Боль и хруст в колене при сгибании

Хруст в коленях при сгибании и разгибании – причины и лечение народными средствами, мазями

При ходьбе, подъемам по лестницам, можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. Хруст в коленях при движениях является сигналом – в суставе при повышенных нагрузках начинаются опасные трансформации. Важно знать, почему они происходят, что становится причиной, как устранить патологические изменения. Это поможет вовремя обратиться за помощью, избежать проблем.

Что такое хруст в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

• проявляется врожденное ослабление связок;
• в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
• происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

• растяжение оболочки синовиальной сумки;
• повреждение клеток хрящей;
• отсутствие суставной смазки;
• растяжение связок.

Почему хрустят колени

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

• подъема тяжестей;
• употребления вредной пищи – острой, соленой;
• хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
• ритмических нагрузок;
• нервного напряжения;
• стресса;
• ревматоидного артрита;
• повреждения мениска;
• гонартроза;
• опухолей;
• переломов, вывихов;
• нарушений выработки гормонов;
• дефицита кальция;
• слабых связок;
• недостатка витаминов.

При сгибании

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

• возникает трение суставных поверхностей;
• утрачивается возможность удерживать влагу;
• начинается воспаление синовиальной сумки;
• прогрессирует деформация хряща;
• уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

• воспаляться синовиальная оболочка;
• разрушаться хрящевая ткань;
• изменяться питание;
• увеличиваться сила трения поверхностей.

Почему хрустят колени при приседании у подростка

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок. Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата. Для профилактики хруста становятся важными задачи:

• сокращать физические нагрузки;
• обеспечивать правильное питание;
• употреблять комплексы витаминов;
• исключать перенапряжение.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

• изменяется давление в суставной сумке;
• увеличивается количество пузырьков;
• они лопаются со щелкающим звуком.

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:

• слабость суставов, связок колена;
• нарушения соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при хрусте в коленях

Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте. После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста. При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.

К кому обратиться при хрусте в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:

• Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
• Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
• Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.

Диагностика причин хруста в колене

Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:

• уточнение сопутствующих заболеваний;
• выяснение наследственных факторов;
• направление на анализы крови, мочи;
• предварительная постановка диагноза.

При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:

• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопию колена;
• компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости;
• магнитно-резонансную томографию;
• радионуклидные исследования.

Как избавиться от хруста в коленях

Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:

• соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
• вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
• обеспечить покой.

Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:

• прием лекарственных препаратов;
• местное использование мазей, компрессов;
• употребление витаминов;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
• снижение нагрузок на суставы;
• грязелечение;
• занятие плаванием;
• инъекция с заменителями суставной жидкости;
• хирургические операции;
• меры профилактики.

Мазь от хруста в коленях

Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:

Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:

• согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
• способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.

Лечебная физкультура

Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:

• потянуться руками, ногами;
• лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
• медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.

Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:

• сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
• держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
• опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.

Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность. Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз. Действенность усилится, если дополнительно использовать:

• согревающие мази;
• крема с пчелиным, змеиным ядом.

Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:

• круговые вращения ладонями в обе стороны;
• нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
• постукивания подушечками пальцев;
• поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.

Лечение хруста в коленях народными средствами

Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором. Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов. По рецепту в мази содержатся равные пропорции:

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час. Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером. По рецепту следует:

• вымыть еловую шишку;
• опустить в стакан кипяченой воды;
• оставить на ночь.

Профилактика хруста в коленях

Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:

• избавиться от лишнего веса;
• женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
• периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
• при опоре на колени пользоваться наколенниками;
• чаще активно двигаться при сидячей работе.

Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:

• исключение переохлаждений;
• при усталости – применение массажа, компрессов;
• регулирование рациона полезными продуктами;
• прием витаминов;
• контроль веса;
• лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
• проведение физиопроцедур;
• утренняя суставная гимнастика;
• занятия плаванием;
• увеличение количества выпиваемой воды;
• лечебная физкультура;
• пешие прогулки.

Видео: Как убрать хруст в коленях

Боли и хруст в коленных суставах

Благодаря совершенному опорно-двигательному аппарату, которым снабдила человека природа, он может передвигаться, не чувствуя боли и дискомфорта. В нормальном состоянии коленные суставы в достаточном количестве снабжены синовиальной жидкостью и хрящевой тканью, которые являются своего рода амортизатором для них. В идеале колено сгибается и разгибается совершенно бесшумно и если вдруг появился хруст и боль в коленном суставе, то это повод для обращения к врачу.

Факторы развития заболевания

Многие пациенты, особенно женщины, поддаются панике, если хрустят колени во время приседания и незамедлительно стараются приступить к самостоятельному лечению. Однако перед тем как выбрать способ избавления от такого состояния, необходимо выяснить причину его возникновения, так как звуки сильного хруста могут быть вызваны физиологическим или патологическим состоянием.

Физиологический хруст

Хруст в области сустава различается своим звуком (треск или щелчок), появляющийся во время движения, вытягивания конечностей, сгибания и т.д. Точной причины того, почему могут похрустывать суставы, не установлено, однако существует несколько предрасполагающих факторов.

Например, во время приседания происходит цепляние связок о кость, что провоцирует неприятный глухой звук в области коленной чашечки или в результате кавитации (схлопывание пузырьков в синовиальной жидкости). В этом случае хруст в области коленей слышен во время сгибания сустава (при расхождении соединяющихся костей), а звук напоминает щелчок или вакуумный хлопок.

Иногда у пациента присутствует боль во время сгибания сустава и в этом случае важно определить причины, почему слышен хруст в коленях, потому что возможно подобная симптоматика вызвана внутрисуставными растяжениями и разрывами связочного аппарата.

Полный и частичный разрыв связочного аппарата на фоне болевой симптоматики

Патологический хруст

При патологических причинах появления хруста, он, как правило, всегда возникает при разгибании или сгибании коленного сустава и сопровождается сильной или умеренной болью. В этом случае хруст способен возникнуть в результате любой двигательной активности, что означает появление беспрерывных щелчков во время ходьбы, а некоторые пациенты не в состоянии полноценно передвигаться.

Еще одной причиной хруста в коленях является возможный сдвиг в месте сочленения костей. При этом сустав постоянно хрустит и болит во время ходьбы, что предполагает ограничение двигательной активности пациента.

Иногда патологический хруст появляется в результате травмирования или некоторых заболеваний воспалительного характера, поражающих околосуставную ткань и поражающих хрящ под чашечками колена с изменениями его структуры в дальнейшем. Такими заболеваниями является, например, остеоартроз, ревматоидный или псориатический артрит и т. д.

Причинами развития патологического хруста может быть патологическое изменение в суставной ткани

При сгибании

Появление хруста при сгибании сустава относится к воспалительным признакам, сопровождающимся изменениями в области хрящей. При этом отмечаются дистрофические процессы, воспаление в синовиальной сумке, резкое снижение смазки, недостаточное количество влаги и прогрессирование симптоматики. Факторы, в результате которых болят и хрустят колени, взаимосвязаны с образом жизни пациента, заболеваниями и поражениями структуры сустава.

При разгибании

В этом случае хруст способен появиться совершенно внезапно, на фоне полного спокойствия опорно-двигательной системы и при отсутствии болевой симптоматики. Одной из причин такого проявления специалисты считают особенности функционирования синовиальной коленной сумки, так как компонентом ее жидкости является диоксид углерода (газ). При движении он провоцирует изменение давления в области суставной сумки и увеличение количества пузырьков, при лопании которых слышен щелкающий звук. Помимо этого, такое патологическое состояние встречается у акробатов, гимнастов и пловцов, спортивная деятельность которых требует увеличенной амплитуды движений.

При приседании

Такая форма хруста наиболее часто встречается среди пожилых пациентов и связана с возрастными изменениями в суставах. Одной из вероятных причин такого состояния считается наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов, а также плохая экологическая ситуация в районе проживания человека и нарушенный обмен веществ в организме.

Кроме того, у пациентов, занимающихся профессиональным спортом, хрустят колени при повышенных физических нагрузках и в случае выполнения силовых упражнений. В этом случае воспаляется синовиальная оболочка, нарушается питание хряща, усиливается трение между поверхностями и разрушаются хрящевые ткани.

У подростков

Для подросткового возраста характерно появление болей и хруста в области коленей при приседании, что связано с характерными изменениями организма и активным ростом ребенка. В этом случае появление хруста возможно в результате повышенной растяжимости связочного аппарата и отставания мышечного роста от формирования костной системы. Однако следует иметь в виду, что после полного формирования связочного аппарата ситуация нормализуется.

Немаловажное значение в профилактике образования хруста в подростковом возрасте имеет сокращение физических нагрузок, обеспечение рационального питания, обеспечение организма витаминами и минералами, а также исключение перенапряжений на суставы.

Причины хруста с болевой симптоматикой

К появлению хруста, локальной гиперемии, ограничению двигательной активности и болей во время приседания и сгибания сустава способны привести различные заболевания, в том числе травмирование мениска.

Достаточно часто хрустеть коленный сустав может при развитии тендинита (воспалительного процесса в области сухожилий, прикрепляемых к суставу)

Кроме того, хруст может быть вызван бурситом (воспалением околосуставной сумки) и отрывом (переломам) мениска. Крайне редко развитию патологического процесса приводит пателлофеморальный синдром (начальная степень патологического процесса в коленном суставе). Кроме того, могут хрустеть суставы при нарушении хрящевого питания.

Другие причины

Помимо вышеперечисленных факторов, причиной болей и возникновения хруста в области колена могут быть:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
• диабет, гипо (гипер)- паратиреоз, эндокринные нарушения;
• вторичные инфекции на фоне заболеваний суставов;
• нарушение питания с преобладанием в рационе сладких и соленых продуктов;
• повышенные нагрузки на коленный сустав (высокие каблуки, поднятие тяжестей, вынужденная поза и т. д.);
• недостаточная физическая активность;
• заболевания, провоцирующие отложение солей в полости сустава (подагра, переломы, почечная недостаточность и т. д.).

Наиболее частой причиной хруста является лишний вес и нередко пациенты на приеме у врача задают вопрос, почему болят суставы при движении и какие рекомендации на этот счет может дать врач.

Диагностика патологического состояния

Диагностические мероприятия в первую очередь предусматривают подробный сбор анамнеза (наследственность, возможные травмы, физическая активность, хронические заболевания и т. д.). После выполнения опроса врач ставит предварительный диагноз, а при необходимости назначает ряд диагностических процедур для уточнения причины, почему может хрустеть сустав.

К ним относятся:

• аппаратная методика исследования коленного сустава с определением присутствия жидкости в суставе, изменениях костной и хрящевой ткани;
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ сустава;
• артроскопия колена;
• компьютерная томограмма;
• МРТ и радионуклидное исследование.

Процедура выполнения УЗИ коленного сустава

После уточнения диагностики врач принимает решение о том, как можно убрать хруст при помощи медикаментозных или вспомогательных способов терапии.

Как правило, больные не знают, к каким врачам обратиться при появлении хруста в колене. Первым врачом, встречающим пациента, жалующегося на щелчки в области суставов при ходьбе, является терапевт, который занимается лечением хруста при легкой форме реактивного артрита и остеоартрозов у пациентов пожилого возраста.

В зависимости от симптоматики и предварительного диагностирования возможна консультация ревматолога, который выполняет все необходимые лечебные мероприятия при воспалительных заболеваниях суставов.

При внешних деформациях костей, а также поражении хрящевой ткани в области колена требуется помощь травматолога, а при избыточной массе тела необходима помощь диетолога, который выполнить коррекцию питания и составит индивидуальный план нормализации веса.

Лечебные мероприятия

От того, как лечат патологические проявления, при помощи каких препаратов и дозировок, зависит успешность результата. Не следует заниматься самолечением, так как в некоторых случаях это способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Затруднения в терапии составляют застарелые случаи, а также наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае вылечить хруст возможно только при комплексном подходе, с учетом интенсивности проявлений.

К лечению хруста следует подходить серьезно:

• пациенту необходимо обеспечение покоя сустава, в том числе при помощи тугой, но не давящей повязки;
• рекомендуется избегать переохлаждения сустава;
• при сильной болевой симптоматике следует принять обезболивающий препарат или нанести на место воспаления обезболивающую мазь;
• для снятия воспалительного процесса и купирования болевой симптоматики назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т. д.);
• при неэффективности нестероидных препаратов назначаются кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
• для нормализации внутрисуставной синовиальной жидкости назначаются хондропротекторы (Терафлекс, Афлутоп, Румалон и т. д.), при помощи которых можно избавиться от неприятного хруста в области коленей.

При бессилии консервативной методики, для лечения при хрусте в колене рекомендуется оперативное вмешательство с заменой сустава на имплантат (1 – здоровый сустав, 2 – с патологическими разрушениями, 3 – имплантированный)

Важно помнить, что перед тем, как избавиться от хруста в коленях при помощи хирургической операции, необходимо предпринять все попытки восстановления колена традиционными способами терапии.

Народные рецепты

Усилить действие лекарственных препаратов способны рецепты народной медицины, которые в некоторых случаях показывают достаточно эффективные результаты.

Наиболее часто используются следующие способы народной терапии:

Советуем прочитать: Опасно ли, когда хрустят суставы

• необходимо взять небольшое количество пшеничных отрубей и залить их теплым молоком до образования кашицеобразной массы. Подготовленная субстанция накладывается на пораженный сустав, укутывается сверху пищевой пленкой или пергаментной бумагой и теплым полотенцем. Такой компресс выдерживается на конечности в течение 1 часа, после чего он удаляется, колено ополаскивается теплой водой и смазывается любым жирным кремом;
• еще одним эффективным средством от хруста в коленях при ходьбе является компресс из 1 ст. ложки свежевыжатого апельсинового (лимонного) сока и 5-и ст. ложек оливкового (подсолнечного масла). Смесь тщательно перемешивается, после чего в приготовленный раствор окунается марлевая салфетка, отжимается и прикладывается к колену в виде компресса на 1–1,5 часа, после чего сустав укутывается теплым шарфом, желательно на ночь;
• хорошее действие, когда присутствует сильная боль в колене, особенно при подъеме по лестнице, оказывает горячая ванна в течение 10-15 минут с последующим втиранием в сустав питательного или обезболивающего крема;
• в качестве лечебного средства рекомендуется использовать содовые примочки (на 1 л теплой воды одна столовая ложка пищевой соды). Смоченная в этом растворе салфетка прикладывается на область поражения (на 10–15 минут), после чего уберите примочку и нанесите на коленный сустав крем с добавлением витамина А. При его отсутствии, возможна замена слегка подогретым подсолнечным маслом. Такие процедуры следует выполнять каждый день в течение недели, перед сном.

Несмотря на эффективность народной терапии, перед началом использования таких рецептов необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы избежать возможных осложнений и побочных действий, которые могут быть вызваны некоторыми растительными препаратами.

Лечебная физкультура

Боль и хруст в коленях, возможно, значительно снизить с помощью лечебной физкультуры, которая подбирается индивидуально к каждому пациенту, в зависимости от тяжести патологических проявлений и интенсивности симптоматики.

Классический комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

• утром, сразу после пробуждения, лежа в кровати, рекомендуется выполнить упражнение «велосипед» и «ножницы» (по 8–12 махов). Затем в том же положении необходимо согнуть в колене одну ногу, прижав ее к груди и распрямив. Такое упражнение выполняется 5 раз, после чего выполняется аналогичное действие с другой ногой;
• в положении сидя нужно опустить руки на колени и в течение 20–30 секунд быстро потрясти коленями, не отрывая рук;
• в положении сидя, руками нужно опереться на край стула, слегка отклонившись назад и приподняв прямые ноги над полом на 10 секунд. Делается не менее 8–10 таких действий;
• следует опереться на стул и сделать не менее 10 приседаний, замерев на 2–3 секунды в нижнем положении. Далее рекомендуется сделать 6–7 круговых движений сначала в левую сторону, а затем в правую. Важно, чтобы при выполнении последнего действия колени были сомкнуты и немного согнуты.

Хруст в коленном суставе значительно снижается при регулярных сеансах массажа, который может выполняться профессиональным массажистом

Кроме того, специалисты утверждают, что можно сделать массаж самостоятельно, но только после предварительного обучения. Такая процедура способствует усилению кровообращения и подвижности сустава, что благотворно воздействует на весь опорно-двигательный аппарат.

Для того чтобы улучшить состояние коленного сустава необходимо соблюдение специальной диеты с включением в меню таких продуктов, как:

• меда, козьего молока, молочной сыворотки;
• свежих овощей и фруктов, лесных ягод;
• сельдерея, капустного и березового сока;
• хлеба грубого помола с добавлением отрубей.

Ограничить в питании следует:

• рыбу, томаты, бобовые;
• мучные продукты, мясо, копчености;
• соленые, жирные и острые блюда и т. д.

Помимо использования терапевтического лечения, диеты и рецептов народных целителей, важно помнить, что если пациент столкнулся с потрескиваниями или хрустом в коленном суставе, требуется безотлагательный визит к высококвалифицированному специалисту, который выполнит все необходимые мероприятия по диагностированию. Такой подход позволит получить максимально эффективный результат с минимальными потерями для организма.

От того, насколько своевременно начато лечение, если вдруг хрустнуло в коленях, зависит результативность восстановление разрушенной суставной ткани. В запущенных процессах возможна инвалидизация пациента и полная обездвиженность. После проведенной терапии требуется длительный восстановительный период с пересмотром образа жизни и питания больного. При ранней терапии прогноз на выздоровление пациента благоприятный.

Почему болят и хрустят колени

Характерный хрустящий звук, болезненные ощущения и щелчки, возникающие во время движений коленом, могут возникать по разным причинам. Это может быть временным, проходящим состоянием, связанным, например, с физическими нагрузками, или напротив, быть проявлением серьезного заболевания. В последнем случае терапия должна ликвидировать источник патологии. Лечение будет эффективным, если четко разобраться, отчего болит колено при сгибании и разгибании и хрустит.

Причины хруста и боли в коленях

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека с достаточно сложной структурой. Он соединяет бедренную и большую берцовую кость и имеет надколенник. Суставная поверхность большой берцовой кости находится в хрящевой оболочке, которая предохраняет ее от истирания. Между суставами находятся мениски – хрящевые прокладки, амортизирующие движения. Травмы, вызывающие повреждения хрящей, называются хрящевым. Если при этом затронута и кость – костно-хрящевыми.

Хрустящий звук в суставах порождается как местными, так и общими причинами:

• избыточным весом, нагружающим колено настолько, что сустав понемногу начинает рушиться. Чрезмерная нагрузка может возникнуть и в результате беременности;
• малой подвижностью, когда пузыри, возникающие в синовиальной жидкости (естественной смазке, вырабатываемой хрящевой оболочкой суставов), начинают лопаться при движении;
• травмами, в результате которых могут растянуться и разорваться связки, сухожилия, повредиться мениск ;
• бурситом – воспалением полости сустава;
• вывихом, т.е. смещением суставных элементов;
• переломом суставных костей;
• гонартрозом (артрозом коленного сустава), т.е. постепенным разрушением суставного хряща, приводящим к деформации самого сустава и потере его функции;
• подагрой – воспалением из-за избытка мочевой кислоты;
• ревматоидным артритом – патологическим воспалительным процессом в суставных тканях на фоне ослабленного иммунитета;
• рассекающим остеохондритом – отделением кусочка хряща с суставной поверхности и последующим перемещением ее в полость;
• хондроматрозом, т.е перерождением синовиальной оболочки (внутреннего слоя полости) в хрящ;
• остеофитами (костными наростами);
• расстройством кальциефосфорного обмена;
• врожденной чрезмерной гибкостью сустава (гипермобильностью)

Заболевания и травмы, при которых хрустят суставы

Гонартроз – изнашивание хрящевой оболочки с последующим истиранием самого сустава. Возникает из-за несоответствия нагрузки на сустав его способности к восстановлению. Делится на:

1. первичный, спровоцированный протекающими аномальными процессами (болезнями кровеносной системы, нарушениями обменных процессов, гормональными всплесками и т.д.);
2. вторичный, вызванный механическими внутри- или внесуставными повреждениями в результате травм и хирургических вмешательств.

• боль, усиливающаяся при физических нагрузках на колено и охлаждении организма. На начальной стадии болезни боль проявляется по утрам, постепенно становится постоянной;

На запущенных стадиях гонартроза пострадавшему становится тяжело передвигаться.

Повреждение мениска

Повреждение мениска – частая травма колена. Обычно возникает в результате резких движений.

• болезненные двигательные ощущения;
• препятствование попыткам разгибания ноги в колене;
• щелкающие звуки;
• чрезмерное скапливание смазки и крови в полости.

Самостоятельное заживление может произойти лишь при травмировании хорошо снабжаемой кровью паракапсулярной зоны мениска. Если же повреждена аваскулярная, так называемая белая зона мениска, то излечение без оперативного вмешательства невозможно.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое поражение инфекционной природы. Может являться причиной инвалидности. Больше ему подвержены женщины.

• боль при сгибании и надавливании;
• отечность колена;
• деформация сустава;
• сопротивление при разгибании, скованность в колене, особенно утром;
• частичное или полное нарушение функционирования четырехглавой мышцы бедра (атрофия).

Скопление солей мочевой кислоты в зоне колена происходит нечасто. Поражает, в основном, мужчин среднего возраста.

• болевые приступы, чаще ночные, не утихающие после приема лекарств;
• «хрустящие» движения;
• ограниченный диапазон сгибаний и разгибаний;
• покраснение кожи;
• локальное повышение температуры.

Гипермобильный синдром

Гибкость суставов – чаще всего, врожденный фактор. Развиться же гипермобильный синдром может в результате воспалений, а также проблем гормонального и неврологического характера, вызывающих нарушения белкового обмена.

Гипермобильность суставов часто является причиной растяжения связок и вывихов.

Основной симптом – хрустящий звук, иногда при нагрузках сопровождается болью.

Расстройство кальциефосфорного обмена

Нарушения в обмене фосфора и кальция серьезно меняют структуру костной ткани, приводит к развитию остеопороза. Причины обменных нарушений могут быть разными: гормональные сбои, болезни ЖКТ, несбалансированные диеты, почечная недостаточность, болезни поджелудочной железы и др.

Симптомы поражения коленей:

• характерные хрустящие звуки, прощелкивания;
• ограничение амплитуды движения.

Хондроматоз

Замещение синовиальной оболочки хрящами и образование хондроматозных тел происходит либо в утробе матери при аномалиях эмбрионального развития, либо приобретается в течение жизни. Причины приобретенного хондроматоза до конца не изучены. Часто он возникает у спортсменов, а также людей, перенесших инфекционные заболевания.

Сформированные хондроматозные тела постепенно отделяются от суставной сумки и становятся причиной нарушения функциональности сустава, защемления его структур.

При стабильном хондроматозе тела через какое-то время прекращают формироваться. При прогрессивном хондроматозе процесс не останавливается.

• суставная боль, которая становятся сильней при росте размеров и числа хондроматозных тел;
• хрустящий звук;
• ограничение амплитуды;
• сопротивление разгибанию;
• припухлость колена.

Воспаление синовиальной сумки сопровождается накоплением в ее полости экссудата. Факторами развития болезни являются ушибы, мелкие ранки или физическое перенапряжение.

• «хрустящие» движения;
• боль;
• большая отечность в области колена из-за скопления жидкости внутри синовиальной сумки;
• тошнота и общая слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• сильное покраснение колена;
• повышение температуры тела до 39-40°С.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит – отслаивание кусочка хрящевой оболочки от сустава. Причины патологии не изучены до конца, однако, болезнью чаще всего страдают спортсмены, поэтому принято считать, что факторами риска являются физические нагрузки.

Болезнь протекает в несколько стадий:

1. Кусочек хрящевой ткани размягчается и отмирает. Появляются слабые боли.
2. У отслаиваемой пластинки обозначаются четкие границы. Боли становятся умеренными. Синовиальная оболочка воспаляется .
3. Некротизированная ткань начинает смещаться, но все еще остается прикрепленной к суставной поверхности. Коленный сустав хрустит, болевые ощущения остаются.
4. Отмершая ткань полностью отделяется и перемещается в суставную полость. Ярко проявляются симптомы воспаления, боль усиливается, движения в колене сильно затруднены либо полностью блокируются.

Остеофиты, или наросты, разрастаются из поврежденного хряща, а затем костенеют. Это происходит в ответ на систематическую загрузку коленного сустава, остеоартроз и расстройства обменных процессов.

Остеофиты – определенная «защита» сустава, они ограничивают его подвижность, предотвращая дальнейшую травматизацию.

Если достигают больших размеров, возникает чувство боли и «хрустящие» движения.

Коленный сустав достаточно прочно удерживается связками, поэтому его вывих – явление нечастое. Момент вывиха сопровождается характерным щелчком. «Коленным» называется вывих голени, головки малой берцовой кости и надколенника.

1. боль, на интенсивность которой влияет объект вывиха и сопутствующие осложнения. Болевой синдром возрастает при попытке к движению;
2. изменение анатомии колена, деформация;
3. неестественное, смещенное, «вывернутое» положение ноги;
4. отечность, увеличение колена;
5. нарушение функциональности сустава.

Хруст коленного сустава может быть следствием перелома образующих его костей или попытками движения сломанной ноги.

Чаше всего страдают коленная чашечка и большая берцовая кость. Основной фактор риска – удар коленом при падении. Перелому сопутствует поражение мягких тканей. Обломки костей, сместившись, могут повредить нервы.

Повреждение связок и сухожилий

Разрыв связок и сухожилии – опосредованный источник хруста. Хрустящий звук возникает из-за истирания сустава, оставшегося без поддержки сухожилий и связок. Разрывы случаются при резких движениях.

Лечение коленных суставов

Так как источники коленного хруста и боли многообразны, проводится детальная диагностика, включающая в себя:

• сбор анамнеза и физикальное обследование;
• лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
• инструментальную диагностику: ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопию, денситометрическое обследование .

Лечение хруста и болезненности в коленных суставах направлено на ликвидацию «возбудителя», т.е. болезни, ярким проявлением которой является хруст.

Лечение коленного сустава традиционным способом включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов и восстановительные процедуры.

Диетическое питание показано прежде всего:

1. при ожирении .
   В этом случае практикуется индивидуальный подход. К диете добавляется физкультура;
2. при подагре .
   Лечебное питание заключается в отказе от продуктов, содержащих пурины. Именно пурины в процессе распада выделяют мочевую кислоту. Как правило, содержатся в белковой пище: субпродуктах, мясе, морепродуктах, некоторых видах рыб (например, в сардине, карпе, окуне, треске, тунце). Умеренно присутствуют в яйцах, сыре, твороге, грибах, бобовых, цветной капусте, пиве;
3. при остеопорозе .
   При расстройствах в обмене кальция и фосфора в рацион включается пища, богатая этими элементами (рыба и морепродукты, молочная продукция).

Медикаментозная терапия

В зависимости от источника повреждения прописывают местные наружные средства, пероральные препараты. внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

С помощью них достигается противовоспалительный, обезболивающий эффект, убирается отечность, останавливаются процессы разрушения сустава, стимулируется регенерация тканей.

Восстановительное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию (воздействие теплового излучения, массаж, электрофорез), а также плавание.

Оперативное лечение

Если консервативными методами нужный эффект не достигается, сустав оперируют одним из следующих способов:

• артротомия – избавление полости от патологического содержимого и инородных тел;
• тенорафия – искусственное создание неподвижности сустава для лучшего срастания сухожилий;
• артропластика – моделирование сустава, восстановление его структуры и функциональности;
• пункция для ввода лекарства и изъятия полостного содержимого;
• синовэктомия – ликвидация воспаленной синовиальной оболочки;

Профилактика боли и хруста в коленях

Остановить или предупредить процесс разрушения сустава помогут профилактические меры:

• пить не меньше 2 литров воды. От содержания воды в организме напрямую зависит количество суставной смазки. Часть питьевой воды заменять минеральной, чтобы не допускать обессоливания;
• соблюдать достаточное поступление с пищей витаминов и минералов. Восполнять их потребность витаминно-минеральными комплексами;
• аккуратно тренировать суставы физическими упражнениями (гимнастикой, плаванием). Перед тренировкой проводить разогревающую разминку;
• в холод утеплять суставы, держать ноги в тепле и разогревать мазями для улучшения кровообращения и для нормальной выработки смазки;
• оберегать суставы от ударной нагрузки, рассчитывать силы;
• поддерживать вес в норме;
• своевременно диагностировать и проводить необходимое лечение коленных суставов.

Систематический хруст в коленном суставе – серьезный повод насторожиться, обратиться за медицинской помощью и провести тщательную диагностику.

Хруст может быть признаком серьезного, тяжело поддающегося лечению заболевания.

Источники: http://sovets.net/11021-hrust-v-kolenyah.html, http://moyaspina.ru/lechenie/boli-hrust-kolennyh-sustavah, http://pomogispine.com/bolit-v/konechnosti/koleno-hrustit.html