Пт. Мар 29th, 2024

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного и шейного отдела позвоночника

Боль и чувство тяжести, скованность по утрам и нарушение подвижности — многие из этих симптомов не понаслышке знакомы десяткам тысяч пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Артроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов — распространенное заболевание этой группы, являющееся основной причиной утраты трудоспособности. К сожалению, большинство пациентов обращается за медицинской помощью уже на последних стадиях, поэтому врачи предлагают лишь оперативное лечение данной патологии.

Что такое артроз фасеточных суставов

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Общее понятие артроза дугоотросчатых суставов

Спондилоартроз или артроз дугоотросчатых суставов — это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных сочленений, сопровождающееся развитием периартикулярного воспаления, синовита, а также разрушением хрящевой ткани.

Эта патология протекает по аналогии с остеоартрозом, только вместо крупных коленных или тазобедренных поражаются мелкие суставы позвоночного столба (чаще всего поясничного и шейного отдела).

Во время ходьбы, ротационных и сгибательно-разгибательных движений в области грудного и поясничного отдела создается огромная нагрузка, которая минимизируется благодаря амортизационным функциям межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов. Эти сочленения находятся между нижними суставными отростками вышележащего позвонка и верхними суставными отростками нижележащего позвонка.

В них следует выделять следующие элементы:

Причины и особенности развития

Чаще всего артроз дугоотросчатых суставов позвоночника развивается вследствие длительной механической нагрузки. То есть, происходит разрушение рыхлой хрящевой ткани и впоследствии формирование костных наростов (остеофитов).

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Причины образования артроза дугоотросчатых суставов

  1. Травматические. Это характерно для людей, занимающихся тяжёлой атлетикой, длительно находящихся в вертикальном положении, перенесших травмы и прочее.
  2. Генетические. Вследствие недостатка синтеза коллагена, эластина, а также некоторых ферментов может развиваться идиопатический артроз фасеточных суставов .
  3. Сопутствующая патология. Может наблюдаться у больных с анкилозирующим спондилоартритом, ревматизмом и инфекционным артритом.

Клинические проявления

Спондилоартроз поясничного и шейного отдела может протекать длительное время без симптомов, тем временем в хрящевой ткани развиваются необратимые изменения. В первую очередь пациенты предъявляют жалобы на утреннюю скованность по утрам, а позже появляются остальные симптомы:

  1. Боль. Имеет тянущий или пульсирующий характер, чаще всего, с одной стороны. Локализация боли не всегда говорит о месте поражения, ведь зачастую она иррадиирует. Есть два основных компонента: рефлекторный (напоминает типичный остеохондроз) и компрессионный синдром (может сопровождаться нарушением чувствительности и параличами). При развитии спондилоартроза поясничного отдела боль может распространяться на боковые поверхности живота и нижние конечности.
  2. Ограниченность движений.
  3. Слабость.
  4. Скованность по утрам.

Диагностика

К сожалению, одних лишь симптомов недостаточно для постановки диагноза и выбора лечения. Рекомендуются следующие методы исследования:

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Диагностика позвоночника (рентгенография)

  • рентгенография позвоночника;
  • КТ;
  • ангиография (по показаниям).

3 лучших метода лечения

Несмотря на огромные возможности диагностики и большой спектр терапевтических методов, медики не в силах полностью излечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Основная цель состоит в том, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование и улучшить качество жизни пациентов.

Метод 1. Режим и диета

Очень важно снизить внешние воздействия на позвоночный столб, с этой целью рекомендуют:

  • полупостельный режим в течение 14 дней;
  • полноценный сон;
  • употреблять продукты богатые Ca2+ и клетчаткой.

Метод 2. Медикаменты

Современные препараты позволяют устранить явления синовита, отчётность и болезненность.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Медикаментозное лечение артроза дугоотросчатых суставов

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Это лечение блокирует выделение специфических веществ (интерлейкин-1 и 6, ФНО, эйкозаноиды и другие) в очаге воспаления. Вследствие этого уменьшается отечность, восстанавливается микроциркуляция и устраняются болезненные ощущения. Эти препараты делятся на две группы: селективные (Мелоксикам, Нимесулид) и неселективные (Диклофенак и его аналоги).
  2. Гормоны (стероидные средства). Аналогичным образом уменьшают концентрацию воспалительных веществ, а также активность иммунной системы. Снижают повреждающее воздействие на суставы. Чаще всего лечение проводят Дексаметазоном, Кеналогом.
  3. Хондропротекторы. Это большая группа веществ, предотвращающих повреждение хряща, а также восстанавливающих его первичную структуру. Чаще всего применяют глюкозамин и хондроитин (внутрисуставные инъекции).

Внимание! Последние исследования, проходившие в США, доказали, что хондропротекторы не оказывают положительного эффекта на лечение пациентов с суставной патологией.

Метод 3. Современная хирургия

Помимо основных вмешательств, предусматривающих протезирование и пластику, разработано менее инвазивное и более эффективное лечение:

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Радиочастотная денервация при болях в позвоночнике

  1. Радиочастотная денервация. К месту локализации патологического процесса подается электрод, через который проходит высокочастотный ток. Вследствие нагревания разрушается нерв Люшка, через который распространяются болевые стимулы.
  2. Химическая дерецепция. Производится пункция дугоотросчатого сустава и вводится специальный раствор, разрушающий нервные волокна. Лечение проводят до тех пор, пока последнее введение не будет полностью безболезненным.
  3. Микрохирургические декомпрессионные вмешательства. Применяются с целью облегчения состояния больного. Посредством небольшого кожного разреза получают доступ к месту воспалительного процесса, после чего иссекают фрагмент желтой связки и дужки позвонка. Производится ревизия эпидурального пространства, сосудов и нервов. Далее производится консервативное лечение.

Каждый из описанных методов имеет строгие показания и существенно облегчает жизнь больному. При своевременном обращении пациента можно остановить артроз фасеточных суставов еще на ранних стадиях, но в запущенных случаях приходится полагаться на радикальное лечение.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Что такое артроз позвоночника? Симптомы болезни, диагностика и лечение

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Артроз позвоночника (спондилоартроз) – довольно частое явление среди всех случаев хронической дегенеративно-деструктивной патологии суставного аппарата. Основное место в развитии заболевания отводится дистрофическим и воспалительным процессам в хрящах, позвонках, связках, мышцах. Болезнь может поражать только определенные отделы либо весь позвоночный столб. В процесс вовлекаются дугоотросчатые и реберно-поперечные суставы.

Это заболевание во многих случаях становится причиной функциональной несостоятельности человека, может приводить к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

А в последнее время такие заболевания нередки в молодом возрасте. Очень часто остеоартроз сочетается с другой патологией, имеющей сходное с ним происхождение – остеохондрозом, спондилезом.

Развитие спондилоартроза опосредовано многими факторами, воздействующими на позвоночник. Часто заболевание встречается в пожилом возрасте на фоне общего старения организма и истощения регенераторных возможностей. Иногда установить причину болезни бывает очень сложно, а порой – невозможно. В таких случаях говорят об идиопатическом остеоартрозе позвоночника. Однако, при тщательном обследовании можно выявить основные этиологические моменты в его развитии:

  • Травмы позвоночника и межпозвонковых суставов, нестабильность позвоночных сегментов.
  • Повышенная нагрузка на позвоночник – при ожирении, а также у грузчиков, тяжелоатлетов.
  • Врожденные аномалии развития и особенности строения позвоночного столба: дисплазии, искривления (лордозы, кифозы).
  • Неспецифические заболевания воспалительного происхождения: болезнь Бехтерева (спондилоартрит), ревматоидный артрит.
  • Специфическая воспалительная патология (сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез).
  • Эндокринные и метаболические нарушения (гипотиреоз, подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, дефицит эстрогенов в постменопаузе, остеопороз).

Выяснить, какие из указанных факторов преобладали при развитии спондилоартроза в конкретном случае, можно только по результатам всестороннего обследования. А как известно, правильно установленный диагноз – это уже половина будущего лечения.

Поэтому при любом подозрении на артроз необходимо проконсультироваться у врача.

Артроз дугоотросчатых суставов

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Дугоотросчатые или фасеточные сочленения образованы суставными поверхностями соседних (верхних и нижних) отростков позвонков. Воздействие факторов риска приводит к потере эластичности хряща, его деструкции, поражается подлежащая костная ткань, синовиальная оболочка сустава, поперечные связки позвонков.

Поскольку дугоотросчатые суставы расположены вдоль всего позвоночного столба, то и клинические проявления спондилоартроза также будут иметь свою локализацию. Наиболее часто вовлечены в патологический процесс дугоотросчатые суставы шейного, грудного и поясничного отделов. В зависимости от локализации, обширности и тяжести патологического процесса будут присутствовать те или иные симптомы:

  • Остеоартроз шейного отдела позвоночника характеризуется болью в области шеи, которая имеет тупой, тянущий характер, возникая преимущественно вечером. После отдыха болевой синдром исчезает. Беспокоит утренняя скованность при наклонах и поворотах головы. По мере прогрессирования характерны хруст, ограничение подвижности и формирование мышечной контрактуры. При этом шея чаще фиксирована в неестественном для нее положении. Боль усиливается и становится постоянной.
  • При поражении фасеточных суставов поясничного одела возникает тупая боль в нижней части спины, которая возникает после длительного нахождения в положении сидя, поднятии тяжестей. Подвижность в пояснице постепенно ограничивается – в основном страдает сгибание и разгибание, реже нарушается ротация туловища.
  • Вовлечение в патологический процесс дугоотросчатых суставов грудного отдела – явление довольно редкое. В случае поражения артрозом и этих структур, будут беспокоить тянущие боли в спине, которые могут усиливаться при движениях, если длительно сидеть или стоять. Далее происходит усугубление симптомов: усиление боли, снижение объема движений и тугоподвижность в грудном отделе.

Диагностика

Симптомы артроза дугоотросчатых суставов позвоночника неспецифичны. Необходимо дифференцировать деформирующий артроз не только с другой патологией позвоночного столба, но и учитывать заболевания внутренних органов (сердца, желудка, кишечника, почек).

Только после углубленного обследования можно с достоверностью сказать о наличии именно артроза межпозвонковых суставов позвоночника.

Необходимо проконсультироваться у травматолога и невропатолога, пройти рентгенографию, в при надобности — компьютерную томографию.

Артроз реберно-поперечных суставов

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Поражение реберно-поперечных суставов встречается у небольшого числа пациентов. Артроз характеризуется вовлечением реберно-поперечных соединений между головкой ребра и поперечным отростком позвонка.

Наиболее часто подвержены заболеванию пожилые люди, в основном женщины. Как правило, поражаются позвонки верхне- и нижнегрудного отделов.

Поскольку в патологический процесс вовлечены суставы ребер, то все клинические проявления артроза будут касаться именно грудного отдела позвоночника. Однако, длительное время отчетливых признаков вообще может не быть.

Среди симптомов болезни на первое место выступает боль в области ребер, реже – в спине.

Также беспокоит скованность в позвоночнике по утрам. На начальной стадии симптомы носят локальный и кратковременный характер.

Прогрессирование болезни даст о себе знать постоянной болью при дыхании. Происходит ограничение подвижности грудной клетки, люди утрачивают трудоспособность.

Диагностика

Как и в случае артрозов другой локализации за клиническим обследованием идут дополнительные методы. Нужно помнить, что грудной артроз может маскировать такие заболевания: стенокардию и инфаркт, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит, невралгию. Поэтому необходима тщательная дифференцировка этих состояний.

Подобрать правильные лечебные средства помогут смежные специалисты: физиотерапевт, врач ЛФК, специалист по массажу.

Лечение спондилоартроза

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Существует большое количество методов, позволяющих провести лечение артроза позвоночного столба. Терапевтическое воздействие должно быть комплексным, индивидуальным и направленным на все звенья патологического процесса. Лечебная программа при спондилоартрозе разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим врачем. Чаще всего используют комбинированные методы лечения, сочетая медикаментозную терапию и, например, лечебную физкультуру.

В любом случае решение о необходимости того или иного метода принимается врачом.

Медикаментозная терапия

Для обезболивания, улучшения состояния хряща и борьбы с воспалением широко применяют лекарственные препараты: анальгетики и противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, кеторолак, кортикостероиды), хондропротекторы (хондроитина и гликозамина сульфат). Дозировка и длительность приема зависит от стадии болезни и назначается только лечащим врачом.

Физиотерапия

Большое значение для лечения спондилоартроза имеют физические методы. Их применение обусловлено дополнительным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, усилением кровообращения и ускорением выздоровления. Назначаются такие методики:

  • Электро- и фонофорез препаратов.
  • Лазеротерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Бальнеотерапия.
  • Рефлексотерапия.

Физиотерапевтические процедуры оказывают хороший эффект только при тщательном соблюдении показаний и противопоказаний. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Лечебная гимнастика и массаж

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела

Существует большое количество упражнений, помогающих лечить спондилоартроз. Их регулярное выполнение даст возможность не только сохранить и расширить объем движений, но и будет способствовать скорейшему выздоровлению. Укрепление мышц спины крайне необходимо после травм, операций, при нестабильности позвонков.

Массаж и мануальная терапия – одни из необходимых компонентов лечения.

Они особенно показаны при подвывихах межпозвонковых суставов, оказывая разогревающее действие, снимая мышечный спазм, возвращая им нормальное положение.

Народные методы

Лечить спондилоартроз можно и средствами народной медицины. Для этого используются многочисленные рецепты (настоек, отваров, экстрактов), компрессы, растирки, мази на основе природных компонентов. Можно принимать хвойные, скипидарные, грязевые ванны.

Оперативное лечение

Хирургические методы показаны при неэффективности консервативных. В основном это касается запущенных случаев заболевания или при сочетании с травмами позвоночника. Как правило, проводят операции по декомпрессии и стабилизации позвоночника (фасектомия, фораменотомия, ламинектомия).

Спондилоартроз лучше поддается лечению на начальных стадиях. Чтобы получить выраженный и длительный эффект, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника

Заболевание, для которого характерны деформационные или разрушительные процессы тканей диартрозов, называется артроз дугоотросчатых суставов. Благодаря фасеточным суставам позвоночник имеет гибкие свойства, позволяя человеку сгибаться и разгибаться, осуществлять движения туловищем в разнообразных направлениях. Патологический процесс сопровождается болевыми ощущениями в районе спины, нарушаются функции позвоночника.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела Артроз дугоотросчатых суставов

Провоцирующие факторы

Дугоотросчатые суставы, а также их ткани деформируются и истощаются после 40 лет. Этот процесс обусловлен старением организма. Во время старения диартрозов процесс разрушения протекает медленно. В нормальном состоянии видимых патологий в суставных тканях не наблюдается.

  1. Незначительные аномалии в развитии скелета. Подобное состояние распространено. Вначале патологический процесс проходит бессимптомно. Некоторые пациенты даже не предполагают о наличии заболевания. Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника может обнаружиться случайно во время рентгеновского обследования.
  2. Травмирование и наличие микротравм, чрезмерные нагрузки позвоночника постоянного характера (в результате спортивных занятий, ДТП, избыточной массы тела, гиподинамии).
  3. Чрезмерная подвижность суставов поясничного отдела, их смещение.
  4. Болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ вызывает дистрофию хрящевой ткани.

При долгом воздействии причин деформация дугоотросчатых сочленений увеличивается. Наблюдается понижение уровня эластичности хрящевых тканей, обнажение поверхности хряща. Патологические процессы поражают бурсу (суставную сумку), расположенные рядом мышцы и кости. Начинает развиваться артроз.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела Разница между здоровыми суставами и пораженными артрозом

Классификация заболевания

Патологический процесс классифицируют в зависимости от локализации заболевания:

  1. Дорсартроз – поражаются отростки, расположенные в грудном отделе позвоночника.
  2. Цервикоартроз – разрушается ткань суставов шейного отдела опорно-двигательного аппарата.
  3. Люмбоартроз – поражаются позвонки поясничного отдела.

Симптоматика

Артроз дугоотросчатых суставов характеризуется определенными клиническими проявлениями, но основным фактором выступают болевые ощущения. Чаще всего патологический процесс поражает область шейного отдела позвоночника. Пациента беспокоят болевые ощущения в области шеи. Они имеют тянущий и тупообразный характер, чаще возникают под вечер. Болезненные ощущения могут заметно снижаться после отдыха, а иногда вообще временно отступают. Но после незначительной нагрузки вновь появляются. Через время утром проблематично делать наклоны или осуществлять повороты головой. Наблюдается утренняя скованность. Если присоединяется остеохондроз, могут возникнуть проблемы со зрением, в груди беспокоит ощущение дискомфорта, кружится голова, тревожат посторонние звуки в ушных раковинах.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела Боли в позвоночнике — это один из признаков артроза

На запущенных стадиях образовавшиеся шиповидные выросты провоцируют хруст при движении головой. Амплитуда движений шеей уменьшается. Может сформироваться мышечная контрактура. Боль беспокоит постоянно пациента, усиливается во время физической активности, при смене погодных условий и изменении положения туловища.

Реже заболевание наблюдается в области поясничного отдела. Для него характерны боли в районе спины (крестца), возникающие при длительном сидении на одном месте. Они отдают в область бедер и ягодиц. Затем усложняется сгибание и разгибание спины, болевые ощущения наблюдаются постоянно.

Спондилоартроз в грудной области позвоночника локализуются редко. Ему характерны болевые ощущения в районе спины во время поворотной или наклонной активности. Спазм мышц провоцирует ощущения скованности сутра. Образования костной ткани воздействуют на нервные окончания, снижая чувствительность.

В случае поражения патологическими процессами реберно-позвоночных суставов, дискомфорт ощущается в ребрах. Боли усиливаются после продолжительного пребывания человека в стоячем положении. Патология диагностируется в основном у женщин. При отсутствии лечения пациент с большой вероятностью станет инвалидом.

Диагностика

Диагноз «Спондилоартроз» врач может поставить во время начального осмотра по специфическим жалобам больного и характерным симптомам. Врач определяет, насколько подвижен позвоночник. Рентген позволяет подтвердить диагноз. При необходимости можно провести МРТ или компьютерную томографию.

Терапевтические мероприятия

Лечение такого серьезного заболевания может назначить только врач. Консервативные методы применяют в зависимости от стадии патологии, фазы заболевания, выраженности клинических проявлений. Стадию патологии определяют рентгеном. Эффективная терапия всегда должна быть комплексной, проходить с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.

  1. Немедикаментозные способы позволяют достичь стойкого улучшения состояния больного, предотвратить усугубление патологического процесса. К ним относятся лечебные массажи и гимнастика, физиотерапевтические мероприятия. Немаловажно ликвидировать провоцирующие факторы (чрезмерную массу тела, гиподинамию, чрезмерные нагрузки).
  2. Медикаментозная терапия подразумевает обезболивающие препараты, хондопротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты. В запущенных случаях врач может назначить гормоны. Дозировку и длительность курса терапии определяет врач в каждом индивидуальном случае.

Во время обострения патологического процесса больной должен соблюдать постельный режим. Это позволит уменьшить болевые ощущения, нормализовать кровообращение, улучшить питание клеток в результате расслабления гипертонусных мышечных тканей.

Инфузионное влияние лекарственных средств позволяет восстановить обменные процессы.

В дополнение к основной терапии можно использовать нетрадиционные способы:

  • гирудотерапия;
  • грязелечение;
  • акупунктурная терапия;
  • массаж.

Народная медицина позволяет повысить двигательную амплитуду, нормализовать кровоток, ослабить боль. Но рецепты народных целителей применяют только после консультации с врачом.

Любые болевые ощущения в области спины – повод обратиться к врачу. Если в дополнение к болям ограничивается подвижность, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременные терапевтические мероприятия позволят сохранить подвижность позвоночника.

Источники: http://sustavdoc.ru/artroz/artroz-dugootroschatyx-sustavov.html, http://medotvet.com/arthrosis/chto-takoe-artroz-pozvonochnika-simptomy-bolezni-diagnostika-i-lechenie.html, http://osustave.ru/artroz-dugootroschatyx-sustavov

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *