Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение
Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:
поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;
патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;
заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).
Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье .
В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:
- при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
- при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.
Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.
Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.
Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.
Подробнее о проблеме – читайте далее.
Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании
Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Болит локоть
Боль в локтевом суставе может появиться внезапно или «изводить» больного на протяжении нескольких месяцев, болеть локоть может при нагрузке, при сгибании или разгибании рук, с внутренней стороны или внутри сустава. Определить, почему болит локоть достаточно трудно, спровоцировать появление болевых ощущений может множество патологий: от эпикондилита до остеохондроза, а такие разные заболевания требуют совершенно разного лечения и обращения к разным специалистам.
Если у вас болит локоть, обратите внимание на самые частые причины такой патологии, перечисленные симптомы разных заболеваний помогут вам определиться с лечением и выбрать врача нужной специальности.
Самые распространенные причины боли в локте
1. Эпикондилит или локоть «теннисиста» — это заболевание развивается вследствие перенапряжения и воспаления сухожилий мышц предплечья. Эпикондилиты вызывают боль в локте примерно в 40% случаев, они характерны для людей, постоянно совершающих однообразные движения руками, напрягая мышцы предплечья: музыканты, массажисты, плотники, маляры, спортсмены и многие другие. При латеральном эпикондилите боль возникает при разгибании руки в локтевом суставе, а при медиальном – болевые ощущения появляются при сгибании руки. Выявить это заболевание самостоятельно не сложно – для эпикондилита характерно возникновение болей при интенсивных нагрузках на руку, ношении тяжестей, попытках поднять что-то тяжелое или при вращательных движениях кистью. «Проверить» эпикондилит можно попросив больного поработать гаечным ключом или повертеть рычаг. При выполнении обычных, повседневных обязанностей и в покое боль не возникает, объем движений сохраняется полностью.
2. Бурсит локтевого сустава – эту патологию часто называют «локтем студента», воспаление в суставной сумке локтевого сустава возникает из-за длительного давления на локоть или травмы. При бурсите боль в локте усиливается при движении, возникает припухлость ниже локтевого отростка, а объем движений в суставе сильно уменьшается.
3. Шейно-грудинный остеохондроз – заболевание позвоночника становится причиной появления боли в локтевом суставе в 30-40% случаев. Из-за неправильного положения позвонков в шейном или грудном отделе нарушается иннервирование верхней конечности, нерв «пережимает» при движении и больной неожиданно ощущает сильную боль, которая «простреливает всю руку от плеча или лопатки к локтю или даже ниже. Такие боли возникают в любое время, в том числе при полном покое поврежденной конечности и беспокоят во время сна. Внешний вид локтевого сустава при этом не меняется, признаков воспаления или отека нет, объем движений в локтевом суставе сохраняется полностью.
4. Артриты – суставные заболевания локтевого сустава сопровождаются сильной болью, не зависящей от положения руки или активности больного. Чаще всего у больных встречается полиартрит – кроме локтевого сустава повреждаются еще несколько, для этого заболевания характерны периоды обострения в весенне-осеннее время, при простудных заболеваниях или переохлаждении. Боль при артритах острая, суставы как будто «выкручивают», они отекают, увеличиваются в размерах, могут становиться припухшими и красными.
5. Артрозы – дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава встречаются примерно в 10% случаев. У больных артрозом симптомы болезни развиваются постепенно – боль не слишком интенсивная в начале, становится очень сильной в разгар заболевания. Для артрозов характерно появление или усиление боли при попытках максимально разогнуть или согнуть руки, а также постепенно уменьшение подвижности локтевого сустава. При этом сам сустав не воспаляется, а костные деформации появляются только на поздних стадиях болезни.
6. Неврит локтевого нерва – воспаление нервного окончания, проходящего через локтевой сустав, может быть вызвано переохлаждением, сужением локтевой бороздки или другими факторами. В результате этого локтевой нерв «защемляется» вызывая у больного сильные, не проходящие боли в области локтя или кисти. Для таких поражений характерно ограниченность – больные могут испытывать боль или онемение только в мизинце и боковой части ладони или из-за неврита возникает слабость определенных пальцев кисти, тремор рук и так далее. Внешний вид локтевого сустава, также как и объем движений при этом не изменяются.
7. Травматические поражения – «свежие» и не залеченные до конца травмы локтевого сустава могут спровоцировать появление сильных болей в локтевом суставе.
Падения на локоть или на кисть, резкий удар локтем о твердый предмет, спортивная травма или травма на производстве могут сразу не дать о себе знать, но уже через несколько часов локтевой сустав начинает опухать, кожа краснеет, появляется сильная боль при движении, которая усиливается со временем. Если возникли такие характерные признаки трещины локтевого отростка или костей предплечья, необходимо срочно обратиться к травматологу, а если боли менее выраженные и проявляются при попытках согнуть руку – возможно, все дело в растяжении связок, лечить которое тоже нужно в травматологии.
В результате частых травм или падений может сформироваться вальгусный или варусный локоть. В первом случае страдает сгибание локтя, степень вальгусности или угол сгибания увеличивается и это может вызвать развитие неврита или остеоартрита локтевого сустава. Варусный локоть возникает в результате переломов и трещин в локтевом отростке и других костях локтевого сустава, из-за этого нарушается сгибание и разгибание руки, а также появляются боли в суставе «на погоду», при физических нагрузках или подъеме тяжестей.
Болит локоть – что делать?
Если у вас болит локоть, а вы не знаете почему, до обращения к врачу можно постараться избавиться от болевых ощущений с помощью следующих способов:
— уменьшить нагрузку на локтевой сустав – полностью прекратив движения в локтевом суставе и зафиксировав руку в полусогнутом положении можно облегчить или полностью избавиться от болевых ощущений. Если в силу профессиональных обязанностей приходиться работать больной рукой, нужно делать перерывы каждые 10-15 минут, расслабляя верхнюю конечность, а также избегать любых физических упражнений, поднятия тяжестей или вращательных движений кистью;
— холодный компресс – уменьшить боль в локте, если она не связана с суставными заболеваниями, можно с помощью грелки со льдом или холодного полотенца, таким компрессом можно обернуть больную руку и оставить на 15-20 минут;
— компресс из капустных листьев – снять воспаление и уменьшить неприятные ощущения в суставах помогут обычные капустные листья, их нужно хорошо помять руками или «отбить» молотком для мяса, пока они не станут мягкими и не пустят сок, наложить на больное место и оставить на несколько часов;
Любые другие лекарственные средства или рецепты народной медицины можно использовать только после установления причины боли в локте, иначе можно сильно осложнить течение болезни и замедлить выздоровление, так как, например, лечение артрита и старой травмы может быть полностью противоположным.
Болит локоть при сгибании и разгибании: причины, чем лечить боль
Существует целый ряд разнообразных факторов, провоцирующих возникновение болей в локте. Локтевой сустав более травмоопасен, чем другие, так как не защищён от воздействий мышцами или жировым слоем. Более того — он довольно сложно устроен. Неприятное болезненное чувство возникает в локтевом сочленении из-за повреждений, перегрузок, нарушений в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.
Диагностировать источник болезненных ощущений в локте довольно просто, обычно для этого хватает осмотра специалистом, а также рентгена или МРТ сустава.
Причины болезненности
Основные причины появления боли в локтевом суставе:
- Наличие артрита, артроза или повреждений локтя.
- Нарушения в работе мышц, повреждение связок или суставной поверхности вследствие бурсита, миозита или эпикондилита.
- Болезни, не имеющие прямой связи с локтевым суставом, такие как шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или локтевой неврит.
- Не исключаются и временные боли, вызванные тяжёлыми тренировками и непривычными физическими нагрузками. Болеть будет та рука, которая перенапряглась в большей степени: правая и левая соответственно. Особенно возможны в такой ситуации болевые ощущения при сгибании сустава.
Когда боль появляется при сгибании и разгибании локтя на внутренней стороне, то есть на сгибе, это говорит о том, что на связках образовались микротравмы из-за занятий пациента физическим трудом. В случае когда пациент постоянно напрягает руку, к примеру, подолгу профессии, болезнь перерастает в хроническую форму.
Это явление называется эпикондилит, он делится на:
- Латеральный эпикондилит, когда болевые ощущения появляются исключительно в момент разгибания руки, сгибание не вызывает дискомфорта. В народе — «локоть теннисиста». При нём повреждается наружная часть предплечья. Чаще всего он вызван травмами связочного аппарата и сухожилий, а также постоянным сильным перенапряжением околосуставной поверхности.
- Медиальный (внутренний), при котором локоть болит во время сгибания, «локоть гольфиста». Появляется при повреждениях и растяжениях, а также является своеобразным побочным эффектом при занятиях тяжёлым спортом.
Подробнее об эпикондилите вы узнаете из этого видео от Елены Малышевой:
Бурсит — процесс воспаления суставной сумки локтя. При этом заболевании неприятные, болезненные ощущения появляется каждый раз при шевелении локтевого сочленения. Болеть может как правая, так и левая рука.
Независимо от того, интенсивна ли боль, стоит записаться на приём к врачу. В зависимости от источника болевых ощущений, обращаться нужно к ревматологу, неврологу или травматологу для последующего лечения.
Воспалительные процессы в суставе
Помимо травм и вышеперечисленных причин, неприятное чувство или жжение в локтевом суставе появляется благодаря воспалению, проходящему в нём.
Одним из факторов, способствующих воспалению, может являться наличие хондроматоза. Это болезнь, при которой на суставной поверхности формируются костные образования, что приводит к раздражению нервных окончаний, а после — к воспалительным процессам.
- Малоподвижность и отёчность в районе локтевого сочленения.
- Похрустывание, боль при сгибании и разгибании локтя.
- Гипотрофия мышц, поддерживающих сустав.
Также воспаление вызывается артритом. Он делится на реактивный, посттравматический и системный. Последний вид может поражать все суставы полностью. Болезнь часто развивается как осложнение после тяжело перенесённой простуды, краснухи, а также других инфекций. Основным признаком артрита является покраснение, отёчность прилегающих к суставу поверхностей, ноющая боль при неподвижности руки, резкая и острая при шевелении.
Разрушение сустава
Один из факторов, провоцирующих появление болезненных ощущений в локте — разрушение суставной ткани. Часто это происходит вследствие возникновения артроза. Он появляется при постоянных долгих нагрузках на сочленение, а также при гормональных сбоях. Боль при артрозе очень сильная, особенно при сгибании, а поражённый участок приобретает неподвижность. Предотвратить развитие артроза можно бережным отношением к суставу и недопущением перегрузок. Лечение составит терапия, принятие хондропротекторов и внутреннее введение гиалуроновой кислоты .
Разрушение происходит также при шейном остеохондрозе, когда разрушающиеся межпозвоночные диски позволяют позвонкам зажимать нервные окончания, что провоцирует сильные боли по всему телу, а не только в шейном отделе позвоночника. Можно сказать, что боли носят отражённый характер. Часто вместе с локтевым суставом болит в области лопатки или шеи, иногда наступает онемение. Причинами возникновения остеохондроза может стать неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, неверно составленная диета. Помочь может лечебная гимнастика и принятие специальных лекарств, восстанавливающих хрящи и ткань.
Соответственно, если боль в локте возникает вследствие других проблем, то лечить нужно не локтевой сустав, а непосредственно то, что провоцирует в нём боль: это может быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз. После того как поражённый участок будет восстановлен, болезненные ощущения в сочленении пройдут.
Разновидности болезненных симптомов
Виды болевых ощущений в локте бывают следующие:
- Отражённая боль. Присутствует при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, в частности, при шейном остеохондрозе. Возможно развитие атрофического синдрома двуглавой мышцы. Часто при ней немеют конечности. Характер боли тянущий.
- Проецируемая. Появляется при сдавливании спинномозговых нервов, при грыже межпозвоночного диска или после травмы.
- Тянущая.
- Нейропатическая. Провоцируется воспалением нервных окончаний при наличии артроза или из-за ушиба. При сгибании чувствуется острая боль, сопровождается жжением при разгибании.
- Острая. Главным образом появляется при повреждениях, бурсите или артрите. Очень сильная, резкая, ограничивает двигательную активность.
- Жгучая. Появляется во время воспалительных процессов или при сжатии нервных окончаний. В этом случае разгибание руки вызывает нетерпимое чувство жжения в сочленении.
- Тупая и ноющая. Говорит о хронических болезнях, таких как артроз, бурсит. Присутствует постоянно, даже когда рука не движется, в момент сгибания и разгибания становится сильнее.
Лечение боли, возникающей при сгибании и разгибании в локтевом суставе
Несмотря на то что неприятные чувства в суставе могут не вызывать сильные неудобства, лечить возникшее заболевание необходимо. Если болезнь перерастёт в хроническую, справиться с ней будут сложнее, а боль будет усиливаться при нагрузках, перемене погоды.
Прежде всего при возникновении болевых явлений в локте следует сократить физическую активность и тренировки, чтобы не повреждать сустав и околосуставные поверхности.
Если боли не прекращаются, стоит прибегнуть к более серьёзным способам борьбы с возникшей проблемой.
- Существует специальная гимнастика, позволяющая повысить подвижность мышц и связок, чтобы минимизировать возникающую в суставе боль;
- Одной из первых мер необходимости является прикладывание льда на повреждённое место каждые несколько часов до прекращения болей, держать лёд нужно, завернув его в полотенце, приложив его к правому или левому локтевому суставу на 15-20 минут.
- При очень сильных непрекращающихся болях нужно временно обездвижить локоть, наложив на него лангету на косынке (как при переломе);
- Можно воспользоваться широко распространёнными мазями и гелями для суставов, обладающими противовоспалительным или обезболивающим действием;
- Помогут также процедуры, к примеру, электрофорез с раствором новокаина, но они проводятся только по назначению врача;
- В некоторых случаях поможет ношение ортопедических повязок для сустава, которые не дают смещаться мыщелкам при сгибании и разгибании, держат их в тонусе.
Процесс восстановления сустава занимает от 1 до 3 недель. Нужно помнить, что даже после того, как лечение будет проведено, нагрузку нужно ограничивать ещё какое-то время, чтобы избежать повторного появления неприятных ощущений. В том числе, стоит избежать тяжёлых тренировок и излишнего перенапряжения больной области.
Если причина боли выявлена, и проведено соответствующее лечение сустава, важно соблюдать ряд правил, чтобы не столкнуться с неприятностями впоследствии. Лучше всего при последующих физических нагрузках носить специальный ортопедический протектор, который будет фиксировать сочленение в анатомическом положении, и не позволит ему «выходить из строя» при сгибании и разгибании. Следует периодически выполнять лечебно-гимнастические упражнения для предотвращения возможных травм сустава и поддержания мышц в пластичном состоянии.
Доктор Евдокименко поделился гимнастическими упражнениями для локтевых сочленений
Источники: http://sustavzdorov.ru/boli/bol-v-loktevom-sustave-pri-sgibanii-i-razgibanii-242.html, http://onwomen.ru/bolit-lokot.html, http://sustavlive.ru/boli/lokot/bol-v-loktevom-sustave-pri-sgibanii-i-razgibanii-chem-lechit.html