Как лечить ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – что это: сиптомы, причины. Как распознать эту болезнь и можно ли вылечить ревматоидный полиартрит

Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Без преувеличения можно сказать, настоящая катастрофа современных цивилизаций, это заболевания опорно-двигательного аппарата: они исключают из активной жизни миллионы людей, существенно снижают количество рабочих рук и т.д.

На долю врача-ортопеда приходятся тысячи обращений, большая часть случаев — это артриты и артрозы. Рекордсмены среди артритов — ревматоидная и подагрическая формы.

Что такое полиартрит и чем он отличается от артрита?

Сравнительно редко встречается тяжелая форма ревматоидного артрита, названная полиартритом (от частицы «поли-» — много).

Как правило, ревматоидная форма заболевания поражает симметричные мелкие суставы: пальцы рук, колени, локти и т.д. Но когда мы говорим о полиартрите, здесь парой суставов дело не обходится: речь идет более чем о двух суставах.

Это главное отличие полиаррита от классического ревматоидного артрита. Насколько можно понять, эта форма болезни намного более опасная и инвалидизирующая.

По этой причине относиться к проблеме, что называется, «спустя рукава» нельзя, подобное поведение чревато тяжелыми осложнениями.

Что нужно знать о столь коварном враге здоровых суставов?

Ревматоидный полиартрит: причины

Причины ревматоидного полиартрита многообразны. Названная патология относится к т.н. полиэтиологическим заболеваниям. На практике это означает, что триггерами (спусковыми механизмами) становятся различные причины, чаще всего приходится говорить разом о двух-трех факторах.

В медицинской науке считается, что ревматоидный полиартрит может быть вызван двумя непосредственными причинами. Первая теория гласит, что основу механизма развития заболевания составляет сбой в работе иммунитета. Соответственно, первая причина — аутоиммунный процесс. В какой-то момент иммунитет перестает различать здоровые клетки и опознавать болезнетворные микроорганизмы, и начинает атаковать здоровые ткани и структуры суставов. Почему так происходит — доподлинно неизвестно. Предполагается, что причина кроется не в мнимых факторах, но во вполне реальных.

И здесь на помощь приходит вторая теория, вирусная. В определенный момент времени, инфекционные агенты проникают в структуры суставов, возможно в небольшом количестве. Иммунитет отвечает на атаку вполне понятным способом: вырабатывает антитела и направляет их и источнику поражения. Сила реакции явно не соответствует уровню опасности и происходит поражение хрящей и околосуставных структур.

Современные врачи придерживаются общей, синкретичной картины происхождения заболевания. Таким образом, говорить приходится о двух причинах ревматоидного полиартрита: аутоиммунной реакции и инфекционном поражении. Одно вытекает из другого.

Разумеется, существует ряд факторов, становящихся триггерами, это:

• Чрезмерная физическая нагрузка.

• Нерациональное питание.

• Частые острые вирусные инфекции.

Но все они лишь оттеняют картину, давая начало процессу.

Ревматоидный полиартрит: первые симптомы

Первые симптомы ревматоидного полиартрита легко спутать с проявлениями простого артрита. Среди характерных признаков:

• Острый болевой синдром, затрагивающий разом несколько суставов. Речь идет о симметричном поражении парных структур: пальцев на правой и левой руке, колен, локтей, кистей рук и т.д. Сначала болят два сустава, затем, спустя месяц-два боли затрагивают все новые и новые суставы. В самых тяжелых случаях приходится говорить о генерализованной форме полиартрита, когда страдают многие суставы разом. К счастью, подобное встречается исключительно редко. Боли различны по своему характеру и интенсивности. Обычно на начальных этапах дискомфорт ноющий, тянущий. Усиливается в вечерне-ночное и утреннее время, к полудню боль ослабевает. Для болевого синдрома характерно непостоянство. На более развитых стадиях боль не прекращается вовсе и преследует незадачливого пациента постоянно.

• Чувство скованности при движениях. Подобное состояние пациенты описывают как «стягивающий корсет» или «тугой носок не по размеру». Данные объяснения весьма точно отражают характер процесса.

• Нарушения функциональной активности конечностей и отдельных суставов. Также находятся среди признаков ревматоидного полиартрита. С течением времени происходят необратимые изменения хрящевой ткани и сустав перестает выполнять возложенные на него функции. Так утрачивается функциональная активность отдельных суставов.

• Тяжелые деформации хрящей. Кто видел хотя бы раз человека, больного артритом, понимает, о чем речь. По мере развития болезни происходят страшные деформации пораженных суставов: костно-мышечные структуры приобретают неестественные формы. Это закономерный этап нелеченого артрита. Поэтому-то так важно вовремя обратиться к врачу.

Полиартрит отличается от ревматоидного артрита только количеством пораженных суставов. В остальном признаки ревматоидного полиартрита те же.

Ревматоидный полиартрит: диагностика

Диагностика не представляет больших сложностей.

Для пациента задачей первостепенной важности является выбор правильного специалиста.

Диагностикой и лечением ревматоидного полиартрита занимается врач-ортопед в тандеме с врачом-ревматологом.

Вместе они помогут справиться с этой проблемой. Все же первый, к кому рекомендуется обратиться — это хирург общей практики. Он поможет определиться с дальнейшим поведением.

Основу диагностики составляет ряд инструментальных и лабораторных исследований.

• Рентгенография пораженных суставов. Дает возможность оценить состояние хряща.

• Артроскопия пораженного сустава или пораженных суставов. Инвазивное, но наиболее информативное исследование из доступных. Помогает визуально оценить внутреннее состояние сустава.

• Пункция сустава.

• МРТ/КТ-диагностика. Ввиду дороговизны к ней редко прибегают. Однако такая диагностика считается оптимальной и наиболее предпочтительной.

• Общий анализ крови.

• Общий анализ мочи (для отграничения полиартрита от подагры).

• Анализ крови на ревматоидный фактор.

В комплексе этих исследований достаточно для постановки точного диагноза. Важно отметить. Обследования начинаются еще в кабинете врача, поэтому необходимо максимально честно и четко отвечать на поставленные вопросы. От этого зависит количество времени, которое потребуется и успех в целом.

Лечение ревматоидного полиартрита

Лечение ревматоидного полиартрита представляет собой непростую задачу. На начальных этапах предпочтение отдается консервативной терапии. Это означает, что применяются медикаменты. Среди групп препаратов:

• Анальгетики. Помогают снять болевой синдром либо максимально его облегчить.

• Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. В форме мазей, гелей, кремов, таблеток. Назначаются в качестве первой меры наравне с анальгетиками.

• Противовоспалительные препараты на основе кортикостероидов. Считаются более серьезными лекарственными средствами. Часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций.

• Хондропротекторы. Назначаются для защиты суставов.

• Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обладают доказанной эффективностью в деле восстановления разрушенных хрящей.

В остальном же показано хирургическое лечение. Оно необходимо при далеко зашедшем ревматоидном полиартрите. В этом случае никак не обойтись без проведения протезирования с заменой суставов, наиболее разрушенных болезнью.

Профилактика ревматоидного полиартрита

Профилактика ревматоидного полиартрита включает в себя ряд простых для исполнения рекомендаций.

• Ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Холод — враг здоровых суставов. Кроме того, переохлаждение чревато развитием миозитов.

• Следует как можно реже болеть. Как уже выяснилось, полиартрит возникает на фоне частых перенесенных ОРВИ и ослабления иммунитета.

• Рекомендуется держать иммунитет в тонусе.

• Нужно оптимизировать свой рацион. Предпочтение следует отдавать витаминизированным продуктам.

В комплексе указанных мер достаточно для профилактики полиартрита.

Ревматоидный полиартрит — заболевание тяжелое и коварное. Справиться с ним можно только прибегнув к помощи грамотных врачей. Однако кое-что пациент может сделать сам: придерживаться правил профилактики, своевременно и правильно лечиться. Так риск осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни будет минимальным.

© 2012—2017 “Женское мнение”. При копировании материалов – ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Как вылечить ревматоидный полиартрит

Одними из самых опасных болезней, с которыми сложно справиться даже современной медицине, остаются те, где идет схватка с иммунной системой. Организм как будто бунтует, начинает воспринимать свои клетки как чужие и атакует их. Ревматоидный полиартрит — грозное заболевание, которое относится к аутоиммунным болезням, то есть таким, где необходимо объяснить клеткам что они не враги друг другу. Лечение — непростое, симптомы — специфические, а осложнения — очень серьезные.

Ревматоидный или ревматический?

Важно отметить, что есть схожее по названию заболевание — ревматический полиартрит. Иногда его путают ревматоидным или серопозитивным полиартритом, но это совершенно разные болезни. Несмотря на то, что оба этих недомогания наносят основной удар суставам, имеют похожие симптомы, они сильно отличаются. Это:

• реакция организма на острое инфекционное заболевание с высокой температурой;
• боль в суставах появляется сразу, и она острая;
• лечение позволяет вернуть подвижность суставам;
• специальные упражнения и физиотерапия закрепляют выздоровление.

Ревматоидный полиартрит имеет другую природу и характер протекания. Причина возникновения разнообразна, в основном это:

• систематические стрессы;
• не проявляющие себя инфекции;
• сложные переломы;
• воспаление суставов из-за растяжений и прочих повреждений.

Этот список не исчерпывается, потому как болезнь имеет явно иммунное происхождение. Какой фактор является решающим для возникновения такого заболевания, медицина окончательно не выяснила. Ревматоидный полиартрит прежде всего отличается несколькими проявлениями:

• боли в суставах не острые, но постоянные и нарастают со временем;
• суставы деформируются, могут изменять правильную форму конечностей;
• лечение болезни длительное, требует разных подходов.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Симптомы опасной болезни проявляются не сразу, но в комплексе они явно указывают на этот недуг:

• от трех-четырех воспаленных суставов рук, ног или других частей тела;
• воспаляются сухожилия
• воспаление по всему телу, слабость всего организма
• повышенная температура, боль в мышцах, похожая на последствия гриппа;
• боль в суставах, которая может уходить, а потом повторяться
• волнообразное обострение и снижение симптомов болезни одновременно.

Диагностика серопозитивного полиартрита

Болезнь не имеет как мы уже знаем явных признаков, потому при появлении симптомов необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

• рентген кистей рук или других частей тела, которые возможно подвержены ревматоидному полиартриту;
• проведение анализа крови, в том числе общего и на наличие характерных ревматоидных факторов;
• назначение исследования мочи, которое может указать на наличие белка, Т-лимфоцитов
• возможно взятие жидкости из суставов для микроскопического исследования.

Лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит требует тщательного и длительного медицинского вмешательства. Классическая медицина подходит к лечению комплексно и для того чтобы остановить, а затем и свести к минимуму последствия болезни, используется сразу несколько подходов к лечению:

• снижение воспалительных процессов
• базисная терапия или терапия подавляющая болезненные иммунные проявления
• противоболевые, тонизирующие средства

Снижение воспалительных процессов с помощью эффективных средств, которые нужно подобрать в зависимости от состояния здоровья больного, могут остановить развитие болезни. Это может быть обычный аспирин или диклофенак. Эта часть лекарств не устраняет причину появления серопозитивного полиартрита, но не дает ему развиваться.

Базисная терапия может состоять из принятия различных, опять же подобранных индивидуально лекарств. Эта терапия не дает очень быстрых результатов, но уверенно снижает болезненные ощущения и осложнения. Главная их задача — подавить негативную реакцию иммунной системы организма на собственные клетки, то есть остановить борьбу организма с самим собой. Это могут быть такие виды лекарств:

• цитостатики или как их еще называют иммунодепрессанты,
• лекарства, содержащие золото, например кризанол или ауранофин;
• Д-пеницилламин и другие препараты связывающего действия;
• синтетические аналоги веществ, схожих на иммунную защиту, например рутиксан, оренция, мабтера.

Курс лечения серопозитивного полиартрита довольно длительный и приносит результат через месяцы. По этой причине могут назначаться местные тонизирующие, обезболивающие средства, например, димексид. В качестве физиотерапевтической и снимающей остроту боли процедуры можно применять новый вид лечения — лазерное облучение суставов.

Как почти победить ревматоидный полиартрит

Использование всех доступных способов лечения ревматоидного полиартрита позволяет остановить его прогресс, снизить осложнения, а затем подавить основные проявления полиартрита. Исход ревматического полиартрита зависит в основном от:

• качества лечения;
• сроков обращения к врачу;
• систематичности в лечении со стороны больного.

Победить полностью это коварное заболевание не удастся, потому что оно сможет возвращаться периодически и возобновлять свое давление на организм. Осложнения серопозитивного полиартрита могут в прогрессирующих случаях вызывать постоянную острую боль, а также привести к неподвижности рук или ног. В таком случае приходится идти на крайние меры — хирургическое вмешательство с применением протезирующих средств. Между тем комплексный подход к лечению позволит во многих случаях избежать этого.

Продолжаем жить — реабилитация

Серопозитивный полиартрит, который мы рассматриваем, имеет сложную природу происхождения. Во многом как появление так и угасание этой болезни зависит от состояния иммунной системы. Потому следует помнить, что после активной фазы приема лекарственных средств, необходимо постоянно проводить комплексную оценку состояния организма. Важно не допустить возвращения болевых симптомов и разрастания прочих негативных проявлений серопозитивного полиартрита.

Специалисты рекомендуют закрепить выздоровление или ослабление симптомов с помощью специальных комплексов:

• физиотерапии;
• аромотерапии, включая аромомассажи;
• укрепляющей гимнастики.

Одним из элементов ослабляющим симптомы болезни является соблюдение определенного рациона питания. Важно знать, что диеты, которые ограничивают потребление потенциальных аллергенов и содержащие молочные и растительные продукты, не только снижают боли и ухудшение общего состояния. Такая пища сможет укрепить организм и повысить его сопротивляемость болезням. Среди рекомендаций диетологов в этом случае — употребление морской рыбы в разных вариантах, желательно не копченой и не пряной.

Народная медицина тоже дает несколько своих рецептов для лечения этой болезни. Большинство из них ослабляют воспалительные процессы. Сырой нарезанный на терке картофель окунают в горячую воду и накладывают в виде примочки на ночь. Компрессы из столового уксуса, разбавленного в пропорции столовая ложка на 500 грамм воды прикладывают для снижения боли. Хвойные ванны могут оказывать успокаивающее и тонизирующее влияние. Простыми способом снижения воспаления суставов являются прикладывание свежих листьев лопуха и капусты.

Комплексное лечение, соблюдение диет, выполнение специальных упражнений сможет остановить сложную иммунную болезнь, не причинив серьезного вреда организму человека, который страдает этим заболеванием и вернуть его к активной жизни.

Навигация по записям

Как вылечить ревматоидный полиартрит

Лечение ревматоидного полиартрита преследует такие цели как достижение и поддержание ремиссии, предупреждение патологических изменений в суставе. Это достигается посредством ряда мероприятий, в том числе лекарственной терапии и реабилитации. Назначение своевременной терапии может приостановить процесс деструктивных изменений в суставах.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При ревматоидном полиартрите назначают лекарства, оказывающие выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относятся НПВП (Диклофенак, Кетопрофен и др.). Оптимальное сочетание противовоспалительного и обезболивающего эффекта при достаточно неплохой переносимости, делают эти препараты одними из наиболее часто назначаемых.

Большой выбор лекарственных форм (драже, инъекции, таблетки, кремы, гели, ректальные свечи, капсулы) позволяют использовать наиболее эффективные по отношению к каждому больному противовоспалительные и обезболивающие препараты. Их действующие вещества хорошо проникают в полость сустава, эффективно уменьшают боль и воспаление. Успешно применяется при лечении заболевания Дексалгин. Он надолго задерживается в синовиальной жидкости и купирует приступ боли. Препарат назначают курсом при выраженном болевом синдроме.

Одним из побочных действий нестероидных противовоспалительных препаратов является то, что они способны влиять на слизистую желудка и вызывать кровотечения. Основными факторами риска возникновения побочных эффектов является пожилой возраст, язвенная болезнь, склонность к кровотечениям.

Таким больным назначают препараты, обладающие хорошей переносимостью. К ним относятся: Найз, Нимесил, Нимесулид, Мелоксикам, Мовалис, Целебрекс и др. По своим противовоспалительным и обезболивающим свойствам они не уступают препаратам первой группы.

Применение гормональных препаратов

Наиболее часто назначают для лечения Преднизолон, Метипред, Гидрокортизон. Эффективность препаратов этой группы определяет то, что они положительно влияют на суставной синдром и длительность утренней скованности в суставах. Препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Основными показаниями для их назначения является высокая активность ревматоидного полиартрита, системные проявления, неэффективность нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако и они обладают побочными действиями:

• артериальная гипертензия;
• повышение уровня сахара в крови;
• остеопороз;
• нарушение функций надпочечников.

Поэтому при назначении препаратов этой группы, придерживаются строгих показаний. Кроме этого применение Преднизолона может способствовать развитию различных инфекционных осложнений, а также может стать причиной развития катаракты или глаукомы.

Базисная лекарственная терапия

Вылечить ревматоидный полиартрит невозможно без назначения базисной терапии, которая является основной и определяет исход болезни. Своевременно назначение препаратов предотвращает развитие стойких нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

Многие ревматологи назначают Делагил или Плаквенил на начальной стадии ревматоидного полиартрита, когда степень воспалительного процесса минимальна. Основное действие препаратов этой группы – торможение активности клеток иммунной системы. Относительными противопоказаниями к назначению является изменения сетчатки глаза и заболевание крови (цитопения).

К препаратам, обладающими обезболивающими, противовоспалительными действиями и способными подавлять иммунные реакции относятся Сульфасалазин, Салазопиридазин. Высокой эффективностью обладают препараты золота. Их назначают в зависимости от степени активности воспалительного процесса при отсутствии системных поражений.

Еще прочитать:

Медикаментозное лечение полиартрита пальцев рук

При быстропрогрессирующих вариантах ревматоидного полиартрита с системными изменениями назначают цитостатические иммунодепрессанты. Их механизм заключается в подавлении аутоиммунных реакций. Наиболее часто используется Метотрексат, Имуран, Циклофосфан.

При тяжелых вариантах течения болезни с системными проявлениями (васкулит, гломерулонефрит) назначают плазмоферез, гемосорбцию и другие методы экстракорпоральной детоксикации. В результате этого метода из крови выводятся вещества, вызывающие воспаление. Показанием к назначению может быть также неэффективность проводимой лекарственной терапии.

Местное лечение

Для того, чтобы вылечить заболевание, вводят дополнительную терапию, которая включает в себя:

• введение в сустав лекарственных препаратов;
• аппликации на область пораженных суставов;
• назначение мазей, гелей и кремов (Фастум, Финалгель);
• УФО;
• парафино – и озокеритолечение;
• лазеротерапия.

Дополняет терапевтический комплекс массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Диетическому питанию отводится немаловажная роль в лечении больных с ревматоидным полиартритом. Диетическая терапия и разгрузочные дни улучшают самочувствие и снижают активность болезни. Исключают продукты, которые могут привести к обострению воспалительного процесса. Кукуруза, зерновые, свинина, цитрусовые содержат вещества, которые провоцируют боль и утреннюю скованность в суставах.

Эффективна диета северных народов, среди которых практически не регистрируются случаи возникновения ревматоидного полиартрита. В их питании преобладают рыба, рыбий жир, и резко снижено потребление животных жиров.

Рецепты народной медицины

При лечении ревматоидного полиартрита рекомендуются следующие народные рецепты.

Отвар зеленых растений овса

Применяется как наружное средство для пораженных суставов в виде компрессов. Можно принимать ванны из овсяной соломы. На одну ванну рекомендуется 1 кг соломы.

Проросшая пшеница

В народном лечении полиартрита применяется пророщенная пшеница. Можно употреблять в пищу также бобовые или рожь. Выявлено, что пророщенные зерна содержат в своем составе витамины, которые являются важными в поддержании нормальной жизнедеятельности организма.

Перед тем как прорастить зерна, их тщательно промывают. На дно лотка помещают смоченную водой марлю, сложенную в несколько слоев. На марлю в один слой насыпают зерна и сверху прикрывают одним слоем марли. Зерна периодически увлажняют при помощи пульверизатора.

Как только ростки взойдут на 2 мм (не больше!), их можно употреблять в пищу. Пророщенные зерна следует промыть под водой. Их можно перемолоть и смешать с медом, изюмом, курагой. Также зерна можно добавлять в салаты или есть просто в сыром виде как самостоятельную биологическую добавку. Суточная доза должна составлять 50-100 г зерен. Следует обратить внимание, что если зерна долго не прорастают, значит, они, возможно, обработаны химическими веществами. Такие зерна употреблять в пищу нельзя.

Листья и почки тополя

В гомеопатии используются листья и почки тополя. Препараты на их основе хорошо снимают боль. Отвары можно применять внутрь, использовать как наружное средство в виде мазей или принимать ванны.

1. Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья заливают 400 мл кипятка, 15 минут настаивают и процеживают. Это количество отвара пьют в 3-4 приема.
2. Для ванн 3 ст.л. листьев и почек кипятят 5 минут в одном литре воды, настаивают отвар 4 часа, процеживают и выливают в ванну. Рекомендуется принимать такие ванные ежедневно в течение двух недель.
3. Для суставной мази на 1 часть сухого измельченного сырья берут 4 части свиного сала или сливочного масла, перемешивают до однородной массы и втирают в суставы.

Настойка из листьев примулы

Для снижения боли и воспаления рекомендуют принимать в домашних условиях настой из измельченных сухих листьев примулы. На пол стакана кипятка потребуется 1 ч. л порошка. Отвар настаивают полчаса и выпивают сразу же. Для усиления эффекта в отвар можно добавить немного морской соли.

Компрессы из прострела весеннего

При сильных болях в суставах рекомендуется несколько цветков прострела залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и сделать согревающий компресс на больные суставы. При сильном воспалении компресс должен быть теплым.

Масло зверобоя

Для теплых компрессов или втирания в сустав рекомендуют применять масло из зверобоя. Для его приготовления нужны свежие цветы зверобоя и оливковое нерафинированное масло. Цветы помещают в банку и заливают маслом. Средство помещают на 1,5 месяца на солнечное место. Готовое масло становится красного цвета. Его процеживают, цветы отжимают и ставят в темное прохладное место для хранения.

Медицинская желчь

Для снижения отечности, уменьшения воспаления и боли применяется медицинская желчь в виде компрессов на суставы.

Лечение народными средствами уже давно оправдало себя. Применяя в качестве профилактики отвары и настойки из трав, соблюдая диету и рекомендации доктора можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/revmatoidnyi-poliartrit-chto-eto-siptomy-prichiny-kak-raspoznat-etu-bolezn-i-mozhno-li-vylechit-revmatoidnyi-poliartrit/, http://medistoriya.ru/travmatologiya/kak-vylechit-revmatoidnyj-poliartrit.html, http://moyaspina.ru/lechenie/kak-vylechit-revmatoidnyy-poliartrit