Пт. Мар 29th, 2024

Причины и лечение отека коленного сустава

Коленный сустав является важным компонентом скелетной системы. Он выполняет опорную функцию, удерживая вес тела, а также обеспечивает передвижение человека (ходьбу, бег). Без нормальной работы коленного сустава даже повседневные задачи становятся трудновыполнимыми. А значительное ограничение подвижности может привести даже к полной инвалидности.

Опухает колено в чем причина

Многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на то, что болят или опухают колени. Это оказывается настоящей проблемой для людей, которые не могут представить свою жизнь без должной активности. Установить причину такого состояния и определить, что необходимо делать в дальнейшем, можно только по результатам обследования. От этого будет зависеть и методика лечения выявленной патологии.

Опухает колено в чем причина

Существует много патологических состояний, способных привести к возникновению отечности коленного сустава. Их происхождение может быть совершенно разным: воспалительным, травматическим, метаболическим. Однако, независимо от этого, одним из симптомов, на которые обращают внимание пациенты, является опухание колена. Как правило, изолированная отечность становится результатом следующей патологии:

  • Артриты – инфекционные, реактивные, при системных болезнях соединительной ткани, подагре и ревматическом процессе.
  • Остеоартроз.
  • Травмы – ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок.
  • Тендиниты, бурситы.
  • Аллергические реакции.
  • Гемартроз (скопление крови в полости сустава).

Отек коленного сустава может быть связан с общей задержкой жидкости в организме, однако в таких случаях он будут присутствовать и в других местах (голени, стопы).

Выяснение причины отечности суставных тканей является важным моментом диагностического поиска. Устранение этиологического (причинного) фактора – одна из ключевых задач в лечении и профилактике заболеваний колена.

Опухает колено в чем причина

Установить, почему болят и опухают колени, можно на основании клинических данных, полученных при врачебном осмотре. Отечность является одним из симптомов патологии суставного аппарата и, как правило, сочетается с другими проявлениями, которые укажут на свое происхождение. При этом необходимо рассмотреть возможность наиболее распространенных заболеваний.

Поскольку причины поражения колена могут быть разными, то симптоматика будет отражать характер болезни. Повреждение сустава определяется не только первичными факторами, но и становится результатом системных или обменных заболеваний. Поэтому необходимо обращать внимание не только на локальные, но и на общие симптомы, которые на первый взгляд не связаны с коленным суставом.

Воспаление суставной капсулы и хрящевых поверхностей является наиболее частой причиной отечности коленного сустава. При этом утолщается синовиальная оболочка и окружающие ткани, что может развиваться остро или постепенно, переходя в хроническую форму. Кроме отечности, воспалительный процесс будет проявляться и другими признаками:

  1. Болью.
  2. Покраснением.
  3. Повышением местной температуры.
  4. Ограничением подвижности в суставе.

При ощупывании пораженной зоны и опоре на ногу характерна болезненность, а выраженное опухание колена приводит к изменению его формы. Может поражаться как один, так и оба сустава.

Если причиной поражения колена стало общее заболевание, то в процесс вовлекаются и другие суставы. Ревматизм характеризуется мигрирующей болью, появлением кожных узелков, поражением сердца и нервной системы (хорея). При подагре заметны отложения солей в виде тофусов, формирование камней в почках. Если причиной опухания колена стала системная красная волчанка, можно заметить гиперемию кожи на лице в виде бабочки, поражение почек, плевры, сосудов.

Дифференциальный диагноз артритов иногда является сложной задачей, решить которую помогают дополнительные методы.

Остеоартроз

Опухает колено в чем причина

Одна из распространенных причин отечности колена – деформирующий артроз, который характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хряще, субхондральной кости и других тканях. Его развитие опосредовано возрастными и обменными нарушениями в организме.

В клинике остеоартроза преобладают следующие симптомы:

  1. Боль, возникающая при первых шагах («стартовая»), которая может сохраняться и в покое, усиливаясь при нагрузке на ногу.
  2. Скованность в коленях в утреннее время.
  3. Ощущение хруста и трения в суставе.
  4. Ограничение движений.

Прогрессирующий артроз может делать невозможной прежнюю активность, приводя к контрактурам и тугоподвижности сустава, от чего можно уберечься только при адекватной терапии.

Опухает колено в чем причина

Отек коленного сустава часто имеет травматическое происхождение. Это является следствием переломов или повреждения мягких тканей. Характер поражения во многом зависит от механизма травмы. При этом в симптоматике будут присутствовать такие проявления:

  1. Резкая боль сразу после травмы.
  2. Наличие ссадин, кровоподтеков, гематом.
  3. Ограничение движений.
  4. Болезненность при пальпации пораженной области.

Переломы колена в основном имеют внутрисуставной характер и протекают в виде отрывов мыщелков или повреждения надколенника. Разрывы связок имеют клинические особенности, которые определяются расположением травмированных структур. Часто это является причиной нестабильности колена. Если произошло повреждение мениска, можно ожидать развитие блокады сустава, которая развивается при попадании оторванного участка между суставными поверхностями.

Для предупреждения неблагоприятных осложнений нужно сразу после травмы обратиться к врачу. От своевременности лечения зависит возможность полного восстановления функции сустава.

Опухает колено в чем причина

По результатам обследования формируется терапевтическая программа, на основании которой врач рекомендует пациенту, что нужно делать при отеке коленного сустава. Лечение должно базироваться на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом воздействии на патологический процесс. Достичь успеха можно только за счет применения комплекса методов:

  • Медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии.
  • Лечебной физкультуры и массажа.
  • Оперативного лечения.

Травмы колена требуют иммобилизации сустава для фиксации и обеспечения покоя пораженной конечности. Снижению нагрузки на ногу будет способствовать ходьба с тростью или на костылях. При определенных состояниях показано лечебное питание (например, при подагре и остеоартрозе). Гемартроз требует проведение пункции сустава для извлечения крови.

Лечение будет зависеть от выявленного заболевания, а используемые средства должны соответствовать принятым стандартам и клиническим рекомендациям.

Медикаментозное лечение

Опухает колено в чем причина

При различной патологии коленного сустава используется большое число медикаментов, включая строго специфичные лекарства. Они назначаются только после всестороннего обследования пациента и в соответствии с врачебными рекомендациями. Но существуют также препараты общего назначения, которые часто используются в качестве симптоматической терапии. Во многих случаях могут назначаться такие препараты:

  1. Анальгетики.
  2. Противовоспалительные.
  3. Противоотечные.
  4. Витамины.

При артритах необходимо этиотропное лечение, которое определяется первичной патологией (антибиотики, цитостатики, гормоны). Артрозы требуют назначения хондропротекторов (хондроитина и глюкозамина сульфат). Аллергические реакции устраняются десенсибилизирующими средствами (тавегил, супрастин).

Нельзя допускать бесконтрольного приема медикаментов – это может привести к неблагоприятным последствиям и риску для здоровья.

Физиотерапия

Опухает колено в чем причина

Методы физиотерапии хорошо дополняют прием лекарственных средств при травмах колена и остеоартрозе. Это способствует устранению отека, нормализации кровообращения и уменьшению боли. При этом рекомендуют пройти курсы таких физиопроцедур:

  • Электрофореза.
  • УВЧ-терапии.
  • Лазерного лечения.
  • Магнитотерапии.
  • Парафино- и грязелечения.

При ревматоидном артрите, болезнях соединительной ткани и аллергических реакциях физиотерапия противопоказана, поскольку может вызвать обострение процесса и появление осложнений.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК и массаж являются эффективными методами реабилитации после травм, важным компонентом лечения остеоартроза. При иммобилизации конечности большое значение отводится ранней двигательной активности, элементы которой можно выполнять спустя несколько дней. Сначала рекомендуют делать упражнения для неповрежденных участков, а травмированный сустав можно постепенно разрабатывать после снятия гипсовой повязки.

Гимнастика не противопоказана и при артритах – в состоянии ремиссии и общего удовлетворительного самочувствия пациента. Массаж и ЛФК позволяет восстановить функцию сустава и избежать формирования тугоподвижности.

Оперативное лечение

Опухает колено в чем причина

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых травмах (переломах, разрывах мягких тканей, внутрисуставных повреждениях). В основном применяют малоинвазивные методики, которые позволяют выполнять операцию артроскопическим способом, а при выраженных переломах – открытым доступом.

В процессе операции проводят сшивание поврежденных связок, сухожилий, удаление патологически измененных тканей. При тяжелых переломах может потребоваться остеосинтез металлическими винтами, с помощью которых фиксируют костные отломки.

Если отекает колено, нельзя откладывать визит к врачу. Только специалист скажет, почему это происходит и что нужно делать для успешного излечения.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Причины и лечение опухших коленей

Опухоль колена вызывает массу неприятных ощущений. Сразу после появления отека вы можете прибегнуть к лечению в домашних условиях, используя средства, которые помогут уменьшить припухлость. Если же испытанные вами методы не принесут ожидаемого эффекта, а дискомфорт и боль будут лишь усиливаться, то вы должны незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который после тщательной диагностики вашей конечности, назначит вам показанное в вашем случае лечение.

Отек и его причины

Основными причинамитого, что коленоприпухло, как правило, являются следующие:

  • разрыв мениска;
  • растяжение связок;
  • травма сухожилий;
  • повреждение хрящевой ткани;
  • суставные заболевания, такие как артрит, остеопороз, подаграили артроз также могут спровоцировать отечность в этой зоне;
  • инфекция;
  • длительная нагрузка на конечность.

Если припухла область ниже колена, это может быть спровоцировано целым рядом причин. Отек ниже коленного сустава может быть признаком развития каких-то заболеваний вен, почеки даже сердца. Также припухлость ниже коленной чашечки может быть проявлением определенной инфекции, аллергии, неправильного питания или нарушений в работе щитовидной железы. Поэтому, не стоит игнорировать даже малейшее проявление отечности в области ниже колена.

Опухает колено в чем причина

Если отек распространяется ниже колена, срочно обращайтесь к доктору.

Диагностика отека

Точная диагностика в домашних условиях практически невозможна, однако есть некоторые методы, которые помогут вам хоть мало-мальски разобраться, с чем связана припухлость в вашем случае:

  • Осмотрите конечность спереди и сзади. Если нога отекла сзади, то это очень похоже на один из симптомов кисты Беккера. В этом случае жидкость скапливается сзади, провоцируя появление отека. Как правило, вставание со стула в этом случае сопровождается сильными болезненными ощущениями. Если отек сзади сопровождается покраснением и воспалением, нога начинает «гореть», то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Опухает колено в чем причина

Отек сзади может свидетельствовать о наличии кисты Беккера.

  • Попробуйте сгибать ногу. Если при сгибании вы испытываете затруднения и конечность сильно болит, то нужно срочно начать лечениесустава. Скорее всего нарушение подвижности сустава связано со скоплением жидкости в нем.
  • Проанализируйте свои ощущения во время ходьбы и в положении стоя.
  • Обратитесь к доктору для точной диагностики вашей проблемы. Если в течение нескольких дней продолжает болеть, то это свидетельствует о неэффективности домашних методов, поэтому не откладывайте поход к доктору, который на основе всех ваших симптомов и квалифицированного обследования, сможет установить точные причины развития отека.

Домашние средства

Как правило, в домашних условиях можно избавиться лишь от отека, вызванного ушибом. Если припухлость возникла в следствие ушиба, то спасти ситуацию легко может холодный компресс. Однако не стоит забывать, что ушиб может в разной степени навредить вашему состоянию, так что прибегать к помощи врача сразу или начать с домашних процедур – решать вам, в зависимости от перенесенного вами ушиба. Помните, что даже банальный ушиб может вызвать сильнейшее воспаление и потребовать хирургического вмешательства.

Опухает колено в чем причина

Последствия легкого ушиба можно ликвидировать в домашних условиях.

Среди основных методов лечения припухлости можно выделить следующие:

  • Постарайтесь, чтобы ваши ногикак можно дольше пребывали в состоянии покоя, давайте им отдыхать, избегая чрезмерных нагрузок на конечности.
  • Перед сном укладывайте распухшую ногуна возвышенность так, чтобы ваши конечности находились в несколько приподнятом состоянии.
  • Если при распрямлении и давлении на стопу вы испытываете сильную боль, подберите опору, которая облегчит ваше передвижение.
  • Приложите холодный компресс или лед и подержите его в течение 15-20 минут. Постарайтесь повторять процедуру 3 раза в день, это может снять припухлость.
  • Ни в коем случае не грейте отек согревающими компрессами, растирками и мазями, не сидите в горячей ванне, это лишь усилит отечность.
  • Зафиксируйте сустав при помощи тейп-ленты или эластичного бинта. Однако не переусердствуйте при накладывании бинта, нога не должна быть сдавлена слишком плотно.
  • Мягко помассируйте зону отека, этопоможет улучшить кровоток. При малейшем болезненном ощущении во время массажа, немедленно прекращайте процедуру.
  • Используйте болеутоляющие средства для облегчения своего состояния. Перед использованием обязательно прочтите инструкцию к препарату и принимайте лекарство, строго следуя всем предписаниям в ней.

Квалифицированная помощь

  • Обратитесь за консультацией к физиотерапевту. Специалист проведет осмотр вашей конечности и порекомендует комплекс упражнений, рассчитанных на укрепление коленного сустава, который будет зависеть от того, как вы себя чувствуете.
  • Запишитесь на прием к доктору, если место отека болит. Если у вас повышенная температура тела, это может быть одним из признаков развития инфекционного процесса. Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи, если облегчение не наступило в течение нескольких дней после появления опухоли и начала борьбы с ней в домашних условиях. Как правило, это является свидетельством наличия серьезного заболевания или повреждения, исцеление которого невозможно в домашних условиях. Доктор осмотрит конечность, проведет все необходимые обследования с целью выявления точной причины появления опухоли и назначит вам эффективную терапию.

Опухает колено в чем причина

Если место отека болит на протяжении 3-4 дней, обратитесь за помощью к врачу.

  • Также доктор может назначить вам противовоспалительные препараты, к которым он выпишет рецепт и назначит процедуру их приёма. Вы также можете сами попросить рекомендаций у врача по поводу обезболивающих препаратов, которые облегчат ваше состояние в случае, если зона опухоли болит.
  • Проконсультируйтесь по поводу оперативных методов лечения с врачом. Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства являются артроскопия, артроцентез или полная замена сустава.
  • Обратитесь к ортопеду, который после осмотра вашей стопы может назначить вам подходящие ортопедические стельки и дать некоторые рекомендации по подбору обуви, которая подойдет именно вам. В зависимости от степени пронации вашей стопы, особенностей ее анатомического строения и вашей комплекции. Правильно подобранная обувь может существенно снизить нагрузку на ваши конечности и улучшить ваше состояние.

Профилактика

Чтобы избежать опухоли и других проблем сногами, придерживайтесь профилактических мер, описанных ниже:

  • Во время нагрузки на конечность, надевайте наколенник.
  • Если вам приходится подолгу находиться в вертикальном положении, делайте сидячие паузы на 5-7 минут. Периодически проводите разминку при помощи плавных сгибаний и разгибаний, периодически массируйте область коленспереди и сзадив течение дня.
  • Старайтесь избегать приседаний и других физических нагрузок, в которых активно задействованы коленные суставы, это может существенно ухудшить ваше состояние.
  • Вам категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки и динамичный спорт, поэтому хотя бы на время откажитесь от тренировок, которые также могли стать причиной развития этой патологии. Ни в коем случае не прибегайте к активным видам отдыха, пока полностью не перестанет болеть и не спадет отек.

Опухает колено в чем причина

Забудьте о физических нагрузках, пока конечности не перестанут болеть.

  • Придерживайтесь определенной диеты. Которая предполагает отказ от обработанной пищи, жареного, жирного, чрезмерно соленого и сладкого. Побольше ешьте овощи, которые наделены противовоспалительными свойствами, такие продукты помогут вам лечить ваше заболевание и снизить опухоль. Также включите в свой рацион крупы, белковую пищу и фрукты. Рыба, которая содержит жирные кислоты омега-3 поможет вам снять воспаление, поэтому также введите в свой рацион красную рыбу и растительные масла, которые богаты этими кислотами.
  • Категорически откажитесь от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Это лишь нарушает ваше кровообращение и лишает ваш организм таких необходимых в период лечения питательных веществ. Таким образом, лечить заболевания становится намного сложнее и организм может не справиться самостоятельно.

Опухает колено в чем причина

Как и чем лечить артроз коленного сустава

  • Опухает колено в чем причина

    Все о коленках ребенка

  • Опухает колено в чем причина

    Опухает колено в чем причина

    Что делать если вылетела или сместилась коленная чашечка?

  • Опухает колено в чем причина

    Симптомы растяжения связок колена

  • Опухает колено в чем причина

    Остеохондроз коленного сустава

  • Добавить комментарий Отменить ответ

    © 2017 HodiZdorov.ru · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено. Карта сайта

    Отек колена — причины возникновения и методы лечения

    Возникший отек колена свидетельствует о наличии изменений в суставе. Основными причинами возникновения припухлости являются травмы или заболевания коленных суставов. В любом случае требуется консультация специалиста для определения причины отека и соответствующего лечения.

    Незначительное внешнее изменение кожных покровов и воспаление мышц вокруг сустава может быть проявлением скрытой патологии, требующей безотлагательного лечения. Не стоит самостоятельно проводить лечебные процедуры без установленного диагноза.

    Причины возникновения воспаления колена

    Воспаление в коленном суставе происходит по многим причинам и вызывает отек колена. Скопление жидкости может быть внутри сустава или в окружающих его тканях. Для проведения адекватного лечения необходимо выяснить происхождение отечности, которая возникает по следующим причинам:

    • травмы и ушибы коленного сустава и прилежащих тканей;
    • укусы насекомых;
    • артрозы различной этиологии;
    • гормональные изменения в организме;
    • артриты;
    • синовиты, бурситы;
    • подагра (на любой стадии);
    • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (например, ожирение);
    • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, туберкулез);
    • возрастная патология (остеопороз, дистрофические изменения суставных поверхностей);
    • вредные условия труда (например, шахты);
    • повышенные нагрузки на колени (занятия спортом);
    • неблагоприятные условия проживания (экологическое загрязнение местности), вредные привычки (алкоголь, курение);
    • сопутствующие заболевания (варикозная болезнь).

    Для выяснения истинной причины отека рекомендуется пройти обследование.

    Опухает колено в чем причина

    Симптоматика и диагностические мероприятия

    Отечность колена чаще всего проявляется стойким наружным отеком, проходящим только после комплексного лечения. Реже коленный сустав опухает после нагрузки, например, при сгибании ноги или возникает внутреннее наполнение суставной сумки жидкостью. В этом случае визуальных изменений не наблюдается, присутствуют только болевые ощущения.

    Также проявляются другие симптомы:

    • затруднение движения;
    • возникновение боли при перемене положения (например, при сгибании ноги);
    • специфический хруст под коленной чашечкой;
    • отечность только сзади колена;
    • мышечный спазм, вызванный припухлостью колена;
    • повышение температуры в области колена;
    • покраснение кожных покровов;
    • нарастание отечности тканей после нагрузок на сустав (при сгибании).

    По локализации отека и связанной с ним боли, можно установить диагноз предварительный. Чтобы поставить точный диагноз рекомендуется пройти полное обследование, включающее в себя:

    • осмотр травматолога (при необходимости смежными специалистами);
    • рентгенологическое обследование;
    • УЗИ;
    • компьютерная томография;
    • Магнитно Резонансная Томография;
    • лабораторные виды обследования;
    • пункция коленного сустава (при отеках, осложненных нагноившимися процессами или уточнения состояния жидкости внутри колена).

    Все виды обследований и диагностические процедуры назначает лечащий врач. Когда определен диагноз, известен болевой фактор при сгибании колена сзади, проводится лечение.

    Комплекс лечебных мероприятий

    В зависимости от причины, степени поражения и анатомической локализации отечности колена назначается комплекс специфических лечебных процедур:

    В первую очередь снимается и снижается нагрузка на колено, в тяжелых случаях постельный режим. При функциональном сгибании колено не болит.

    Лечение медикаментами назначаются хондропротекторы, противовоспалительные средства и препараты, снижающие отек колена. В комплексе принимаются препараты, улучшающие гемодинамику и, при необходимости, обезболивающие и антигистаминные. Применяются повязки с мазями и гелями для улучшения лимфатического снабжения и оттока лишней жидкости, попадающей в коленный сустав.

    Физиотерапевтические процедуры, если установлен точный диагноз и позволяет состояние кожных покровов. Кожа имеет нормальный цвет, нет повреждений сзади коленного сустава. Разрешается применять грязевые ванны и электрофорез (если колено не сильно болит).

    В период, когда сходит отечность сзади колена, есть остаточные явления, назначается лечебная физкультура. Выполняется вместе со специалистом, а в домашних условиях только после получения подробных инструкций и с разрешения лечащего врача: если сустав не болит при сгибании.

    Вспомогательное лечение народными средствами (как лечить отек, только после рекомендаций специалиста).

    Обязательная коррекция питания, в котором исключаются очень соленные блюда, задерживающие воду в организме. Рекомендуется ограничить перченые, копченые блюда. Важно обогатить рацион повышенным содержанием витаминов и минералов.

    Народные способы лечения

    Опухает колено в чем причина

    Как снять отек колена в домашних условиях после травмы и уменьшить боль, подскажет народная медицина. Прежде чем начинать лечение народными средствами, необходимо исключить наличие гематом. Сустав при сгибании не должен вызывать резкую боль. При таком виде травмы лечение проводится в условиях стационара.

    Самым простым известным способом является капустный лист. Листок хорошенько сжимается до выделения сока, после чего прикладывается к отекшему колену (можно смазать нежирной сметаной или натуральным медом). Сверху накрывается пищевой пленкой или компрессной бумагой, сустав укутывается теплым шарфом.

    Компресс выдерживается 2 часа и снимается. Повторять можно 3 раза в течение суток. При желании оставить компресс из капустного листа на всю ночь, важно учесть следующее: не прикладывается листок сзади колена, ничем не смазывается. Отечности сходят уже после второго компресса.

    Пациентам, склонным к аллергиям прикладывается просто капустный лист. Такой компресс хорошо помогает при отеках травматического происхождения или при опухлости от укусов насекомых. Травматические отеки в течение первых суток после травмы также лечатся холодом.

    Лечение народными средствами помогает снять боль, отечность. Отлично уменьшают боли теплые ванночки с морской солью (с хвоей или ромашкой). Припухлость сходит после второй, третьей процедуры. Принимаются раз в сутки, лечить 7 дней.

    Еще одно народное средство лечения: компрессы из лаврового листа, которые готовятся на водной основе или спиртовой. Для приготовления водного компресса берется 15 лавровых листов, помещается в термос, заливается двумя стаканами кипятка и настаивается 3 часа. Процеживается, может использоваться в виде компресса для отечного колена. Не рекомендуется использовать сзади колена (кожа очень нежная, может получиться ожег кожи).

    Компресс на основе водки приготавливается в течение двух недель. В стеклянную тару насыпается 20 грамм измельченных лавровых листьев, заливается 0,5 литра водки и выдерживается в темном месте до двух недель. По истечении времени, настойка процеживается, сразу может применяться. Сзади колена не накладывается. Храниться в прохладном месте.

    Любые травмы, связанные с коленной чашечкой и коленом, возникшие отеки, боли после травм, больной сустав требуют медицинской помощи. Квалифицированное обследование и грамотное лечение традиционными медикаментами и народными средствами, поможет снять различные отеки и боль, выявив причину возникновения.

    Опухает колено в чем причина Массаж ног при отеках

    Источники: http://medotvet.com/drugie-bolezni-sustavov/prichiny-i-lechenie-oteka-kolennogo-sustava.html, http://hodizdorov.ru/koleno/lechenie-opuxshix-kolenej.html, http://pro-oteki.ru/nogi/koleno

    от admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *