Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Обзор болезни артроз плюснефалангового сустава: симптомы и лечение

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–85% взрослых, однако многие из них больными себя не считают: выпирающая кость в районе больших пальцев ног (так проявляется артроз плюсневого сустава) часто воспринимается людьми как норма – возрастные изменения, которых нельзя избежать.

Болезнями стоп человечество во многом “обязано” урбанизации, моде, а также избыточной спортивной или рабочей нагрузке на ноги.

Почему чаще всего страдают плюсневые суставы больших пальцев? Человеческий скелет устроен так, что в вертикальном положении тела именно на них приходится наибольшая нагрузка. Если эта нагрузка чрезмерна – суставы не выдерживают и начинают понемногу разрушаться.

Читайте далее емкую характеристику недуга: главные причины, симптомы, стадии и методы лечения патологии.

Четыре причины артроза плюсневых суставов

Ношение вредной для стопы обуви. Врачи-ортопеды относят в эту категорию обувь на плоской подошве (кеды, балетки), на каблуках выше 7–8 см, с узкими носками (лодочки), которые отклоняют большие пальцы кнаружи.

Занятия футболом, которые приводят к микротравмам суставов стопы.

Хождение босиком или в обуви на очень тонкой подошве по жесткой поверхности (полу, асфальту).

Хронический артрит ступней, возникший из-за переохлаждения, отложения солей мочевой кислоты (подагры) или системного заболевания (ревматоидного полиартрита, красной волчанки и т. д.).

Предвестник данного вида артроза – поперечное плоскостопие. У большинства заболевших оно появляется к 30–35 годам, а у тех, кто имеет врожденную слабость или высокую растяжимость связок, такое плоскостопие возникает иногда и раньше. В отличие от продольного, о котором знают практически все, поперечное плоскостопие подолгу не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой усталостью в ногах после длительной ходьбы или стояния. Замечать проблему многие начинают тогда, когда в основании большого пальца вырастает некрасивая “косточка”.

Нажмите на фото для увеличения

“Косточка” – это типично женский симптом; у мужчин поперечное плоскостопие обычно не сопровождается ее появлением, поэтому дольше остается незамеченным. Как следствие, артрозом плюсневого сустава мужчины болеют в 4 раза чаще, но среди больных видимая деформация стопы в 8 раз чаще встречается у женщин.

Симптомы и стадии болезни

В развитии плюсневого артроза выделяют 3 степени: начальную, среднюю и выраженную (тяжелую).

Первая степень может не иметь клинических проявлений – она характеризуется лишь незначительными структурными изменениями в связочном аппарате: микроразрывами связок и слабым воспалением в них.

Распознать болезнь на этой стадии поможет ощупывание (пальпация) сустава: в отдельных точках надавливания, как правило, будет возникать боль. Также болезненным может быть сгибание и разгибание пальца вверх–вниз, особенно в сторону подошвы.

Рентгенограмма не выявляет никаких отклонений.

Вторая степень плюснефалангового артроза у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп во второй половине дня, дискомфорт при долгом стоянии (чувство тяжести, ломоты в ногах). У женщин и отдельных мужчин возле большого пальца начинает формироваться “шишка”.

Третья стадия имеет яркие и характерные проявления. Даже те, кто ранее считал “косточку” на ноге нормой, начинают понимать, что это не так.

Боль становится постоянной и сильной, ходьба – крайне затруднительной, а форма стопы принимает типичный для этого недуга вид: большой палец сильно отклонен наружу (hallux valgus) и иногда расположен под вторым пальцем, а головка плюсневой кости заметно утолщена. Область сустава отекает, утолщается и со стороны подошвы покрывается натоптышами.

На этой стадии к артрозу практически всегда присоединяется грибок стопы, что можно распознать по зуду, покраснению и шелушению кожи между пальцами. а также неприятному запаху. Если в этот период не начать лечение, можно полностью лишиться возможности ходить.

Методы лечения патологии на разных этапах

Первая и вторая стадии

Начинать лечить артроз плюснефаланговых суставов нужно как можно раньше. На первых порах это не требует больших денежных трат и времени: медикаменты обычно не назначаются; иногда врачи рекомендуют втирать в суставы обезболивающие мази (финалгон, кетонал, найз и т. п.).

Самое главное в этот период – устранить повреждающий фактор. Если к развитию недуга привела обувь – срочно замените ее на правильную (откажитесь от кед, балеток, туфель на высоких каблуках и плоской подошве). Вместо этого женщинам следует носить обувь на 3–5 сантиметровом каблуке или танкетке со свободной передней частью, а мужчинам – пользоваться ортопедическими стельками, исправляющими поперечное плоскостопие (при необходимости).

Отлично укрепляет связки и мышцы стоп массаж и самомассаж подошвенной области.

Остановить артроз поможет хождение босиком по мягкой земле, песку или мелкой гальке, плюс аппаратная физиотерапия.

Стопы при начавшемся артрозе важно держать в тепле и не подвергать излишней нагрузке.

Третья стадия

Когда недуг зашел уже далеко, консервативные методу могут помочь только снять самые неприятные симптомы: боль и зуд, возникающий из–за присоединения грибка.

Возможность полноценно опираться на стопу сможет вернуть только операция: удаление части головки разросшейся плюсневой кости и восстановление поперечного свода стопы. Плюснефаланговый сустав после таких операций чаше всего становится неподвижным.

Ноги, как говорят врачи – это второе сердце. Поэтому чтобы не утратить возможность ходить к 50–60 годам, берегите второе сердце не меньше, чем первое.

Читайте еще, вам понравится:

Симптомы и лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп

• Причины развития артроза плюснефаланговых суставов
• Симптомы заболевания
• Лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп
• Физиотерапия при лечении болезни
• Народная медицина при остеоартрозе стоп

Если у пациента диагностирован артроз плюснефаланговых суставов стоп, лечение следует начинать как можно раньше. Артроз плюснефаланговых суставов стоп – это заболевание, затрагивающее суставы. Оно заключается в разрушении хрящевой ткани и воспалении тканей сустава.

Такие процессы происходят из-за нарушений обмена веществ и циркуляции крови в области хряща.

Одно из самых частых проявлений этого заболевания – артроз плюснефаланговых суставов стоп, или остеоартроз.

Причины развития артроза плюснефаланговых суставов

К артрозу такого типа могут привести несколько факторов:

• чрезмерные нагрузки на суставы ног;
• различные травмы и хронические микротравмы сустава, часто встречающиеся у людей, профессионально занимающихся спортом;
• переохлаждение, отмораживание стоп;
• неудобная обувь, которая сдавливает стопу.

Данные факторы ухудшают циркуляцию крови в области стоп, что приводит к артрозу плюснефалангового сустава.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

• самый распространенный сигнал, по которому можно определить остеоартроз, – это боль в данной области;
• возникает небольшая отечность, возможно покраснение и выделение тепла на месте сустава;
• двигаться при артрозе стопы труднее, чем всегда, возникает боль, поэтому многие больные прихрамывают во время ходьбы.

Различают три стадии артроза плюснефалангового сустава стоп:

1. Преходящая боль в передней части стопы, возникающая при сильных нагрузках. Постепенно боль становится сильнее. Первая плюсневая кость утолщается за счет разрастания «косточек». Сустав ограничен в движении, но не существенно. Из-за длительных физических нагрузок боль может стать постоянной.
2. Заметная деформация сустава, движения ограничены полностью или почти полностью. Большой палец в опущенном состоянии может немного двигаться в сторону подошвы. При ходьбе пациент начинает «косолапить» на внешний край стопы, чтобы боль не была столь сильной. На месте основной фаланги может образоваться мозоль или даже несколько на разных плюсневых костях.
3. Боль в суставе обнаруживается и во время нагрузки, и в состоянии покоя. При этом болезнь сопровождается быстрой утомляемостью.

Самый эффективный способ диагностики артроза плюснефалангового сустава стопы – рентгеновский снимок. При этом специалист может увидеть изменения в поверхности суставной кости. При артрозе возникает небольшая неровность суставной щели. Она может стать уже своего обычного размера.

Вернуться к оглавлению

Лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп

При первых ощущениях дискомфорта в передней части стопы нужно немедленно выяснить причину боли и начать лечение. Развитие болезни уменьшает двигательную активность, а отсутствие лечения приводит к осложнениям, порой необратимым.

Остеоартроз лечится в нескольких направлениях для достижения максимального эффекта. Применяются лекарства и различные внешние воздействия.

Для осуществления немедикаментозного лечения артроза стопы прежде всего следует снизить нагрузку на больной сустав. Для этого потребуется:

• при каждой удобной возможности сидеть или лежать, как можно меньше находиться в стоячем положении;
• если больной имеет лишний вес, его желательно хотя бы частично снижать – это еще одна дополнительная нежелательная нагрузка;
• носить удобную и свободную обувь, которая не будет стеснять движения, при этом высокие каблуки во время болезни носить не рекомендуется, лучше остановить выбор на плоской подошве или каблуках не выше 4 см;
• при необходимости носить специальные ортопедические стельки и обувь, которую подберет лечащий врач;
• проводить лечебную физкультуру, когда основные болевые симптомы будут сняты.

Артроз стопы можно лечить препаратами различных групп, чаще используется комплексное лечение, потому что каждая группа медикаментов решает разные задачи – болеутоляющие, противовоспалительные, восстанавливающие, устраняющие прогрессирование заболевания.

Болеутоляющие средства назначаются при многих заболеваниях. Они не лечат заболевания, но помогают на время справиться с болевым синдромом. При остеоартрозе это особенно актуально, потому как при обезболивании появляется возможность двигаться немного свободнее. В этом случае применяются типичные обезболивающие препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол и другие.

Препараты, которые улучшают состояние хрящей, оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов и препятствуют их разрушению. Эти средства еще называют хондропротекторами. При их помощи обменные процессы и кровообращение в суставах улучшается. Сюда можно отнести Гиалуроновую кислоту (особенно хорошо сочетается с коллагеном), Сульфат хондроитин, Глюкозамин и др.

Однако хондропротекторы могут воздействовать на хрящи только при первой и второй степенях развития болезни. Запущенный остеоартроз стоп вылечить с помощью этих препаратов намного сложнее.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия при лечении болезни

Физиотерапевтические процедуры пользуются успехом при лечении плюснефаланговых суставов. При отсутствии противопоказаний врач может прописать такие мероприятия как СУФ-облучение, УВЧ-терапия низкой интенсивности, лазотерапия, магнитотерапия, ультразвук, ванны с лечебными физрастворами.
При наличии воспалительного процесса физиотерапия противопоказана. Нужно дождаться снятия воспаления, причем не временного, а постоянного.
Наилучшие результаты дают процедуры физиотерапии на первых стадиях лечения, они ускоряют процесс выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина при остеоартрозе стоп

Болезнь плюснефалангового сустава стопы в сочетании со всеми вышеперечисленными мерами успешно лечится домашними рецептами.

Ванночки из сосны. При артрозе стопы хорошо помогает ножная ванночка с сосной. Для ее приготовления нужно налить в таз горячей воды, почти кипяток. Добавить в эту воду рубленый корень топинамбура, 2 ч. л. скипидара, 2 ч. л. меда, 2-3 ст. л. морской соли и две сосновых ветки. Когда вода станет теплой и комфортной, нужно опустить в нее ноги и держать 15-20 минут. Курс составляет 10-12 ванночек.

Йод является противовоспалительным средством, поэтому в случае воспаления на месте сустава нужно каждый вечер делать йодную сетку. Свиной жир. Это средство поможет снять воспаление, обладает хондропротекторным действием, уменьшает болевые ощущения.

Обыкновенное свиное сало в растопленном виде нужно прикладывать к больному месту. Лучше всего делать это после лечебной ванночки, чтобы усилить эффект обоих методов.

Артроз плюснефалангового сустава стопы – неприятное заболевание, с которым сложно жить, не принимая никаких мер. Оно ограничивает движения, приводит к общему снижению работоспособности. Чтобы не получить осложнения и пожизненную инвалидность, подойти к лечению нужно серьезно и комплексно, довести его до конца и не бросать при первых же улучшениях.

Главная Артроз плюснефалангового сустава

Артроз плюснефалангового сустава

От появления и развития данного заболевания не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Патология начинается с разрушения хрящевой ткани, для нее не существует возрастных ограничений: артроз сустава доставляет неудобство не только пожилым людям, но и молодым. Симптомы болезни, среди которых отечность, боль, ограничение подвижности, заставляют не затягивать с лечением артроза. Во многих случаях заболевание удается победить консервативными методами, а в остальных – практикуется оперативное вмешательство для обездвиживания и замены сустава искусственным.

Причины артроза

Почему хрящ меняет структуру, вызывая деформацию сустава? Непомерные физические нагрузки, травмы, плоскостопие, узкая обувь – факторы, которые способствуют появлению артроза с характерными болями в области суставов стопы. Врачи называют несколько источников, но пока истинная причина остается неизвестной. Нарушение кровообращения, постоянное переохлаждение стоп входят в перечень опасных факторов. Геологи, спортсмены чаще других подвергают суставы травмам, а представительницы прекрасного пола носят узкую обувь на высоком каблуке, чем провоцируют начало артроза.

Стадии и симптомы артроза 1 плюснефалангового сустава

На основе клинических проявлений артроза в области первого плюснефалангового сустава в медицинской практике принято различать три стадии заболевания:

• 1-ой степени (начальной) присущи признаки периодичности. Болезненные ощущения появляются при длительных нагрузках, отмечается быстрая утомляемость, но внешние проявления заболевания суставов пока отсутствуют.
• 2-ой степени заболевания достигли пациенты, которые наряду с болью отмечают, что сустав стал менее подвижным. Внешне эта стадия проявляет себя в виде утолщения сустава, в «косточке» возникает боль при длительных физических нагрузках.
• Для 3-ей степени характерна отчетливая деформация сустава. Стопа и пальцы меняют форму, боль ощущается даже в состоянии покоя, а при ходьбе нагрузка переносится на внешний край стопы, чтобы снизить давление на больной сустав. Изменение походки приводит к появлению прихрамывания.

Методы диагностики

Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ. Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

Лечение артроза 1 плюснефалангового и других суставов

Лечение артроза суставов, в том числе 1 плюснефалангового, начинается с выбора направления: консервативное или оперативное. Каждое из них способствует уменьшению болевого синдрома, но для лечения врач будет выбирать методы в зависимости от стадии артроза. При деформации сустава 1-2 степени заболевание успешно поддается лечению с помощью методов и препаратов консервативного сценария, при запущенной форме справиться с болезнью поможет только оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения доказывают свою эффективность при 1-ой и 2-ой стадиях артроза. Справиться с заболеванием помогают противовоспалительные, обезболивающие препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ношением специальной обуви. Некоторые из медикаментозных средств негативно воздействуют на слизистую (к примеру, НПВС), поэтому противопоказаны больным, страдающим хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых не входят стероидные гормоны, представлены широким выбором. Типичные представители этой группы:

• Ортофен – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые помогают снять боль, отеки. Суточная доза не должна превышать 150 мг, выпускается препарат в виде свечей, мази либо инъекций.
• Индометацин – это мазь с обезболивающим, противовоспалительным местным действием. Применяют это наружное средство не более 10 дней, при условии, что кожа в зоне нанесения не повреждена. Суточная доза рассчитывается индивидуально, но ее объем должен быть примерно равен 15 см препарата, выдавливаемого из тубы. Индометацин также выпускается в виде таблеток, геля.
• Ибупрофен представляет собой противовоспалительный препарат для наружного, внутреннего или ректального применения. Наружно в виде мази, геля, крема препарат используют на протяжении 2-х недель. При приеме внутрь продолжительность определяется в индивидуальном порядке, норма суточной дозы достигает 2,3 г в несколько приемов.

Ношение специальной обуви – важный фактор, который помогает успешно справиться с «косточкой». Удобная обувь замедлит развитие деформации сустава, фиксируя ногу в правильном положении при ходьбе. Ортопедические стельки, жесткая подошва, невысокий каблук до 4 см – обязательные характеристики таких изделий. Специальная обувь помогает успешно вылечить артроз на ранних стадиях.

Чтобы устранить болезненные симптомы при лечении артроза суставов, врачи применяют стероидные средства, которые вводятся непосредственно в мягкие ткани. Но какие бы мази, таблетки, гели ни использовались при консервативном варианте лечения, без гимнастики стоп, массажа, подбора обуви не обойтись. При запущенной стадии артроза или если терапевтическая стратегия оказалась неэффективной, в медицинской практике применяется другой подход – оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирург прибегнет к такому виду лечения в случае, если у пациента диагностирована 3-я стадия болезни. Удаление патологии с помощью хирургического вмешательства направлено на искусственное обездвиживание сустава. Для этого используются разные подходы:

• Резекция экзостозов или операция Брандеса предполагает удаление части основной фаланги 1-го пальца с последующим наложением гипсовой шины на стопу. Послеоперационный период займет около двух недель, в течение которых будет проводиться вытяжение фаланги и начнется курс лечебной гимнастики. После снятия швов между первым и вторым пальцем фиксируется ватно-марлевый валик, который обязателен вместе с ношением ортопедической обуви.
• Артродез (артропластика) – это хирургический метод для лечения артроза, который предусматривает полную неподвижность сустава. Проведение операции направлено на то, чтобы срастить основную фалангу 1-го пальца и плюсневой кости, что помогает избавиться от боли. Хирург делает разрез, удаляет часть кости, хрящ и сустав, крепит специальный фиксатор, прижимая оставшиеся фрагменты друг к другу. На полное сращение части сустава, хряща и кости уйдет около трех месяцев, зато это вместе с ношением специально обуви поможет избавиться от хромоты.
• Эндопротезирование или замена деформированного сустава искусственным, как одна из эффективных методик лечения, часто используется хирургами на практике. Разнообразие конструкций позволяет подобрать оптимальный размер, а вместе с практическим опытом врача и специальными инструментами гарантирует успешное проведение операции по замене своего сустава искусственным, если это единственный вариант лечения. Но постепенная изнашиваемость протеза свидетельствует не в его пользу, поскольку не исключает необходимость ревизионной операции.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитации при лечении деформированного сустава в области стопы будет зависеть от выбранного метода и выполнения рекомендаций. Снять болевой синдром при консервативном лечении получится за несколько дней, тогда как операция быстрее решит проблему. Зато в первом случае препараты, физиотерапия и ношение специальной обуви помогут избавиться от артроза уже через пару-тройку недель. Восстановление же после операции потребует намного больше времени – не менее двух месяцев.

При хирургическом вмешательстве, чтобы исключить нагрузку на больные стопы, пациентам накладывают гипсовые шины и предписывают пользоваться костылями. Перевязки, консультация физиотерапевта, курс упражнений, назначенный врачом ЛФК (лечебной физкультуры), и специальная ортопедическая обувь – все это обязательные пункты программы выздоровления при деформирующем артрозе.

Профилактика заболевания

Легче предупредить, чем лечить. Об этом не стоит забывать тем, кто отмечает у себя первые симптомы появления болей в области плюснефалангового сустава. Ходить босиком по траве, песку или ковровому покрытию с высоким ворсом полезно как детям, так и взрослым. Любые виды профилактики артроза суставов должны быть направлены на укрепление мышц стопы. Другой важный момент – это улучшение кровообращения, если нет желания доводить болезнь до того, когда придется использовать стероидные гормоны или заменять сустав искусственным.

Заставить мышцы работать, а не быть пассивными, поможет специальная гимнастика. Вращение стоп, поднимание на носки, опускание на пятки. Вместо тренажера подойдут обычные ступеньки или стопка книг. Регулярные занятия утром и вечером не позволят здоровым суставам деформироваться. Локальная криотерапия с кусочком льда, активные массажные воздействия – простой рецепт для профилактики артроза.

Видео: как лечить артроз народными средствами

Для лечения заболевания применяется не только медикаментозный подход. Как лечить артроз народными методами? Какие травы или приемы способны помочь, если врач поставил диагноз «деформирующий артроз 1 х плюснефаланговых суставов»? Посмотрите подробнее об этой методике в видеоролике ниже. Пока современная медицина не справляется качественно с лечением артроза, часто предлагая радикальный подход. Не исключено, что только в сочетании с народными методами болезнь получится победить полностью.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Источники: http://sustavzdorov.ru/artroz/plyusnevogo-201.html, http://zdorovyestopy.ru/artroz/artroz-plyusnefalangovyx-sustavov-stop-lechenie.html, http://vrachmedik.ru/41-artroz-plyusnefalangovogo-sustava.html