Бурсит большого пальца ноги

Как лечить бурсит большого пальца стопы

Человеческий организм неплохо приспособлен к передвижению в вертикальном положении, но следует помнить, что некоторые кости, суставы, связки, мышцы испытывают при ходьбе сильные нагрузки. Большие нагрузки являются причиной, вызывающей бурсит большого пальца стопы. Важно не переутомлять суставы, мышцы, связки нижних конечностей, иначе есть риск их повреждения.

Что такое бурсит большого пальца стопы

Под термином «бурсит» подразумевается повреждение суставов больших пальцев ног, которое выражается в их искривлении, выпячивании. Из-за искривления сустав работает неправильно, с сильным трением. Одновременно происходит воспаление околосуставной синовиальной сумки: в ней начинает накапливаться лишняя жидкость, она начинает воспаляться.

Бурсит развивается постепенно, изначально болевые ощущения отсутствуют, но деформация пальца и воспаление сразу бросается в глаза: большое уплотнение в виде шишки портит внешний вид стопы. По мере развития заболевания начинаются боли, в запущенной стадии бурсита при ходьбе чувствуются неприятные ощущения, припухлость стопы сковывает движения. Различают такие степени заболевания:

1. Болевых ощущений нет, появляется крупное красноватое уплотнение.
2. Уплотнение перерастает в шишку, наблюдается покраснение кожи, ходить становится больно.
3. Боли в стопе становятся все сильнее, особенно при долгой ходьбе.
4. Ходьба приносит сильную боль, происходит деформация сустава, большой палец настолько искривляется, что накладывается на соседний палец.

Причины и симптомы возникновения

Бурсит дает о себе знать уже в начальной стадии: визуально можно заметить появление уплотнений в области больших пальцев ног. Поначалу многие не придают значения этому пока чисто визуальному дефекту. Если не устранить причину воспаления, со временем на месте уплотнений появляется шишка. Существуют следующие причины бурсита большого пальца стопы:

1. Неудачный выбор повседневной обуви. Мода диктует свои правила: многие женщины любят красоваться в обуви на высоких каблуках, но стоит ли такая красота жертв? При ношении босоножек на высоких каблуках вся масса туловища давит не на стопу, а на сустав большого пальца, усиливая его трение.
2. Есть сведения, что бурсит передается по наследству. Если старшие родственники страдали от него, наследницам по женской линии нужно быть аккуратнее с выбором обуви. Выбирайте обувь удобную, по размеру, ограничьтесь ходьбой на высоких каблуках.
3. Ревматизм, артрит, подагра. Из-за этих недугов суставы ослабляются и деформируются, а ношение неортопедической обуви усиливает деформацию.

После обнаружения признаков бурсита необходимо обратиться к врачу: симптомы этого недуга схожи с симптомами подагры, поэтому ставить диагноз должен специалист. Иногда воспаление, поразившее сустав, распространяется выше по ноге, на голень. Бывают случаи инфицирования синовиальной сумки большого пальца, в этих случаях перечисленные ниже симптомы бурсита сопровождаются высокой температурой, слабостью, а также:

• Дискомфортом, болями в области больших пальцев ног.
• Покраснением кожи, ее повышенной чувствительностью в районе суставов больших пальцев.
• Отеком, шишкой в упомянутых выше местах ступни.
• Плохой подвижностью остальных 4 пальцев ноги.

Как лечить заболевание

Успешность и ход лечения бурсита зависят от его стадии. Если сразу начать лечение, есть шансы избавиться от шишки на ступне без оперативного вмешательства. Первое, что советуют сделать ортопеды – снизить нагрузку. Следует отказаться от частого ношения обуви на высоком каблуке, а еще лучше ее не надевать вовсе. Необходимо носить ортопедическую обувь с широкими носками. Кроме этого, меньше ходите, временно прекратите занятия спортом, давайте ногам больше отдыха.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Перед тем как начать лечение бурсита по народным методикам, рекомендуется обратиться к ортопеду. Если заболевание не переросло в хроническую форму, применение народных методик в сочетании с простыми средствами профилактики позволит устранить болезненные симптомы в короткие сроки. Если же своевременные меры приняты не были, народные средства будут бессильны против бурсита. Перечисленные ниже народные средства будут полезными для лечения недуга начальной стадии:

• Холодный компресс. Приложите к воспаленному суставу большого пальца стопы ледяной компресс, это снимет боль и воспаление. Но не переусердствуйте: слишком сильное охлаждение наносит вред суставу.
• Компрессы на основе корней лопуха, зверобоя, других лекарственных трав. Для приготовления отвара для компресса необходимо заварить столовую ложку травы в литре кипятка. Через полчаса отвар готов. Приложите к больному месту компресс, оставьте его на ночь.
• Компресс на основе уксуса и меда. Нанесите на чистую ткань или марлю по столовой ложке меда и уксуса, приложите компресс к большому пальцу стопы, оставьте на ночь.
• Компресс на основе водки, сока алоэ, меда. Смешайте три ст. л. водки, две ст. л. меда, 1 ст. л. сока алоэ. Смесь нанесите на марлю, прикладывайте компресс к большому пальцу стопы на 2 часа 3 раза в сутки.
• Ванночки на основе сенны. Залейте стакан сенной трухи водой (1 литр), доведите отвар до кипения, охладите до температуры тела, разведите до количества, достаточного для ванночки. Держите ноги в ванночке на протяжении четверти часа.
• Компресс из зеленых листьев сирени. Свежие, недавно сорванные листы сирени приложите к пальцу стопы на полчаса.

Операционными методами

Для лечения бурсита большого пальца стопы на поздних стадиях народные методики бессильны: нужно серьезное лечение у специалистов. Для уменьшения боли врачи назначают обезболивающие препараты. Для устранения перекоса сустава специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки, а также специальные регуляторы, надеваемые на стопу. Чтобы снять воспаление сустава назначают лечебный массаж, УВЧ-процедуры. Но на поздних стадиях эти меры зачастую бесполезны, поэтому для устранения бурсита пальцев стоп врачам приходится прибегать к таким процедурам:

• Удаление жидкости из синовиальной сумки. Эта процедура производится для уменьшения размера околосуставной сумки, отек сразу уменьшается, а боль становится не такой резкой.
• Иссечение (полное или частичное) синовиальной сумки.
• Иссечение шишки (нароста) хирургическим методом.

Использование регулятора

При начальных стадиях бурсита, после оперативного вмешательства, для устранения нагрузки на сустав и уменьшения воспалительного процесса ортопеды рекомендуют использовать бандаж-регулятор. Этот бандаж выправит отклонения большого пальца, если он сместится неправильно. Большую часть нагрузки при ходьбе берет на себя само устройство, благодаря чему болезненные ощущения уменьшаются.

Фото стопы до и после операции

Диагностика бурсита большого пальца стопы и лечение народными средствами

Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Содержание

Красивые, ухоженные женские ноги привлекают внимание. Когда стопа ноги имеет аккуратную форму, легко подобрать красивую, модельную обувь на каблуке, что влияет на внешний вид любой женщины. Но с возрастом происходят определенные изменения, влияющие на вид ноги, вызывая этим дискомфорт. У некоторых женщин с возрастом около большого пальца образуется шишка — так начинается бурсит стопы.

Такое образование называется бурсит большого пальца. Поражение сустава в данной области происходит постепенно. При запущенной стадии болезни эта шишка костенеет, возникают боли из-за воспалительного процесса, происходящего внутри. В итоге человеку сложно подобрать обувь, в которой было бы удобно ходить.

Стопа человека является маленькой частью организма, но на нее совершаются очень большие нагрузки на протяжении дня. Если еще при этом выбирается неудобная обувь или имеются другие дегенеративные нарушения, то все это может спровоцировать развитие бурсита стопы.

Что такое бурсит?

Данное заболевание носит название, произошедшее от слова «бурса», что означает сумка. В организме человека есть множество суставов. Внутри имеются синовиальные сумки, заполненные специфической жидкостью. Воспалительный процесс этой сумки любого сустава называется бурситом. Заболевание может затрагивать коленные, плечевые и локтевые соединения.

Бурсит большого пальца стопы вызывает деформацию сустава. Происходит наклон пальца, и образуется опухоль. На ноге это выглядит как выпячивание косточки возле большого пальца. Иногда сустав деформируется настолько, что происходит смещение. При этом соседний палец выпячивается наверх.

Распространенными формами болезни считаются:

• бурсит большого пальца;
• пяточный бурсит ;
• подпяточный.

Врачи используют термин при воспалении синовиальной сумки большого пальца — вальгусная деформация. Воспаление пяточного и подпяточного участка именуют бурситом голеностопного сустава.

Причини воспаления бурсы

Вальгусная деформация сустава может возникать по причине врожденных патологий. Например:

• плоскостопие;
• слабость и подвижность самого соединения;
• наличие артроза и артрита;
• травмы конечностей.

Все эти факторы провоцируют разрушение сустава. Иногда из-за сильного трения может возникнуть воспалительный процесс, вызывающий боли.

Существует мнение, что фактором, влияющим на развитие данной патологии, является ношение неудобной обуви. Но обувь не может спровоцировать недуг, она просто усугубляет и ускоряет развитие бурсита большого пальца. И, хотя тесные туфли или сапоги придают ноге аккуратный и красивый вид, не стоит прибегать к их ношению.

Женщины, которые носят обувь на очень высоком каблуке, подвергают нагрузке область большого пальца. Страдает и сама стопа из-за вертикального положения в такой обуви. В группу риска входят и балерины. Длительное стояние на пальцах перегружает стопы.

Еще одна немаловажная причина, вызывающая воспаление пальца стопы — это возрастные изменения. Бурсит большого пальца у людей, не достигших 30 лет, встречается очень редко. Показатель в процентном соотношении тех, кому исполнилось 60 лет, возрастает. Появление вальгусной деформации пальца стопы возникает и по причине генетической наследственности.

Описание симптомов бурсита

Появление болезненных ощущений в области большого пальца стопы необязательно говорит о развитии воспалительного процесса сустава. Есть множество других болезней, при которых ощущается подобный дискомфорт.

Воспаление большого пальца стопы начинается с небольшого мягкого образования в этой области. Меняется эстетический вид ноги. Со временем кожа краснеет и возникают боли. Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни прогрессировать дальше.

Происходит деформация большого пальца, и он искривляется. Со временем образуется твердая шишка, или косточка, как ее называют в народе. Образуется так называемая костная мозоль. Кожные покровы находятся в состоянии хронического раздражения. Возникают постоянные боли, мешающие передвижению. Деформируются остальные пальцы.

С течением болезни появляются мозоли (натоптыши). Больные, пытаясь самостоятельно лечить их, прибегают к использованию пемзы или шлифовальных пилочек. При этом область поражения травмируется еще больше и увеличивается степень деформации.

Если в синовиальную сумку проникает инфекция, у больного появляется общее недомогание, вялость, повышение температуры тела, озноб. Для постановки диагноза врач осматривает конечность ноги, состояние кожных покровов. Пациенту необходимо пройтись в присутствии врача, чтобы тот смог увидеть состояние стопы во время движения. Бурсит большого пальца вызывает прихрамывание из-за боли.

Различие бурсита по степени

Бурсит большого пальца классифицируется по степени развития патологии. К первой степени бурсита большого пальца относят легкие проявления в виде эстетического изменения. Вторая степень характеризуется появлением мозолей и раздражением кожи с покраснениями.

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

Третья степень проявляется сильной болью при ходьбе. Четвертой стадией бурсита пальца стопы считается деформация, которая чрезмерно быстро прогрессирует, и происходит смещение большого пальца на соседний.

В зависимости от стадии болезни применяется соответствующее лечение. При начальных стадиях возможно применение народных способов. Однако прежде чем приступить к применению лекарств, назначается диагностика.

После внешнего осмотра рекомендуется провести рентгенографию. Благодаря этой процедуре можно узнать степень деформации пальца стопы. Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится в случае, когда есть подозрение, что нарушается кровообращение. Бурсит большого пальца стопы способен сильно повлиять на качество жизни.

Чтобы установить диагноз бурсит большого пальца, иногда требуется сделать компьютерную томографию. Необходимо исключить другие болезни. Например, подвижность сустава может быть нарушена из-за рассеянного склероза, ДЦП, синдрома Дауна, подагры. Поэтому обследование — необходимая процедура для выяснения причин болей пальца стопы.

Лечебная терапия бурсита

Бурсит большого пальца необходимо лечить комплексно, особенно если болезнь находится в запущенном состоянии. Для начала требуется подкорректировать обувь. Она должна иметь толстую подошву и закругленную или квадратную переднюю часть. Не носите туфли, сапоги на высоком каблуке. Не используйте узкие ботинки. Покупайте просторные виды обуви, например, кроссовки. Нужно устранить трение и давление на шишку.

Если бурсит находится на первой стадии, рекомендуется применение щепы. Щепа представляет собой специальный бандаж. Его ношение позволяет снять нагрузку на стопу, уменьшает боли, исправляет смещение сустава.

При третьей степени, когда боли становятся очень сильными, требуется применение медикаментозных препаратов. Терапия включает использование нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть таблетки, уколы. Иногда делается блокада кортикостероидами в полость сустава. Это помогает снять воспалительный процесс и уменьшить боль. Но такие медицинские процедуры не устраняют проблемы.

В некоторых случаях, когда методы лечения не дают ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому удалению шишки. Делается небольшой разрез на пальце, выравнивается поврежденный сустав, и отверстие зашивается. При такой операции производится коррекция мышц, чтобы предотвратить новую деформацию.

Хотя медицина обладает большим арсеналом медикаментов, любой пациент желает избежать приема таблеток или инъекций. Поэтому лечение народными средствами всегда в приоритете перед другими способами. У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на лекарства. В такой ситуации лечение народными средствами может быть единственным способом снять боли.

Народные способы при бурсите

Прежде чем лечиться народными средствами, проконсультируйтесь у специалиста. Бурсит большого пальца может давать серьезные осложнения.

При бурсите требуется уменьшить физические нагрузки на больную ногу. Длительное пребывание на ногах в неподходящей обуви сведет на нет любое лечение народными методами. Нужно помещать ногу на возвышенность несколько раз в день. Для этого используйте подушку. С помощью такого «отдыха» можно снять отек и боль.

Лечение народными средствами заключается в использовании компрессов. Смешайте сок алоэ с водкой и медом, соблюдая пропорции 1/3. Накладывайте повязку с такой смесью на 5 минут. Повторяйте процедуру несколько раз в день.

Можно использовать примочки из сенной трухи. Проварите ее в течение 30 минут. Такой компресс прикладывают к суставу на 10 минут. Лечение народными средствами может включать в себя прием внутрь такой смеси: сливочное масло в количестве 100 г смешать с 15 г прополиса. Принимать кашицу надо по 1 чайной ложке за час до приема пищи, 3 раза в день.

Приготовьте следующее средство: настругайте хозяйственного мыла и смешайте с медом в равных долях. Измельчите луковицу среднего размера. Подогрейте смесь меда с мылом, добавьте лук и приложите к больному месту. Заверните сверху полиэтиленовым пакетом и укутайте теплым шарфом. Такую процедуру необходимо делать на протяжении двух недель.

Однако применение таких средств не должно исключать консультаций лечащего врача, особенно если нет результата после применения народного лечения.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

Симптомы и медикаментозное лечение бурсита большого пальца стопы

• Сущность патологии
• Этиология заболевания
• Симптомы патологии
• Гнойный бурсит пальца
• Лечение патологии
  • Лечебно-профилактические меры
  • Медикаментозное лечение
  • Оперативное лечение

Медикаментозное лечение бурсита большого пальца стопы является вынужденной мерой борьбы с неприятной патологией, способной значительно ухудшить двигательную способность человека. Это заболевание существенно влияет на трудоспособность, нарушает привычный режим жизни. Помимо болезненных воздействий, патология влияет на психическое состояние человека, что сказывается на все стороны его жизни. Все это указывает на необходимость своевременного и эффективного лечения болезни.

Сущность патологии

Бурсит большого пальца стопы ноги представляет собой воспаление суставной сумки, исполняющей роль подушки между костями, мышцами и сухожилиями. Под воздействием деформаций, инфекции, других факторов воспаляется первый сустав плюснефалангового отдела, что ведет к ограничению его двигательной способности. Основной причиной этого процесса считается вальгусная деформация стопы, что и обуславливает преимущественное поражение женских ног из-за ношения тесной обуви и обуви на каблуках.

Патология формируется в виде костного выступа на внутренней стороне большого пальца у его основания в результате изменения положения сустава. Костная шишка вызывает сдвиг сустава, в результате чего палец искривляется, располагаясь под углом. Естественно, что выпуклость на поверхности стопы оказывается под усиленной физической нагрузкой (трение, давление), что вызывает воспалительную реакцию и отек суставной сумки (бурсы).

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания

Бурсит становится чаще всего результатом вульгусной деформации и последующих суставных нарушений, причинами которых могут стать следующие факторы: травмы в области сустава, нарушение содержания кальция, плоскостопие, врожденные деформации стопы, ношение неудобной обуви, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикация, проникновение инфекции, метаболические процессы. Вторая важная группа провоцирующих причин – это болезни, ведущие к поражению тканей сустава: артрит, псориаз, ревматизм.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Развитие воспалительного процесса обеспечивает накопление экссудата в суставной сумке, что увеличивает деформацию и делает явными следующие симптомы: болевой синдром, анемия пальца, нарушение походки. При отсутствии необходимого лечения болезнь переходит на более тяжелую стадию, которая характеризуется такими признаками: искривление большого пальца, боли в виде приступов, проблемы в выборе обуви, появление мозоли на выпирающей кости.

В запущенной фазе к патологии может присоединиться инфекция, которая вызывает гнойную форму бурсита. Болевой синдром проявляется не только при перемещении, но и в состоянии покоя.

Клиническая картина заболевания развивается в следующем направлении:

• происходит отклонение большого пальца с нарушением амортизационной функции;
• развивается бурсит хронического характера с болевым синдромом в хрящевой ткани и артрозом плюснефалангового сустава;
• разрастание костной выпуклости;
• формирование поперечного уплощения стопы;
• появление болей в подошвенной зоне, прилегающей к костному образованию;
• деформация свода стопы в поперечном направлении;
• возникает перегрузка на средние плюсневые ткани;
• появляются натоптыши и мозоли хронического типа на подошвенном участке, что еще больше затрудняет ходьбу и вызывает боли.

Вернуться к оглавлению

Гнойный бурсит пальца

При проникновении в суставную сумку, где происходит воспалительная реакция, инфекции (гематогенным, лимфатическим путем или через микроскопические трещины), воспалительный процесс переходит в другую стадию – нагноение.

Риск появления гнойного бурсита повышается при наличии сопутствующих заболеваний типа гнойного артрита, фурункулеза, рожистой патологии, подкожной флегмоны. Наиболее распространенные возбудители – стрептококки и стафилококки, несколько реже в инфицировании участвует кишечная палочка. Гнойный механизм развития опасен тем, что гнойный экссудат проникает в соседние ткани, поражая их, что может привести, например, к флегмоне стопы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Чем лечить бурсит большого пальца стопы? Деформированный сустав большого пальца можно возвратить в прежнее состояние только путем оперативного вмешательства. В то же время устранить воспалительный процесс и нормализовать двигательную функцию сустава в полном объеме можно терапевтическим путем и с использованием лечебно-профилактических мероприятий.

Вернуться к оглавлению

Лечебно-профилактические меры

При возникновении бурсита большого пальца ноги лечение начинается с естественной терапии, которая включает следующие профилактические мероприятия:

1. Ношение правильной обуви. Обувь должна быть широкой (тесная обувь исключается) с предпочтением натуральных материалов (мягкая кожа, нубука, замша). Исключаются полностью высокие и тонкие каблуки (не менее 5-6 см в диаметре). При значительной деформации используется ортопедическая обувь по индивидуальному заказу или обувь со специальными супинаторами.
2. Использование лонгеты. Фиксация сустава в неподвижном состоянии, что снижает нагрузку на него. Можно применять два варианта: повседневное ношение внутри обуви и одевание только на ночь во время сна.
3. Симптоматическое лечение холодными компрессами. Наложение ледяного компресса до 4 раз в сутки в течение 20-30 минут для уменьшения болевого синдрома и снятия отека.
4. Перемещение босиком. Хождение босиком по твердой поверхности оказывает стабилизирующее воздействие.
5. Оптимизация питательного рациона. Необходимо устранение дефицита фосфора и кальция, что достигается потреблением таких продуктов: рыба, курица, молоко, творог, куриные яйца.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Основу лечения бурсита медикаментами составляют противовоспалительные препараты нестероидного типа. Они решают следующие задачи: прекращение воспалительной реакции, устранение отеков, ликвидация болезненных признаков, недопущение распространения процесса на соседние ткани, профилактика рецидивов.

К наиболее распространенным лекарствам этой группы можно отнести такие средства: Индометацин, Клофезон, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Диклофенак, Флурбипрофен, Пироксикам, Целекоксиб. Эти препараты выпускаются в различной форме, удобной для применения – таблетки, растворы для инъекций, мази и другие изделия для наружного использования. В домашних условиях можно применять даже аспирин, который оказывает положительное воздействие.

В запущенных случаях и появлении осложнений в соседних тканях назначаются препараты гормонального типа, а для снятия сильного болевого синдрома – обезболивающие средства.

Гнойные накопления в околосуставной сумке лечатся путем введения в эту полость гормональных кортикостероидов. Для этого сначала осуществляется прокол синовиальной сумки с целью отвода гнойного экссудата при помощи иглы, а затем вводится лечебный состав. В качестве такого средства применяются антисептики на основе сильных антибиотиков – Ципрофлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин. При необходимости обеспечивается временный дренаж суставной полости. Важная роль отводится укреплению иммунитета, нарушенного хроническим воспалительным процессом. С этой целью принимаются поливитаминные комплексы.

Современные фармацевтические компании выпускают множество эффективных препаратов для лечения бурсита на различной стадии. Можно выделить следующие средства: Аркокиа, Артрозан, Берликорт, Бруфен, Бутадион, Быструмгель, Вероал, Вольтарен эмульгель, Диклак, Диклобене, Диклоран, Ибуклин, Кефзол, Клипорил, Лизолин, Найз, Нецеф, Нурофен, Солпафлекс, Тобитол, Фастум гель, Флексен, Цезолин, Цефаприм.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Для полного восстановления формы сустава и всей стопы применяются оперативные способы лечения. Хирургическое вмешательство позволяет выровнять кости. Находят применение две основные технологии – дистальная и проксимальная остеотомия. В первом случае производится разрез дистального участка с последующим смещением кости. Уменьшается угол изгиба большого пальца. Проксимальная остеотомия позволяет корректировать сухожилия и реконструировать кости путем рассечения проксимального участка. Измененное расположение костей фиксируется специальными булавками.

Источники: http://sovets.net/2831-bursit-bolshogo-paltsa-stopy.html, http://artrozmed.ru/bursit/diagnostika-bursita-bolshogo-palca-stopy.html, http://zdorovyestopy.ru/raznoe/medikamentoznoe-lechenie-bursita-bolshogo-palca-stopy.html