Лекарства от артроза и артрита суставов
Столкнувшись с тем или иным заболеванием суставов, человека в первую очередь интересует, какие противовоспалительные препараты ему следует применять для быстрого устранения симптомов. И хотя аптеки предлагают множество медикаментозных препаратов, не все они являются одинаково безопасными, что обязательно нужно учитывать перед началом лечения.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Чаще всего врачи прописывают именно эти лекарства для лечения артрита и остеоартроза. Лечебные свойства этих препаратов связаны с их способностью уменьшать уровень воспаления в суставах, а также болевые ощущения.
В составе НПВП отсутствуют гормоны. чем они отличаются от гормональных противовоспалительных медикаментов. Вдобавок к этому у них имеется гораздо меньше противопоказаний, что делает их более безопасными для лечения суставов.
Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов?
- Многие препараты из группы НПВС для лечения суставов, которые в целом считаются безопасными, разрешается принимать только в виде коротких курсов из-за наличия у них серьезных побочных эффектов. Особенно осторожными с ними нужно быть людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
- В списке рекомендованных к использованию для лечения артритов лекарств должны отсутствовать противовоспалительные препараты, если пациент ранее перенес гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также колиты. Опасность для здоровья эти лекарства для лечения суставов представляют потому, что вызывают раздражение слизистых оболочек, приводя к воспалению и язвам.
- Использовать для лечения артритов эти препараты людям с заболеваниями печени и почек необходимо только по разрешению лечащего врача. Особенностью НПВП является то, что они воздействуют на почечный кровоток. в результате происходит задержка воды и натрия. Это опасно не только повышением артериального давления, но и дисфункцией почечного аппарата и печени.
Встречаются отдельные пациенты, у которых присутствует индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к противовоспалительным препаратам для лечения воспаления суставов. Вне зависимости от наличия заболеваний, которые присутствуют в списке противопоказаний, начинать их прием необходимо в небольших дозах, постепенно доводя до рекомендуемой нормы.- Начинать лечение воспаления суставов выбранным препаратом необходимо только после ознакомления с инструкцией по применению, которая необходимо в точности придерживаться в течение всего курса.
- Препараты категории НПВС отрицательно влияют на слизистую желудка. В целях уменьшения этого вреда при артрите необходимо принимать таблетки с максимально большим количеством жидкости. Рекомендуется запивать их полным стаканом воды. Следует использовать обычную воду, в случае применения других жидкостей эффект от лечения может быть менее значительным из-за их способности всасывать лекарства.
- Не рекомендуется при артрите проходить одновременно курс лечения несколькими препаратами группы НПВП: большой пользы такой подход к лечению не принесет. Единственное, чего можно добиться — увеличения количества побочных эффектов.
- Воздержаться от приема препаратов этой группы следует женщинам во время беременности. Тем пациентам, которым из-за их состояния требуется использовать эти препараты, например, при артрите, необходимо перед применением проконсультироваться с врачом.
- Начав курс лечения препаратами из группы НПВП, необходимо на время исключить из рациона спиртное. иначе это усилит вред, который могут оказать препараты на слизистую оболочку желудка.
- Главная рекомендация заключается в том, что не стоит самостоятельно выбирать лекарства для лечения суставов при артрите. Любое решение вы должны согласовывать с лечащим врачом. Так вы не допустите осложнений во время лечения и сможете гораздо быстрее избавиться от неприятных симптомов.
Список НПВС при болезнях суставов
Препараты, относящиеся к этой категории, можно классифицировать на две группы:
- ингибиторы циклооксигеназы 1-го (ЦОГ-1);
- ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2).
Ингибиторы ЦОГ-1
Это один из первых препаратов, который стал использоваться в медицине для лечения многих болезней. Его изобрели более 100 лет назад, и сегодня он по-прежнему остается востребованным, даже учитывая, что сегодня доступно много более современных и эффективных лекарственных препаратов. Поэтому, приступая к лечению остеоартроза, необходимо в первую очередь начинать принимать аспирин .
Это лекарство отличается широкой сферой воздействия, но положительный эффект от его использования при лечении артрозов и артритов получается незначительным. Поэтому спустя несколько недель после приема вместо него прописывают другие препараты, иногда и вовсе сразу отказываются от аспирина в пользу более современных.
Не стоит рисковать, начиная принимать аспирин при артрите, людям, у которых имеются заболевания крови. Здесь может проявиться негативный эффект этого препарата из-за его способности замедлять свертываемость крови.
Многими специалистами чаще всего рекомендуется к использованию именно этот препарат из категории НПВС, который был создан еще в 60-годах прошлого столетия. В аптеках он предлагается в виде таблеток и мазей. Лечебные свойства этого препарата для лечения артроза связаны с его способностью подавлять боли, а также бороться с воспалительными процессами.
В аптеках представлен под несколькими названиями:
С помощью этого препарата нельзя добиться столь быстрого устранения воспалительного и болевого синдрома, нежели при использовании других лекарственных препаратов, включая и индометацин. Однако его по-прежнему продолжают применять из-за хорошей переносимости большинства пациентами.
В аптеках этот препарат представлен под различными названиями — Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик и др.
В список обязательных к использованию для лечения артрита включается и это средство из-за его способности быстро подавлять болевые симптомы. В аптеках он предлагается в виде таблеток весом 25 г, а также гелей, мази и ректальных свечей. Но применять его нужно с осторожностью из-за наличия множества побочных эффектов. Востребованным он остается благодаря способности быстро устранять симптомы артрита и артроза суставов. Многих он привлекает и доступной стоимостью — упаковка таблеток стоит 15-50 р.
В зависимости от производителя это лекарство может иметь различные названия — Индовазин, Метиндол, Индоколлир и др.
Наряду с вышерассмотренными препаратами в группу неселективных медикаментозных средств НПВС принято включать кетопрофен. Он оказывает почти такое же действие, как и ибупрофен, в продаже представлен в виде таблеток, гелей, аэрозолей, кремов и растворов для наружного применения.
В аптеках его предлагают под различными названиями — Фастум, Фламакс, Артрум, Феброфид и др.
Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения
Особенностью препаратов этой группы НПВС является их выборочное действие на организм. Из-за этой особенности минимизируется вред, наносимый желудочно-кишечному тракту. Также он обладает лучшей переносимостью. Есть мнение, что отдельные препараты из категории ЦОГ-1 способны нанести существенный вред хрящевой ткани. Но препараты группы ЦОГ-2 не оказывают подобного негативного действия, поэтому их рекомендуется применять в таких ситуациях, первую очередь при лечении артрозов.
Но и у этих препаратов имеются свои недостатки. Хотя при длительном приеме эти лекарства не влияют на желудок, их применение может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
В список препаратов этой категории принято включать: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб и др.
В числе препаратов, содержащих это действующее вещество, достаточно распространенным является мовалис. По сравнению с диклофенаком и индометацином это лекарство разрешается принимать в течение длительного времени — лечение можно продолжать даже на протяжении многих лет. Но в любом случае необходимо регулярно наблюдаться у врача.
В аптеках этот препарат предлагается в виде таблеток, ректальных свечей, мазей и раствора для внутримышечных инъекций. Специалисты рекомендуют использовать главным образом таблетки из-за их длительного действия. Обычно требуется выпить только одну таблетку утром или перед сном, чтобы она действовала в течение следующего дня.
В аптеках этот препарат предлагают под различными названиями — Мелокс, Матарен, Месипол, Мелбек и др. В нашей стране его многие знают как мовалис.
Производителям этого препарата является фармацевтическая компания Pfizer которая первоначально его выпустила под названием целебрекс. Этот препарат востребован из-за способности быстро снимать воспаление и болевые симптомы при таких заболеваниях, как артрит и артроз. У него отсутствуют сильные побочные эффекты, которые бы могли негативно повлиять на слизистую желудка и желудочно-кишечного тракта. В аптеках он предлагается в виде капсул весом 100 и 200 мг.
Этот препарат хорошо себя зарекомендовал как средство, отличное убирающее болевые симптомы и воспаление суставов, что делает его отличным вариантом для лечения артроза суставов. Специалистами он ценится благодаря наличию антиоксидантных свойств, а также способности замедлять действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.
В аптечной сети этот препарат для лечения суставов предлагается в различных видах: геля для наружного применения, таблеток для внутреннего применения и рассасывания, а также гранул, которые используют для приготовления растворов.
В аптеках лекарство предлагают под несколькими названиями — Апонин, Нимегесик, Римесид, Пролид и др .
Заключение
Болезни суставов сопровождаются весьма неприятными симптомами, чем доставляют большие неудобства людям. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, эффективность которого во многом зависит от правильного подбора препаратов. Сегодня в аптеках предлагается широкий выбор лекарств для лечения артритов и артрозов.
Использовать любое из представленных медикаментозных средств необходимо только по рекомендации врача. Многие из них имеют побочные эффекты, поэтому, если подобрать неподходящее лекарство, то в результате такого лечения суставов могут возникнуть серьезные осложнения.
Корицкий Владислав Леонидович
Обзор лекарств от артрита
Лекарства от артрита помогут облегчить боль и тугоподвижность суставов
Лекарственная терапия должна облегчить боль и тугоподвижность суставов. Лекарства от артрита делятся на три группы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Базисные препараты («Метотрексат»).
- Кортикостероиды .
Для лечения артрита суставов препаратами и достижения оптимального эффекта необходимо:
- соблюдение дозировки;
- регулярное посещение врача;
- больше физической активности.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты включают препараты для суставов, уменьшающие воспалительные процессы организма. Воспаление — это реакции тканей организма к внешним механическим, физическим или инфекционным раздражителям. Препараты направлены на снятие воспаления и боли. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют фермент циклогенезу (простагландины) в организме. Циклогенеза (простагландин) — гормоноподобное химическое вещество, борющееся за счёт повышения температуры и расширения кровеносных сосудов. За счёт сокращения производства простагландинов препараты снимут лихорадку, уменьшат воспаление и облегчат симптомы боли. Типичные нестероидные противовоспалительные препараты часто используются для лечения некоторых типов артрита и других расстройств опорно-двигательного аппарата.
Новый класс противовоспалительных средств — иммунно-селективные. Основаны на признании того, что иммунная, нервная и эндокринная системы комплексно взаимодействуют для борьбы с воспалением.
Обзор препарата «Диклофенак»
«Диклофенак» является эффективным средством для лечения суставов
Обезболивающие препараты используются для контроля острых и хронических болевых состояний. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения заболевания суставов принимаются с большим количеством жидкости, не разжёвывая их. Существуют и растворимые формы болеутоляющих средств, полностью растворяющихся в жидкости.
«Диклофенак» является обезболивающим средством. Такой препарат, как «Диклофенак» оказывает и противовоспалительное действие, поэтому является эффективным средством для лечения суставов при любых формах артрита. «Диклофенак» может использоваться как внутрь, так и снаружи, в виде таблетки и мази. Действует он быстро, обычно достаточно получаса, чтоб боль начала проходить. Взаимодействуя с противосудорожными препаратами, алкоголем, печень получает сильное повреждение. Принимать «Диклофенак» с другими препаратами НПВС тоже не следует, побочные эффекты могут значительно усилиться.
Возможные побочные эффекты:
Принимая таблетки, существует риск образования язвы желудка, менее часто встречается повышение кровяного давления и дисфункция почек, заключающаяся в усилении склонности к кровотечениям. Редко наблюдаются судороги и проблемы с дыханием. «Диклофенак» не подходит для приёма детям и подросткам. Пациентам, страдающим от астмы желательно избегать его приёма. Если принимать лекарство приходится длительное время, рекомендуется регулярный мониторинг артериального давления, исследование функций печени и почек.
Обзор препарата «Парацетамол»
«Парацетамол» используется как в качестве монотерапии. так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Обезболивающий и жаропонижающий препарат был введён в 1950 году, является одним из самых распространённых, незаменимых болеутоляющих средств. Отпускают его без рецепта. «Парацетамол» находит медицинское применение в различных болезненных состояниях, в число которых входит артрит суставов. Он относится к первым лекарствам широкого спектра назначения. Для лечения умеренных и сильных болей при артрите его используют в комбинации с «Трамадолом» или «Кодеином». Таблетки принимают перорально. но может быть введён ректально или внутривенно. Дозировка лекарства для взрослых вычисляется исходя из массы тела. Принимать лекарство можно не более 4 раз в день.
Обзор препарата «Ибупрофен»
При приеме данного препарата ознакомьтесь с противопоказаниями
«Ибупрофен» является нестероидным противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Используется для симптоматического лечения боли, лихорадки и воспаления при остром воспалении суставов (артрит, подагра, хронический полиартрит, остеоартрит, спондилоартрит). Доступно лекарство в различных формах, таких как таблетки, капсулы, гранулы, детские сиропы, суппозитории, мази. При приёме каких-либо других препаратов в сочетании с «Ибупрофеном» следует быть особенно осторожным. Сочетание с другими НПВС следует избегать. При одновременном применении «Ибупрофена» и пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, таких как «Варфарин», СИОЗС (используется для лечения депрессии) или антитромбоцитарных агентов («Аспирин») существует риск кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте. При возникновении таких факторов дальнейшее лечение следует немедленно прекратить. «Ибупрофен» не следует принимать при аллергии к активному веществу или другому компоненту лекарства. Для лечения «Ибупрофеном» пациент не должен страдать гипертонией, сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина.
Обзор препарата «Индометацин»
«Индометацин» используется в качестве противовоспалительного лекарственного средства, особенно при острых ревматических приступах суставов. Препарат эффективно контролирует боль и воспаление в суставах, мышцах. Обладает жаропонижающим и разжижающим кровь свойством. Доступен «Индометацин» только по рецепту от врача. Угнетающее действие препарата начинается сразу после введения. Эффект может сохраняться до 8 часов.
Использовать «Индометацин» постоянно не рекомендуется, поскольку может привести к следующим побочным эффектам:
Желудочно-кишечные жалобы уменьшаются, когда применение лекарства прекращается. Принимать препарат строго запрещается во время беременности, лактации, гипертонии и риске кровотечения. В любом случае должен проводиться регулярный контроль артериального давления, тесты на функции печени и забор крови для общего анализа.
Иммуномодулирующее и противоревматическое средство — «Метотрексат»
Если вам назначат этот препарат вы должны регулярно посещать врача для проверки
«Метотрексат» является базисным противоревматическим препаратом, применяется для лечения ревматоидного и псориатического артрита суставов. Кроме того, «Метотрексат» используется для лечения различных злокачественных опухолей.
Торговые названия «Метотрексата»:
Активное вещество «Метотрексата» — метотрексат динатрия, оказывает противовоспалительное действие. Улучшение состояния происходит через 4–8 недель применения лекарства при артрите. После прекращения приёма средства, может привести к повторному рецидиву. Если произошёл контакт лекарства с кожей или слизистой оболочкой, следует промыть участок большим количеством воды.
Побочные эффекты зависят от принятой дозы и продолжительности использования «Метотрексата». Наиболее распространённые побочные эффекты:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- боль в животе;
- воспаления во рту;
- язвы в полости рта и глотки;
- повышение активности печёночных ферментов.
Во время использования «Метотрексата» пациента должен регулярно посещать врача для проверки, особенно в течение первых 6 месяцев приёма.
Лекарственное действие и применение кортикостероидов
Кортикостероиды являются одной из 50 групп стероидных гормонов, вырабатываемых в коре надпочечников. Наиболее известным кортикостероидом считается «Кортизон». Он регулирует многие процессы обмена веществ в организме. Долгое время считался «чудо-наркотиком» против всех болезней. Кортикостероиды подавляют воспалительные процессы, улучшают кровообращение, стимулируют выработку кислоты в желудке и положительно влияют на иммунную систему. Природные кортикостероиды по сравнению с искусственно произведёнными значительно слабее.
«Преднизолон» — активный препарат из этой группы. Предназначение «Преднизолона» — ингибирование воспаления, уменьшения отёчности суставов. Он обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, воздействует на метаболизм липидов и углеводный обмен.
Лекарства от артрита и артроза: лечение таблетками
Воспаление суставов, то есть артрит, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата.
Артрит сопровождается болями, отеками, двигательными ограничениями, что препятствует осуществлению многих повседневных дел.
При артрите требуется длительное лечение, поскольку при бездействии состояние суставов сильно ухудшается. Как правило, основное лекарство при артрите это таблетки, то есть базой лечения выступают медикаментозные средства.
Таблетки против артрита это один из элементов комплексного лечения. Нет чудодейственного лекарства от артрита, которое бы полностью ликвидировало заболевание, однако, правильно подобранные препараты эффективно уберут симптомы, притормозят прогрессирование артрита и предотвратят осложнения.
Лечение подразумевает использование групп медикаментозных средств:
- миорелаксанты,
- хондропротекторы,
- средства базисной терапии,
- обезболивающие препараты,
- нестероидные противовоспалительные средства — НПВС мази и таблетки,
- глюкокортикостероиды — ГКС.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
К группе НПВС относят:
НПВС прекрасно справляются с болезненной симптоматикой. Они снижают синтез простагландинов, веществ, которые регулируют боль и воспаление.
Эти препараты способствуют увеличению у пациента подвижность больных суставов, что значительно улучшает общее самочувствие и качество жизни.
Во время острой фазы, больше всего эффективен ввод препаратов в инъекционной форме.
После удаления основной симптоматики, в курс лечения включают таблетки, как основное лекарство от артрита.
Обезболивающие препараты
Основные средства против боли:
Употребление обезболивающих препаратов, то есть анальгетиков, при артрите является только способов снижения симптоматики заболевания. Ненаркотические средства хорошо убирают боль и нечасто имеют побочные эффекты, однако, в отличие от НПВС, анальгетики не противовоспалительные средства.
Обезболивающие средства применяются при явной выраженности болезненности суставов, например, при развитии остеоартрита.
Глюкокортикостероиды
В эту группу входят:
ГКС или глюкокортикостероиды представляют собой гормональные противовоспалительные медикаменты, которые применяют в форме внутрисуставных инъекций во время обострения заболевания. ГКС быстро снимают боли, приостанавливают воспалительный процесс и улучшают подвижность суставов.
В редких случаях врач может назначить ГКС в форме таблеток. Дозировка лекарства постоянно уменьшается по мере улучшения состояния пациента.
Длительное гормональное лечение может вызвать серьезные нарушения, такие как:
- катаракта,
- остеопороз,
- глаукома,
- дисфункция надпочечников.
Средства базисной терапии
Это следующие препараты:
Перечисленные средства могут не только облегчать симптоматику, они имеют противовоспалительные эффекты, а также тормозят формирование артрита. Эти медикаменты не дают костям деформироваться.
Действие средств базируется иммуносупрессивной активности. Основные проявления – противовоспалительные воздействия на организм.
Базисная терапия применяется при некоторых разновидностях заболевания, например, при ревматоидном артрите. Одним из распространенных препаратов является сульфасалазин. Это средство имеет противовоспалительные и антимикробные функции.
Сульфасалазин по своей структуре – комбинация 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. Курс лечения продолжается 6 недель. Сначала сульфасалазин принимают по 500 мг в день, потом количество увеличивается. Чтобы не возникало побочных эффектов сульфасалазин нужно употреблять с большим количеством воды.
Если у пациента есть аллергия, бронхиальная астма, а также нарушения работы печени и почек, то сульфасалазин нельзя принимать. Беременным женщинам и кормящим матерям сульфасалазин также строго противопоказан.
Сульфасалазин имеет долгий процесс распада, он накапливается в крови, что может выражаться в следующих симптомах:
При появлении побочных эффектов, следует обратиться к врачу и по возможности сменить сульфасалазин на другой препарат.
Сульфасалазин и другие базисные препараты медленно действуют, поэтому не стоит ждать явного эффекта сразу. Употребление лекарств может продолжаться не менее двух месяцев.
Во время ожидания результатов от базисной терапии для более быстро эффекта могут быть параллельно назначены НПВС и глюкокортикостероиды.
Миорелаксанты
Миорелаксанты – лекарства от артрита, которые устраняют мышечные спазмы на фоне болезненных суставов. Снимаются боли в районе пораженного сустава, улучшается кровообращение, напряжение мышц уходит.
Спазм мышц это своеобразная защитная реакция суставов, которая оберегает их от сильного давления и деформации.
Таким образом, эти средства нужно применять очень осторожно – такие лекарства при артрите нужны только в комплексе с хондропротекторами.
Хондропротекторы
Наиболее распространены такие препараты, как:
Применение хондропротекторов (препараты глюкозамина сульфата и хондроитина) тормозит развитие артрита и восстанавливает суставы. Хондропротекторы ускоряют заживление хрящевых поверхностей суставов, стимулируют выделение суставной жидкости.
Эти препараты действуют медленно, поэтому курс лечения может длиться от 0,5 до 1,5 лет.
Грамотное медикаментозное лечение, начатое вовремя и совмещенное с физиотерапией, массажем и здоровым образом жизни, даст возможность улучшить состояние суставов и организма, позволив вернуться к привычной повседневной деятельности.
Источники: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artrit/lekarstva-ot-artroza-i-artrita-sustavov.html, http://sustavzhiv.ru/artrit/lekarstva-ot-artrita.html, http://sustav.info/lechim/medikamenty/lekarstva-ot-artrita.html