Артрозо артрит голеностопного сустава

Артрозо артрит голеностопного сустава

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Наиболее частыми суставными заболеваниями являются артрит и артроз, но в последние годы все чаще врачи стали ставить такой диагноз, как артозо-артрит. На самом деле это два абсолютно разных заболевания, поэтому и лечение будет направлено в двух направлениях. Хотя при артрозе. и при артрите поражаются одинаковые суставы, но при тщательном обследовании, эти болезни можно отличить друг от друга. Так что же такое артрит и артроз голеностопного сустава?

Симптомы артрита голеностопа

Артрит голеностопного сустава представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся ноющими болями постоянного характера, особо увеличивающимися во время ходьбы, или под действием нагрузки на ногу. Локализация заболевания именно в этом суставе, приносит человеку самые большие страдания. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Причинами острого артрита могут быть бактерии, а хронический артрит обычно обусловлен отложением солей в суставе, или впоследствии травмы. Хроническая форма более опасная, так как болезнь наступает постепенно, и довольно часто приводит к осложнениям.

Основными симптомами болезни являются:

• ощущение боли в голеностопе;
• отечность;
• покраснение кожи в области голеностопа, и повышение ее температуры;
• затруднена подвижность, больно ступать на ногу;
• общее плохое самочувствие человека, слабость, недомогание.

Покраснение и отечность кожи при артрите голеностопного сустава

Существует два вероятных признака, по которым можно распознать артрит голеностопа еще в начальной стадии. Первое, это чувство боли при сгибании и разгибании голеностопного сустава. Для того чтобы определить наличие артрита, нужно рукой согнуть стопу в сторону голени и обратно.

Если во время этой процедуры возникнет боль, тогда это будет указывать на начало артрита голеностопа. И, второе, это неожиданное стеснение обуви. Если в районе голеностопного сустава сапоги начали давить, то это свидетельствует об отечности, которая является одним из главных признаков артрита.

Классификация артрита голеностопа

Артрит голеностопного сустава классифицируется на следующие виды: реактивный артрит (возникающий при инфекции, поражающей кожу), подагрический артрит (наступает при увеличении мочевой кислоты в организме, впоследствии чего происходит отложение солей в органах и тканях), артрозо-артрит (возникает при полном разрушении хрящевого сустава), ревматоидный артрит (систематическое воспаление суставов).

Причинами артритов голеностопа могут быть различные инфекционные процессы в организме, нарушенный обмен веществ, неудобная обувь или незаживающие повреждения на ногах, различные неврологические заболевания, переохлаждения. Независимо от того, впоследствии какой из причин произошло возникновение артрита, боль будет постоянной, ноющей, и купировать ее можно только лекарственными препаратами.

Лечения артрита в голеностопном суставе

Артрит голеностопа по своей этиологии очень схож с другими болезнями суставов, поэтому, прежде чем начать лечение, нужно правильно поставить диагноз. Для диагностирования этого заболевания чаще всего используют следующие методы обследования: биохимический, иммунологический и общий анализ крови, лабораторные исследования мочи, артроскопия, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Уже на основе результатов всех этих исследований назначается курс лечения, причем назначить его может, только лечащий врач.

Узи голеностопа при артрите

Лечение артрита голеностопа будет зависеть от формы и течения заболевания. Во время острого воспалительного процесса назначаются: антибиотики (устраняют инфекцию в пораженном участке), обезболивающее (способствуют снижению боли), общеукрепляющие средства. При хроническом артрите голеностопного сустава чаще всего используется комплексная терапия. Назначаются хондропротекторы (способствующие восстановлению хрящевой ткани), диета, физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

В отдельных случаях, некоторым больным рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви, или же специальных стелек в обуви. Это очень хорошо помогает снизить нагрузку на голеностопный сустав, и не будут напрягаться мышцы во время движения.

Ношение ортопедической обуви при артрите голеностопа

Симптоматика и классификация артроза голеностопа

Артроз представляет собой поражение голеностопа, характеризующееся полным разрушением хряща и прилегающих к нему тканей. В случае прогрессирования болезни, суставной хрящ становится очень тонким и ломким. Артроз голеностопа может быть первичным и вторичным.

Первичный артроз развивается впоследствии чрезмерных нагрузок на сустав, а вторичный — в результате внутрисуставных переломов, нарушений сосудов, травм. Особенно часто это заболевание настигает людей, которые дают большие нагрузки на суставы. Чаще всего это спортсмены, рабочие на тяжелых производствах, и люди, страдающие ожирением. Также артроз может возникнуть впоследствии уже имеющихся заболеваний в организме, таких как артрит, сахарный диабет.

Артроз голеностопного сустава

К наиболее распространенным причинам артроза голеностопного сустава относят: очень тяжелые физические нагрузки, наследственная ломкость костей, всевозможные растяжения и травмы конечностей, нарушение обменных процессов.

В отличие от артрита, артроз голеностопа дает о себе знать постепенно. Вначале человек будет слышать легкий хруст во время сгибания-разгибания конечности, а затем к хрусту присоединятся и болевые ощущения. Изначально они будут возникать только под действием физической нагрузки на ногу, затем боль будет появляться все чаще, а облегчение наступать не так быстро. Диагностируется заболевание врачом-травматологом или ревматологом, который назначает рентгенографию голеностопа и общий анализ крови.

Лечение этого заболевания — достаточно сложный процесс, так как артроз не так легко поддается лечению. Медикаментозные средства может назначать только врач, и сам процесс должен проходить только в условиях стационара. Лекарственные средства, применяющиеся при лечении артроза, делятся на два типа: препараты быстрого действия и замедленного действия. Они воздействуют на болезнь по-разному, поэтому назначают их с особой осторожностью.

Лекарственные препараты быстрого действия воздействуют лишь на симптомы заболевания, снимают болевые ощущения. К таким препаратам относятся: ацеклофенак, нимесулид, диклофенак, ацетоминофен и многие другие лекарственные средства. Эти нестероидные противовоспалительные препараты очень хорошо снимают боль, но есть и довольно значимый их минус: они негативно воздействуют на слизистую желудка. Поэтому их применение ограничивается короткими курсами.

Наряду с лекарствами, применяемыми внутрь, назначается местное и противовоспалительное лечение. Оно заключается в нанесении специальных гелей или мазей на больной голеностоп, которые содержат в себе нестероидные и стероидные компоненты. К таким препаратам относятся дип-релиф, лошадиная сила, диклофенак-мазь и другие.

Также во время местного лечения при уже запущенных случаях может быть назначена местная блокада. Суть ее заключается во введении непосредственно в сам сустав кортикостероидных средств, чаще всего это кеналог и гидрокартизон.

Диклофенак-мазь при артрозе голеностопа

Препараты замедленного действия, хондропротекторы, назначаются с целью восстановления хрящей суставов. К ним относятся: терафлекс, структум, диацеирин и другие. Лечение этой группой препаратов довольно длительное, и может длиться до нескольких лет. Это обусловлено тем, что эффект от их приема наступает не сразу, а только спустя несколько месяцев.

И еще очень важный момент: принести пользу в лечении хондропротекторы могут только на первой и второй стадиях заболевания, пока в голеностопе присутствуют еще остатки хряща. На третьей стадии артроза их лечение будет бессмысленным, так как хрящ уже полностью разрушен.

Также особое внимание при лечении данного заболевания уделяется физиотерапии. Чаще всего назначают больным с артрозом голеностопного сустава радоновые ванны, лазеротерапию, магнитотерапию.

Довольно часто врачи сталкиваются с совокупностью симптомов артрита и артроза в голеностопе, и тогда, они ставят диагноз артрозо артрит голеностопного сустава. Этот диагноз подразумевает одномоментное разрушение хряща в голеностопе и воспалительный процесс. Эти два абсолютно разных заболевания довольно часто объединяются, тем самым, принося человеку тяжелейшие страдания.

Блокада голеностопного сустава

Видео — артрозо артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава и его лечение

Голеностопный сустав непрерывно подвергается серьезным нагрузкам – им приходится не только выдерживать вес всего тела, но и постоянно двигаться. Любое, даже небольшое изменение в голеностопном суставе способно существенно ограничить подвижность всего организма – ведь человек будет испытывать дискомфорт при ходьбе. За счет постоянных нагрузок, в этом месте может развиваться воспалительный процесс, приводящий к возникновению артрита.

Суставы человека содержат хрящевую ткань – специальную прослойку, предотвращающую трение костей друг об друга. Ее повреждение или видоизменение ограничивает подвижность конечности, вызывает сильную боль.

Артрит голеностопного сустава – заболевание, характеризующееся воспалением сустава, разрушением хрящевой и костной ткани. Выделяют разновидностей этого заболевания.

Основной симптом для всех видов артритов – появление болевых ощущений. К дополнительным симптомам артрита голеностопа относят:

• Появление отека, красноты в районе голеностопа.
• На ощупь кожа в пораженной области может быть горячей, при надавливании возникает резкая боль.
• Общая слабость, недомогание, при гнойном артрите возможно повышение температуры.
• Дискомфорт при ходьбе, ношении обуви – при появлении сильного отека обувь может казаться маленькой.

При появлении любого из симптомов артрита голеностопного сустава необходимо срочно обратиться к хирургу или ортопеду.

Травма может стать причиной артрита голеностопного сустава

Виды патологии

Артрит любого вида возможен в двух формах: острый либо хронический.

При острой форме человек испытывает сильные постоянные боли, головокружения, слабость, бессонницу, из-за боли полностью ограничивается подвижность сустава. Острая форма может исчезнуть сама, однако при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу.

При хронической форме, болезнь протекает более длительно, но спокойно, нет сильных постоянных болевых ощущений. Периодически процесс воспаления усиливается. При своевременном обращении за медицинской помощью хроническая форма полностью вылечивается.

Подагрический артрит голеностопного сустава

Иногда в организме происходит нарушение обмена веществ, которое вызывает отложения мочевой кислоты. Такое заболевание называется подагрой. Подагра часто становится причиной изменения структуры тканей сустава – она воспаляется, становится более жесткой, ороговевшей. Это и называется подагрическим артритом.

Еще прочитать:Артроз голеностопного сустава

Реактивный артрит голеностопного сустава

Это заболевание никогда не развивается как самостоятельное. Его причиной становятся инфекционные заболевания, остеомиелит, различные гнойные поражения.

Посттравматический артрит голеностопного сустава

Заболевание, возникающее в результате полученной травмы – ушибов, переломов, вывихов и т. д. Эта разновидность может протекать незаметно для человека, а может характеризоваться ярко выраженными симптомами.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Как правило, основными причинами, являются генетическая предрасположенность и сбой в работе собственного иммунитета (аутоиммунные нарушения), когда организм начинает самостоятельно уничтожать хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную. Ревматоидный артрит относят к хроническим формам заболевания.

Одним из самых эффективных методов диагностики артрита голеностопного сустава является МРТ

Гнойный артрит голеностопного сустава

Развивается при попадании инфекции в полость суставной сумки. Самая опасная его форма так как в мягких и костных тканях начинается процесс нагноения, что может привести к полной деформации сустава. Гнойный артрит требует немедленного врачебного вмешательства.

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Второе название этого вида – остеоартроз. Заболевание, при котором первичное повреждение хрящевой ткани перерастает в дегенеративные изменения всего соеденения. Выделяют два вида: первичный, возникающий по неустановленным причинам, и вторичный – как следствие иного заболевания или травмы.

Выделяют еще одну разновидность артрита – полиартрит. Это хроническая форма заболевания, при которой происходит воспаление соединений. В отличии от артрита, здесь воспалительный процесс поражает несколько соединений, либо одновременно, либо один за другим.

Определить вид заболевания может только врач, после проведения всех диагностических исследований: анализ крови, рентген, магниторезонансная томография (МРТ) и другие необходимые мероприятия.

Причины возникновения заболевания

• Чрезмерная нагрузка на суставы, с постоянными микротравмами. Это может происходить в результате неправильного занятия спортом, повышенной нагрузки на ступни при плоскостопии, излишнем весе. Также причиной могут стать различные травмы.
• Может развиваться как следствие других заболеваний, иммунных нарушений, наличия инфекционного процесса в организме. Например, ревматоидный артрит развивается вследствие агрессивности собственного иммунитета (аутоиммунные нарушения).
• К причинам заболевания также относят малоподвижный образ жизни, генетическую предрасположенность, гормональные сбои. Часто деформация голеностопа может начаться из-за длительного ношения неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках.

Ношение высоких каблуков – одна из основных причин артрита голеностопа

У детей причины болезны делятся на три группы:

• Травматические – ушибы, переломы, растяжения и т. д.
• Кишечные болезни, такие как сальмонеллез.
• Респираторные инфекции – грипп, ОРВИ.

Чаще всего это заболевание возникает у детей в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунитета, появляется авитаминоз. Кроме того, спровоцировать появление заболевания могут неподходящие условия проживания – холод, сырость, грязь.

Как лечить артрит голеностопа?

Основой лечения является иммобилизация – обеспечение полного покоя поврежденному суставу.

После выяснения причин возникновения заболевания назначается комплексная медикаментозная терапия, куда входят антибиотики, жаропонижающей средства, различные противовоспалительные мази для снятия болевого синдрома.

Для восстановления хрящевой ткани могут назначаться хондопротекторы – препараты, питающие и восстанавливающие структуру ткани.

Уколы – эффективный метод лечения артрита голеностопа

Лечить это заболевание можно также с применением процедуры иглоукалывания, при которой стимулируется циркуляция жидкости, улучшается подвижность сустава.

Для достижения эффективного результата назначается специальная диета, включающая продукты содержащие коллаген. Это вещество служит источником “строительного материала” для регенерации хрящевой ткани.

Правильное лечение артрита голеностопа может подобрать только специалист. Самолечение может привести к ухудшению заболевания и полной деформации сустава.

Артрит голеностопного сустава: причины и лечение

Как устроен сустав? Голеностопный сустав соединяет между собой 3 кости: таранную, большеберцовую и малоберцовую. Таранная кость принадлежит стопе, а две берцовые кости голени. Конечная часть каждой из них покрыта слоем гладкого эластичного хряща. Внутренний объём сустава заполнен малым количеством скользкой синовиальной жидкости. Эта биологическая смазка облегчает скольжение хрящевых поверхностей, предотвращает их трение, смягчает толчки и питает суставной хрящ. В толще хряща нет кровеносных сосудов, его питание зависит от состояния суставной жидкости. Снаружи сустав зафиксирован прочными связками из соединительной ткани.

Соединение 3 костей в суставе обеспечивает тыльное и подошвенное сгибание/разгибание стопы. Вращения и боковые наклоны выполняют другие суставы стоп. Поэтому резкие боковые рывки в голеностопном сочленении приводят к повреждению его связок или костей.

Как разобраться в терминах

Все болезни суставов разделяют на 2 типа – дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Дегенеративно-дистрофический тип поражения суставов называется артрозом (остеоартрозом). Прежнее название остеоартроза – артрозо-артрит. Хирургическим лечением таких болезней занимаются врачи-ортопеды.

Суффикс «ит» в медицине указывает на воспаление органа. Воспалительные болезни костно-суставной системы лечат врачи-ревматологи.

• Артрит – общее название воспаления суставов.
• Полиартрит – воспаление, захватывающее несколько суставов.
• Периартрит – воспаление в околосуставных тканях.
• Синовит – воспаление внутренней (синовиальной) оболочки, выстилающей суставную полость.

Артрит голеностопного сустава – симптомы заболевания

Воспаление – это реакция живого организма на воздействие повреждающих факторов. Для воспаления характерно сочетание 5 классических признаков: жара, боли, покраснения, припухания и нарушения функции. По наличию этих симптомов в области сустава судят о наличии воспаления – артрита.

При длительном течении воспаления в суставе классические симптомы бывают стёртыми. Характерный признак вялотекущего воспаления – сочетание болей и скованности в суставах после пребывания в неподвижности (утренняя скованность после ночного сна, или после длительного сидения).

Основные причины артритов

• Агрессия собственного иммунитета по отношению к соединительной ткани с поражением суставов. Этот механизм реализуется при заболеваниях аутоиммунной природы – диффузных болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия).
• Болезни обмена веществ. Примером служит подагра – нарушение обмена и выделения мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты, выделяясь через слизистые и синовиальные оболочки, раздражает их, вызывает воспаление и образование кристаллов солей в тканях сустава.
• Механическая перегрузка суставов, регулярная микротравматизация суставных хрящей и связок. Такие повреждения неизбежны при профессиональном занятии спортом и тяжёлым физическим трудом, при систематическом воздействии вибрации на производстве, избыточном весе.
• Реактивное воспаление суставов, сопровождающее инфекционное поражение другого органа. Возбудители могут быть самыми разными: бактерии, вирусы, хламидии, микоплазмы. Эта причина артритов очень распространена, но недооценивается как врачами, так и пациентами.
• Псориатический артрит. Это воспалительно-дистрофическое поражение суставов при тяжёлой форме псориаза – хронического кожного заболевания.

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Артрозо-артрит голеностопного сустава часто проявляется при нарушении биомеханики движения в связи с болями в спине и пояснице. Неестественное изменение позы человека из-за боли при ходьбе или отдыхе, перенапряжение мышечного аппарата ведёт к избыточным нагрузкам на суставной хрящ и кости; сдавливает кровеносные сосуды, нервы и пути оттока лимфы.

Артрозо-артрит голеностопного сустава также может развиться после острого воспалительного эпизода, длительного течения хронического воспаления, нескольких небольших травм или переломов костей, составляющих сустав.

При нарушении кровообращения снижается выделение синовиальной смазки, хрящ истончается, разрушается, ухудшается скольжение поверхностей. Это и есть причина боли и реактивного уменьшения подвижности сустава. При артрозе часто обнаруживается ущемление нервов стопы отёчными тканями

Что такое реактивный артрит?

Воспаление суставов, связок и сухожилий из-за ошибочной атаки иммунной системы организма на собственные клетки называется « реактивный артрит». Эта разновидность воспаления появляется из-за присутствия в организме болезнетворных микроорганизмов. Название «реактивный артрит» отражает природу процесса, как реакции на инфекцию.

Почему ошибается защита

Иммунная система узнает о чужеродном вторжении по форме белковых молекул, присущих конкретным микробам. Некоторые опасные микробы имеют поверхностные белки, похожие по строению на структурные белки клеток соединительной ткани человека. При вторжении микробов-врагов размножаются активные иммунные клетки и вырабатываются белки-антитела, уничтожающие чужаков. Из-за сходства поверхностных структур атаке заодно подвергается и собственная соединительная ткань связок, сухожилий, синовиальной оболочки и капсулы суставов. В результате развивается реактивное воспаление.

Лечение артрита голеностопного сустава

Для эффективного лечения артрита нужно воздействовать на все звенья болезни.

Рациональное изменение образа жизни, стереотипов питания и физической активности обеспечат половину успеха:

• Информированность позволит человеку грамотно выбирать физическую нагрузку, поменять свой образ жизни и питания, самостоятельно справляться с болевым синдромом, защищать суставы во время ежедневной активности, правильно применять эффективные и безопасные лекарства.
• Изменение двигательных привычек включает в себя: уменьшение избыточной нагрузки на ноги; выбор удобной обуви; избегание фиксированных поз, затрудняющих кровообращение. Необходимо чередовать периоды активности с отдыхом, разгружать суставы ног в положении лёжа или сидя.
• Регулярные занятия лечебной гимнастикой улучшают кровообращение, предупреждают развитие скованности и грубых деформаций суставов.
• Ортопедическая помощь. Необходим подбор стелек-супинаторов, ортезов, тростей и поручней для опоры при движении в острой фазе болезни – средств разгрузки и облегчения работы для воспалённых суставов.
• Продуманное изменение организации быта и рабочей обстановки позволит снизить нагрузку на больные суставы (выполнение работы сидя, предварительная подготовка рабочего места, наличие поручней для опоры, удобная высота мебели для сидения).
• Снижение веса при ожирении уменьшит механическую нагрузку на костно-суставную систему. Увеличение доли омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в питании (рыбий жир, неочищенные растительные масла) снизит остроту воспалительных процессов. Ограничение натрия в пище уменьшит отеки.

Немедикаментозное лечение Артрита голеностопного сустава

Способы нелекарственного лечения и реабилитации обязательно применяются для восстановления здоровья и нормальной работы голеностопного сустава. Мероприятия из этой серии рекомендуется проводить во время затихающего обострения или в неактивную фазу болезни. Физиотерапевтические процедуры, массаж, водные, тепловые, электромагнитные воздействия, лазер, санаторно-курортное лечение показаны для улучшения кровообращения в суставе и питания хряща, уменьшения скованности и предотвращения тугоподвижности.

Лекарственное лечение артрита голеностопного сустава

Если врач установил диагноз «артрит голеностопного сустава», то назначенное лечение будет включать приём некоторых лекарств.

В зависимости от выявленной причины артрита будут выбраны препараты из общего перечня:

• Противоинфекционные средства – для лечения реактивного артрита с установленным возбудителем инфекции. Выбор антибиотика зависит от конкретного вида микроба.
• Противовоспалительные средства (НПВС)– уменьшают боли и отёк в суставе, лечат процесс на уровне симптомов. Современные безопасные лекарства (селективные ингибиторы ЦОГ-2) с наименьшими побочными действиями – это нимесулид, целекоксиб, ацеклофенак.
• Местное лечение наружными средствами (примочки, компрессы, гели, мази, ванночки) служат для уменьшения отёка, воспаления и болей. В нетяжёлых случаях эти лекарства помогут справиться с артритом без приёма препаратов внутрь.
• Стероидные гормоны применяются при неэффективности НПВС, при аутоиммунных причинах артрита для борьбы с острой фазой воспаления. Есть особые правила безопасного приёма гормонов, их надо строго соблюдать (приём таблеток только утром после еды; защита желудка; постепенная ступенчатая отмена). Существует практика внутрисуставного введения стероидов для уменьшения острой боли и воспаления, не поддающихся другому воздействию.
• Базисные противовоспалительные средства при хронических аутоиммунных артритах назначает врач-ревматолог. Эти лекарства работают на перспективу, предотвращая обострения (метотрексат, плаквенил). Приём таких препаратов длится годами, и необходим периодический контроль анализов крови и мочи.
• Защитники хряща – хондропротекторы (глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат) служат для улучшения питания суставного хряща, восстановления его дефектов, уменьшают боли при движениях. Для получения эффекта нужны длительные и регулярные курсы приёма этих лекарств.

Тяжёлая артиллерия ревматологии – биологические препараты из класса «антиантитела». Такие средства применяются при самых тяжёлых аутоиммунных артритах только под наблюдением ревматолога специализированной клинике.

СПАСИБО ВАМ ЗА ТО, ЧТО ПОДЕЛИЛИСЬ СТАТЬЕЙ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Источники: http://med-shkola.ru/artroz/artrozo-artrit-golenostopnogo-sustava.html, http://moyaspina.ru/bolezni/artrit-golenostopnogo-sustava, http://www.na-taliru.ru/zhenskoe-zdorove/521-artrit-golenostopnogo-sustava.html