Частичный разрыв связок голеностопного сустава лечение

Разрыв связок голеностопного сустава и его причины

Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.

Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:

• легкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;
• вторая степень травмирования такова, чтоб разрыв связок провоцирует проблемы с самостоятельным движением. Место ушиба сильно болит, сустав отечный, имеет красный оттенок, место разрыва опухает;
• третья степень травмирования присваивается тогда, когда сухожилия и связки порваны целиком и человек не в состоянии сам ходить. Сустав отекает от лодыжки до ступни, часто наблюдается кровоподтек или гематома.

При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу. чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.

Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?

Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:

• рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
• магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
• Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим. а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.

Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.

Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.

Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:

• сильные боли в области сустава;
• отеки;
• часто температура тела повышается.

Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.

В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.

Методы лечения разрыва связок голеностопа

Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:

• криотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;
• ношение давящих повязок и эластичных бинтов. Это помогает стабилизировать положение суставов и снять отеки. Бинты и повязки носят при выполнении физических нагрузок;
• поднятие ноги выше уровня сердца — снижает отеки и боли в области поврежденного сустава;
• нестероидные воспалительные препараты — ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Их можно принимать как в виде таблеток, так и мазей;
• введение инъекций Лидокаина, новокаина и гидрокортизона. Они вводятся в область болезненного сустава и предназначены для снятия сильной боли и отечности;
• лечебная физкультура. После ношения повязок или гипса с целью разработки голеностопного сустава назначают выполнение упражнений. Комплекс лечебной гимнастики формирует лечащий врач, он при этом учитывает вид разрыва связок, степень тяжести разрыва и общее состояние пациента. Все предписанные врачом упражнение следует выполнять на регулярной основе, чтобы поврежденные связки восстановились как можно скорее;
• для ускорения процессов восстановления тканей через три дня после травмирования к суставу можно прикладывать тепло. Также полезны согревающие компрессы и мази для разогревания;
• при полном разрыве связок врач назначает операцию, в ходе которой сшиваются поврежденные связки;
• физиотерапия — лечение в данном случае проводится посредством УВЧ-терапии, диадинамического тока, парафиновых аппликаций. Это все помогает как можно быстрее восстановить ткани;
• массаж и мануальная терапия — они помогают сократить болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Если массаж качественный, то восстановление происходит быстро.

Методы лечения частичного повреждения связок

Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства. они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:

• исключается нагрузка на поврежденную стопу;
• отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;
• накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;
• физиотерапия;
• общее восстановление двигательных функций человека.

Восстановительные мероприятия

Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету. которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:

• мяса;
• мясных консервов;
• молочных продуктов и молока;
• рыбы;
• рыбьего жира;
• яиц и прочих белковых продуктов.

Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.

Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава .

Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.

Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.

Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.

Обзор разрыва связок голеностопного сустава: суть, виды патологии, лечение

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Виды разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды изменений в связке и суставе

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Олег | 01.07.2017 в 01:44

Здравствуйте.Вопрос:каким образом или при помощи каких аппаратов находят именно то место где произошёл разрыв.Или разрыв происходит только в нижней части.

Alex admin | 05.07.2017 в 10:28

Во-первых, существует такой метод, называемый метод «выдвижного ящика», во время которого врач одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или другую сторону, в сравнении со здоровой ногой, и означает повреждение связок голеностопного сустава. Во-вторых, для установления степени тяжести травмы, врач-травматолог может назначить дополнительные исследования: рентген или МРТ. Наиболее информативно МРТ, так как при этом исследовании возможно детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

• Повреждение І степени. в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
• Повреждение ІІ степеничасто называют частичным разрывом связок. оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
• Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие :

— Ментоловые гели

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление :

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба. но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

— Бальзам «Санитас»

— Гепариновая мазь.

Завершают лечение согревающими мазями:

— Скипидарная мазь

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени . скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

— Электрофорез с кальцием

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

— редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Источники: http://artrit.guru/perelomy-ushiby-i-razryvy/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-i-ego-prichiny.html, http://sustavzdorov.ru/raznoe/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-316.html, http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/razryva-svyazok.html