Мениск колена что это такое

Как лечить повреждение мениска коленного сустава

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение – это проблема людей, которые не привыкли сидеть на одном месте и тех, кто активно занимается спортом. В системе коленного сустава мениск играет очень важную роль, а его травма может серьезно сказаться на двигательных способностях человека. Любое повреждение внутреннего мениска коленного сустава требует экстренных мер и эффективного лечения. Плохо залеченные травмы могут стать причиной развития различных суставных патологий и ранней инвалидности человека.

Анатомические и физиологические особенности

Мениск коленного сустава представляет собой трехгранную хрящеобразную прокладку, которая разделяет бедренную и большую берцовую кости. Основные задачи таких прокладок заключаются в амортизации резких толчков, перераспределении возникающих нагрузок, снижении контактного напряжения в зоне сочленения костей и стабилизации сустава. При сгибающем движении в суставе более 80% нагрузки воспринимается менисками, а при разгибании ноги – до 70 % нагрузки.

В любом коленном суставе располагается 2 типа элементов: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениск. Внутренний мениск С-образной формы соединяет большую берцовую кость с внешней капсульной границей сустава. В его средине закреплена большеберцовая связка. Такое крепление медиального мениска снижает его подвижность, что и является причиной его более частого поражения (разрушения). Наружный мениск закрывает почти весь верх боковой области сустава большой берцовой кости. В связи с тем, что латеральный мениск не ограничивается суставной капсулой в мобильности, его травмы регистрируются в 8-9 раз реже травм внутреннего элемента.

Как устроен мениск коленного сустава

Оба типа менисков имеют в своей структуре такие главные компоненты: тело, а также передний и задний рог. Состав менисков почти на 75% образован коллагеновыми волокнами с разнонаправленной ориентацией. Переплетение и ориентация волокон обеспечивает очень высокую прочность структуры. Внешний конец мениска составлен из утолщенного слоя коллагена и крепко скреплен с суставной капсулой, в то время как внутренний конец немного заострен и ориентирован в суставную полость. Повышенную эластичность мениска обеспечивает небольшое количество специфического белка (эластина). Такая структура делает мениски почти в 1,5 раза эластичнее хряща, что и обуславливает функции надежных амортизирующих элементов.

Если рассматривать систему кровотока, то мениски имеют специфический характер. В них выделяется такие зоны: красная область, контактирующая с капсулой и обладающая собственной кровеносной сетью; промежуточная зона, питающаяся за счет красной зоны, и белая зона, в которой нет кровеносных сосудов, а питание происходит в результате диффузии питательных компонентов из синовиальной жидкости. В системе крепления менисков выделяются следующие основные связки, укрепляющие структуру: поперечная связка, соединяющая мениски между собой, фронтальная и тыльная бедренные связки.

Сущность проблемы

Несмотря на значительные нагрузки, приходящиеся на мениски, в нормальном состоянии они способны исполнять свои функции. Другое дело – появление чрезмерных нагрузок, превышающих прочность волокон. Такие усилия возникают, как правило, при аномальных поворотах голени в колене, при приземлении после прыжка с большой высоты или приседаниях с большим грузом. В целом повреждение мениска коленного сустава, особенно повреждение медиального мениска, – достаточно распространенное явление, чаще всего касающееся мужчин. Наиболее распространенный тип – спортивная травма.

Повреждение мениска имеет вид разрыва по своему телу или полного отрыва в месте крепления к капсуле или костному окончанию. Одним из самых распространенных считается повреждение заднего рога медиального мениска, однако могут наблюдаться разрывы переднего рога и тела, причем, как в медиальном, так и латеральном элементе. Поражение мениска может иметь абсолютно изолированный характер, но часто сочетается с повреждением других суставных элементов. Как правило, страдают боковая и крестообразная связки, суставная капсула. Почти половина патологий сочетается с переломом мыщелков большой берцовой кости. Разрыв тела может произойти с полным отделением и перемещением оторвавшейся части, или в виде частичного разрыва, когда связь между элементами полностью не нарушается.

Этиологические особенности патологии

В этиологии повреждений мениска различаются 2 основных механизма: травматический и дегенеративный тип. Травматический механизм обуславливает поражения абсолютно здорового сустава в любом возрасте человека при появлении чрезмерной нагрузки. Наиболее распространенные травмы: повреждение внутреннего мениска – резкий поворот голени со значительной амплитудой в наружном направлении, а латерального мениска – при вращении её вовнутрь.

Травматическое разрушение медиального мениска часто происходит в продольном направлении с разрушением на центральном его участке. Типичным считается поражение «ручка лейки», когда разрушается средина тела, но оба рога не разрушаются. В то же время достаточно часто наблюдаются поражение переднего и заднего рога. Поперечные разрывы происходят значительно реже. Разрыв латеральных волокон у взрослого человека не относятся к типичным поражениям ввиду высокой мобильности этого мениска. Более распространена такая травма в подростковом возрасте, когда ткани еще не достаточно окрепли.

Виды разрывов мениска коленного сустава

Дегенеративный механизм разрушения сустава связан с хроническими процессами, снижающими прочность коллоидных волокон. Развивается он у людей старше 48-55 лет. При ослаблении структуры менисков их разрушение может происходить при нагрузках, которые в норме не являются критическими. Провоцирующими причинами, запускающими дегенеративный механизм, являются следующие факторы:

• ревматизм;
• полиартрит;
• подагра;
• возрастной фактор;
• переохлаждение;
• нарушение обмена веществ.

Симптоматическое проявление патологии

Если получена такая травма, как поражение мениска, симптомы зависят от степени поражения и вовлечение других суставных элементов. Наиболее характерный признак – болевой синдром. Он может локализоваться в точке разрыва, чаще ощущается по всей суставной щели. Если повреждение не слишком велико и части не разошлись, то ощущаются боли в виде щелчков и появляется дискомфорт.

В случае полного разрушения оторвавшийся фрагмент мигрирует в сустав и блокирует его подвижность. Возникает интенсивный болезненный симптом.

В случае, когда разрушение происходит в красной зоне, развивается гематома в результате внутреннего кровотечения. Процесс сопровождается отеком немного выше коленной чашечки. Если отрывается кусок переднего рога, то нарушается функция сустава на разгибание ноги, а при разрушении заднего рога – на сгибание сустава. Постепенно в суставе может накапливаться выпот – экссудат в результате процесса воспаления.

Наличие разрыва мениска определяется путем проведения определенных тестов для установления следующих симптомов:

1. Байкова: при разгибании ноги, согнутой под прямым углом, при помощи врача, должна появиться интенсивная боль;
2. Штеймана: вращение голени врачом при изгибе ноги под прямым углом. Для определения локализации травмы поворот проводится в разные стороны. Если боль возникает при ротационном движении голени внутрь – поражен медиальный элемент, при появлении её в противоположном направлении поворота – наружный мениск.
3. Чаклина: выявление щелчка в суставной зоне при сгибающих и разгибающих движениях (симптом щелчка) и портняжный симптом – утончение широкой бедренной мышцы.
4. Полякова: боль возникает при подъеме здоровой конечности из лежачего положения, при этом приподнимая тело с опорой на лопатки и пятку пораженной конечности.
5. Ландау: болевой синдром возникает при принятии позы «сидение по-турецки».
6. Перельмана – выявляются 2-х типов: «лестница» – усиление болевого синдрома при хождении по лестнице или любой возвышенности вниз; «калоша» – боль проявляется при поворотах голени.
7. Мак-Маррея: боль и хруст выявляются при вращательном движении колена в лежачем состоянии с согнутыми конечностями.

Основные тесты для диагностики разрыва менисков коленного сустава

Симптомы повреждения мениска коленного сустава, чаще всего, проявляются достаточно явно (боль, опухоль, нарушение подвижности), но для окончательного выяснения типа патологии необходимо дифференцировать эти признаки от суставных заболеваний.

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам осмотра и тестирование. Следующий шаг уточнения патологии – рентгенография и УЗИ коленного сустава. Однако следует учитывать, что рентген не дает четкой картины поражения мениска, а помогает установить вовлечение в процесс костных тканей. Точный диагноз ставится по результатам компьютерной томографии и МРТ.

Как более достоверный способ, ВОЗ рекомендует МРТ. В частности, повреждение мениска по Stoller устанавливается именно таким методом. Когда используется классификация Stoller, степени и повреждение мениска подразделяются следующим образом:

• 0 степень – мениск в нормальном состоянии;
• 1 степень – зарождение внутри мениска очага поражения без выхода на его поверхность;
• 2 степень – обнаруживается сигнал линейного типа внутри мениска без выхода на поверхность;
• 3 степень – выход поражения на поверхность мениска или полный разрыв тела.

Принципы проведения лечебных мероприятий

Схема лечения поврежденного мениска определяется видом и степенью поражения. При небольших поражениях может применяться консервативная терапия, но наиболее распространенный метод – оперативное вмешательство. Какой способ применить, может решить только врач после получения результатов УЗИ и МРТ.

Консервативная терапия ставит своей целью ликвидацию блокады сустава. С этой целью обеспечивается выведение жидкости из полости сустава путем пункции и вводится Прокаин. Важный этап лечения – вправление мениска на свое место. Если процедура проведена правильно, то блокада сустава снимается. Дальнейшее лечение включает следующие процедуры: УВЧ воздействие, лечебная физкультура по индивидуальной программе, лечебный массаж, назначение хондропротекторов для восстановления хряща ( Глюкозамин, Хондроитин, Румалон). При необходимости применяются препараты для купирования боли и снятия воспаления.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих обстоятельствах:

• расплющивание тела мениска;
• повреждение сосудов с кровотечением;
• разрыв (отрыв) рога;
• полный разрыв;
• разрушение мениска со смещением;
• рецидив обездвиживания сустава после консервативной терапии.

Операция при разрыве мениска коленного сустава

В качестве оперативного воздействия могут использоваться следующие технологии: менискэктомия (полное или частичное удаление);

• операция по реанимации мениска;
• артроскопия (сшивание разрушенных элементов через небольшое отверстие в мягких тканях);
• фиксация элементов с применением специальных способов скрепления оторвавшихся фрагментов);
• трансплантационный способ.

Повреждение мениска является распространенной, но достаточно опасной, травмой. При возникновении такой патологии необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую медицинскую помощь. Как лечить повреждение, может установить только врач.

БОЛЬ В КОЛЕНЯХ ИЛИ ПОЧЕМУ ЛОТОС НЕ ЦВЕТЕТ?

Прочувствовав на собственном опыте боль в коленях, я всегда с осторожностью подхожу к практике асан, где есть воздействие на коленный сустав.

В йоге очень много асан, где можно повредить коленный сустав. Ардха бадха падмасана и падмасана (поза лотоса), Вирасана, Бхарадваджасана и даже Джану ширшасана и Свастикасана. По каким-то причинам, многие занимающиеся считают себя неполноценными йогистами, потому что им не удается сплести ноги в позе лотоса, забывая, что ценность йоги совсем в другом.

Лично я познакомилась с болью в коленях при выполнении Дханурасаны (Поза лука). Я до сих пор избегаю классического выполнения Дханурасаны со сведенными вместе коленями по причине, того, что при активном выталкивании бедер назад, я испытываю острую боль с внутренней стороны колена.

Несколько лет назад, при выполнении переворотов то на правый то на левый бок в Дханурасане, когда мне очень хотелось выполнить эту асану красиво, я так увлеклась самолюбованием, что меня остановил лишь легкий хруст в коленях. К счастью, на том занятии, это были мои последние упражнения отданные на алтарь собственного эгоизма.

НЕМНОГО ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ
Коленный сустав — это мыщелковый сустав, в котором, хоть и возможно небольшое вращение, но его основные движения — это сгибание и разгибание.

Коленный сустав приводят в движение следующие мышцы ног:
-разгибание — обеспечивается четырехглавой мышцей бедра;
-сгибание — за счет двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой, подколенной, тонкой, икроножной и портняжной мышц;
-вращение обеспечивается подколенной мышцей (внутренее или медиальное вращение большеберцовой кости).

Мениски — это прослойки из хряща внутри колена.
Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функцию.

Менисков коленного сустава два:
1. внутренний (медиальный) и
2. наружный (латеральный).
Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травмы происходят реже.
Внутренний мениск менее подвижен и связан дополнительно с внутренней боковой связкой коленного сустава, поэтому травма часто сочетается с повреждением и этой связки (в 75%).

ПИТАНИЕ МЕНИСКОВ
Внутренние части менисков находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а их питание осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому, повреждения передних частей менисков срастаются хорошо, а разрывы внутренней части, в глубине капсулы коленного сустава, могут не срастаться совсем.

РАЗРЫВ МЕДИАЛЬНОЙ СВЯЗКИ МЕНИСКА
Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма. Травма связанная с вращением голени снаружи характерна для медиального мениска, внутри — для наружного (латерального) мениска.
Кроме того, повреждение менисков возможно при резком сильном переразгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при падении на колено или ударе суставом о край ступеньки. При комбинированной травме, кроме менисков, может повреждаться капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.

ПАРУ СЛОВ ОБ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроз коленного сустава (гонартроз) среди артрозов суставов лидирует по частоте возникновения. Наиболее часта причина возникновения артроза коленного сустава — нарушение кровообращение в костных сосудах, и, впоследствии, — изменения в самом хряще сустава. В итоге, хрящ может исчезнуть полностью, а организм, пытаясь компенсировать его отсутствие — будет наращивать саму кость. Наглядно это будет выглядеть как шипы. Сустав и сама нога деформируются, отсюда и название деформирующий артроз.

Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. На начальных стадиях артроз проявляется просто в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании сустава. Когда артроз прогрессирует, появляется боль при движениях, физических нагрузках, боль может усиливаться к концу дня. На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов.

Артрит и артроз – разные заболевания. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, воспаление может быть не постоянным или возникает позже. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер.

— 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все.
— Не о коленях: Артроз позвоночника — анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов позвоночника. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Факторами риска в развитии артроза коленного сустава могут быть: пожилой возраст, женский пол, длительная физическая перегрузка на суставы, интенсивные спортивные нагрузки, ожирение, травмы в прошлом, гормональная терапия, дефицит витамина D, слабость черырехглавой мышцы бедра, механические факторы (гипермобильный синдром, нарушение проприоцепции, врожденные дефекты), курение, эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гипотиреоидизм).
Немаловажное значение имеют плоскостопие, которое значительно повышает нагрузку на коленный сустав и способствует развитию гонартроза, а также механический стресс. К факторам риска быстрого прогрессирования остеоартроза коленных суставов, также относят диету с низким содержанием витаминов С и D3.

Умеренная физическая нагрузка, наоборот, стимулирует синтез матрикса хряща.

! Самой травмоопасной позой для коленного сустава является падмасана или поза лотоса. Считается, что для освоения правильной позы лотоса может уйти более десять лет.

МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ БОЛИ
Причиной боли в коленном суставе могут быть и спазмы мышц, так называемые миофасциальные боли. При болях в колене они часто связаны со спазмом прямой мышцы бедра (квадрицепса) или бицепса бедра. Эти боли как нельзя лучше поддаются лечению при правильно подобранной физической активности, основанной на принципе постизометрической релаксации, чем, кстати, и является йога.

ПОЧЕМУ ЛОТОС НЕ ЦВЕТЕТ.
Статья Дэвида Кейла

Сколько бы я не писал о коленях, кажется этого всегда мало. Я часто провожу анкетирование на своих семинарах. Когда дело касается коленных суставов, то четвертая часть группы, а то и половина группы говорят «Да», в ответ на вопрос: «Испытываете ли вы боль в коленях?»

Боль в коленных суставах не обязательно связана с практикой йоги, но часто появляется и в связи с ней.

Эту статью меня попросили написать о связи позы лотоса и медиальных менисков. Когда я провожу свой ненаучный опрос по теме колени, около 80% участников семинаров жалуются на то, что испытывают боль в коленных суставах с внутренней стороны колена. Около 10-15% жалуются на боль с внешней части колена. Остальные обычно говорят, что боль чувствуется в центральной части колена или вокруг коленной чашечки. Все три случая описывают разные воздействия на коленный сустав.

Боль с внутренней стороны — самая распространенная и почти всегда возникает при попытке расположить ноги как в позе лотоса или полулотоса. Моя статистика и мои личные наблюдения позволили мне предположить, что эта боль связана со сдавливанием медального мениска. Я говорю это с некоторой осторожностью, потому как причина боли с внутренней стороны колена не обязательно связана с мениском. И то, что вы испытываете боль с внутренней стороны колена еще не значит, что вы надорвали ваш мениск. Возможно, вы просто постоянно воздействуете на мениск в одном и том же месте, что приводит к сдавливанию и боли.

Существуют, конечно же, и другие структурные части колена, которые могут воспаляться и причинять боль с внутренней стороны колена. Этими структурами могут быть – медиальные коллатеральные связки коленного сустава, мышцы, которые пересекаются своими концами внутри коленной чашечки и даже сама капсула может подвергаться сжатию и беспокоить вас, причиняя боль.

Основываясь на историях о том, что боль в коленных суставах часто появляется при выполнении позы лотоса, я склоняюсь к мысли, что эта боль связана с сжатием медиальной части мениска. Задняя часть колена может иметь отечность, иногда можно услышать щелчки и даже звук, похожий на хлопок. После такого щелчка, колено может быть блокировано на какое-то время. Все это классические симптомы разрыва мениска. Для подтверждения диагноза разрыва мениска необходимо обратиться к врачу и сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

ЧТО ТАКОЕ МЕНИСК?
Это два отдельных хряща, которые и называются мениски коленного сустава. Каждый хрящ по отдельности находится между головками бедренной и большеберцовой костей. Анатомическое сочленение этих двух костей образует коленный сустав (бедренно-большеберцовое сочленение). Мениск как дополнительный кусочек хряща в колене нужен для выполнения двух функций: первая – чтобы амортизировать сустав, вторая – чтобы сгибать, разгибать и вращать колено в пределах его возможностей.

Каждый хрящ мениска имеет форму полумесяца и расположен на верхушках большеберцовых костей голени. Один из менисков находится с внутренней части колена (медиальный), другой — с наружной (латеральный). Т.о. менисков коленного сустава два: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Вы можете дополнительно разделить каждый мениск на переднюю и заднюю части, что в анатомических терминах будет называться дорсальная (задняя) и вентральная (передняя) части мениска. Часть мениска, которая чаще всего подвержена риску разрыва – это задняя часть медиального мениска. Эта часть чаще всего и повреждается при попытке сесть в позу лотоса.

ЕСЛИ МЕНИСК РАЗОРВАН, МОЖЕТ ЛИ ОН ВОССТАНАВЛИВАТЬСЯ?
Наверно, это самый распространенный вопрос. К сожалению, на него нельзя ответить однозначно, потому что это зависит от того, в каком месте и насколько серьезно поврежден мениск.

В общих чертах (хотя всегда есть исключения), разрывы, которые приходятся на внешнюю часть мениска могут восстанавливаться и сам по себе. Тот небольшой запас крови, который питает внешнюю (переднюю) часть мениска помогает его восстановлению. Как правило, внутренняя часть мениска не восстанавливается самостоятельно (но всегда есть исключения) и требует хирургического вмешательства. Также, возможно, что разрыв в этой части мениска настолько мал, что человек может спокойно жить на протяжении долгого периода времени.

Но запомните вот что – предполагается, что суставы должны функционировать почти без трения! А та часть, где есть разрыв мениска, будет больше подвержена трению, следовательно, здесь будет возникать воспаление, отечность и боль. Трение в этом месте может привести, во-первых, к еще большему увеличению разрыва, во-вторых – повредить сам хрящ, расположенный на бедренной кости, которая и воздействует на хрящ во время движения.

ПОЧЕМУ МЕДИАЛЬНЫЙ МЕНИСК ПОДВЕРГАЕТСЯ СДАВЛИВАНИЮ?
Существуют два движения, которые, при сочетанном воздействии причиняют наибольший ущерб и давление на медиальный мениск. Это сгибание колена и одновременное вращение голени вовнутрь. В позе лотоса голень и бедро должны разворачиваться наружу. Если голени не хватает внешнего вращения, его можно совершить за счет разворота бедра и наоборот. Если же и голени и бедру не хватает возможностей совершить внешнее вращение, то вы будете совершать вращение вовнутрь, что уже само по себе оказывает давление на медиальный мениск. Если же при этом колено согнуто как в позе лотоса, то это еще больше усиливает давление на медиальный мениск.

Если вы чувствуете боль внутри коленного сустава, то простым тестом, доказывающим, что эта боль связана с вращением будет попытка развернуть и голень и бедро наружу в позе лотоса (будьте внимательны и не пытайтесь толкать колено к полу слишком сильно).

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛЬ С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ ИЛИ ПО ЦЕНТРУ КОЛЕНА ВОКРУГ КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКИ?
Если у вас есть боль с внешней стороны колена, то вы в своем собственном клубе «болей в колене». Когда я встречаю людей, у которых боль локализуется здесь, я часто обнаруживаю, что многие из этих людей оказывались или ранее были бегунами или велосипедистами. Моя гипотеза состоит в том, что эти люди имеют жесткие большеберцовые коллатеральные связки, что и является причиной боли. По-видимому, жесткие большеберцовые связки натягиваются, создавая некое усилие при вращении (и полном разгибании) колена, что и приводит к боли. Я предполагаю, причина во вращении и большеберцовых коллатеральных связках, потому что когда я поворачиваю бедро и голень вовнутрь, то боль уменьшается или исчезает.

Если мы говорим о боли по средней линии колена, то я склонен думать, что она, в первую очередь, связана с работой четырехглавых мышц бедра. Либо этим мышцам не хватает гибкости либо силы – и то и другое может быть причиной боли в коленном суставе. Четырехглавая мышца может быть связана с болью в коленом суставе потому, что эти мышцы буквально удерживает у укрепляют колено, оборачиваясь вокруг коленной чашечки и «добираясь» до голени. Четырехглавая мышца тесным образом связана с функционированием коленного сустава в части выпрямления и поддержания коленного сустава.

ЗАМЕЧАНИЯ О ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ПРИ ТРАВМАХ МЕНИСКА
Я не сторонник ненужных операций. Только вы сами можете решить как поступать с собственным телом. Если у вас есть повреждение мениска и вы об этом знаете, но при этом избегаете операции, вы должны знать кое-что. Первое, что вы должны знать, это то, что если повреждена небольшая часть мениска, то успех хирургического вмешательства достаточно велик – около 90% и может быть даже больше. Это означает, что операция не приведет к дальнейшему ухудшению состояния коленного сустава и не потребуется последующее дополнительное хирургическое вмешательство. Если же это большой разрыв и удаляется большая часть мениска, то процент успешности снижается. Наконец, если проводится операция по сшивания разорванных частей мениска, то успех такого рода операций снижается до 65%.

Второе, что вы должны знать. Если оставить разрыв мениска без каких либо хирургических вмешательств, особенно когда хрящ в суставной сумке не зафиксирован в месте сочленения с костью бедра, то в будущем это может привести к артриту и воспалению сустава.

Для подготовки к выполнению позы лотоса, можно дать следующие рекомендации:
1. Начинайте с подготовительных поз (Игольное ушко, Бадха конасана, Сукхасана)
2. Старайтесь, чтобы движение шло от хорошего разворота в тазобедренном суставе
3. Ни в коем случае не надавливайте сильно на колено, чтобы уложить его на коврик
4. При боли в колене, которая связана со сближением суставных поверхностей, можно попробовать «создать препятствие» для их чрезмерного сближения в виде свернутого рулоном небольшого куска ткани, который подкладывается под колено.
5. При необходимости — подкладывайте опору под таз (чтобы чуть приподнять его) и под колени, чтобы стабилизировать коленные суставы (это могут быть кубик, книги, свернутое полотенце или одеяло)
6. Помните, что поза лотоса, как и многие другие позы, делается за счет совместной работы ряда мышц и суставов. Например, жесткие ягодичные мышцы могут мешать выполнению позы.
7. После выполнения Капотасаны и Свастикасаны с наклоном корпуса вперед, Падмасана (Поза лотоса) выполняется легче.
8. Тест при правильном выполнении позы лотоса — ваша стопа должны быть развернута подошвой в потолок, пальцы ноги должны слегка выходить за бедро, а не быть намертво приклеены к нему.

Не забудьте подписаться – [club63485629|Больше це

Мениск колена: как определить повреждение и избавиться от патологии

Мениск – это хрящевая ткань, которая служит амортизатором коленного сустава. В процессе движения она сжимается, ограничивая подвижность узла и снижая трение. Из-за регулярных сгибаний и разгибаний человеческое колено подвергается высокой нагрузке, ведущей к травматизму.

Риск повреждения особенно высок у людей, занимающихся спортом и танцами, но и неосторожное движение в повседневной жизни может повредить мениск колена. Опасность получения травмы возрастает у пожилых людей.

Мениск колена – симптомы воспаления и разрыва

В здоровом коленном суставе движение происходит легко и безболезненно. Хрящевая прокладка фиксирует его, исключая чрезмерное разгибание колена.

Мениск состоит из двух частей:

• внутренний (медиальный), имеющий ограниченную подвижность, чаще подвергается воздействию болезней и травм;
• наружный (латеральный) – орган обладает хорошей подвижностью, поэтому реже страдает.

Статистика травматологов говорит о распространенности случаев, когда происходит разрыв мениска колена, они составляют 75% всех закрытых повреждений.

В зависимости от воздействия может произойти отрыв хряща от сустава или один из видов разрыва:

Травматическое повреждение очень болезненное, его невозможно проигнорировать.

Для острой стадии характерны следующие симптомы:

• опухоль колена;
• ограниченная подвижность;
• блокада сустава;
• момент травмы сопровождается особым щелчком и резкой простреливающей болью.

Воспаление мениска колена может появиться не только при серьезной травме, его симптомы возникают вследствие возрастных изменений органа и высоких физических нагрузок. Оно не сопровождается такими яркими признаками, как острая травма.

Больной может передвигаться, болезненные ощущения терпимы, поэтому визит к врачу и лечение неоправданно откладывается. Такая небрежность к собственному здоровью приводит к серьезным повреждениям хрящевой ткани, которые не исправить консервативным лечением – потребуется операция.

При каких симптомах визит к доктору необходим?

Если регулярно наблюдается такие признаки:

• ноющая боль в колене;
• в процессе ходьбы слышится хруст, пощелкивание или другие звуки;
• появляется отек колена;
• наблюдается смещение сустава.

Для диагностики патологии, выявляя разрыв, врач использует специальный тест по разгибанию колена.

Кроме внешнего осмотра при установлении диагноза применяется:

• компьютерная томография;
• рентгенография, с использованием контрастирования сустава;
• МРТ (магниторезонансная томография);
• ультразвуковое исследование;
• артроскопия – метод также применяется при лечении.

Причины, вызывающие повреждение мениска

Высокая нагрузка на сочленение колена – распространенная причина разрыва мениска. Чаще других травму получают мужчины, работа и образ жизни которых связана со спортом или другими видами физических нагрузок. Дети и подростки редко подвергаются болезни, их хрящевая ткань отличается эластичностью и хорошей растяжимостью.

Основные причины травматизма:

1. Разрыву хряща способствует резкое движение голени, сопровождающееся поворотом колена, но без движения стопы.
2. Повреждение возникает в результате прямого удара тяжелым предметом по колену.
3. Неудачное падение, хождение «гуськом». долгое сидение в позе «на корточках» — все эти факторы приводят к разрыву хрящевой ткани, вызывая воспаление.

Состояние органа играет существенную роль в его сопротивлении травмам. Хронические дегенеративные болезни суставов, их врожденная слабость, нагрузка при избыточном весе тела, интоксикация организма, приведшая к истончению хряща, – все эти причины увеличивают шанс травматизма.

Мениск снабжается питанием через капсулу сустава, его внутренняя часть не имеет кровоснабжения, она функционирует за счет внутрисуставной жидкости.

При разрыве внешней части мениска зарастание тканей происходит нормально, а глубинный участок совершенно не восстанавливается самостоятельно. Его лечение включает хирургическое вмешательство.

Мениск колена: лечение – консервативное или оперативное?

При небольшом надрыве или защемлении проводится консервативное лечение. Оно начинается с обезболивания поврежденного участка. В домашних условиях, когда болит сустав, рекомендуется использование льда для его замораживания. Медикаменты и процедуры травматолог назначает после обследования в зависимости от характера повреждения.

Обязательным условием при лечении является длительная неподвижность конечности. Такое положение приемлемо для людей, не занимающихся профессионально спортом или танцами. После долгого покоя мышцы ноги атрофируются, не позволяя восстановить спортивную форму.

Консервативное лечение включает:

• внутрисуставные инъекции препаратов, снимающих воспаление;
• прием медикаментов;
• курс восстановления хрящевой ткани с помощью гиалуроновой кислоты и хондропротекторов;
• сеансы мануальной терапии;
• физиотерапия и лечебная физкультура;
• ношение эластичной повязки или бандажа.

Поврежденное колено сильно болит, поэтому врач назначает анальгетики.

Операция необходима, когда симптомы и диагностика выявляют серьезный разрыв ткани и воспаление. Основные задачи врача в этой ситуации – сохранить орган и максимально восстановить его функционирование.

Если симптомы воспаления замечены на ранней стадии, то назначается артроскопия. Эта процедура является амбулаторной, доктор устраняет очаги воспаления, стимулируя приток крови. Прибор вводится через микроскопический надрез. Разрыв убирается сшиванием или мениск фиксируется специальными приспособлениями. Процедура эффективна при свежем воспалении и разрыве до 1 см, она проводится для молодых людей в возрасте до 40 лет. Лечение отличается малым травматизмом и быстрой реабилитацией пациента.

Если мениск нельзя сшить или удалить частично, то, чтобы избежать осложнений, его вырезают полностью. Такая операция называется менискэктомия. После нее устанавливается синтетический протез или мениск донора.

Способы восстановления подвижности сустава

Реабилитация после операции на коленном суставе должна проходить под контролем врача. Он подготовит индивидуальный комплекс восстановительных мероприятий. Упражнения на колено после операции на мениск начинают после срастания хрящевой ткани, примерно через 2 недели. Они проводятся с постепенным увеличением объема движения. На стадии обездвиживания сустава можно только менять положение конечности, опуская ее с кровати и поднимая в возвышенное положение.

Физиотерапия – неизменная составляющая восстановительного периода. Воздействия лазером и магнитотерапия улучшают циркуляцию крови в тканях.

После артроскопии реабилитация занимает меньший период, спустя месяц пациент может двигаться самостоятельно.

При выполнении упражнений необходимо делать акцент на укрепление мышц, поддерживающих восстанавливающийся сустав. Полезны занятия на велотренажере, аква-аэробика в бассейне.

Даже когда колено уже не болит, нельзя отказываться от вспомогательных приспособлений.

Пациентам, имеющим ослабленную хрящевую прокладку, рекомендуется носить специальные эластичные наколенники. Они снимают часть нагрузки с сустава, препятствуя его повторному воспалению.

Источники: http://antirodinka.ru/kak-lechit-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava, http://vk.com/wall-20577983_9538, http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/menisk-kolena