Что такое артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава лечение, симптомы, причины, диагностика

Коленный сустав больше всего подвержен воспалительным болезням. Чем это обусловлено, сказать трудно, однако практически каждый артрит (ревматоидный, анкилозирующий, подагрический и т.д.) может поражать его хрящевую ткань. Этот процесс сопровождается рядом симптомов, значительно снижающих качество жизни пациентов. Несмотря на то, что они часто совпадают при различных заболеваниях, важно правильно определить причину возникновения артрита. Это имеет принципиальное значение при назначении лечения.

Существует несколько видов артрита коленного сустава, для каждого из которых есть свои провоцирующие факторы, симптомы и лечение. Артриты могут быть инфекционного характера и не инфекционного. Чаще всего возникают у людей, чей иммунитет может «ошибаться» и атаковать клетки своего организма. Эта особенность передается по наследству, поэтому у родственников пациентов часто можно обнаружить одно из следующих заболеваний:

Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Мед.Консультант Ревматология Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины и виды артрита

• Расшифровка анализов онлайн – мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины и виды артрита

Заболеванием страдают преимущественно люди преклонного возраста, но при наличии предрасполагающих факторов болезнь «омолаживается». Для артрита характерно медленное течение и постоянная прогрессия.

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит коленного сустава — это патология, характеризующаяся поражением синовиальной сумки, хрящевых и костных тканей коленного сустава. Каждый из видов болезни имеет определенный патогенез и природу происхождения. Независимо от этого, он всегда сопровождается основными признаками (смотрите фото):

• выраженным болевым синдромом;
• ограниченностью подвижности сустава;
• воспалительным процессом, протекающим во внутрисуставных тканях.

В зависимости от формы различают три вида артрита:

1. Острый — характерно единичное возникновение воспалительного процесса в тканях коленных суставов. Протекает с наличием острых болей.
2. Хронический — длительное течение заболевания с периодами ремиссий и обострений. В результате продолжительного воспаления внутренняя оболочка суставного хряща постепенно утолщается, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани.
3. Подострый — промежуточная форма заболевания, которая имеет много общего с острым и хроническим артритом. Для подострого гонита характерно длительное течение и постепенное разрушение сустава. Сопровождается кратковременным проявлением симптоматики, но не является столь выраженной, как при остром артрите.

Важно знать! Многих интересует, чем отличается артрит от артроза коленного сустава. Первое заболевание в любом случае сопровождается наличием воспалительных очагов в суставной полости колена. Вторая же является дегенеративной, и протекает в отсутствие воспаления.

В зависимости от характера развития, артрит делится на несколько типов.

Этот вид гонартрита обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате сбоя обмена веществ, в сумке коленного сустава образуются мелкие кристаллы соли, которые обладают острыми краями.

Кристаллы систематически травмируют ткани сустава, что приводит к развитию воспалительного процесса и острой боли.

2. Деформирующий (артрозо-артрит)

При артрозо-артрите наблюдается деформация хряща коленного сустава. Процесс протекает на фоне нарушения кровотока в костных и суставных тканях.

Болезнь протекает годами. Часто начинается бессимптомно, но в течение длительного времени неуклонно прогрессирует. Этиология заболевания не выяснена медиками до сих пор. В большинстве случаев ревматоидный артрит коленного сустава приводит к инвалидности.

Течение болезни острое. В результате проникновения в сустав болезнетворных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс. Признаки: колено становится отечным, возникает острая боль. Отмечается заметное увеличение коленного сустава в размере.

5. Ювенильный (идиопатический)

В большинстве случаев развитие такого вида гонита наблюдается у детей, достигших возраста 8-ми лет и имеющих генетическую предрасположенность к возникновению патологий суставов.

Развивается после попадания патогенной микрофлоры в коленный сустав. Часто источником инфекции становятся бактерии, проникшие в суставные ткани из мочевыводящей или пищеварительной системы организма.

Возникает вследствие повреждения мениска, разрыва или растяжения связок.

Этот вид артрита обусловлен износом хрящевой ткани сустава, именуемой в медицине гиалиновым хрящом.

В зависимости от характера поражений сустава, различают такие виды артрита:

• гнойно-геморрагический или серозно-геморрагический (наличие экссудата и крови в синовиальной сумке);
• сухой (патологический экссудат в синовиальной сумке отсутствует);
• серозный (наблюдается обильный экссудат);
• гнойный (в суставном секрете обнаруживается примесь гноя).

Причины возникновения артрита коленного сустава

артрит коленного сустава, фото воспаления

Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.

Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:

• дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
• травмами различной степени тяжести;
• воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
• генетической предрасположенностью;
• образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.

Важно знать! Предрасполагающими факторами развития воспаления в суставах являются постоянные эмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные заболевания, например, сахарный диабет .

Признаки и симптомы артрита коленного сустава

Медиками названы общие симптомы артрита, которыми сопровождается течение всех типов заболевания.

1. Воспаленные и отекшие ткани в области колена.
2. Гиперемия кожного покрова в зоне сустава.
3. Девиация костных тканей.
4. Ограничение подвижности сустава (от незначительного до существенного).
5. Периодически возникающий острый болевой синдром.
6. Деформация сустава.
7. Регулярная или периодическая жгучая и/или ноющая боль в колене.
8. Ощущение скованности в зоне колена в утреннее время суток.

Помимо перечисленных симптомов, практически для каждого из разновидностей гонита коленного сустава характерно наличие определенных признаков. Например, при подагрической разновидности гонита ухудшается состояние после приема спиртосодержащей продукции.

Признаки артрита коленного сустава, если болезнь имеет инфекционную этиологию, следующие:

• сильнейший отек сустава, распространяющийся на всю голень;
• повышенная температура тела (около 40⁰С);
• болевой синдром, который может мигрировать в любые органы;
• дерматиты.

Для ревматоидной разновидности гонита характерно слабое воспаление в обоих коленных суставах, а также в других суставных группах (локтевых, плечевых, тазобедренных). Болезнь, как правило, сопровождается повышенной степенью утомляемости, субфибрильной температурой. Если патология протекает в течение длительного времени, могут наблюдаться:

• атрофические изменения в мышечных тканях;
• нарушения двигательной функции сухожилий;
• формирование кист Бейкера .

При артрите может иметь место и системная симптоматика:

• заболевания дыхательной системы;
• болезни органов зрения;
• атеросклероз;
• патологии сосудов и сердечной мышцы (миокарда).

Диагностика

Диагностика артрита коленного сустава является довольно непростой задачей. Иногда, чтобы собрать полную клиническую картину, требуется консультация и осмотр врачей узких специализаций: ревматолога, физиотерапевта, травматолога, хирурга и артролога.

Для диагностики гонита, определения стадии развития и причин возникновения, проводится ряд анализов.

• Рентгенография. Позволяет выявить степень разрушения околосуставных щелей, которое стало причиной воспалительного процесса.
• МРТ и КТ. Показывает наличие разрывов связок и менисков, трещин и переломов костных тканей, очагов скопления патологического экссудата, утолщения сухожилий.
• Биохимическое исследование крови. Обнаруживает воспалительные процессы в тканях сустава. Именно посредством этого анализа диагностируется ревматоидный вид гонита.
• Клиническое исследование крови. Говорит об основных важных показателях крови – количество тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ и т.д.
• Радиоизотопное обследование костной ткани сустава.
• Анализ мочи.
• Исследование на наличие антител к вирусам.
• Кожные соскобы. Проводятся с целью определить наличие грибковых возбудителей инфекции.
• Изучение экссудата, забор которого производится из коленного сустава. Помогает обнаружить лейкоцитоз, наличие соли и определить этиологию возбудителя инфекции.
• Пробы Манту (если подозревается наличие туберкулезной формы артрита).

Методы лечения артрита коленного сустава

Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:

• Иммуносупрессоров. Их использование целесообразно, если имеются аутоиммунные нарушения, которые вызвали развитие артрита (Лефлуномид, Циклоспорин);
• Противогрибковых. Применяются, если этиология гонита является микотической (Миконорм, Вильпрафен);
• Бальзамов, гелей, используемых наружно (Меновазин, Элакур). Также используется эффективная мазь Вирапин;
• Гормональных медикаментов и препаратов кальция (при наличии кристаллов соли в суставном экссудате и с целью коррекции метаболизма);
• Витаминных комплексов, в том числе витамина Д (Компливит, Центрум, Витрум, Никомед, Кальций Д3);
• Глюкокортикостероидов. Для купирования выраженного болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Преднизолон);
• Противоподагрических лекарств, например таблетки Колхецина (при подагрическом гоните);
• НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление;
• Антибиотиков. Назначаются при наличии инфекции в суставах (Офлоксацин, Макропен).

Важно понимать! Не стоит самостоятельно проводить лечение артрита коленного сустава. Лекарства, перечисленные выше, должны быть назначены исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальной дозировки и схемы приема. Не занимайтесь самолечением, опираясь только на симптомы и признаки.

Традиционные не медикаментозные

1. Криотерапия (улучшает метаболизм в тканях, устраняет боль).
2. Массаж, лечебная гимнастика, гидротерапия, кардиостимуляция мышечных тканей (улучшают кровоток, предотвращают атрофию).
3. Инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия (устраняют воспалительный процесс).
4. Плазмаферез (назначается, если имеет место артрит инфекционного или ревматоидного вида).

1. Аспирация, установка дренажа (при гнойном гоните).
2. Некрэктомия. Показано в случае, если имеются обширные некротические участки суставных тканей.
3. Синовэктомия. Предполагает удаление синовиального мешка и назначается в том случае, если консервативные методы лечения не возымели успеха.
4. Эндопротезирование сустава. (Если у пациента диагностирован деформирующий гонит).
5. Артроскопия (удаление крупных кристаллов соли).

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Для снятия болевого синдрома, приостановления воспалительных процессов и улучшения кровотока в тканях при артрите коленного сустава, можно применять народные средства лечения — очень помогают травяные ванны. Их следует готовить из расчета 300 г травы на ванну.

Травяная смесь (или один вид растения) заливается 4 л воды и кипятится 10-15 минут, после чего настаивается около получаса и выливается в наполненную водой ванну.

Обращайте внимание на температуру воды в ванне, одна не должна превышать 36-37⁰С. Также следите, чтобы вода не покрывала область сердца.

Для приготовления ванн можно использовать следующие травы по отдельности или в сочетании друг с другом: хвою, ромашку, шалфей, спорыш, багульник, донник, можжевельник, зверобой и березовые почки.

В виде компрессов можно применять обычные горчичники, семена льна, кашицу из редьки и хрена. В тканевый лоскут заверните одно из выбранных средств, которое предварительно нагрейте. Сложите ткань в несколько раз и приложите к колену на час. Сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом.

Для приготовления растирки смешайте оливковое и подсолнечное масло в равных частях, например, по 100 мл. К масляной смеси добавьте 200 мл керосина (очищенного). Тщательно перемешайте. После этого добавьте 10 стручков жгучего перца.

Массу поместите в стеклянную емкость, настаивайте в течение недели в темном прохладном месте и периодически взбалтывайте. Растирайте сустав ежедневно перед сном на протяжении 15-ти суток. Все остальное время следите, чтобы колени находились в тепле.

Чтобы сделать аппликацию, следует добавить в белую (можно использовать черную, желтую или зеленую) глину (80 г) пару капель лаймового сока (допустимо заменить лимоном) и 20 мл кипяченой воды. У вас получится масса густой консистенции. Из нее слепите лепешку толщиной 3 см.

Выложите глиняную лепешку на салфетку или ткань и приложите к больному колену. Сверху сустав можно забинтовать и укутать шерстяной тканью. Держать полчаса.

«Народная мазь» для лечения артрита

Для приготовления мази вам потребуется трава донника (20 г) и вазелин (35 г), который можно заменить таким же количеством сливочного масла.

Залейте траву 300 мл воды и кипятите, пока вода не уменьшится вдвое. Затем процедите отвар и добавьте в него масло или вазелин. Для лечения артрита колена втирайте мазь в сустав трижды в день.

Осложнения артрита коленного сустава

• Остеоартроз, в том числе с наличием контрактуры.
• Нарушение работы сосудов.
• Сильная мышечная слабость, вплоть до атрофии мышц.
• Функциональные сбои сердечного ритма.
• Расстройства дыхательной системы.
• Ухудшение зрения.
• Патологии почек.
• Заболевания ЖКТ.

Профилактика

1. Регулярный самостоятельный массаж голеней и бедер.
2. Своевременная нормализация функций любых систем и органов.
3. Предотвращение перехода инфекционных болезней в хроническую стадию развития.
4. Старайтесь избегать работ, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, например, подъем тяжестей.
5. Регулярный спорт (за исключением высоких нагрузок на колени).
6. Держите осанку.
7. Своевременное лечение патологий стоп и позвоночника.
8. Занятия лечебной гимнастикой.
9. Правильный рацион питания.

При ощущении малейшего дискомфорта в области коленей немедленно обращайтесь к терапевту, который соберет анамнез и направит вас к профильному врачу за консультацией.

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого во многом зависят от его этиологии, требует комплексной диагностики и лечения. Помните, что оперативно проведенное обследование и назначение компетентной терапии – залог достижения максимально положительного результата!

Артрит коленного сустава

Что такое артрит коленного сустава?

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т.к. все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом. Более 30% – у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз. Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно. Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает. Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее – артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию. На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

биопсия синовиальной оболочки и хряща;

различные внутренние органы.

Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

другие суставы – гонартроз, капсулит, спондилит (воспаление позвоночника), бурсит. эмпиема, сгибательная контрактура в полусогнутом положении, остеохондрит – воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

глаза – кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

легкие – альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

кровеносные сосуды – системный васкулит. септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности, синдром Рейно, капиллярит;

Разновидность коленного артрита зависит от причин его возникновения. Например, гнойное или септическое воспаление провоцируется патогенами, попадающими в полость сустава из первичных очагов инфекции с кровью или лимфой. Если поражены оба колена, то говорят о суставах Клаттона.

Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

ювенильный ревматоидный, при котором иммунитет губит клетки собственного организма, и появляются высыпания на коже – ревматические узелки у колена и на кисти;

аллергический (чаще в виде полиартрита);

ревматический (обычно олигоартрит);

уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

заполнение сустава рубцовой тканью;

эрозия суставных поверхностей;

анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

пигментный виллонодулярный синовит;

К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов (или РОЭ – реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

обнаружение антигена HLA-27. -2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

Стадии развития артрита коленного сустава

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

Первая стадия. начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

Вторая стадия. ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

начинает твердеть хрящевая ткань;

патологически разрастается кость;

воспаляется синовиальная перепонка;

утолщается капсула сустава.

Третья стадия. запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

Признаки третьей стадии:

хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

в костях возникают полости с инородным веществом;

происходит рубцевание тканей;

нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

человек становится инвалидом.

На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины артрита коленного сустава

Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

длительное переохлаждение или обморожение ног;

травма, например, ушиб. перелом. трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

глистные и протозойные инвазии;

крупозное воспаление легких;

острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

Источники: http://zdravotvet.ru/artrit-kolennogo-sustava-lechenie-simptomy-prichiny-diagnostika/, http://medknsltant.com/artrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_kolena.php