вовремя обращаться к врачу и проходить плановые обследования хотя бы раз в год.

Содержание

• Причины заболевания
• Симптомы артроза
• На приеме у врача
  • Методы диагностики артроза
  • Лечение артроза
• Чем опасно заболевание?

Рейтинг: 1 из 5 Голосов: 1 Просмотров: 1047

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем к прочтению:

Как самостоятельно выявить артроз челюстного сустава

Артроз челюстно-лицевого сустава является хроническим заболеванием, в случае которого происходят дегенеративные и атрофические трансформации соединительной ткани, образующей, в свою очередь, суставный аппарат. Болезнь можно охарактеризовать большой продолжительностью и приведением к значительным ограничениям движения в пораженном суставном участке.

Артроз — довольно неприятная и болезненная вещь.

Жалобы пациентов различны. Одними отмечается постоянные, ноющие и тупые болезненные ощущения, которые усиливаются в случае нагрузки на сустав. Другими же предъявляются жалобы только на появление патологического шума, хруста, крепитации и щелканья. Кроме того, могут отмечаться симптомы тугоподвижности сустава, в особенности после пробуждения, а также ограниченное открывание рта, смещения нижней челюсти. Зарегистрированы симптомы, что разжевывать пищу можно только на одной стороне, так как полноценное употребление вызывает боль и дискомфорт.

Симптомы болезни развиваются постепенно, и в анамнезе представлены:

1. Перенесенными воспалениями в суставе.
2. Травмами.
3. Длительным отсутствием зубов.
4. Патологической стираемостью эмали.
5. Длительным применением зубных протезов с неправленой восстановленной поверхностью зубного ряда.
6. Межальвеолярной высотой.
7. Перенесенным гриппом и его последствиями.
8. Ревматизмом.

При осмотре бывает и такое, что выявляется артроз челюстного сустава больными, а сами симптомы не нашли отражения при опросе. Стоит помнить, что далеко не все признаки нозологии могут быть у каждого больного.

Визуальной диагностикой можно выявить: уменьшается высота нижнего лицевого отдела, что определяется посредством выраженных носогубных складок, западением губ, мацерацией в уголках рта; лицо становится ассиметричным благодаря смещению нижней челюсти в сторону участка суставного поражения. При пальпации и аускультации выявляется хруст, крепитация в суставе, а при ощупывании латеральной крыловидной мышцы появляются болезненные ощущения.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава характеризуется ограниченным открывание рта, определяемое расстоянием между центральными резцами. В отдельных ситуациях бывает не больше 0,5 сантиметра.

В качестве характерного нарушения двигательной функции нижней челюсти выступает смещение ее в сторону при открывании рта, что можно выявить в процессе наблюдения за перемещением точки резца. В данном случае, артроз сустава челюсти предполагает различные вариации. В первом случае, в нижней точке резца при открывании рта образуется кривая, однако в конце устанавливается по одной линии с верхней точкой резца. Кроме того, нижняя точка резка при открывании рта может перемещаться без отклонений, однако только в конце открывания уходит в сторону.

Как выглядит артроз

Необходимая информация предоставляется специалисту в процессе осмотра зубов, рядов и оценивания окклюзионного контакта. Внутренние симптомы представлены в виде грубых изменений: уплощается головка и уменьшается ее высота, разрастания приобретают экзофитные характеристики, изменяется ее форма.

Ранний артроз височно-нижнечелюстного сустава можно выявить при сужении рентгеновской щели, появлении эрозии в кортикальном слое поверхности головки и бугорка, а также при образовании склероза кости.

Артроз челюстного сустава лечится комплексной методикой. В зависимости от того, какие симптомы имеет заболевание, может быть назначена медикаментозная, физическая, ортопедическая и хирургическая терапия. Для специалиста-ортопеда нужно правильное определение цели, содержания, объема и последовательности стоматологического вмешательства, когда проводится лечение.

Лечение представлено следующими манипуляциями:

• Диета.
• Режим дня. Если потребуется, то придется отказаться от вредных привычек и полностью изменить образ жизни.
• Употребление медикаментозных средств.
• Физпроцедуры, и если необходимо, то хирургическое и ортопедическое вмешательство.

Основополагающей задачей диеты является снижение физической нагрузки на сустав челюсти в процессе приема пищи. Пища должна быть щадящей, чтобы ее легко было разжевать. В процессе лечения рекомендовано употребление каш, кефира, молока и сока.

Режим дня подбирается так, чтобы обеспечить снижение нагрузки на сустав. В том случае, если работа или другая деятельность связана с большим количеством разговоров или пением, то от этого придется отказаться. Сюда же можно отнести привычку жевания жвачки.

Чтобы снять болезненные ощущения и улучшить питание хрящевой ткани, специалистом назначаются медикаментозные средства. Так, могут использоваться обезболивающие таблетки или мази – Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. С помощью хондропротекторов предоставляется возможность для улучшения питания оставшейся ткани хряща. Для этого используется сульфат, глюкоза или хондроэтин.

Физиотерапия представлена такими процедурами, как:

1. Лазерное лечение.
2. Ультразвуковая терапия.
3. Лечение микроволнами.
4. Электроферез.
5. Терапия динамическим током.

В качестве основополагающей задачи лечения артроза челюстного сустава выступает исправление функциональности, зубной формы и прикуса. Для этого применяются каппы, ограничители открывания рта, пластинки на небо и надкус. То есть, нужно устранить факторы, которые вызывают перегруз на суставные элементы. Чтобы снять такой перегруз нужно нормализовать флору и зубную функциональность, а также их взаимоотношение.

Ортопедическое лечение, которое используется для этой цели, условно разделяется на несколько групп:

1. Нормализация окклюзионных контактов.
2. Нормализация соотношений рядов зубов.
3. Восстановление анатомической зубной целостности.
4. Нормализация двигательной функциональности нижней челюсти.

В качестве объекта вмешательства, в случае если артроз челюстно-лицевого сустава лечится первой группой, выступают сами зубы и их окклюзионная поверхность; при второй – зубные ряды; при третьей – зубы, ряды, ложе протезов и их взаимоотношение; при четвертой – мышцы, суставы и нижняя челюсть.

Ортопедические методики применяются только на фоне медикаментозного воздействия. Лечение больных артрозом, при котором наблюдается нарушение окклюзионного контакта, должно носить избирательную пришлифованную зубную характеристику.

Терапевтической эффективности можно достигнуть путем устранения зубного контакта, который нарушает согласованную суставную и нервно-мышечную функциональность.

Нужно обязательно обращаться к врачу

Благодаря избирательному пришлифовыванию зубов предоставляется возможность устранения ограничивающих препятствий скольжения зубов, а также нарушенной направляющей зубной функциональности. Кроме того, создаются окклюзионные контакты, которые обеспечивают гармоничное сочетание всех зубно-челюстных элементов, в частности, сустава.

В качестве следующего ортопедического мероприятия, которое направлено на создание благоприятных условий для функциональности сустава, выступает нормализация формы зубного ряда, достигающаяся посредством устранения аномалий и деформации. Важным аспектом является правильное восстановление межальвеолярной высоты, ормы, величины бугорков и бороздок на окклюзионной поверхности.

На конечной стадии лечения артроза сустава челюсти могут быть выполнены три хирургические операции:

1. Удаляется суставная головка нижней челюсти.
2. Удаляется суставный диск.
3. Удаляется головка при ее последующей замене трансплантатом.

Кроме перечисленных видов лечения используется комплекс упражнений, который направлен на то, чтобы восстановить координацию функциональности жевательной мышцы. В зависимости от клинических проявлений и их характера могут быть назначены различные упражнения.

• Воспаление челюстно лицевого сустава: симптомы и лечение
• Симптомы ревматизма суставов
• Цервикальная дорсопатия
• Лечение артроза лазером

Источники: http://sustavdoc.ru/artroz/artroz-chelyustnogo-sustava.html, http://sustavinfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-artroza-chelyustnogo-sustava/, http://sustavlife.ru/bolezni/artroz/chelyustnogo-sustava-simptomy.html