Эффективные методы лечения артроза коленных суставов
Коленный артроз или гонартроз вначале поражает внутрисуставной хрящ, в котором развиваются воспалительно-дегенеративные изменения. В последующем аналогичные изменения происходят в суставной костной ткани (эпифизах костей), в связках, в мышцах, в суставной капсуле. В конечном итоге изменяется конфигурация сустава. Поэтому данный процесс еще называют деформрующим коленным остеоартрозом. В зависимости от причин заболевание может быть односторонним или поражать сразу оба сустава.
Виды лечения
Лечение артроза коленного сустава направлено на устранение причин (этиологическое лечение), негативных процессов в суставе (патогенетическое лечение) и проявлений данного заболевания (симптоматическое лечение). Эффективные антиартрозные мероприятия одновременно устраняют и причины, и механизмы, и симптомы гонартроза. Лечение артроза колена должно включать в себя:
- Медикаменты
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж
- Лечебную физкультуру (ЛФК)
- Специальные ортопедические приспособления
- Народные средства
- Полноценное питание.
Медикаменты
Рекомендуем почитать:
Как лечить артроз коленного сустава?
Медикаментозное лечение коленного артроза включает в себя:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- Местнораздражающие средства
- Стероидные гормоны
- Хондропротекторы
- Иммуностимуляторы
- Антибиотики (при инфекционных осложнениях)
- Средства, улучшающие микроциркуляцию крови.
Несмотря на отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт, способность вызывать кровотечение и спазм бронхов, НПВС по-прежнему являются основной лекарственной группой при воспалительных заболеваниях в суставах, и гонартроз не исключение. Прерывая ход воспалительных реакций, данные средства устраняют боль и тем самым облегчают состояние больного и способствуют расширению объема движений в колене. НПВС используют как в уколах (Диклофенак, Мовалис), так и местно виде гелей (Диклак гель, Кетопрофен, Напроксен) и пластырей (Олфен).
Местно можно применять не только препараты НПВС, но и согревающие мази (Меновазин, Апизартрон, Випросал). Раздражая кожу, они тем самым улучшают микроциркуляцию в капиллярах суставной капсулы. Для улучшения микроциркуляции показано капельное введение в физрастворе Пентоксифиллина, Трентала, Курантила. Стероидные гормоны (Дексамтазон, Кеналог) в отличие от НПВС вводятся местно в полость сустава, где они и оказывают противовоспалительное действие.
Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон) тоже вводятся в полость сустава. Как и хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Румалон) они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Для достижения желаемого результата они применяются длительно. Общеукрепляющие средства (Тактивин, Пентоксил, витамины) стимулируют обменные процессы во всем организме, в т.ч. и в хрящевой ткани. Не следует забывать о том, что перед тем как лечить артроз коленного сустава любыми лекарствами, нужен врачебный осмотр и консультация.
Массаж и физпроцедуры
После того, как острая стадия артроза снята медикаментами, можно переходить к физиотерапевтическому лечению и массажу. В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц нижних конечностей, магнит на колено, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. Все эти средства укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают местное кровообращение и убирают отек. Закрепить эффект физпроцедур можно, осуществляя лечение деформирующего артроза коленного сустава на грязевых курортах.
Массаж при гонартрозе начинают с нижних участков – стопы, голеностопа и голени, плавно поднимаясь к колену и бедру. Мышцы и сустав сначала легко поглаживаются, затем растираются, разминаются, и затем вновь поглаживаются. При отсутствии массажиста можно заниматься самомассажем – прямыми и круговыми движениями растирать внутреннюю и наружную область коленного сустава. Продолжительность массирования не должна превышать 15 мин. Даже при одностороннем гонартрозе массаж и физпроцедуры проводятся на обоих суставах.
Лечебная гимнастика при гонартрозе призвана стабилизировать сустав, укрепить мышцы бедра и голени, расширить объем движений в колене. При этом основной упор делается на статические нагрузки. Бег, продолжительная ходьба, прыжки, резкие движения повреждают и без того изношенный сустав. Из динамических нагрузок в данном случае оправдана лишь дозированная ходьба на небольшие расстояния и занятия в плавательном бассейне под наблюдением специалиста ЛФК.
Упражнения при артрозе коленного сустава вначале выполняются в положении лежа, когда приподнимают и удерживают выпрямленную в колене ногу. В последующем аналогичное упражнение выполняется в положении стоя. Исходное положение, когда нога опускается, принимают по достижении чувства усталости в мышцах бедра и голени, которое возникает буквально сразу же. Также можно, находясь в сидячем положении, приводить к грудной клетке согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу. Каждое упражнение проводится 8-10 раз.
Параллельно с ЛФК оправдано использование различных ортопедических средств. Простейшее из них – обычная трость, на которую опираются при ходьбе. Специальные корригирующие стельки в обуви уменьшают нагрузку на коленный сустав. При тяжело протекающих деформирующих гонартрозах показано пользование ортезами, имеющими вид наколенника с захватом верхней части голени и нижней части бедра. Изготовленные из металла, пластика и ткани, эти наколенники при артрозе уменьшают нагрузку на сустав, стабилизируют его и предохраняют от внешних повреждений.
Народная медицина
Лечение народными средствами гонартроза осуществляется с применением натуральных препаратов или обычных химических веществ, которые без труда можно приобрести в любом магазине или в аптеке. В этом плане эффективны компрессы с использованием глицерина, 10% нашатыря, настойки йода, медицинской желчи и меда. Все эти ингредиенты смешиваются в равных количествах, а затем 10 дней настаиваются в темном месте. Обработанные этой смесью салфетки прикладываются к колену, а сверху накрываются полиэтиленом и шерстяной тканью.
Аналогичный компресс накладывают с измельченными и протертыми на терке конями хрена. Можно растирать колено настойкой цветков из одуванчика. Свежесорванные цветки помещаются в темного стекла бутылку, после чего бутылка доверху заливается водкой. Настаивать в течение месяца, процедить и втирать в больное колено. При гонартрозе рекомендуются ванны в теплой (не горячей) воде с растворенными кристаллами морской соли. Не следует забывать, что народное лечение артроза коленного сустава вовсе не исключает общепринятое. Напротив, к вышеописанным методам следует прибегать лишь после визита в лечебное учреждение.
Жесткая диета при гонартрозе вряд ли оправдана. Вместе с тем следует максимально ограничить прием поваренной соли, легкоусваиваемых углеводов (мучных изделий), различных полуфабрикатов, жирных и острых блюд. Употребление этих продуктов создает нагрузку на печень и кишечник. А жиры и углеводы способствуют увеличению веса, который, как известно, является злейшим врагом больных суставов. К нежелательным продуктам относят крепкий чай и кофе, Само собой разумеется, следует избегать алкоголя.
Питание при артрозе коленного сустава должно быть дробным – маленькими порциями по 5-6 раз в день. Суточное количество выпитой воды – не менее 2л. Пищевой рацион включает в себя каши (гречневая, овсяная), свежие овощи, фрукты, отрубной хлеб. Нежирное натуральное мясо также должно обязательно присутствовать, но только в небольшом количестве. В заключение следует отметить, что полностью вылечить артроз коленного сустава невозможно, так как структурные изменения необратимы. Но добиться длительного затихания и избежать ремиссии каждому по силам. Для этого нужно упорство и терпение.
Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Вследствие таких патологических изменений сустав теряет свою функциональность и постепенно деформируется, а в запущенных случаях и вовсе становится неподвижным.
Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей.
Методы лечения артроза коленных суставов
Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.
К консервативным методам относят:
- Лечение лекарственными средствами.
- Физиотерапию.
- Мануальную терапию.
- Лечебную физкультуру.
- Специальную диету.
Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.
В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.
Консервативные методы лечения гонартроза
Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи:
- устранять боль;
- уменьшать воспалительные явления, если они присутствуют;
- улучшать трофику хрящевой ткани и тем самым способствовать ее восстановлению;
- активизировать кровообращение в пораженной области;
- укреплять мышцы, окружающие сустав.
Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза.
Диета при артрозе коленных суставов
В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов:
- источники аминокислот – нежирное мясо и молочные продукты;
- источники коллагена – желатин и блюда из него;
- источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые сорта рыбы (сельдь. скумбрия и т.п.);
- источники серы и селена – говядина и курятина. яйца. бобовые, крупы, яблоки. капуста.
Помимо этого, важно соблюдать еще несколько правил:
- Ограничивать употребление соли до 1 чайной ложки в день.
- Пить достаточно жидкости.
- Принимать пищу 4-5 раз в день.
- Полностью отказаться от полуфабрикатов, сосисок, колбас и т.п.
Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения. поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава). Чтобы похудеть, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы:
- сладостей и кондитерских изделий;
- майонеза и всевозможных магазинных соусов;
- жирного мяса;
- сливок и сметаны высокой жирности;
- маргарина, спреда;
- сладких напитков;
- чипсов, соленых орешков и сухариков;
- фаст-фуда.
Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава
Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного.
Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно.
К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят:
- диклофенак;
- индометацин;
- мелоксикам;
- пироксикам;
- кетопрофен и прочие.
В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов.
Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава
Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту .
Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения). Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). Таких курсов должно быть пройдено минимум 2-3. При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии.
Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота , которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения. Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава.
Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата. Однако недостатки у гиалуроновой кислоты есть – это высокая стоимость, хотя ее и нельзя сравнить со стоимостью эндопротезирования суставов.
Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза
Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдают следующим:
лазеротерапии;- озокеритотерапии;
- парафинотерапии;
- лечению ультразвуком;
- криотерапии;
- грязевым процедурам.
Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей.
Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Мануальные терапевты применяют при артрозе колена две техники:
- мобилизацию (плавное растяжение пораженного сустава и высвобождение суставных поверхностей);
- манипуляцию (вправление сустава).
Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, больной практически не чувствует дискомфорта и болезненности. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным. Закрепляет и потенцирует результаты мануальной терапии прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
Упражнения при артрозе коленного сустава
Больные гонартрозом обычно щадят больное колено, стараются меньше ходить, да и вообще двигаться, от чего мышцы и связки ослабевают. Такая гиподинамия негативно отражается и на состоянии самого хряща, потому что во время движений он, как губка впитывает питательные вещества, находящиеся в синовиальной жидкости. Если же движений нет, дистрофические изменения в хрящевой ткани прогрессируют. Поэтому дозированные физические нагрузки крайне необходимы при гонартрозе. Они способствуют укреплению мышц, усилению кровотока в области колена и восстановлению подвижности сустава.
Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. Кроме того, обязательно берутся во внимание следующие требования:
- в комплекс не должны входить упражнения, напрягающие сустав (колено не должно усиленно сгибаться и разгибаться);
- наращивать объем движений в суставе следует постепенно;
- движения не должны быть резкими;
- выполнение упражнений не должно сопровождаться болью в колене.
Один из комплексов упражнений при артрозе коленного сустава представлен ниже:
Начинаться занятия ЛФК можно только, тогда когда сустав не воспален и не болезнен. В периоды обострения заболевания колену необходим покой, а больному – обезболивающее и противовоспалительное лечение.
Заниматься лечебной физкультурой лучше всего в специально оборудованном зале под контролем инструктора. В последующем тренироваться можно и самостоятельно в домашних условиях, однако для этого специалист должен обучить больного правильному выполнению упражнений.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
4,739 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Артроз коленного сустава: лечение в домашних условиях. Лечение артроза коленного сустава народными средствами
Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.
13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.
11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.
9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.
Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.
Источники: http://moyaspina.ru/lechenie-artroza-kolennogo-sustava-effektivnye-metody, http://okeydoc.ru/kak-lechit-artroz-kolennogo-sustava-gonartroz/, http://fb.ru/article/174210/artroz-kolennogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah-lechenie-artroza-kolennogo-sustava-narodnyimi-sredstvami