Пт. Мар 29th, 2024

Остеоартроз плечевого сустава: лечение, симптомы 1 и 2 степени

Остеоартроз – это заболевание, при котором поражаются хрящи, суставы и околосуставные ткани. Развивается остеартроз вследствие патологических изменений костного скелета человека. Поражаться могут самые разные отделы, одним из наиболее распространенных видов болезни является остеартроз плечевого сустава.

Так как вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава происходит деформация костных окончаний, эту болезнь также называют деформирующий остеоартроз – доа.

Согласно статистическим данным, более 16% населения планеты в возрастной группе от 45 лет страдает доа в области плечевого сустава. Заболевание имеет хронический характер и отличается медленным развитием, при этом периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение При остеоартрозе последней степени пациент не чувствует облегчения практически никогда – боли и скованность сустава беспокоят его постоянно.

Это происходит, если лечение проводилось некорректно или несвоевременно.

Виной всему преждевременный износ суставных тканей и отложение в них солей, что способствует развитию воспаления.

Почему развивается доа

Остеоартроз плечевого сустава может развиваться по многим причинам, толчком служат как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам относятся:

  • Травмы и механические повреждения суставов;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни.

Не менее велико влияние и внутренних факторов:

  1. Врожденные и приобретенные дисплазии сустава.
  2. Патологии эндокринной системы.
  3. Сахарный диабет .
  4. Болезни внутренних органов инфекционной природы.
  5. Заболевания аутоиммунного характера.
  6. Некроз костной ткани или метаболические процессы в ней.

Предпосылками к развитию суставных заболеваний являются активные занятия спортом, преклонный возраст, наследственная предрасположенность.

Признаки остеоартроза плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава имеет разные симптомы в зависимости от степени болезни:

  • На начальной стадии – утренняя скованность плечевого сустава, которая проходит по мере его разработки;
  • При развитии болезни скованность может появляться и в дневное время;
  • Хруст при движениях плечом;
  • Боли при физических нагрузках;
  • На поздней стадии развития болезни или в период обострения – не проходящая скованность сустава, острые боли, тревожащие даже ночью.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение Почти полное отсутствие симптомов остеоартроза первой степени объясняется тем, что в первую очередь повреждаются хрящевые ткани, а в них нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний. На этой стадии болезнь выявляется только при компьютерной томографии, как правило, случайно, при исследовании других органов.

При остеоартрозе второй степени проявляются все симптомы, но боли пока не очень интенсивные и чаще всего возникают только после физического труда или при изменениях погодных условий. Пациент уже понимает, что с плечом не все в порядке. Но, тем не менее, обращается к врачу не всегда.

Остеоартроз третьей степени характеризуется сильной болью даже при полной неподвижности, ощущением тяжести и скованности в суставе, заметной деформацией плеча.

Поражение распространяется и на другие ткани конечности. Человек с трудом может управлять собственной конечностью, отмечается непроизвольное дрожание пальцев, деформация кисти.

Методы диагностики остеоартроза плечевого сустава

Чтобы поставить правильный диагноз и определить степень болезни, требуется пройти целый ряд процедур:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Кроме того, нужно будет сдать лабораторные анализы, особенно важен анализ крови, если есть подозрения на инфекционную природу заболевания.

Собрав результаты всех исследований и анализов, врач оценит состояние пациента и подберет адекватное лечение, которое нужно начинать немедленно.

Как лечится остеоартроз плечевого сустава

Как и любую болезнь, остеартроз проще и быстрее вылечить на ранних стадиях развития, когда еще не затронуты околосуставные ткани, хрящ не разрушен и кости не деформировались. Доа третьей степени развивается очень быстро, остановить прогрессирование сложно, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы вернуть подвижность конечности.

Но это – радикальные меры. Остеартроз можно успешно лечить консервативными методами и с помощью нетрадиционной медицины. Какой бы метод не был избран, лечение всегда направлено на устранение болей и воспаления, предупреждения разрушения суставных тканей и их регенерацию.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение При консервативном лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак. ибупрофен, индометацин, ортофеен. Эти препараты могут использоваться как в форме таблеток для внутреннего применения, так и в форме наружных мазей, гелей и кремов.

В базисную программу медикаментозной терапии обязательно входят хондропротекторы – лекарственные средства, предупреждающие дальнейшее разрушение суставных хрящей и ускоряющие их восстановление. Иногда необходимы микрорелаксанты.

В качестве вспомогательных средств назначаются поливитаминные комплексы и различные активные биодобавки, способствующие укреплению иммунной системы пациента – особенно это важно, если остеоартроз плеча ревматоидного характера.

Если пациент обратился слишком поздно, и уже произошли необратимые изменения в плечевом суставе, остается только один выход – оперативное лечение. Операция в этом случае подразумевает эндопротезирование плечевого сустава.

Операция эта сложная, даже если заменяется не весь сустав полностью, требуется длительная реабилитация.

Народные средства на основе лекарственных растений и других веществ очень популярны среди пациентов с таким диагнозом, как доа. Ромашка, боярышник, подорожник, лопух, кора дуба, а также продукты пчеловодства — в первую очередь прополис, — помогают снять симптомы болезни и продлить период ремиссии.

Нельзя также забывать о лечебной гимнастике, массаже, иглоукалывании – эти физиопроцедуры помогут справиться с болью и сохранить подвижность сустава.

Сильные нагрузки рук – страдают плечи

Для того, чтобы сохранить комфорт жизни до глубокой старости, нужно быть очень внимательным к своему здоровью в зрелые, а лучше и в молодые годы. Доа плечевого сустава – серьезная болезнь, которая чаще встречается у людей в возрасте (особенно подвержены женщины в период менопаузы)и практически не диагностируется на первой стадии, когда можно обойтись не медикаментозным лечением.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава – это хроническая болезнь плечевого сустава, во время которой в суставном хряще происходит нарушения обмена веществ, он начинает истончаться, а со временем и расслаиваться, обнажая костную ткань сустава. Самая большая коварность этой болезни в том, что Доа плечевого сустава 1 степени практически не определяется, так как при начале разрушения хрящевой ткани болевой синдром не выражен.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Этиология болезни

Далее болезнь прогрессирует, хрящевая ткань уже деформирована и не может защищать сустав от трения во время движений. Усугубляется эта ситуация уменьшением количества синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку суставных тканей. Таким образом, и суставные ткани начинают расслаиваться, трескаться и разрушаться. Удивительным образом не это реагирует иммунитет: он пытается восстановить поврежденные ткани, но так как это процесс патологический, то естественного восстановления не происходит.

Пораженный сустав восстанавливается небольшими наростами (наростами). Со временем их становится все больше – их число увеличивается по мере разрушения сустава. Это еще больше усугубляет болезнь, ведь остеофиты небольшие, и очень легко откалываются во время движения сустава. При этом человек может испытывать просто нестерпимые боли.

Чем больше поражается сустав, тем труднее проходит лечение. Если суставные ткани поражены очень сильно и сустав уже не может двигаться, то единственным выходом может стать только хирургическое вмешательство. Любыми другими методами восстановить пораженный сустав невозможно. Болезнь можно только остановить. В стадии ремиссии можно находится очень долго, а если исполнять все предписания врача, то можно сохранить нормальную двигательную активность на долгие годы.

Исходя из первопричины, ДОА классифицируют на:

  • Первичный (когда болезнь возникает как бы без видимых на то причин);
  • Вторичный (болезнь возникает на фоне общих заболеваний или же впоследствии травм плеча).

Болезнь имеет три степени поражения сустава

При первой степени возникают дегенеративные процессы в хряще, он начинает потихоньку отслаиваться. На этой стадии выявить заболевание можно только случайно, во время профилактических осмотров или же при диагностике других заболеваний. Болевой синдром практически не выражен.

А если боли и есть, то они носят ноющий, спокойный характер и самостоятельно проходят после отдыха. Если выявить болезнь на этой стадии, то можно обойтись не медикаментозным лечением (снизить вес, поменять привычные нагрузки, регулярно исполнять комплекс специальных упражнений).

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Далее следует 2 степень ДОА плечевого сустава, лечение которой уже должно быть медикаментозным. Так как болевой синдром усиливается, появляется припухлость сустава и снижается амплитуда его движения. На этой стадии заболевания уже возможно обращение к врачу, так как боли уже носят постоянный характер.

Появляется характерная крепитация сустава (хруст). Для уменьшения боли уже необходимо принять анальгетики, так она уже может мешать уснуть. Еще характерным симптомом может быть боль, которая проходит после начала физической нагрузки (желание «расходится»).

Третья степень ДОА плечевого сустава характеризируется сильным поражением костной ткани, возможно полное прекращение двигательной активности сустава. Остеофиты могут обламываться во время попыток пошевелить конечностью, человек испытывает нестерпимые боли. Сустав с сильнейшими поражениями восстановлению не подлежит. Единственной возможностью вернуть ему двигательную активность является эндопротезирование.

  • Врожденная патология;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Травмы плеча в прошлом;
  • Профессиональные занятия спортом с нагрузкой на руки;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

Лечим плечо

Лечение деформирующего остеоартроза может быть:

  • Немедикаментозным;
  • Медикаментозным;
  • Хирургическим.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Немедикаментозно возможно корректировать состояние, если поставлен диагноз ДОА 1 степени левого или правого плечевого сустава. Такая коррекция предполагает снижение веса, лечение общего заболевания, коррекция гормонального фона. Очень важной на этой стадии будет профилактика двигательной активности. Она заключается в регулярном исполнении специального комплекса физических упражнений. Полезным также будет посещение бассейна. Если на этой стадии вывить болезнь, то можно будет избежать разрушения сустава и сохранить двигательную активность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Если деформирующий остеоартроз плечевого сустава достиг 2 степени, лечение уже должно быть медикаментозным. Для уменьшения выраженности болевого синдрома назначают анальгетики. Если выявлен воспалительный процесс в суставе (есть краснота и припухлость), то будут назначены нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. Они умерят выраженность болевого синдрома и купируют воспаление.

Как правило, при поражении сустава и изменении его двигательной активности, мышцы, окружающие его, теряют тонус, а то и вовсе атрофируются. В такой ситуации назначают миорелаксанты – специальные препараты, которые влияют на кровообращение и помогают привести мышцы в форму. Эти препараты очень серьезные, требуют постоянной коррекции дозы (в самом начале приема доза будет очень маленькая).

Чтобы помочь в восстановлении хрящевых и костных тканей, назначают хондропротекторы. Хорошие результаты дает прием гликозаминов одновременно с хондоритинсульфатами. Но иногда врачи назначают их по очереди.

Сосудорасширяющие средства могут назначить по показаниям и общему состоянию организма.

Физиотерапия и мануальная терапия

Физиотерапия улучшает состояние больного двумя путями: гальванический ток при электрофорезе улучшает кровообращение, а медицинский препарат, который подается через кожу, направлен на оздоровление сустава. При диагнозе ДОА правого или левого плечевого сустава, могут также назначить лазеротерапию, она также дает хорошие результаты.

Мануальная терапия (массаж) улучшает состояние мышц, поддерживающих сустав. Тут действовать нужно очень осторожно, чтобы не усугубить состояния сустава – он очень крохкий. Поэтому довериться можно только хорошему специалисту.

Физические нагрузки

На время медикаментозного лечения и противовоспалительной терапии нагрузки на сустав нужно резко ограничить. Со временем, когда боли станут терпимыми, а мышцы обретут форму, нужно будет потихоньку увеличивать физические нагрузки.

Обязательно нужно будет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, который нужно будет выполнять регулярно очень длительный период. Со временем, когда амплитуда движений сустава будет расширяться, физические упражнения нужно будет корректировать, а нагрузки увеличивать.

Очень важной является регулярность занятий. При этом сустав нельзя перегружать, но и недооценивать его состояние тоже не нужно. Если во время упражнения возникает острая боль – занятие нужно прекратить. Возможно, сустав был перегружен или упражнение выполнялось неправильно. Тут нужна будет консультация специалиста.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Нормальным считается появление ноющей боли во время упражнений. Она должна пройти самостоятельно приблизительно на протяжении 30 минут после тренировки.

Только постоянные регулярные упражнения помогут сохранить двигательную активность сустава на долгое время.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение добросовестно выполняется, но сустав продолжает разрушаться, выходом будет хирургическое вмешательство. Оно также поможет на той стадии заболевания, когда сустав уже полностью обездвижен.

Возможна малотравматическая операция – артроскопия. Это эндоскопическая операция, при которой через небольшие проколы в коже вводится артроскоп, который позволяет увидеть сустав, оценить его состояние, взять материалы для диагностики (например, ткани для биопсии), а также удалить специальными тончайшими лезвиями поражения хряща.

При запущенных стадиях ДОА плечевого сустава, возможно применение эндопротезирования. Эта операция позволит испытать радость движения даже тем, у кого сустав полностью обездвижен и практически разрушен. При такой операции больной сустав частично или полностью заменяется особо прочным титановым протезом, который может служить более 20-30 лет. Эндопротезирование помогает избавиться от инвалидности даже тем, кто уже годами не мог двигать больным суставом.

Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава

Остеоартроз плеча – одна из форм остеоартроза, при которой развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе, нарушающие его функцию. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением с развитием дистрофических изменений в хрящевой и костной тканях сустава. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Очень часто заболевание переходит в терминальную стадию — деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА), при котором патологические изменения в пораженном сочленении уже становятся необратимыми.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Наиболее распространенная форма – это остеоартроз правого плеча, поскольку именно правая рука является «рабочей» у большинства людей, а значит, на нее приходится повышенная нагрузка.

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, от остеоартроза плечевого сустава страдает около 16 % населения земного шара после 45 лет.

Если установлен диагноз остеоартроз плечевого сустава, лечение следует начинать как можно раньше, выполняя все рекомендации врача в полной мере. К сожалению, превалирующее большинство пациентов обращается в медицинское учреждение на поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение является малоэффективным. Поэтому залогом успеха терапии остеоартроза является своевременное обращение к врачу!

Причины заболевания

Выделяют следующие причины остеоартроза плечевого сустава:

  • естественное изнашивание сустава, которое происходит у каждого человека с возрастом и начинает активно проявляться после 40 лет;
  • дисплазия плечевого сустава – врожденное изменение тканей, которое приводит к нарушению биомеханики сочленения;
  • травмирование сустава;
  • воспалительный процесс в суставе (инфекционный, аутоиммунный).

В ряде случаев причин заболевания может быть несколько, что приводит к быстрому развитию и прогрессированию остеоартроза.

Помимо непосредственных причин, выделяют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • наследственная предрасположенность к остеоартрозу;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной системы;
  • повышенная механическая нагрузка на сустав;
  • операции на суставе;
  • постоянные микротравмы суставных тканей, чаще всего связанные с профессиональной деятельностью человека;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс у женщин.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Следует понимать, что факторы риска играют свою роль в запуске патологического процесса при наличии причин, способных привести к заболеванию.

Клиническая картина

На начальных стадиях своего развития остеоартроз плечевого сустава симптомы имеет настольно незначительные, что далеко не все обращают на них внимание:

  • Боль. Это основное проявление болезни на ранних стадиях. Характерно усиление болевых ощущений при движении в суставе. На ранних стадиях боль появляется только к концу дня;
  • Припухлость в области сустава, которая наиболее заметна по утрам;
  • Ограничение объема движений в суставе после длительного неподвижного положения руки (например, после сна);
  • Щелчок во время движений рукой. Этот симптом возникает при наличии остеофитов.

С прогрессированием заболевания боли становятся более длительными и интенсивными, а объем движений в суставе, при которых нет болевого синдрома и дискомфорта, становится все более ограниченным. На терминальных стадиях происходит деформация сочленения, заметная снаружи, и симптомы остеоартроза плечевого сустава являются выраженными: боль и отечность присутствуют постоянно.

Степени заболевания

В зависимости от выраженности дистрофических изменений в суставе, выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень характеризуется незначительным повреждением хрящевых тканей сустава: наблюдаются маловыраженные кистозные изменения, которые являются обратимыми;
  • 2 степень характеризуется наличием остеофитов – костных наростов, которые травмируют оболочки сустава. На рентгенологическом снимке наблюдается сужение суставной щели на 1/3;
  • 3 степень отличается наличием выраженного болевого симптома. Суставная щель сужена значительно, более чем наполовину, движения в суставе ограничены;
  • 4 степень сопровождается полным отсутствием суставной щели и срастанием костей. Чаще такая форма заболевания встречается у пожилых людей. Деформации уже не поддаются коррекции, и единственным способом лечения заболевания на последней стадии является хирургическая операция.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Для заболевания характерно хоть и медленное, но прогрессирующее течение. Выявить заболевание на 1 степени практически невозможно, поскольку никаких симптомов еще не наблюдается, хотя именно на этой стадии болезнь можно вылечить полностью.

Хорошей коррекции поддается остеоартроз плечевого сустава 2 степени, тогда как на терминальных стадиях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Диагностика

Диагноз устанавливается после осмотра и обследования пациента. После сбора анамнеза и осмотра пораженного сустава врач отправляет пациента на рентгенологическое обследование, а в ряде случаев на проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, по результатам которых выносится окончательный диагноз.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава, должен ответить лечащий врач! Дело в том, что комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, а вот единого лечения, которое могло бы помочь всем пациентам с остеоартрозом, не существует.

При остеоартрозе плечевого сустава очень важно выполнять все рекомендации врача, не пропускать ни одного занятия ЛФК и внимательно отслеживать свое самочувствие.

Способы лечения разделяют на две большие группы: консервативное и хирургическое.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

  • Коррекция образа жизни. Очень важно уменьшить нагрузку на сустав. Повышенная механическая нагрузка способна еще больше деформировать сочленение и ускорить прогрессирование заболевания. Также следует отказаться от вредных привычек, рационализировать питание и почаще гулять на свежем воздухе.
  • Медикаментозная терапия:
    • назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые позволяют устранить боль и воспаление: Диклофенак, Найз, Индометацин, Ибупрофен, Диклоберл;
    • при выраженном болевом синдроме могут быть назначены уколы стероидных гормонов, которые проводятся коротким курсом (2-3 инъекции) с промежутком в 5-7 дней: Дексаметазон, Гидрокортизон;
    • для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани сустава и улучшения структуры хряща назначаются препараты из группы хондропротекторов: Структум, Дона, Мукосат;
    • для устранения патологического спазма мышц применяются миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм;
    • для улучшения эффективности лечения назначаются витаминно-минеральные комплексы: Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие;
    • наружные препараты — гели и мази с противовоспалительными, обезболивающими и растительными компонентами: Вольтарен, Диклофенак, Фастум гель, Димексид. Относятся к вспомогательному лечению и позволяют уменьшить симптомы остеоартроза.
  • Физиотерапевтическое лечение:
    • УВЧ: воздействие акустических волн на патологический очаг, которое приводит к улучшению обменных процессов, устранению болевого синдрома и увеличению объема движений в плечевом суставе;
    • фонофорез. Лечение ультразвуком с одновременным нанесением лекарственного средства на кожу;
    • лазерная терапия. Наиболее эффективна на ранней стадии заболевания и позволяет снизить лекарственную нагрузку на пациента;
    • озонотерапия. Назначается как вспомогательное лечение, уменьшает боль и ускоряет регенерацию тканей;
    • миостимуляция. Воздействие на мышечную ткань при помощи электрических токов, которые позволяют восстановить мышечную силу в пораженной конечности. Через несколько процедур, когда мышечная ткань будет подготовлена к дальнейшей нагрузке, может быть назначена полноценная гимнастика.
    • Лечебная гимнастика. Это основное лечение для пациентов в период ремиссии. Гимнастика сначала осваивается с инструктором по лечебной физкультуре, а потом проводится дома самостоятельно. Правильно подобранная гимнастика, которая выполняется пациентом регулярно, укрепляет мышцы плеча и помогает продлить период ремиссии.
    • Лечебный массаж. Назначается вне периода обострения и также приводит к значительному облегчению. Проводится только медицинским работником и курсом, включающим 8-10 сеансов. Часто массаж и гимнастика проводятся параллельно.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Проведение сеанса гирудотерапии

  • Одним из новых, но уже хорошо зарекомендовавших себя методов лечения является плазмолифтинг — введение компонентов крови пациента в патологический очаг. Это приводит к улучшению кровоснабжения поврежденных тканей и ускорению синтеза хрящевой ткани. К тому же, этот метод подходит тем пациентам, которые страдают лекарственной непереносимостью;
  • Гирудотерапия — распространенный метод лечения заболеваний суставов при помощи медицинских пиявок. После курса процедур удается добиться значительного уменьшения воспалительного процесса, отечности. В поврежденных тканях улучшается кровообращение, что приводит к ускорению регенерации хряща и улучшению функции сустава.
  • Лечение народными средствами. Терапия народными методами может рассматриваться как дополнительное лечение, но не как замена основному терапевтическому комплексу, назначенному врачом:
    • пищевая сода натощак – по ¼ чайной ложки, запивая подогретой водой;
    • хвойные ванны – 2-3 раза в неделю перед сном, по 10-15 минут;
    • компрессы из капустного листа с медом на ночь;
    • компрессы из натертого сырого лука, которые прикладывают к больному суставу на полчаса перед сном;
    • употребление в пищу крапивы в свежем виде позволяет избавиться от боли в суставах.
  • пункция плечевого сустава. Малоинвазивная методика, в ходе которой удаляется воспаленная синовиальная жидкость (если имеет место воспаление), и в полость сустава вводят лекарственный препарат;
  • эндопротезирование плечевого сустава. Операция, в ходе которой патологически измененный сустав заменяется на биопротез. Лечение позволяет полностью восстановить функцию сочленения, но имеет свои риски, как и любая другая операция.

Чтобы предупредить это серьезное заболевание, следует рационально подходить к физическим нагрузкам, избегать травм и своевременно обращаться к врачу при развитии любых тревожных симптомов.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Коксартроз 1 степени

Источники: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/osteoartroz-plechevogo-sustava.html, http://prosystav.ru/bolezni/silnyie-nagruzki-ruk-stradayut-plechi/, http://sustavdoc.ru/artroz/osteoartroz-plechevogo-sustava.html

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *