Если болят суставы к какому врачу обращаться

Болят суставы к какому врачу идти

К какому врачу лучше обратиться при болевом синдроме в области суставов?

Когда болят суставы, к какому врачу обратиться, должен знать каждый человек. Факторов, влияющих на развитие болезни, много. Это могут быть механические повреждения в результате травмы или чрезмерных физических нагрузок. Спровоцировать боли в суставах способны некоторые заболевания, в частности артрит и артроз. Самостоятельно определить причину невозможно, для этого необходимо обращаться к врачу.

Кто ведет пациентов с суставными патологиями?

Болевой синдром суставов верхних конечностей может быть связан с поражениями шейных отделов позвоночника. У молодых людей, чья деятельность связана с работой за компьютером, боли в суставах возникают довольно часто. Обусловлено это длительным нахождением в одном положении. Болевой синдром может охватывать запястный и локтевой сустав. В этом случае необходимо обратиться к неврологу. Он окажет помощь при защемлении нервов, располагающихся в шейном отделе позвоночника.

При патологиях в виде артроза необходимо отправится к мануальному терапевту. Устранение болей в этом случае представляет собой длительный процесс. Человеку придется настроиться на долгий и упорный труд. Длительная терапия – залог хорошего состояния суставов.

В большинстве случаев боль в колене обусловлена артритом или артрозом. Некоторые специалисты проводят диагностику на предмет наличия остеохондроза. Это заболевание является наиболее распространенным недугом. При появлении болей целесообразно отправиться к мануальному терапевту или неврологу. В некоторых современных клиниках принимает специалист – вертеболог.

Если боль является следствием травмы или оперативного вмешательства, следует посетить травматолога, хирурга или специалиста по лечебной физкультуре.

Есть много компетентных специалистов, устраняющих заболевания суставов. К их числу относятся:

• хирурги,
• травматологи,
• мануальные терапевты,
• неврологи;
• вертебологи.

Если человек знает, по каким причинам у него появились неприятные ощущения в области суставов, следует идти к определенному специалисту. Иначе придется обойти всех вышеупомянутых врачей.

Запись к врачу обязательна

Постоянное недомогание, боль в области суставов и сильная слабость могут быть причинами разных недугов. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом при наличии сильной припухлости. Она может указывать на прогрессирование заболевания или на наличие перелома.

Насторожить должна бледность покровов возле пораженного участка, особенно если симптом сопровождается головокружением и невыносимыми болями в области суставов. Нередко клиническая картина дополняется выраженной припухлостью. Если симптомы возникли после травмы, вероятность наличия перелома возрастает. К какому врачу обратиться в этом случае, сразу становится понятно. При переломе надо немедленно ехать к травматологу. Если человек не способен самостоятельно передвигаться, следует вызвать скорую помощь.

Иногда человек испытывает боли только во время ходьбы. Причем они имеют различную степень интенсивности. Возникать они могут из-за неправильного положения ноги при движении. Если симптом появляется постоянно, необходимо записаться на прием к специалисту. К какому врачу идти, решает сам пострадавший. Целесообразно посетить невролога или травматолога.

Отправляться на прием следует при повышении температуры тела. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если при этом нарушается двигательная активность в болезненном суставе, медлить нельзя тем более.

Любые непонятные симптомы нельзя оставлять без внимания специалиста.

Боли в нескольких суставах, что делать, к какому врачу обращаться

Одновременная боль в нескольких суставах – это множественная суставная боль. Причиной одновременной боли в нескольких суставах может быть генерализованная инфекция (чаще у детей и молодых людей) или системное воспалительное заболевание (как правило, в 40-60 лет). Остеоартрит (в основном у пожилых) поражает один сустав или сразу несколько.

Основные причины болей в суставах

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. Обычно затрагивает мелкие суставы кистей и запястья, голеностопные суставы. Характерно симметричное поражение. Возможно плохое самочувствие, лихорадка.

Если заболевание раньше выявлено не было, немедленно обращайтесь к терапевту для уточнения диагноза и подбора терапии.

Псориатическая артропатия

Псориатическая артропатия обычно развивается на фоне кожного псориаза. Вовлекаться могут любые суставы.

Обращайтесь к дерматологу. Если нет противопоказаний, принимайте противовоспалительные средства.

Вирусный полиартрит

Вирусный полиартрит чаще наблюдается у детей и подростков. Через несколько дней с момента дебюта вирусной инфекции резко ухудшается самочувствие, появляется лихорадка, иногда сыпь. Вирусный полиартрит напоминает симптомы ревматизма (встречается нечасто).

Отдыхайте, принимайте болеутоляющие или противовоспалительные средства. Если в течение 5 дней улучшения нет, обращайтесь к терапевту.

Системные воспалительные заболевания

Суставы вовлекаются в системные воспалительные заболевания наравне с другими органами: кишечником, кожными покровами. Подвержены люди всех возрастов. Как правило, спонтанно не проходит.

Срочно обращайтесь к терапевту.

Множественный остеоартрит

Для множественного остеоартрита характерны ночные боли и утренняя скованность. Состояние улучшается при физической нагрузке. Риск резко возрастает после 50 лет.

Принимайте болеутоляющие или противовоспалительные средства. Обращайтесь к терапевту.

Нечастые причины боли в суставах

• Синдром Рейтера (системное воспалительное заболевание)
• Болезнь Педжета (заболевание костей)
• Анкилозирующий спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
• Сосудистые заболевания (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит)
• Злокачественные опухоли (чаще вторичные)

Редкие причины боли в суставах

• Редко встречающиеся генерализованные инфекции
• Кессонная болезнь

“Боли в нескольких суставах, что делать, к какому врачу обращаться” и другие статьи из раздела Диагностика заболеваний по симптомам

Артроз идет в наступление: что делать, если болят суставы?

Артроз сегодня – самая распространенная болезнь суставов, и все чаще знакомство с ней завязывается далеко не в пожилом возрасте. В.

Наш эксперт –врач-ревматолог Анна Михайлова .

Дамские пальчики и отбойный молоток

Осень уже была на излете, но я решила непременно вымыть окна, а ночью проснулась от ноющей сильной боли в суставах большого пальца. Ни мази, ни ком­прессы не помогали и, промучавшись несколько дней, пошла к врачу.

После обследования вердикт оказался таким: артроз. Честно говоря, я всегда считала, что это болезнь пожилых людей, но оказалось, что у женщин после 40–45 лет она встречается нередко, а уж в период менопаузы у большинства дам на наружних поверхностях суставов образуются множественные плотные узелки – это остеофиты, то есть костные шипы.

Поначалу они не причиняют особых неудобств – разве что любимые кольца не проходят через суставы. А дальше артроз все увереннее идет в наступление – некогда обворожительные дамские пальчики теряют свою красоту, гибкость, а с возрастом необратимо «скрючиваются».

Почему этот недуг питает пристрастие к женщинам, а мужчин настигает гораздо реже, медицине пока неизвестно. Впрочем для сильного пола есть исключения – артрозом суставов рук страдают музыканты: пианисты и гитаристы, боксеры и те, кто работает с пневматическим инструментом.

Един в разных лицах

Помимо пальцев рук частые мишени артроза – коленные и тазобедренные, а также суставы больших пальцев стоп, то есть в первую очередь страдают суставы-трудоголики, те, которые испытывают наибольшую нагрузку. Но какие бы «зоны» ни атаковала болезнь, механизм ее развития один и тот же: артроз поражает прежде всего покрывающие поверхность суставов хрящи, и они начинают терять воду, а значит, и эластичность. Постепенно хрящ растрескивается, кости обнажаются, при движениях задевают друг друга.

С целью «защиты» кость начинает утолщаться, образуются своего рода шипы (остеофиты), подвижность сустава ограничивается, возникает боль, нередко начинается воспаление сустава и окружающих тканей. Все это, конечно, голая схема – в реальности происходят боле сложные процессы, но не станем вникать в их тонкости.

Коварство артроза в том, что он развивается годами. Мало кто, ощутив мимолетную боль в коленке или суставах пальцев, бедра, «хруст» при движении, тут же поспешит к врачу. А именно это и есть самые первые «звоночки», на которые реагировать надо немедленно. Потому что при артрозе изменения, происходящие в суставах, необратимы, и единственное, что можно сделать, затормозить разрушительный процесс.

Откуда напасти?

Конечно, склонность к артрозу может достаться и по наследству. Спровоцировать это заболевание могут травмы, хронические заболевания эндокринной системы и т.д. Но специалисты констатируют: артроз молодеет, и это напрямую связано с нашим образом жизни. Мы все меньше двигаемся: нехватка физической нагрузки приводит к ослаблению мышц, лишним килограммам и, соответственно, возрастает нагрузка на суставы.

На их состояние, влияют и… хронические стрессы: в крови повышается уровень «стрессовых» гормонов: они тормозят выработку гиалуроновой кислоты, необходимой для «смазки суставов», и начинается усыхание суставных хрящей со всеми, как говорится, вытекающими последствиями.

Беда не приходит одна?

Но ведь боль в суставах – симптом не только артроза, она возникает, например, и при разных видах артрита. Как отличить одно от другого? Артриты – это воспалительные заболевания суставов и, как большинство воспалений, начинаются резко, нередко – с острой боли, припухлости и покраснения кожи вокруг сустава, порой повышается температура. И, если когда-то вам случилось с ним познакомиться, надо быть настороже, даже если лечение в свое время прошло успешно и обострения не дают о себе знать. Дело в том, что нередко артроз – это следствие артрита.

Однако боль в суставах – это не всегда артроз или артрит. Например, похожие болевые ощущения в тазобедренном суставе может вызвать ущемление нерва или застарелая детская травма коленки. Причиной изнуряющей боли в суставах стопы может стать плоскостопие. Словом, причин для неприятностей хватает.

Важны подробности

К какому врачу идти, если болят суставы? К ревматологу. Важен не только сам диагноз, но и стадия болезни, необходимо «увидеть» состояние сустава, понять, какие другие проблемы со здоровьем есть у пациента, чтобы подобрать оптимальную схему его лечения.

Артроз: первые симптомы и особенности лечения

Программа-минимум в обследовании – это анализ крови общий и биохимический, мочи, а также рентген сустава. Есть и специфические исследования: анализ синовиальной (заполняющей полость сустава) жидкости, а также гистологическое исследование синовии (жидкости для «смазки» суставов).

Нередко используются и другие методы, например, УЗИ, которое позволяет увидеть остеофиты, истончение хрящей, наличие жидкости в суставной полости и многое другое. В некоторых ситуациях необходима компьютерная, а иногда и магнитно-резонансная томография.

Только в комплексе!

В экстренных ситуациях врачи нередко назначают инъекции гормональных препаратов (кортикостероидов) внутрь сустава. Это действительно быстро помогает, но, к сожалению, не лечит само заболевание: препараты не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань. Укол – это всего лишь скорая помощь: нужно снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, чтобы позже начать основное лечение.

Для снятия воспаления и уменьшения боли используют и нестероидные, то есть негормональные, препараты (НПВП). Но курс их приема не может быть долгим: они негативно влияют на слизистую желудка (поэтому параллельно нужно принимать гастропротекторы). Кроме того, длительное применение НПВП влияет на синтез протеогликанов – эти молекулы из белка и углеводов «отвечают» за поступление в хрящ воды, их нехватка приводит к обезвоживанию хряща, и он начинает разрушаться еще быстрее.

Поэтому, если возникает необходимость длительного приема противовоспалительных средств, то предпочтение отдают так называемым селективным препаратам. А после того как острое воспаление снято, назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Вообще, лечение артроза обязательно должно быть комплексным. Иногда, в тяжелых случаях, не обойтись и без операции.

А посему не стоит доводить собственные суставы «до ручки». Сегодня есть особые препараты – хондопротекторы, которые улучшают обмен веществ в хрящах, препятствуя их разрушению. Но принимать эти препараты необходимо курсами и довольно долго.

Суставы болят,к какому врачу обращаться,к хирургу.

Ортопед занимается суставами. У моего сына проблемы с тазобедренными и коленными суставами. Лечимся у ортопеда, помогает. Очень важный фактор- обследование делайте не только рентген, но и УЗИ (если МРТ не по карману).

к ревматологу (он занимается именно болезнями суставов)

сначало к неврологу

Согласна с “Igor Tsoi” Сперва к неврологу.
Сейчас лечусь. ((

Ну почему, если болят суставы, то к хирургу. Задолбали вы уже хирургов суставами! Или к ортопеду-травматологу или к терапевту идите!

Болезни суставов лечит ревматолог, причем здесь хирург.

С суставами – к ортопеду, он как раз на суставах специализируется.

в первую очередь сдать анализ крови общий и на ревматоидный фактор. К доктору, желательно чтобы он был терапевт-ревматолог. Когда начинали болеть суставы, тоже по разным советам бегала и к травматологу и ортопеду, и у хиругра была, пролежала в терапии, а в конечном итоге все равно попала и лечилась у терапевта-ревматолога

Много кто, но причину может выявить остеопат, записаться можно здесь http://docdoc.ru/?pid=5531 запись бесплатная.

? к какому врачу идти если болят суставы?

ну сначала к терапевту, проверить биохимию крови-Ревмофактор и мочевую кислоту, а дальше уже по показаниям, он раскажет.

Хирург, ортопед, артролог

Надо в лечении применять корни Окопник лекарственный. Пить, дозировка по весу организма, какой вес.

Ортопед, ревматолог, артролог.

Смотрите также

Боли в спине к какому врачу идти Как определить врача к которому необходимо обратиться при болях в спине Появление болей в спине вызывает огромное количество заболеваний, и самостоятельно понять к какому врачу следует обратиться.

Болит тазобедренный сустав к какому врачу идти Почему появляется боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости шарообразной формы и вертлужной впадины костей таза, которая представляет собой глубокую гл.

Боли в суставах к какому врачу обращаться К какому врачу лучше обратиться при болевом синдроме в области суставов? Когда болят суставы, к какому врачу обратиться, должен знать каждый человек. Факторов, влияющих на развитие болезни, много.

К какому врачу идти с остеохондрозом К какому врачу следует обращаться при остеохондрозе? Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся быстрым старением межпозвоночных дисков и тел самих позвонков. Такая патология таит в себе бо.

Болит локоть к какому врачу обратиться Боли в локтевом суставе: причины и лечение Человеческие руки могут быть очень крепкими и выносливыми, но они же и подвергаются наиболее сильным, интенсивным и продолжительным воздействиям при физ.

Болит колено к какому врачу идти Что делать, если болят колени – чем лечить и к какому врачу обратиться? Вопросы о том, почему болят колени, чем лечить этот неприятный недуг, задают люди любого возраста. У пожилых причиной стано.

Болит спина какой врач нужен Болит спина, к какому врачу нужно идти? Боль в спине – явление очень распространенное, с ним так или иначе сталкивается каждый человек. Кого-то эта «напасть» настигает только к старости, а кто-то.

Болит спина к какому врачу обратиться Как определить врача к которому необходимо обратиться при болях в спине Появление болей в спине вызывает огромное количество заболеваний, и самостоятельно понять к какому врачу следует обратиться.

Какой врач лечит синовит коленного сустава Как лечить синовит коленного сустава Боли в колене, скованность при движении – частые жалобы при синовите коленного сустава Люди, обращающиеся к врачу за лечением синовита, жалуются на боли в кол.

Болит спина к какому врачу К какому врачу обратиться, если болит спина? Боль спине – довольно распространенный симптом. Можно с уверенностью сказать, что нет человека, который хотя бы раз в жизни ее не испытывал. К счастью.

Болят колени к какому врачу обратиться Что делать, если болят колени – чем лечить и к какому врачу обратиться? Вопросы о том, почему болят колени, чем лечить этот неприятный недуг, задают люди любого возраста. У пожилых причиной стано.

Болят суставы к какому врачу обратиться К какому врачу лучше обратиться при болевом синдроме в области суставов? Когда болят суставы, к какому врачу обратиться, должен знать каждый человек. Факторов, влияющих на развитие болезни, много.

Болит позвоночник к какому врачу идти Как определить врача к которому необходимо обратиться при болях в спине Появление болей в спине вызывает огромное количество заболеваний, и самостоятельно понять к какому врачу следует обратиться.

Болит коленный сустав к какому врачу обратиться Что делать, если болят колени – чем лечить и к какому врачу обратиться? Вопросы о том, почему болят колени, чем лечить этот неприятный недуг, задают люди любого возраста. У пожилых причиной стано.

Боли в коленном суставе к какому врачу Причины и лечение боли в коленном суставе Боль в колене развивается под действием многих причин, которые вызывают воспалительный процесс в тканях сустава. В зависимости от характера боли, ее инте.

Отчего болят суставы пальцев рук локтей кисти Что делать, когда болят суставы рук? Человеческая рука является одной из самых маневренных частей тела и имеет наибольший диапазон движения. Используя руки, мы можем выполнять самую кропотливую и.

2016-2017 Лечение суставов

Если болят колени, то к какому врачу обратиться?

Боли в коленях являются частой причиной для обращения к врачу. Они появляются у каждого четвертого человека в возрасте старше 55 лет. И это неудивительно, ведь коленный сустав выполняет опорную функцию, испытывая на себе не только вес всего тела, но и сопутствующие нагрузки. Хотя функционально он достаточно стабилен, но при длительном или резком воздействии механического фактора происходит повреждение структурных компонентов сочленения. А метаболические и возрастные изменения только ускоряют развитие патологии коленного сустава. И тогда возникает вопрос: к какому врачу обращаться, когда это лучше делать и в чем заключается лечение?

К кому обратиться?

Если беспокоят боли в колене, то идти к врачу однозначно нужно. Но к какому именно, знают далеко не все. Оказанием медицинской помощи при заболеваниях опорно-двигательной системы занимаются различные специалисты, профиль которых определяется причиной патологии. Но первичный этап, включающий диагностику, зачастую проводится врачом общей практики – терапевтом. Именно к нему в основном обращаются, когда болит колено.

Если требуется дополнительная консультация, то привлекается ревматолог или ортопед-травматолог. Эти же специалисты ведут собственный прием в поликлинических учреждениях, занимаясь более узкими вопросами. Осмотр ревматолога показан в тех случаях, когда предполагается артрит, а при механических повреждениях или остеоартрозе нужно посетить травматолога. Но прийти к такому врачу можно и сразу, пока причина неприятностей с коленом еще не установлена. Иногда это даже предпочтительнее, поскольку сокращаются временные затраты.

Колени могут болеть из-за различных заболеваний. Поэтому сначала нужно проконсультироваться у семейного врача или терапевта. А он уже направит к другому специалисту — травматологу или ревматологу.

Когда начинать лечение?

Наверное, все понимают, что лечить любую болезнь легче тогда, когда она только начинает развиваться. И патология коленного сустава не исключение. Чтобы получить максимальный эффект, следует обращаться к врачу при первых же симптомах. Каждый человек может понять, когда с коленом происходит что-то неладное. Зачастую это сопровождается не только болью, но и другими признаками:

• Усталостью после нагрузки.
• Хрустом, щелчками в колене.
• Ограничением подвижности.

Если предполагается развитие артрита, то возникают местные признаки воспаления: отечность, покраснение кожи, повышение локальной температуры. Острые проявления трудно не заметить, но гораздо сложнее обстоит дело с хроническими заболеваниями. Тогда клиническая картина развивается постепенно, и первые симптомы зачастую остаются нераспознанными. Но в любом случае за медицинской помощью следует обращаться как можно раньше. А лечение начинается после врачебного осмотра и получения результатов дополнительного обследования:

• Анализов крови и мочи.
• Рентгенографии сустава.
• УЗИ колена.
• Томографии (магнитно-резонансной или компьютерной).

Это основные моменты, которые предшествуют лечебным мероприятиям. Более точную информацию можно получить непосредственно во время консультации врача.

Лечение заболеваний коленного сустава следует начинать при первых же симптомах. Своевременно обратившись к врачу и пройдя соответствующее обследование, можно быть уверенным в эффективности дальнейшей терапии.

Принципы лечения

Следом за диагностическими мероприятиями начинаются лечебные. Если болят колени, то в терапевтический процесс вовлекаются многие врачи. Все зависит от применяемого метода. Всегда используется комплексный подход, когда не ограничиваются лишь устранением симптомов, а воздействуют на причины и механизм развития патологии. Поэтому лечение боли в колене включает:

• Ортопедическую коррекцию.
• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную физкультуру.
• Массаж.
• Операцию.

Каждая методика имеет свои особенности и требует квалифицированного применения. Поэтому лечить колени нужно у опытных специалистов.

Ортопедическая коррекция

Независимо от причины боли, сначала необходимо обеспечить покой суставу. А при острых артритах это особенно важно. Проводят фиксацию колена ортезом или даже накладывают гипсовую повязку. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуют использование трости. Ортопедические мероприятия необходимы в острый период заболевания, а также после хирургической коррекции. Об этом важно помнить и в плане профилактики.

Медикаментозная терапия

Назначить медикаменты при суставной патологии может любой врач лечебного профиля: терапевт, ревматолог, травматолог. Более того, список препаратов при одном и том же заболевании у разных специалистов мало чем отличается. Это обусловлено использованием общепринятых стандартов терапии. Чаще всего рекомендуют принимать следующие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Нимесил).
• Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат).
• Гормоны (Метипред, Дипроспан, Кеналог).

При инфекционном характере воспаления обязательно назначают антибиотики, а системные аутоиммунные реакции требуют применения цитостатиков. После ликвидации острых явлений инъекционные формы препаратов заменяют таблетированными или местными (мазь, гель, крем).

Лечение медикаментами показано для любой суставной патологии, оно проводится в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Физиотерапия

Устранить острые признаки заболевания поможет физиотерапевт. Он подберет пациенту оптимальные процедуры, которые улучшат состояние костно-суставной системы. С помощью физических методов можно уменьшить боль и воспаление, стимулировать кровообращение и активизировать биохимические процессы в пораженных тканях. Как правило, назначают следующие процедуры:

• Электрофорез.
• УВЧ-терапия.
• УФ-облучение.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Парафинотерапия.
• Бальнеотерапия.

Если у пациента есть какая-либо сопутствующая патология, то применяют исключительно те методы физиотерапии, которые не оказывают на нее неблагоприятного влияния.

Лечебная физкультура

Большое значение в консервативной терапии опорно-двигательной патологии имеет лечебная физкультура. Известно, что суставы не могут нормально функционировать без адекватной нагрузки и двигательной активности. Но если присутствует острая боль, то гимнастика применяется только после предварительной медикаментозной коррекции. Упражнения для коленного сустава разрабатываются врачом ЛФК и должны выполняться под его контролем. Сначала их выполняют в облегченном режиме – лежа и сидя, а потом стоя и с утяжелением. Стараются добиться повышения тонуса мышц, особенно четырехглавой, поскольку это стабилизирует коленный сустав.

При выполнении упражнений нужно избегать резких движений, которые могут спровоцировать появление боли. При этом врач следит за четким дозированием нагрузки.

Среди консервативных мероприятий при болях в суставах следует отметить массаж. С помощью ручного воздействия достигается расслабление мышц и усиливается кровоток в тканях, что способствует заживлению повреждений и улучшению двигательной функции. Массажист использует такие классические элементы:

При этом специалист воздействует не только на область сустава, но также на бедро и голень. Пациенту рекомендовано пройти 7–12 сеансов, а также обучиться самомассажу, который можно выполнять в домашних условиях.

Если нет должного эффекта от консервативных мероприятий, то следует обращаться за помощью к хирургам. Как правило, так происходит при травмах, выраженном остеоартрозе или деструктивных артритах. Производят удаление патологических образований и нежизнеспособных тканей, если необходимо – протезируют коленный сустав. Большинство операций выполняется артроскопически, что сокращает восстановительный период. Но после хирургического вмешательства все же потребуются иммобилизация и услуги врача-реабилитолога.

Когда появляются боли в коленях, нужно скорее проконсультироваться у врача. Не зная, к какому специалисту обратиться, можно идти к терапевту, а он укажет дальнейшее направление. В процессе лечения придется побывать у физиотерапевта, врача ЛФК, массажиста. А чтобы не доводить ситуацию до операционного стола, от болезни лучше избавиться на ранних стадиях.

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз – самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно – дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) – хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно – воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы – первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки – поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина – возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика .

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит – артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С – реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор – антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера – Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA – возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости – на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез – выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография – надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография – контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография – для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия – метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография – введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование – важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография – с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки – биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Комментарии

#12 марина 08.12.2016 13:56

Здравствуйте! Мне на днях поставили диагноз реактивный артрит.У меня боли и отек запястья обеих рук. а сейчас боли в мышечной ткани рук и ног, боли в суставах. Каждый день высокая температура была на больничном с 25 ноября по 5 декабря. Больничный закрыли т.к. время вышло. У меня анализы плохие повышенные соэ 33 и лейкоциты 20 с чем-то.Терапевт когда закрывала лист нетрудоспособно сти предупредила пока не улучшатся анализы профосмотр не проходила. Профосмотр у нас требуют на работе, теперь не знаю к какому врачу обратиться. С трудом поднимаюсь с кровати со стула с трудом передвигаюсь дома. Спускаться с лестницы и подниматься это уже большая проблема. Помогите пожалуйста к какому специалисту обратиться! Спасибо!

#11 Мария Анатольевна 26.10.2015 10:38

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать. Стали побаливать суставы кистей, стоп, колен, и даже немеют ноги, руки, пальцы. Связывала это с работой.Я парикмахер с 10-11 летним стажем постоянно на ногах. может это не так страшно как кажется

#10 Елена 23.10.2015 09:29

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать. Где-то в середине лета стали побаливать суставы кистей, стоп, колен, локтей. Связывала это с работой на даче. Было много тяжелой работы.Состояни е то улучшается то ухудшается. Утром плохо сгибаются пальцы рук.Хочется опустить руки и ноги в прохладную воду.Имел место сильный стресс из-за войны т.к. живу на Донбассе.И еще важно: в 2010 году была операция по удалению матки и придатков. Беспокоит гипертония 1 ст. частые головные боли, бывают сердечные боли и аритмия.Бывает воспаление слизистой. Связывала это с желудком и желчным т.к. в желчном есть песок.Читала что это может быть взаимосвязано с суставами.

#9 Света 30.08.2015 17:29

Я уже лет 15 бегаю по утрам, но в один день стало болеть колено!На работе посоветовали купить мазь для лошадей Алезан! Через недели две после использования у меня колено перестала болеть!

#8 Серго 08.05.2015 07:02

Николай Федорович, написано что врачи на сообщения не отвечают, а вообще похоже на артрит. Обратитесь для начала к участковому терапевту, он даст направление к профильному врачу и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше. Сейчас есть препараты, которые предотвращают развитие заболевания, главное не тяните

#7 Николай Федорович 06.05.2015 14:20

Уважаемые доктора!
Я не могу обратиться к конкретному специалисту, так как не знаю к кому обращаться.Боля т суставы пальцев рук,голеностопн ого сустава и суставы пальцев ног.
Какие сдать анализы и какие провести исследования чтобы получить картину заболевания?
С уважением, Николай Федорович.

#6 Адилет 22.04.2015 15:24

Здравствуйте, во время лечения ангины мне выписали 3 таблетки напрофф 550, через 4 дня у меня покраснели глаза, были изжоги, потом начали болеть мышцы и суставы, уже более 10 дней боли в суставах не проходят. Я мажу крем Долгит. Скажите что мне делать?

#5 андрей 08.04.2015 02:32

здравствуйте!по дскажите пожалуйста. очень болят суставы кистей рук особенно по утрам 3-4 утра тут же сопутствующая боль то в правой то в левой коленке и переходящая боль в суставах больших пальцев ног-спасибо большое

#4 Алексей 30.03.2015 03:51

У меня болят суставы таза уже 5 месяц. Боль возникает при залезании в машину. точней при посадке на сидение. Можно сказать уже острая. Так же при посадке на мягкий диван и тд. Подскажите пожалуйста как можно снять боль и вылечить. Бегать тоже не могу. Заранее спасибо за ответ

#3 Ника 24.12.2014 16:47

Сергей, если у Вас артрит суставов челюсти, то оч советую вам добраться до ревматолога, а не ставить на самолечение, особенно если есть боли в других суставах

#2 Ольга 31.07.2014 12:23

Проблема с слюнной железой.Поврежд ен может быть лицевой нерв.Найдите в интернете все на эту тему.

#1 Сергей 16.07.2014 12:29

Здравствуйте!по могите пожалуйста .Началось это примерно с марта этого года, боли в областилица левой щеки, в области уха.не могу рот широко раскрыть, ужасно больно.в Декабре этого года лечил зубы,думаю что что то повредили врачи зубные..в марте пошел к ним где лечил зубы, осмотрели сказали все хорошо,а боли ужасно адские.не могу ни жевать ни семечки щелкать, и т.д решил обратиться к зубному хирургу,он сказал подозрение на воспаленный сустав с левой стороы.Направил и меня на КТ левой стороны лица,снимки показали, что воспаленный сустав.выписал мне таблетки и уколы.проставил не помогло.боли еще больше начались.могу вам фото снимка прислать может подскажите как лечиться.город у нас далеко где можно пройти курс лечения. а в районе специалистов нет.помогите пожалуйста!спас ибо

Источники: http://sys-tav.ru/sustavy/boljat-sustavy-k-kakomu-vrachu-idti.html, http://moyskelet.ru/nogi/kolennyj-sustav/esli-bolyat-koleni-to-k-kakomu-vrachu-obratitsya.html, http://www.medicalj.ru/symtoms/physical/404-joint-pain