Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Особенности остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто патология сопровождается артритом. В каждом втором случае артрита диагностируется остеоартроз различной локализации.

Причины и факторы риска

Чаще всего встречается болезнь у людей старшей возрастной группы: предпенсионной и пенсионной. Но возраст — это не единственный фактор, который способствует развитию болезни. Остеоартроз связан с изношенностью суставов, причина которой — естественные процессы в организме, вызванные возрастными изменениями.

Прогрессирует заболевание медленно. Каждая следующая стадия болезни чревата более серьезными последствиями для пациента.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава может быть идиопатическим (первичным), если он не вызван никакими посторонними причинами. Если же заболевание носит вторичный характер, то среди его основных причин:

• травматическое поражение (ушибы или вывихи);
• нарушение метаболизма;
• сбой в функционировании эндокринной системы.

В группу риска входят люди с избыточной массой тела, так как у них нагрузка на суставы выше. Для предупреждения болезни очень важно избавиться от лишних килограммов.

Сустав деформируется, утолщается, кожные покровы в его области опухают и краснеют

Диагностика и основные симптомы патологии

Основное проявление болезни — резкая боль в области голеностопа при ходьбе. В состоянии покоя боль притупляется, но при возобновлении нагрузок возвращается. Постепенно амплитуда подвижности сустава уменьшается, появляется скованность, вплоть до его полного обездвиживания.

Если заболевание прогрессирует, то появляются остеофиты, образованные разрастающейся костной тканью.

Как правило, диагноз ставится на основе результата опроса пациента и рентгенографического снимка. Рентгенограмма хорошо показывает все нарушения в пораженной области. При осмотре врач также может обнаружить дополнительные симптомы — повреждения тканей.

Стадии развития болезни

В зависимости от степени тяжести и стадии развития болезни, пациент может отмечать у себя разные симптомы. При этом в его пораженном суставе происходят разные процессы:

1. При остеоартрозе 1 степени пациент только начинает отмечать признаки развития болезни. При значительных или долговременных нагрузках больной ощущает боль в стопе и замечает ее быструю утомляемость.
2. Для остеоартроза голеностопа 2 степени характерно появление выраженных сильных болей. На этом этапе подвижность голеностопа становится ограниченной. В суставе появляется утолщение, что вызывает опухоль в его области. Если не начать лечение остеоартроза голеностопного сустава на этой стадии, дегенеративные процессы вызывают устойчивый болевой синдром.
3. Если болезнь достигла 3-й стадии своего развития, то движения в области поражения полностью невозможны или существенно ограниченны.

Порядок лечения

Даже при неподтвержденном диагнозе врач может назначить анальгетики (обычно парацетамол), если есть подозрение на остеоартроз. Лекарства помогут снять боль и облегчить состояние больного.

Для борьбы с воспалительным процессом и дополнительного обезболивания назначаются противовоспалительные препараты — стероидные или нестероидные (ибупрофен, вольтарен, диклофенак).

Дополнительным средствам, которое не является лекарством само по себе, но способно повысить эффективность основного лечения, может стать коллаген-ультра — биоактивная добавка.

Медикаментозная терапия не эффективна на поздних стадиях болезни. В этом случае назначается операция. В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет костные наросты, которые деформировали сустав. В самых тяжелых случаях может потребоваться замена сустава эндопротезом.

Массаж как дополнительный метод лечения

При остеоартрозе голеностопа массаж позволяет существенно повысить эффективность основного лечения. Для эффективного и безопасного массажа очень важно, чтобы пациент занял правильное положение. Он должен сесть или лечь на кушетке, вытянув ногу вперед. Обязательно нужно подложить валик под ахиллово сухожилие, чтобы полностью расслабить сустав и приподнять пятку.

Техника массажа также важна — начинают его с концентрических поглаживаний в больной области

Затем выполняют растирание одной, а после двумя руками. Для каждого действия нужно выполнить по 4-6 повторов и закончить такими же поглаживаниями, как и в начале массажа. Затем перходят к задней поверхности голеностопного сустава.

Лечебная гимнастика

Для устранения остеоартроза голеностопа хорошо выполнять комплекс ЛФК. Чтобы добиться заметных результатов занятий, необходимо проводить сеансы длительностью не менее часа. К наиболее результативным упражнениям относят такие:

1. Лежа на спине с вытянутыми ногами, нужно повернуть к себе стопы и выполнить несколько вращений. Лучше сделать меньше повторов, но соблюдать правильную технику упражнения.
2. В том же исходном положении нужно выполнять стопами вращение в противоположных направлениях одновременно.
3. Сидя на стуле, ступни нужно плотно прижать к поверхности пола. В таком положении приподнимать стопы поочередно на носки и пятки, имитируя ходьбу.

Физиотерапевтические методы

При помощи физиопроцедур суставу можно вернуть функциональность. Для лечения остеоартроза голеностопного сустава применяется магнитотерапия, УЗИ-терапия, микроволновая терапия, электрофорез, тепловые аппликации, баротерапия. Оптимальный метод выбирается врачом в зависимости от состояния пациента.

Физиотерапия позволяет облегчить состояние больного и вернуть суставу подвижность.

Народная медицина против остеоартроза голеностопного сустава

Помочь больному с остеоартрозом голеностопного сустава могут средства народной медицины. Наиболее эффективные из них:

Советуем почитать:Как выбрать фиксатор голеностопа?

1. Хмельной зверобой. По 2 ложки зверобоя и хмеля необходимо смешать в измельченном виде с 50 г вазелина. Такая мазь хорошо помогает против воспаления сустава, если тщательно втирать ее в пораженную область каждый день.
2. Против болей в суставах хорошо использовать рис. Он способен вытягивать из суставов соль, чем и объясняется его лечебное воздействие. Рис нужно хорошо вымочить (можно даже в течение суток), затем сделать компресс на голеностоп.
3. Молоко и мед. Втирать в сустав нужно смесь стакана молока (желательно использовать парное или хотя бы домашнее), столовой ложки меда и 10 капель валерьяны. Перед использованием лекарству нужно дать сутки, чтобы оно настоялось. Втирать нужно с утра и вечером. После растирки сустав нужно обмотать теплым шарфом.
4. Листья брусники. 1 столовую ложку порошка из брусничных листьев необходимо залить 2 стаканами кипятка и оставить на 30 мин. Настой нужно выпить за 1 раз. Лекарство поможет выводить соли из суставов.
5. Молоко и соль. Для очищения суставов можно растворить ложку соли в стакане молока, смесь кипятить 10 мин. В больные суставы нужно втирать полученное средство 2 раза в день. Желательно проводить процедуру после принятия ванны. Курс длится 30 дней. Затем нужно сделать десятидневный перерыв, после которого можно повторить месячный курс лечения.
6. Мазь из полыни. Для основы потребуется масло (оливковое, льняное, подсолнечное). В него добавляют порошок из полыни и дополнительные ингредиенты: ланолин, глицерин, вазелин. Состав нужно поставить греться на водяную баню на 90 мин. После этого сутки средство настаивается, его процеживают и ставят в холодильник на хранение. Мазью можно пользоваться ежедневно.

Начать борьбу с остеоартрозом голеностопного сустава необходимо как можно раньше. Если затянуть с лечением, пациент может утратить способность ходить.

Способы лечения остеоартроза голеностопного сустава разной степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, лечение которого будет описано далее, проявляется болями и чувством скованности в пораженной области, усиливающимися в утреннее время. На поздних стадиях заболевания неприятные ощущения приобретают постоянный характер, избавиться от них становится все труднее. Для диагностики ДОА используется рентгенологическое исследование и артроскопия.

Лечение заболевания может представлять определенные сложности. Консервативная терапия направлена на снижение нагрузки на пораженный сустав, снятие воспаления, устранение неприятных ощущений. Основу медикаментозного лечения остеоартроза голеностопного сустава 2 степени составляют:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие препараты;
• хондропротекторы.

Последние восстанавливают питание хрящевых тканей, предотвращают их разрушение. Один из наиболее эффективных способов возвращения суставу подвижности — лечебная физкультура. Упражнения необходимо выполнять только после исчезновения болевого синдрома. Регулярные занятия повышают тонус мышц, что способствует снижению нагрузки на больной сустав. Упражнения необходимо выполнять не реже 3 раз в день.

При лечении остеоартроза голеностопного сустава 1 степени используются средства местного действия:

Схема лечения заболевания включает физиотерапевтические процедуры и массаж. Облегчению состояния пациента способствует:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазерное воздействие;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Чем можно лечить остеоартроз?

Как лечат посттравматические формы заболевания?

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава обнаруживается в 30% случаев вывихов, переломов и растяжений. Сложности лечения этой формы заболевания связаны с анатомическими особенностями и значительными нагрузками на данную часть опорно-двигательного аппарата. Это хроническое заболевание, полное выздоровление при котором практически невозможно. Лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и избавиться от неприятных симптомов. Умеренные физические нагрузки необходимо сочетать с временной иммобилизацией сустава.

Массаж, мануальная терапия и ЛФК — наиболее эффективные способы консервативного лечения заболевания. Проводить эти процедуры необходимо совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Не стоит выполнять специальные упражнения в период обострения остеоартроза.

Лодыжка будет подвергаться меньшим нагрузкам, если человек избавится от лишнего веса. Для этого применяются специальные диеты. Лечение остеоартроза должно быть направлено не на снятие его симптомов, а на устранение причины возникновения заболевания. После травмы необходимо применять способы, направленные на:

• восстановление нейромышечной регуляции;
• удаление очагов некроза;
• стимуляцию кровоснабжения.

Фонирование пораженной области способствует снижению интенсивности болевого синдрома, так как вибрация способствует увеличению количества синовиальной жидкости.

Традиционные методы лечения заболевания

Массаж восстанавливает кровообращение и обеспечивает питание хрящевой ткани. После нескольких сеансов подвижность сустава восстанавливается, болевой синдром исчезает. При лечении травм голеностопного сустава нельзя:

• совершать резких движений;
• подвергать сустав высоким нагрузкам;
• заниматься бегом.

Для снятия болевого синдрома необходимо принимать анальгетики и противовоспалительные препараты. НПВС для постоянного применения не подходят ввиду большого количества побочных действий.

При выраженном воспалительном процессе используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Хондропротекторы способствуют лечению:

• приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
• стимулируют ее восстановление;
• защищают от травмирования.

Однако положительных результатов можно достичь только при длительном их использовании. Лечение остеоартроза голеностопного сустава 3 степени, при котором наблюдается полное разрушение хряща, проводится хирургическим путем. При наличии строгих противопоказаний к операции применяется артродез. Это устройство надежно фиксирует сустав в одном положении, обеспечивая ему требуемую устойчивость.

Эндопротезирование — наиболее эффективный способ хирургического лечения остеоартроза. Операция возвращает суставу подвижность, в результате чего через некоторое время пациент возвращается к привычному образу жизни. Замена поврежденных частей опорно — двигательного аппарата протезами осуществляется под общей анестезией в условиях специально оборудованной операционной.

Народные способы лечения заболевания

Средства альтернативной медицины дополняют традиционные терапевтические методики, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние организма.

Народные средства лечения остеоартроза:

1. Для наружного применения используется мазь на основе зверобоя и хмеля. 2 ст. л травы смешивают с 50 г вазелина.
2. Рис способствует выведению солей из организма, из-за чего интенсивность болевого синдрома снижается. Перед употреблением его необходимо вымачивать в холодной воде.
3. 1 ст. л. меда смешивают с 200 мл молока. В полученную жидкость добавляют 10 капель валерианы, настаивают в течение суток и наносят на область голеностопа. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань.
4. Отвар листьев брусники используется для приема внутрь. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. сухого сырья и 0,5 л кипятка. Средство настаивают в течение получаса и пьют вместо чая.
5. Отвар брусники выводит соли и снимает отечность тканей.
6. Соль с молоком — эффективное народное средство лечения остеоартроза. Смесь используется для растирания деформированных суставов.

Народные способы лечения эффективны только на ранних стадиях заболевания, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

24.07.2017 Занятия спортом при артрозе коленного сустава

24.07.2017 Выполнение упражнений по Бубновскому при гонартрозе

24.07.2017 К какому врачу обращаться при артрозе и артрите суставов?

23.07.2017 Как лечить гонартроз народными средствами?

Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Лечение остеоартроза голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – это патология голеностопа, сопровождающаяся повреждением хряща и его ранним разрушением. Как правило, в процесс вовлекается костная ткань, суставная оболочка, связки и мышцы.

Важно! К остеоартрозу имеют склонность женщины, перешагнувшие рубеж 45 лет. Если говорить об общем масштабе болезни, она поражает 15% населения планеты. Остеоартроз голеностопного сустава – наиболее типичная форма данного заболевания, которое занимает одно из ведущих мест по тяжести патологий двигательной функции.

Причины, приводящие к остеоартрозу

Существуют три основные причины, вызывающие развитие деформирующего артроза голеностопа:

1. Самая распространенная причина – травмы голеностопа.
2. Дисплазия – врожденная патология формирования тканей сустава.
3. Хронический воспалительный процесс, приводящий к развитию вторичного остеоартроза. Вторичным называется остеоартроз, возникший на фоне другой патологии.

Кроме этих непосредственных причин заболевания существуют еще и факторы риска. К ним относятся:

• Врожденные или наследственные заболевания костного аппарата и соединительной ткани, мутации в ДНК.
• Внешние воздействия среды обитания пациента (интоксикации, переохлаждение, хронические микротравмы и операции на суставах).
• Дефицит некоторых элементов в питании и витаминов, метаболические нарушения.
• Ожирение.
• Заболевания эндокринной системы и синтеза гормонов (сюда же относится и период менопаузы у женщин).

Симптомы артроза

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава проявляется болью. При нагрузках на сустав боль усиливается и исчезает в состоянии покоя. Дискомфорт и тупые ноющие болевые ощущения могут беспокоить пациента и ночью. Это объясняется застоем венозной крови в пораженной костной ткани.

Обычно в утренние часы возникают так называемые стартовые интенсивные боли, которые очень быстро уменьшаются по мере того, как человек «расхаживается». Такое состояние возникает из-за трения костных поверхностей друг о друга.

При деформирующем артрозе 2-й и 3-й степени возникает скованность и ограничение подвижности в суставе. Это связано с присутствием в суставной полости фрагментов разрушения костной и хрящевой ткани. Эта же самая причина может спровоцировать заклинивание ноги в определенном положении.

Если артрозу голеностопа 1-й степени сопутствует воспалительный процесс, высока вероятность припухлости, покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне голеностопного сустава.

По мере прогрессирования остеоартроза (последующие степени развития заболевания) костная ткань разрастается, что является причиной деформации и больших функциональных изменений в суставах

Лечение артроза голеностопа 1-й и 2-й степени

Лечение заболевания должно быть направлено на:

• выявление вызвавшей болезнь причины и устранение ее;
• снятие синдрома боли;
• обеспечение суставу подвижности;
• замедление процессов разрушения костной и хрящевой ткани.

В первую очередь на больной сустав необходимо снизить нагрузку. Для этого полным людям нужно сбросить лишний вес, всем остальным больным ограничить физическую активность и сократить длительность ходьбы. В отягченных ситуациях возможно временное пользование тростью либо костылями.

Лечение лекарственными препаратами заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты устраняют признаки воспаления, уменьшают боль, однако не оказывают воздействия на непосредственную причину остеоартроза.

Препараты могут быть представлены любой лекарственной формой (гели, мази, инъекции), используются обезболивающие таблетки при болях в суставах .

Обратите внимание! Поскольку эта группа лекарств отрицательно влияет на слизистую желудка, при их длительном применении следует консультироваться с врачом. Лечение артрозов всегда предполагает использование мазей, кремов и гелей на основе НПВС.

При артрозе голеностопа 1-й степени весьма эффективны хондопротекторы – препараты восстанавливающие структуру хряща. Их можно вводить прямо внутрь сустава в комплексе с глюкокортикостероидными гормонами.

Физиотерапевтическое лечение основано на восстановлении двигательной функции голеностопа, улучшении питания сустава и его кровоснабжения. Чаще всего при артрозе используют:

• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• лазерное облучение;
• электрофорез с гидрокортизоном и анальгином;
• аппликации теплого парафина.

ЛФК при артрозе

Немалую роль при лечении остеоартроза играет ежедневная лечебная физкультура. В целях укрепления связочного аппарата ортопеды при деформирующем остеоартрозе назначают лечебную гимнастику.

Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми и расслабленными ногами. Обе стопы попеременно поворачивать внутрь и наружу. В упражнении не должно быть резких движений, амплитуда минимальная. В том же ИП вращать стопами по часовой стрелке и против нее.

Выполнять имитацию ходьбы сидя на низком стуле. Пятки и носки нужно поочередно поднимать и опускать.

Стоя на небольшом возвышении носками, опускать пятки ниже него. Чтобы не потерять равновесия, нужно за что-нибудь придерживаться.

Каждое из этих упражнений необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Только так можно достигнуть желаемого результата. При значительной деформации костной ткани и ее разрастании прибегают к оперативному вмешательству.

В отличие от коленного и тазобедренного суставов голеностопный диартроз протезируют крайне редко. Намного чаще применяют метод удаления лишней ткани.

Лечение народными средствами

Лечение артроза голеностопа народными средствами на начальных стадиях заболевания может оказаться эффективным. Оно позволяет уменьшить болевой синдром и воспалительные изменения. Пациент дома может самостоятельно приготовить несколько мазей.

1. Дать рису набухнуть и измельчить его блендером. Смешать кашицу с вазелином и делать на ночь компресс.
2. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло нагреть на водяной бане и настаивать 2 дня. Далее состав нужно процедить и поместить в холодильник для хранения. Больной голеностопный сустав мазать каждый день утром и вечером.
3. Лист ягоды брусники настаивают на кипятке 30 минут. Настой нужно принимать перед едой по 30 мл.
4. Смесь оливкового масла и чеснока в пропорции 10:1 следует принимать перед завтраком по ½ чайной ложки.

Несвоевременно начатое лечение артроза голеностопного сустава чревато быстрым разрушением хряща и кости. Оба эти явления будут прогрессировать. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Более того, о своем здоровье нужно вспоминать не в тот момент, когда оно пошатнулось. Для предотвращения артроза необходима постоянная профилактика: физические упражнения и контроль собственного веса.

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/osobennosti-osteoartroza-golenostopnogo-sustava, http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/osteoartroz-golenostopnogo-sustava-lechenie.html, http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/osteoartroz-golenostopnogo-sustava.html