Мениск коленного сустава операция

Какая и когда рекомендуется операция на мениске коленного сустава?

Операция на мениске представляет собой сложную хирургическую процедуру, необходимую при тяжелых повреждениях и нарушениях в функционировании пораженного участка. Еще совсем недавно пациенты крайне настороженно относились к подобным вмешательствам, однако современная медицина предлагает вполне безопасные и эффективные методики.

Что собой представляет мениск?

Прежде чем разбираться в целесообразности проведения операции на мениске, необходимо выяснить, что же он собой представляет и каково его назначение. Это своеобразная хрящевая прокладка, отвечающая за гибкость и подвижность суставов. Каждое колено характеризуется наличием внутреннего и наружного мениска, соединяемых поперечной связкой. Эти хрящи имеют округлую форму и отвечают за выполнение следующих суставных функций:

1. амортизационная;
2. стабилизирующая;
3. распределительная.

Повреждения в большинстве случаев связаны с различными травмами. При этом нарушаются двигательные функции и пациент страдает от сильной боли.

Показания к процедуре

Специалисты предпочитают лечить повреждения при помощи консервативных методик. Однако в некоторых ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Операция на коленном суставе необходима в следующих случаях:

1. раздавливание менисковых хрящей;
2. отрывание тела, расположенного внутри коленного сустава;
3. отхождение хряща от капсулы;
4. разрыв мениска коленного сустава ;
5. смещение;
6. отсутствие патологических изменений в области хрящевой ткани;
7. отсутствие должных результатов консервативного лечения.

Все вышеперечисленные повреждения требуют безотлагательной хирургической помощи. Ведь разорванный мениск не обладает способностью самостоятельного сращивания и вызывает перманентные травматические повреждения суставов колена, что становится причиной столь неблагоприятных последствий, как истощение хрящевых тканей, синовит, артроз и т.д.

Для восстановления используются различные оперативные методики. Передовые технологии, современное оборудование и профессионализм медицинских работников позволяют сделать операцию практически безболезненной, эффективной и безопасной.

Разумеется, пациентов интересует вопрос относительно того, сколько стоит хирургическая процедура. Точную цену сможет назвать только лечащий врач, поскольку стоимость зависит от вида вмешательства, тяжести повреждения, уровня клиники, квалификации специалиста и т.д. Однако в среднем операция в области мениска будет недешевой.

Виды оперативных вмешательств

Все виды операций направлены на удаление или сшивание коленного хряща. Для этих целей специалисты используют методики:

Рассмотрим детально процедуры на мениске:

1. Трансплантация представляет собой процедуру по пересадке донорских или искусственных коллагеновых трансплантатов. Данный вид хирургического вмешательства (замена мениска) показан при предварительном удалении хряща или сильном болевом синдроме в области колена, носящем хронический характер.
2. Артроскопия – операция в области мениска коленного сустава, направленная на его восстановление. Процедура осуществляется при помощи специального приспособления, именуемого артроскопом. Данная операция представляет собой хирургическое сшивание разорванных участков мениска с последующим удалением некрозных тканей. Арктроскопия является одним из наиболее распространенных видов операции в области коленного мениска. Процедура отличается высокой степенью эффективности в сочетании с минимальной травматичностью.
3. Менискэктомия – операция по удалению хряща или же отдельной его части, оторвавшейся от суставного тела и не имеющей возможности выполнять свое функциональное предназначение. Процедура осуществляется под общей или же местной анестезией и предполагает наложение швов, которые в самом благоприятном случае снимаются по истечении 7-10 дней.
4. Артротомия – данный вид хирургического вмешательства тоже направлен на удаление поврежденного мениска. Во время такой процедуры, осуществляемая под общим наркозом, на теле пациента делается косой надрез в несколько слоев, каждый из которых закрепляется при помощи специальных крючков, а затем последовательно зашивается.

Побочные эффекты

Операция на мениск обычно переносится достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство может стать причиной развития следующих осложнений:

• возникновение внутрисуставной инфекции;
• повреждение хрящей и суставных связок;
• нарушение подвижности суставов;
• анкилоз;
• жировая эмболия;
• тромбофилия;
• образование спайки;
• газовая эмболия;
• свищ;
• сепсис;
• повреждения нервов;
• гематороз;
• остеомиелит;
• тромбоз;
• кровотечения.

Отметим, что в большинстве случаев развитие вышеперечисленных осложнений связано с врачебными ошибками или несоблюдением указаний специалиста во время восстановительного периода. Поэтому для достижения благоприятных результатов лечения следует с предельной ответственностью и вниманием подойти к выбору клиники и хирурга, а затем строго следовать всем рекомендациям.

Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода после операции зависит от типа хирургического вмешательства, сложности манипуляции и индивидуальных особенностей пациента. Регенерация после артроскопии занимает около 3-4 недель, а проведение операции по удалению мениска потребует более длительной реабилитации (от 3 месяцев до полугода).

Для достижения благоприятных результатов больному назначаются такие терапевтические методики, как физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Кроме того, может быть показан прием хондропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Операция на коленном суставе – это достаточно сложный вид хирургического вмешательства. Однако при оказании грамотной медицинской помощи и соблюдении всех врачебных рекомендаций шансы на полное выздоровление и восстановление функций мениска достаточно высоки.

Виды хирургических манипуляций на мениске коленного сустава

Содержание

Коленный сустав представляет собой анатомически сложную систему, которая включает кости, хрящи, суставные сумки (бурсы), мениски и связки. Он принимает участие в десятках тысяч движений, совершаемых человеком ежедневно, и выдерживает большую часть нагрузок. В то же время колено очень уязвимо, часто подвергается травмам и различного рода патологическим изменениям. Особенно это касается менисков.

Мениск – что это такое

Мениском называется хрящевая прослойка серповидной формы, отвечающая за снижение трения костных эпифизов в местах сочленения, и обеспечивающая конгруэнтность, амортизацию и стабилизацию коленного сустава. В зависимости от размещения выделяют внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски.

При травматизме или развитии деструктивных процессов в хрящевой ткани может произойти разрыв или отрыв мениска. Как показывает практика, терапевтические методы, зачастую, оказываются неэффективными, и единственный способ вернуть суставу подвижность – прибегнуть к оперативному вмешательству.

Как устроен

Мениски состоят из комбинации веществ: 75% коллагена, 15% белковых соединений и 0,5% эластина. Коллагеновые волокна сплетаясь, образуют сетку ближе к поверхности, что и дает стойкость к смещениям и разрывам, а середина имеет волокнистую структуру. Благодаря этому мениск обладает хорошей сопротивляемостью к механическим воздействиям, и после сжатия или деформации возвращается к прежней форме.

Передний мениск покрывает почти всю часть большеберцовой кости и выглядит как незамкнутое кольцо. Хотя малый процент людей имеет аномалию – у них латеральная прослойка по строению напоминает диск.

Мениск делится на три отдела:

Рогом называют участок, которым мениск крепится к суставной впадине или к кости. Возле переднего рога латерального мениска находится передняя крестообразная связка, а задний совмещен с мениско-бедренными связками. Медиальная прослойка в середине связана с костью посредством большеберцовой коллатеральной связки и прочно соединена с суставной капсулой.

Мениски практически лишены собственного кровоснабжения. Только в периферийной части присутствует капиллярная сеть. Эта часть носит название красной. За ней следует красно-белая, а в центре – белая зона. При возникновении повреждений в красном сегменте существует вероятность самостоятельного срастания, при условии небольшого разрыва. Красно-белая и белая зоны не получают питания из-за отсутствия кровеносных сосудов и функционируют за счет синовиальной жидкости.

Показания к операции

Повреждение может произойти по двум основным причинам: травма и деформация хряща. Причем травмы нередко провоцируют хрящевые дефекты и, как следствие, развитие гонартроза. Для менископатии характерны щелкающий звук, ощущение перекатов в колене, резкие интенсивные боли, отечность. Если дегенеративный процесс не был вызван травмированием, тогда на начальных этапах заболевания наблюдаются неявные болевые ощущения, которые периодически обостряются. Ввиду того, что данная симптоматика присуща и другим патологиям, очень важно правильно установить диагноз. Длительное лечение, направленное на устранение ошибочного заболевания, может серьезно ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

Повреждения могут быть следующими:

1. Полный или частичный отрыв от сустава;
2. Разрыв. Он, в свою очередь, классифицируется по месту локализации, степени и форме:
   • полный;
   • неполный;
   • вертикальный;
   • горизонтальный;
   • лоскутообразный;
   • дугообразный;
   • раздробленный.
3. Защемление отломков и заворотов мениска, которые попадают в межсуставную полость и блокируют двигательную функцию. Естественному исправлению эта травма не подлежит;
4. Дегенерация вследствие изменения структуры или строения хрящевой и костной тканей.

Хирургическая коррекция показана в подавляющем большинстве случаев диагностирования менискового повреждения, в особенности при поражении медиального отдела. Не все пациенты сразу решаются на кардинальные меры, и причиной тому стоимость операции. Но, так или иначе, к ней придется прибегнуть, а расходы увеличатся в разы, учитывая затраты на медикаментозные препараты, прописанные для лечения консервативным методом.

Оперативное вмешательство обязательно, если разрыв затронул значительную площадь мениска, при отрыве тела, переднего или заднего рогов, полное расплющивание прослойки. Отказ от процедуры может повлечь за собой стремительное развитие артроза – разрушение хрящевой ткани, анкилоз костей и полную потерю двигательной функции.

Противопоказания

Все без исключения хирургические вмешательства имеют показания к ограничениям. Операция на мениск колена не проводится в ситуациях:

• возраст пациента превышает 60 лет;
• наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
• проблемы с сердечнососудистой системой, постинфарктная и постинсультная стадии;
• гепатит;
• туберкулез в обостренной форме;
• онкология.

Виды операций

Операции на мениске могут проводиться двумя способами:

Артроскопия относится к малоинвазивному виду хирургических манипуляций, при которой в области колена делают два прокола. Через один из них вводится артроскоп, а другой служит для внедрения необходимых инструментов. Артроскопия обладает рядом преимуществ: рубцы после заживления практически незаметны, выписка из больницы происходит уже на следующий день, период реабилитации сильно сокращается.

Артротомия подразумевает полноценную операцию, когда делается разрез мягких тканей и сустав открывается полностью.

В зависимости от характера повреждений, на мениске осуществляют такие действия:

1. Сшивание или скрепление разрыва для дальнейшего восстановления.
2. Полное или частичное удаление – менискэктомия.
3. Трансплантация.

Восстановительная артроскопия

Процедура восстановления мениска показана пациентам, возраст которых не более 40 лет. Это связанно с возрастными особенностями организма – молодые ткани легче заживают и быстрее срастаются. При этом травма должна быть свежей. Сшить хрящевую прослойку можно, когда имеются:

• разрыв мениска в красной и красно-белой зоне;
• продольный разрыв;
• надрыв мениска от суставной капсулы не больше чем на 4 мм;
• отсутствие патологических изменений, отечность.

При операции по ликвидации разрыва мениска хирург выравнивает разошедшиеся края и соединяет их с последующим удалением некрозных тканей. Сшивают разрыв с помощью специальных швов или саморассасывающихся фиксаторов – шурупов, дротиков, кнопок. Весь ход операции контролируется на мониторе, на который поступает изображение, полученное путем артроскопа.

Целью вмешательства является сбережение максимального объема менискового хряща сустава. Если операция прошла успешно, и не возникло осложнений, пациент может покинуть больницу через день. В качестве реабилитационных мер рекомендованы физиопроцедуры и лфк.

Менискэктомия

Менискэктомия – это процедура, которая предполагает полное удаление мениска или его части, отделившейся от тела и утратившей свою функциональность. Для анестезии применяют общий или спинномозговой наркоз. По окончанию накладывают швы, которые снимаются при благоприятных условиях через 7-10 дней.

Фрагментная менискэктомия проводится, преимущественно, артроскопическим способом (при наличии незначительных отрывов). Врач делает трокаром проколы, вводит в полость сустава артроскоп и с помощью специальных приспособлений удаляет обрывки или болтающиеся куски. Затем равняет кромку. Если в процессе были обнаружены признаки разрушения хряща, сразу же применяют лекарственные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

К операции по тотальному удалению мениска коленного сустава прибегают редко, так как могут возникнуть последствия в виде прогрессирующих артрозов и артритов. Они вызываются повышением давления на суставообразующую поверхность и сокращением контактной площади в колене.

Необходимость в тотальной менискэктомии возникает в случае полного раздробления хрящевой прослойки или отрыва большой части. Тем не менее, врачи прилагают все усилия, чтобы сохранить мениск хотя бы частично. Послеоперационное лечение удаленного мениска заключается в восстановительных мероприятиях с постепенным увеличением нагрузок.

Трансплантация

После менискэктомии нередко проводится трансплантация. Показаниями к операции являются:

• отсутствие других методов лечения;
• возраст до 40 лет;
• абсолютное раздробление мениска без возможности восстановления;

Имплантаты могут быть изготовлены из собственных сухожильных тканей пациента, аллогенных материалов и донорские. Донорский вариант считается самым небезопасным. Во-первых, приходится ждать, иногда долго, пока найдется мениск нужного размера, во-вторых, чужеродная ткань не всегда приживается. Самый оптимальный – искусственный имплантат, изготовленный из биологически совместимого с организмом человека материала. Он хорошо интегрируется в костную и хрящевую ткани и полностью восстанавливает подвижность колена. Замену мениска коленного сустава проводят открытым способом – артротомией.

В послеоперационный период, который длится 5-6 недель, оперированную ногу не следует нагружать. Потом можно понемногу возвращаться к привычному образу жизни и занятиям спортом. При реабилитации крайне важно соблюдать поэтапность и регулярность.

Восстановительные мероприятия направлены на:

• устранение отека и болей;
• возобновление координации движений, разработка мышц;
• постепенное приобщение к активной жизнедеятельности;
• полное восстановление функциональности коленного сустава.

Осложнения, которые могут возникнуть после трансплантации:

• инфицирование полости сустава;
• повреждение хрящей и связочного аппарата;
• неподвижность сустава;
• тромбофилия;
• свищ;
• сепсис;
• поражение нервных окончаний;
• остеомиелит;
• перманентные кровотечения;
• отторжение имплантированного мениска.

В 90% случае оперативное вмешательство по замене мениска переносится пациентами хорошо.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

Операция на коленном суставе, на мениске: отзывы. Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Почему некоторые дети рождаются с “поцелуем ангела”? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Источники: http://sustavlife.ru/lechenie/xirurg/operaciya-na-meniske-kolennogo-sustava.html, http://artrozmed.ru/lechenie/operaciya-na-meniske-kolennogo-sustava-vidy-operacij.html, http://fb.ru/article/221109/operatsiya-na-kolennom-sustave-na-meniske-otzyivyi-reabilitatsiya-posle-operatsii-na-meniske-kolennogo-sustava