Как лечить артрит стопы в домашних условиях

Как проводят лечение артрита стопы ног в домашних условиях

• Причины артрита
• Симптоматика заболевания и методы диагностики
• Лечение артрита
• Профилактические меры

Многие задумываются над тем, что возможно ли лечение артрита стопы ног в домашних условиях. Патологии суставов встречаются довольно часто, но не всегда человек, заметив первые признаки, обращается к врачу. Очень часто среди заболеваний суставов встречается артрит стопы. Он представляет собой воспалительный процесс, поражающий предплюсну, плюсну и суставы пальцев. Это заболевание проявляется выраженными болевыми ощущениями, деформацией стопы и приносит немало неудобств человеку. Когда происходит деформация сустава, больному становится неудобной та обувь, которую он носил раньше, но подобрать новую пару тоже становится проблемой. Затруднения при ходьбе несут не только физические неудобства, но и психологические.

С помощью стоп удерживается равновесие при ходьбе и равномерно распределяется вес человека. Стопы помогают отталкиваться при ходьбе, амортизировать на неровностях. При поражении артритом стопа не может функционировать полноценно. Вся весовая нагрузка достается тазобедренным и коленным суставам, которые тоже перегружаются. Возникает риск их повреждения. Если не вылечить заболевание, то начнет развиваться патология других суставов опорно-двигательного аппарата.

Причины артрита

Артрит – это воспалительный процесс, возникающий по многим причинам. Некоторые из них:

1. Инфекции. Повреждение сустава может начаться вследствие перенесенного инфекционного заболевания, такого как сифилис или гонорея.
2. Травмирование стопы, которое может произойти в результате падения, удара или постоянной перегруженности, вследствие чего развивается воспалительный процесс.
3. Механизмы аутоиммунного характера, когда в результате травмы поврежденная ткань воспринимается организмом как чужеродная, начинают вырабатываться защитные антитела, повреждающие ее еще больше.
4. У детей заболевание может быть сопряжено с пневмококковой инфекцией.
5. Заболевания специфического характера – псориаз, подагра. При псориазе бляшки распространяются в глубь сустава, поражая его, а при подагре формируются кристаллы уратов, откладывающиеся в сустав.

На развитие воспаления суставов кроме перечисленных причин могут оказывать влияния и следующие факторы:

1. Занятия профессиональным спортом. Спортсмены чаще других страдают артритом из-за повышенной нагрузке на суставы. Особенно сильно подвержены спортсмены игровых и силовых видов спорта. Например, волейболисты, чья игровая деятельность связана с частыми прыжками и приземлениями. У них достаточно большое количество травм коленного и голеностопного суставов.
2. Ожирение. Повышенный вес несет повышенную нагрузку на все суставы, в том числе и на суставы стопы. Под действием этого веса развивается плоскостопие, снижается амортизационная способность стопы, сильно нагружаются ее суставы.
3. Возрастные изменения. Большое количество человек считают артрит заболеванием пожилых. С возрастом кальция в костях становится меньше, он вымывается, суставы становятся более рыхлыми, Они уже не способны выдерживать нагрузку. А если к возрасту добавляются лишние килограммы, то риск развития болезней суставов сильно повышается.
4. Наследственный фактор.
5. Переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания и методы диагностики

Начало артрита часто может протекать бессимптомно или симптомы настолько малозначимы, что человек не обращает на них внимание. К основным симптомам, проявляющимся при артрите можно отнести:

• боли в пораженном суставе;
• скованность и неудобство при ходьбе;
• ее затруднение;
• нередко движения сопровождает хруст и щелчки;
• кожа вокруг сустава горячая;
• отечность и покраснение области поражения.

Специфическими симптомами можно считать деформацию пальцев и стопы, скованность по утрам, которая немного проходит к середине дня.

При развитии интоксикации организма у больного поднимается температура, появляется чувство недомогания, ухудшается аппетит, человека знобит и лихорадит. При таких симптомах количество лейкоцитов в крови будет превышать нормальный показатель. При возникновении этих симптомов следует сразу обращаться к травматологу или ортопеду. Он проведет осмотр стопы, выявит наличие или отсутствие деформации, ее степень. Постановка диагноза не вызывает затруднений.

В качестве дополнительных к визуальному осмотру диагностических методов применяют рентгеноскопию, ультразвуковое исследование сустава, МРТ и компьютерную томографию. Для лабораторных исследований у больного берут пробы крови на биохимию и сахар. Для исследования синовиальной жидкости проводят пункцию мелких суставов. При диагностике врач должен исключить и другие похожие заболевания, например, подпяточный бурсит.

Вернуться к оглавлению

Лечение артрита

Для лечения артрита стопы применяют медикаментозную терапию, восстановительные и реабилитационные мероприятия, а если есть необходимость, то назначают хирургическое лечение. Первое правило при лечении артрита – это ограничение подвижности сустава и снятие с него нагрузки. При необходимости накладывается гипс.

Для медикаментозной терапии применяют следующие препараты.

1. Нестероидные препараты противовоспалительного действия. Они призваны снизить отек сустава, уменьшить боль. Такие препараты в основном выпускают в виде мазей, гелей или таблеток.
2. Препараты глюкокортикостероидного действия, которые вводят внутрь сустава для обезболивания.
3. При инфекционном артрите назначается курс приема антибиотиков.
4. Прием Хондроетина и Глюкозамина, входящих в состав препаратов, называемых, хондропротекторами. Эти препараты не только препятствуют разрушению хряща, но и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Но лечить артрит стопы такими препаратами очень долго, курс приема длится около полугода.
5. Фиксация сустава гипсом. Применяется для снижения нагрузки в остром периоде заболевания.

Обязательно назначается физиотерапевтическое лечение грязями, ЛФК, массаж и другие. Необходимо соблюдать правило ношения обуви. Она должна быть свободной, без высоких каблуков. Можно носить специальную ортопедическую обувь или супинаторы. Если артрит имеет запущенную форму, то потребуется операция по эндопротезированию суставов стопы.

Вместе с медикаментозными методами лечения может быть применено лечение артрита стопы в домашних условиях при помощи народных средств. Но нужно помнить, что без консультации врача эти средства применять не стоит. Их использование наиболее эффективно в комплексе с традиционными методами. Врачи сами назначают один или несколько таких средств. Чтобы избавиться от артрита стопы в домашних условиях, можно воспользоваться следующими рецептами:

• компрессы с морской солью;
• отвар черной смородины для приема внутрь (снимает отеки и боль);
• компрессы с лимонным соком способствуют уменьшению болевых ощущений;
• камень магниевой соли.

Насколько успешно удастся вылечить заболевание, зависит от стадии его развития и тяжести на момент начала лечения и правильности выбранных терапевтических мероприятий. При сильном воспалении и уже имеющейся деформации стопы лечение может не дать желаемого результата. Походка нарушится навсегда.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Для профилактики появления артрита стопы, прежде всего, необходимо исключить факторы, способствующие его развитию и устранению причины.

1. Поддержание веса тела в норме. При нормальной массе тела человека идет посильная нагрузка на суставы, не возникает их перенапряжения.
2. Ношение правильно подобранной обуви. Особенно это правило касается женщин, так как обувь на высоких и неустойчивых каблуках способствует лишней нагрузке на стопу.
3. Занятия физической культурой. Следует укреплять свод стопы, ее мышцы при помощи физкультуры. В таком случае способность стопы выдерживать нагрузку значительно повысится.
4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Если появились боли в стопе, утратилась ее подвижность, то не следует самому ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу.

При современных методов полное излечение от артрита возможно.

Лечение артрита стопы дома

Артрит стопы – заболевание, с которым чаще всего сталкиваются люди зрелого возраста. Воспаление суставов доставляет дискомфорт своими неприятными симптомами в виде постоянной ноющей боли, появления припухлости и покраснения. Лечение артрита стопы ног в домашних условиях помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни, не допустить поражения суставных тканей и нарушения двигательной функции пальцев ног.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, способных вызвать воспалительные процессы в суставах.

• Травмы – ушибы, переломы, растяжения, другие механические повреждения.
• Перенесенные инфекции, из-за которых нарушается иммунная защита организма.
• Генетическая предрасположенность, когда патологией суставов страдают близкие родственники.
• Нарушения эндокринной системы. Дистрофический артрит суставов возникает нередко у женщин во время гормональной перестройки, когда происходит угасание функции яичников.
• Лишний вес. Любая чрезмерная нагрузка на суставы ведет к развитию заболевания.

В группу риска входят люди, занятые тяжелым физическим трудом, проводящие много времени на ногах.

Как проявляется артрит стопы

Для проведения эффективной терапии необходимо знать основные симптомы заболевания, протекающего по-разному,

• Подагра. Скопление кристаллов мочевой кислоты в области больших пальцев ноги вызывает сильную боль, усиливающуюся во время ходьбы. Учитывая, что именно на этот участок стопы падает основная нагрузка, артрит большого пальца доставляет немало проблем. Чаще с подагрой сталкиваются представители мужского пола.
• Остеоартрит. Один из наиболее распространенных типов заболевания. Суставы опухают, любое движение доставляет сильную боль. Возникает обычно у людей пожилого возраста. Часто встречаемая причина – чрезмерные нагрузки на стопу за счет избыточной массы тела.
• Ревматоидный артрит. Не знает возрастных ограничений. Приводит к тяжелой форме деформации сустава, по причине чего больной теряет способность передвигаться. Может образоваться на любом пальце ноги.
• Реактивный артрит. Отличается болезненными ощущениями в суставе по ночам и скованностью стопы утром. Как и подагра, поражает лишь большой палец ноги.

В любом случае артрит представляет собой патологию, связанную с повреждением хрящевой ткани из-завоспаления.

Видео — Лечение артрита стопы

Диагностика и лечение

Прежде чем лечить артрит, необходимо пройти обследование, чтобы установить точный диагноз. Только после этого врач сможет назначить соответствующее лечение, чтобы оно было эффективным. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, томографии, лабораторных анализов крови.

Лечение направлено на прекращение развития воспалительного процесса, восстановление суставных тканей, устранение неприятных симптомов. С этой целью в курс медикаментозной терапии включают применение анальгетиков, хондопротекторов, нестероидных препаратов. Местно назначают физиотерапевтические процедуры, применение лечебных мазей, комплекс лечебной физкультуры, массаж.

Лечение артрита нетрадиционными методами

Недуги, связанные с воспалением суставов, деформированием стоп, знакомы людям с давних пор. Народная медицина накопила богатейший опыт, как лечить артрит стопы в домашних условиях. Использование рецептов наших прадедов вместе с медикаментозными препаратами позволяет быстрее избавиться от неприятных симптомов, восстановить подвижность суставов на ноге. Одни средства, используемые в домашних условиях, предназначены для внутреннего употребления, другие применяются компрессами, натираниями, ванночками. Также важнейшая составляющая любого лечебного курса – правильное питание. Меры, принимаемые комплексно, значительно увеличивают шансы на выздоровление.

В лечении артрита большое значение имеет рацион.

• Говяжью и свиную печень, почки.
• Соленую, копченую рыба.
• Бобовые.

В них содержится пурин, оказывающий разрушительное действие на суставные ткани.

Рекомендуется употреблять больше зелени, фруктов и овощей, злаковых каш. Восстановлению хрящевой ткани способствуют молочные продукты, содержащие кальций, а также блюда, приготовленные с использованием отвара хрящей, желатина. Организму требуется хондроитин, минералы и витамины. Питьевой режим следует увеличить, отдавая предпочтение зеленому чаю.

Домашние средства для приема внутрь

Существует множество рецептов народной медицины, которые эффективно помогают справиться с таким заболеванием, как артрит стопы. Включая их в курс лечения, необходимо знать, что организм каждого человека реагирует на них по-своему. Многие из лекарственных растений имеют противопоказания, что также следует учитывать.

• Настойка из бузины (20г), ивовой коры (100г), листьев березы (80г). Полученную смесь залить кипятком (из расчета на столовую ложку стакан воды) и оставить на 45 минут под крышкой. Принимать трижды за день по половине стакана до еды.
• Травяной отвар. Для приготовления используют смесь корня лопуха, травы пастушьей сумки, грыжника, тысячелистника, девясила. На 0,5 литра воды потребуется 80 г смеси. Кипятить на небольшом огне 15 минут.
• Настойка одуванчика. Эффективна особенно относительно подагрического артрита. Свежесобранные листья и корни растения измельчить, развести кипятком (1 литр на каждые 4 ложки сырья) и убрать на 2 часа для настаивания. Пить трижды в день по 50 мл за полчаса до приема пищи.
• При деформировании суставов помогает настойка из золотого уса и прополиса. Залить 60 г травы и 1,5 г пчелиного продукта бутылкой водки (0,5 л). Убрать в темное место, где средство будет настаиваться в течение трех недель. Пить перед завтраком и ужином по 25 мл. Перед приемом разбавлять водой.
• Инфекционные поражения суставов лечат с помощью рисовой диеты, которую соблюдают на протяжении трех суток. Готовят жидкий суп, добавляя на 1 литр воды 60 г риса.
• Настой из крапивы. Сухие листья заваривают кипятком и пьют по столовой ложке перед едой.

Наружные средства

При артрите рекомендуется ограничить употребление соли. Однако при наружном применении морская соль эффективно уменьшает воспаление.

• В литре теплой воды растворить 2 столовых ложки соли, опустить стопы на 15 минут.
• Размешать 2 ложки соли на стакан воды. Полученный раствор применять для компресса на пальцы и пятки.
• В стакане теплого молока развести ложку соли, нанести перед сном на стопы, подсушить, снова нанести и так до пяти раз. Затем надеть шерстяные носки на ночь.

Собранный у кромки воды морской песок нагревают внутри печи и, пересыпав в деревянную емкость, опускают туда ноги на полчаса. Горячим песком, насыпанным в хлопчатобумажные мешочки, можно прогревать пятки.

Лечение в домашних условиях с помощью песка и соли продолжается месяц, после чего делается двухнедельный перерыв, и курс можно повторить.

• Настойка сабельника. Мелко порезанный корень залить литром водки и настаивать 2 недели. Использовать можно как компрессом, накладывая на пораженный сустав, так и принимать внутрь по столовой ложке, разбавляя водой.
• Ванночка из еловых веток. Свежий лапник замочить в кипятке, после остывания опустить в настой ноги. Процедуру повторять ежедневно на протяжении недели.
• Домашняя мазь. Для приготовления потребуется 2 части соли, одна часть горчичного порошка. Компоненты смешать с разогретым до мягкого состояния парафином и полученной массой смазать больной сустав.
• Соль и сухую горчицу развести водкой. настоять в течение трех дней, применять в качестве компресса, время выдерживания которого составляет 3 часа.

В народной медицине немало очень простых, но действенных рецептов. К примеру, положительный эффект оказывает обертывание пятки листом капусты, лопуха или мать-и-мачехи.

Полезные советы

В процессе лечения артрита стопы не стоит забывать об употреблении большого количества жидкости. Рекомендуется пить травяные чаи, морковный, капустный сок. Нагрузку на ноги необходимо свести к минимуму. Обувь следует подбирать удобную, по размеру.

При отсутствии положительного результата при лечении артрита в домашних условиях необходимо обратиться к врачу.

Похожие статьи

Травы при артрите коленного сустава

Лечение подагры на коленях в домашних условиях

Как вовремя выявить и вылечить артрит суставов стопы?

Для эффективной реализации двигательной функции, человек использует стопы.

Они обеспечивают амортизацию во время ходьбы и при нагрузках, позволяют совершать прыжки, бегать, удерживать равновесие.

Поэтому значение здоровых стоп для адекватной работы организма трудно переоценить. Соответственно, артрит поразил суставы стоп, то с этим нужно незамедлительно бороться, чтобы как можно скорее исправить ситуацию.

В чем суть заболевания

Воспаление суставных компонентов стопы, носит название артрит. Чтобы понять механизм процесса, необходимо разобраться в строении сустава.

Структурно стопа состоит из:

• нескольких костей (в стопе их 26);
• костной суставной поверхности;
• амортизирующей прослойки – хряща;
• капсулы сустава, устланной синовиальным покрытием;
• суставной полости: места между хрящом и сумкой.

Воспалительный процесс, поражающий хрящевую ткань, принято называть артритом. Заболевание подразделяется на два типа:

1. Первичный артрит поражает совершенно здоровый организм зачастую абсолютно внезапно. Выявить первопричину сбоя бывает довольно сложно.
2. Вторичный тип, как правило, провоцирует смежный недуг, поразивший организм ранее. Провокаторами могут выступать: гонорея, туберкулез, острые респираторные состояния, грипп, сифилис. Инфекция, вызванная данными болезнями, беспрепятственно попадает в полость сустава, заражая его.

В острых случаях важно правильно установить причину заболевания, чтобы назначить грамотную схему лечения. Именно по этой причине ревматолог направляет пациента на обследование состояния организма в целом.

Что провоцирует развитие болезни

Артрит может поражать людей любого возраста, в зависимости от вида заболевания.

Причины заболевания бывают разные, но стоит выделить основные группы:

1. Аутоиммунные процессы. Не вполне изученный вид, когда организм направляет собственный иммунитет на уничтожение самого себя.
2. Инфекции. Зачастую возбудителями болезни выступают такие инфекционные агенты, как: гонококки, хламидии, палочка Коха, стрептококки.
3. Травматические воздействия . Обычно, это случается с профессиональными спортсменами, от направленного удара, при ДТП или случайно. Также артрит может возникнуть при ношении некачественной обуви.
4. Генетические причины. Склонность к заболеванию артритом способна передаваться по наследству.
5. Поражения суставной хрящевой ткани, вызванное специфическими причинами. Это бывает, когда в организме находятся паразитарные формы жизни, собирается избыточное количество солей (подагра ), происходят изменения на фоне заболевания псориазом.

Провоцирующими факторами являются:

• нарушения процессов метаболизма. обмен веществ способен влиять на все органы и системы, и вполне может спровоцировать нарушение;
• ослабление иммунной защиты. такое состояние может наступить вследствие переохлаждения, злоупотребления алкоголем и курением, хронического переутомления организма;
• избыточный вес. при ожирении, оказывается серьезное давление на нижние конечности, что неблагоприятно сказывается на состоянии суставов;
• возрастные изменения. банальное старение суставных частей может вызвать болезнь.

Особенности клинической картины

Как правило, пациенты обращаются в клинику после наступления второй стадии артрита, когда заболевание начинает сказываться на качестве жизни.

При этом симптомы артрита стопы можно поделить на две основные группы специфические и неспецифические.

Специфические признаки свойственные исключительно такому заболеванию, как артрит суставов стопы:

• скованность движений по утрам;

Воспалительный процесс — один из признаков артрита стопы

Неспецифические симптомы свойственны целому ряду разнородных состояний, в том числе, и артриту:

• нарушение суставных функций;
• специфический, хрустящий звук при движении;
• острая боль;
• отечность и покраснение;
• общая интоксикация: слабость, озноб, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

Классификация заболевания

Для определения адекватной стратегии лечения необходимо знать к какому виду заболевания относится конкретная разновидность артрита стопы.

1. Ревматоидный артрит . Данный тип обусловлен аутоиммунной природой. Такое заболевание лечить очень затруднительно, так как оно склонно рецидивировать. Борьба организма с собственной хрящевой тканью может быть спровоцирована наличием у больного плоско-вальгусных стоп, чрезмерным употреблением спиртных напитков, избытком никотина.
2. Остеоартрит . Этот тип заболевания возникает в случае дегенерации тканей. Рецидивы возможны при отложении солей и тогда, когда деформация сустава остается незамеченной долгое время. Часто перерастает в хроническую форму.
3. Травматический. Возникает при травмах или несоразмерных нагрузках на стопы. Может иметь место вследствие перелома, растяжения связок или ушиба. Страдают все возрастные группы. В детском возрасте важно выбрать правильную стратегию лечения, чтобы не нанести вред неокрепшему организму.
4. Высок риск заболеть реактивным артритом после тяжело перенесенного инфекционного недуга. Перед узконаправленным лечением врач обязательно назначает курс антибиотиков.
5. Вызывать подагрический артрит способно нарушение обмена веществ, из-за которого избыток солей мочевой кислоты оседает в суставной полости большого пальца на ноге. Болезнь характеризуется внезапностью и острыми приступами боли, которые блокируют движение и парализуют привычный уклад жизни пострадавшего человека.

Диагностические мероприятия

При внезапно возникшей боли и отеке в области голеностопного сустава, необходимо срочно обратиться к ревматологу.

Врач проведет осмотр и соберет анамнез. Ортопед или ревматолог оценит состояние поврежденной стопы, степень ее деформации, подвижность, характер походки больного.

Если имеет место травма, то возможно привлечение к осмотру травматолога.

Обязательно проводят общий анализ крови, и исследование на предмет обнаружения сахара. В редких случаях необходимо делать суставную пункцию.

Следует дифференцировать артрит от таких болезней, как: межплюсневая невринома, бурсит стопы .

Комплекс лечебных мер

После того как причина, вызвавшая артрит стопы, выявлена и поставлен верный диагноз, врач приступает к лечению заболевания.

Оно делится на три основные группы:

• базовое (медикаментозное);
• вспомогательное;
• народное.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита предполагает применение:

1. Противовоспалительных препаратов нестероидного типа: Диклофенак. Ревмоксикам. Данные лекарства используются для обезболивания, снятия отечности и в качестве иммуностимуляторов.
2. Также ревматологи практикуют базисные (Азатиоприн, Метотрексат ) и гормональные препараты (Преднизолон»).
3. Специфическое лечение. в виде антибиотиков, хондропротекторов, противовирусных препаратов, будет зависеть от основного заболевания, вызвавшего артрит.

Дополнительные меры терапии

В острой фазе заболевания возможно наложение гипсовой шины.

Вспомогательными методами лечения заболевания являются:

• физиотерапевтические процедуры;
• специальная гимнастика;
• массаж;
• грязелечение;
• амплипульс терапия;
• магнитотерапия;
• гирудотерапию применяют в случае нарушения обмена веществ.

Ношение специальной обуви также дает положительные результаты.

В запущенной стадии артрита может понадобится хирургическое вмешательство: артропластика или эндопротезирование суставов.

При значительной деформации большого пальца желательно проведение резекции.

В острый период заболевания необходимо максимально уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, и наложить фиксирующую повязку, чтобы избежать увеличения воспаленной области.

Нетрадиционные методы лечения

Прежде чем принять решение о применении народных средств для лечения артрита стопы в домашних условиях, необходима консультация с врачом и одобрение специалистом выбранных методов.

Применяют несколько известных народных средств:

• скипидарные ванны. эффективное обезболивающее средство;
• травяные настойки. нормализуют скорость метаболизма, а настойка кедра отлично помогает при подагре;
• примочки и компрессы. снимают отек; классическое наложение на больное место капустного листа помогло многим пациентам;
• эфирные масла. укрепляют иммунитет и улучшают самочувствие.

Также прекрасно помогает избавиться от боли и улучшить кровоток – массаж с использованием меда, который проводится после посещения бани.

Вопрос питания

Кроме всего прочего, пациенту с артритом стопы стоит сбалансировать свой рацион, с учетом рекомендаций доктора выбирается рекомендуемая диета.

Касаемо диеты, мнения разнятся. Более жесткие ограничения в приеме определенных продуктов, например, красного мяса, устанавливаются при подагре.

В остальных случаях нужно включить в меню больше витаминов и минералов, а исключить вредности: жирное, жареное, копченое, отказаться от алкоголя и никотина, газированных напитков и фаст-фуда.

Реабилитационный период

Лучше проводить восстановительный период в санаторных учреждениях, где квалифицированные специалисты подберут пациенту индивидуальную реабилитационную программу.

В целом профилактика заболевания сводится к соблюдению следующих правил:

• отказ от алкоголя и курения;
• подбор удобной обуви;
• недопущение появления избыточного веса;
• избегание переутомления;
• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение болезней;
• осторожность при движении и выполнении физических упражнений.

Важно помнить: самолечение может привести к осложненному течению заболевания, и даже к последующей инвалидности.

Источники: http://zdorovyestopy.ru/raznoe/lechenie-artrita-stopy-nog-v-domashnix-usloviyax.html, http://sustavkoleni.ru/artrit-stopyi-pyatka/artrit-stopyi-doma.html, http://osteocure.ru/bolezni/artrity/artrit-sustavov-stopy.html