Острая боль в колене при сгибании

Что делать, если болит колено при сгибании и разгибании?

Боль в коленном суставе появляется по-разному. Возникают легкие неприятные ощущения после активного спорта, иногда колено может беспокоить ночью резкими изматывающими болями, казалось бы, без видимых причин, или в результате какой-либо травмы. Факторов, провоцирующих боль, может быть множество.

Почему появляется боль в колене при сгибании

Колено – анатомически сложный орган, объединяющий 4 основные кости и большое количество соединенных между собой мышц и сухожилий. Локализация и характер боли могут быть различны, поэтому первоначально важно определить, в каком именно месте болит: с внутренней стороны, под коленом, сбоку, болит только при сгибании или даже в покое, есть ли припухлость коленной чашечки или нет. Все эти симптомы указывают на разные причины боли и неприятных ощущений, которые в целом можно разделить на обособленные группы.

Системные болезни, вызывающие постоянную боль:

• красная волчанка;
• артрит ревматоидный;
• ревматическая полимиалгия;
• подагра.

Хронические заболевания, связанные с особенностями коленного сустава:

• артроз коленного сустава;
• остеопороз;
• подколенная тендопатия;
• постоянный вывих надколенника;
• киста Бейкера;
• бурсит;
• рассекающий остеохондрит.

Травматические поражения сустава:

• ушибы различной интенсивности, после которых появляется как кратковременная боль, так и постоянно ноющая;
• разрывы передних, а также задних связок, мениска, сухожилий;
• травматический перелом или смещение коленной чашечки.

Травмы – распространенная причина болей в колене, возникающих при сгибании. Механические повреждения могут быть вызваны скручиванием ноги, ударом по колену, падением. Самые серьезные последствия травм – разрыв мениска, растяжение сухожилий и связок, перелом надколенника и чашечки. Боли в суставах – весьма распространённый симптом.

Многие заболевания коленного сустава проявляются одно из другого. Например, артроз появляется после разрыва мениска. Главное – не лечиться самостоятельно, а грамотно выявить причины и потом следовать рекомендациям врачей.

Распространенные болезни, вызывающие боли в колене

• Артроз – хроническая суставная болезнь, при которой ощущается скованность сустава, ограничение его подвижности, есть хруст при сгибании/разгибании. Если не лечить артроз, он прогрессирует, вызывая деформацию коленного сустава.
• Артрит – заболевание воспалительного характера, которое сопровождает ревматизм, а также подагру и хроническую болезнь Бехтерева. При этом ощущаются сильные боли, появляется отечность, ограничение движений, повышение температуры в месте поражения.
• Нарушение кровообращения. Когда ухудшается кровообращение в коленке, появляются систематические боли при сгибании. Такие сосудистые нарушения зачастую возникают в юношеском возрасте у подростков, когда вместе с активным ростом костей не успевает развиваться сосудистая система. После переходного периода такие проблемы, как правило, исчезают.
• Остеопороз в области коленного сустава проявляется в основном у женщин в период менопаузы, когда происходит активное вымывание кальция из костей. Заболевание проявляется не только болезненными ощущениями при движении и в положении покоя, но и хрустом в колене и отечностью.
• Киста Бейкера. Это плотная эластичная опухоль, разрастающаяся в подколенной ямке. Избавляются от нее хирургическим путем.
• Бурсит – воспаление жидкостного мешочка, который расположен в коленном суставе и нужен, чтобы создавать внутрисуставный секрет, который смазывает суставные поверхности. Это воспаление всегда сопровождается болью, а также покраснением и отечностью.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера – патология, связанная с разрушением берцовой кости. Возникает она на фоне частых травм коленных суставов. Встречается в основном у профессиональных спортсменов.

Диагностика

Для начала врач-травматолог расспрашивает, какую боль испытывает пациент, в каком месте. Появляется ли она при сгибании или разгибании, во время приседания или бега. После физического осмотра назначается рентген коленного сустава. Чтобы выявить травмы сухожилий и связок, назначается МРТ.

Артроскопия – еще один метод диагностики заболеваний колена. Это не просто обследование, а хирургическое вмешательство, когда делаются отверстия в ноге, и вводится микровидеокамера, фиксирующая все нарушения в области сустава и выводящая общую картинку на экран. Это весьма точный метод диагностики для постановки верного диагноза.

Консервативное лечение коленного сустава

После сильной травмы не следует активно двигать ногой, а сразу нужно обратиться в травмпункт. К опухшему больному колену прикладывают также лед, чтобы несколько уменьшить болевые ощущения. В первую очередь врач после травмы выписывает препараты с противовоспалительным и противоотечным эффектом. Сильную боль снимают анальгетики: «Ибупрофен», «Кетанов», «Панадол», «Аспирин». При скапливании жидкости в коленном суставе, ее периодически откачивают.

После травмы на 2 дня следует отказаться от теплового воздействия на ногу – от принятия ванны или горячего душа. Чтобы снять отек, врачи рекомендуют ненадолго поднимать ногу вверх в течение нескольких дней.

В качестве консервативного лечения, кроме препаратов, назначается ношение специальных повязок или лангетов, поддерживающих сустав в правильном положении и снимающих с него нагрузку. Нередко назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Последняя необходима, чтобы разработать подвижность сустава, укрепить мышцы, которые поддерживают коленную чашечку.

Важно! При артритах, остеохондрозе коленного сустава и других дегенеративных разрушениях хрящевой ткани врачи выписывают хондропротекторы, а также специальную диету, направленную на восполнение необходимых микроэлементов, особенно кальция.

Если боль в колене при разгибании появилась в результате длительного ношения неправильной обуви, то рекомендованы специальные стельки и физкультура для укрепления мышц.

Некоторым пациентам с заболеваниями и травмами колена помогает лечебный массаж, мануальная терапия и услуги остеопата. В период ремиссии болезни полезно посещать бассейн и делать специальные упражнения в воде, которые улучшают кровообращение в связках. Некоторые пациенты выбирают курс санаторно-курортного лечения, в который входят грязевые аппликации и радоновые ванны, поддерживающие в период ремиссии заболевания и отсрочивающие надолго проявления обострения.

Лечение боли в колене без таблеток и уколов (видео с Еленой Малышевой)

Боль в коленном суставе при сгибании вовремя можно устранить и уменьшить, если выявить причину ее появления, о чем можно узнать из видеоролика.

Хирургическое лечение

Если сустав колена сместился, поврежден, есть перелом, разрыв сухожилий, мениска или другие нарушения, которые не устранить консервативным медикаментозным лечением, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Самые разные причины дискомфортных и болевых ощущений можно купировать, если провести артроскопическую операцию, особенно это касается болезней ревматоидного характера. Врач удаляет отдельные поврежденные элементы сустава и устанавливает протез. Но и после операции может быть назначено консервативное лечение, чтобы разработать мышцы, вернуть суставу подвижность, а также устранить отек.

Народные способы лечения боли в колене при сгибании

Конечно, заменять медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, когда оно необходимо, лечением народными средствами нельзя. Но они могут улучшать состояние колена и помогать снимать болевые ощущения, покраснение и отечность.

Основные цели применения народных средств – это выведение солевых отложений, а также согревание. Это прием фитопрепаратов, ванны с травяными сборами, примочки, компрессы и втирания. Некоторые травники рекомендуют принимать соки растений и отвары трав.

Для постепенного растворения солевых отложений и их выведения рекомендуются ежедневные солевые ванночки на колено. Столовую ложку соды растворяют в литре теплой воды и хорошо промачивают раствором кусочек марли или ткани, которую прикладывают затем на поврежденное колено. Примочку держат 15 минут. Затем вытирают колено, смазывают обезболивающим кремом и заворачивают на ночь в согревающий шерстяной платок. Такая процедура снимает боль и устраняет хруст в суставах. Ее лучше совмещать с приемом натурального сока черной редьки, по 2-3 столовые ложки в день.

Обратите внимание! Для уменьшения болей в коленях часто в народные рецепты добавляют натуральный мед, медицинскую желчь, прополис и некоторые другие продукты пчеловодства.

Для ванн подойдет отвар хмеля, соломы, зверобоя, ромашки, коры рябины. А говяжий жир втирают непосредственно в колено. Количество процедур и их виды подбирает опытный фитотерапевт. О других методах расскажет статья: Народные средства лечения болей в коленях .

Диета при заболеваниях колена

При нарушениях ткани хрящей показана диета, в которой присутствуют продукты, богатые кальцием – творог, сыры, кисломолочные продукты, желательно домашние. Улучшению состояния хрящей способствуют хорошие сорта рыбы, тушеные и свежие овощи, сезонные фрукты, богатые витаминами, миндаль и грецкие орехи.

Показан также прием витамина С, которым богата капуста, лук, апельсины, киви, лимоны. Он восстанавливает хрящевые ткани, имеет противовоспалительное и антиоксидантное воздействие. Ежедневно рекомендуется пить 2 л простой воды, а также соки, морсы. Особенно полезны гранатовый и морковный соки.

Диетологи при хронических артрозах рекомендуют дробное питание и отказ от пряностей, цельного молока, жирного мяса, мучных высококалорийных продуктов. Рекомендуется сократить до минимума потребление поваренной соли и отказаться от полуфабрикатов и фаст-фуда.

Какими бы ни были причины появления боли в колене, необходимо отнестись к этой проблеме серьезно, обращаться к врачам, выявлять причины и проводить рекомендованное лечение, чтобы не запускать болезнь, которая в запущенной форме может привести даже к невозможности передвигаться самостоятельно.

Почему болит колено при сгибании

Решили подняться по лестнице, но ощутили внезапную боль в колене… Боль испытывают большинство людей, у одних она постоянная, у кого-то временная. Беспокоит боль не только людей пожилого возраста. Крепкие ноги – залог передвижения. Разберемся, почему болит колено.

Колено – сложное, хрупкое место в организме, выполняющее главную функцию организма – движение. Если беспокоящая боль в колене не сильная — это может быть предпосылкой серьёзного заболевания. Посетите врача, начните лечение, забудьте о спортзале. Девиз: «Смогу и сделаю!»

У колена трудное строение. В колене соединяются берцовые кости. За движение отвечают мениски — хрящевые прокладки. Кости берцовые скреплены мышцами, связками, сухожилиями. У коленной области хрустальное строение.

Что нарушается в коленном суставе, какие действия приводят к травме

Частые причины боли:

1. Нарушение коленного хряща.
2. Лишний вес, нагрузка на ноги.
3. Повреждение связки.
4. Повреждение сухожилия.
5. Вывих сустава.
6. Врождённые патологии суставов.
7. Нарушена коленная чашечка.
8. Патологическая причина.

Частые причины травмы колена:

• Ударились о твёрдую вещь.
• При падении упали на колено.
• Долго просидели в неестественном положении, что отразилось на колене.
• Затяжные, большие нагрузки (долговременная ходьба по лестнице, занятия на велотренажёре).

Разновидности боли

Боль в колене характеризуется, как резкая, ноющая, тянущая. Нужно их различать, это важно для врача. Чем точнее опишите симптомы, тем результативнее окажется помощь.

1. Боль при ходьбе. Бывает, совершаем пешую прогулку, вдруг чувствуем, что болит колено при сгибании. При ходьбе на коленный сустав идет серьёзная нагрузка. Заболевание называется артритом — колено опухает, стеснено в движении. Замечается покраснение в области колена.
2. Онемение области колена. После травмы повреждаются кровеносные сосуды, происходит онемение, посинение кожи, коленный сустав немеет. Ощущается чувство холода, лёгкое покалывание спереди.
3. Боль при приседании связана с заболеваниями суставов. Встречается у спортсменов — во время тренировок при приседании берут дополнительно нагрузки, чувствуют боль в колене. Заболевание называется гонартроз. Причиной боли выступают вирусные инфекции, неправильное питание, низкая физическая активность.

Хруст появляется при выполнении физических упражнений, при движении — это звоночек, указывающий что с коленным суставом неполадки. С целью профилактики посетите врача.

Хруст в области колена — свидетельство серьёзной болезни – остеоартроза. Коленный сустав претерпевает изменения в строении, сила трения увеличивается, образуется хруст. Ходить, приседать, согнуть колено не больно, но слышится настораживающий щелчок. Остеоартроз развивается медленно. Положительное лечение зависит от того, насколько быстро посетили врача и начали лечение.

Типы заболеваний

• Ревматоидный артрит. Боль считается хронической. Специальное лечение обязательно. Болеют люди старше 30 лет, больше женщины, чем мужчины.

Симптомы болезни: боль в колене при сгибании по утрам, днем боль утихает, допустима боль при приседании. Снижается аппетит, повышается температура, ощущается дискомфорт в суставах, беспокоит сильная боль, бессонница – явные признаки ревматоидного артрита.

Если заболевание запустите, получите дополнительные заболевания почек, лёгких. Это усугубит ситуацию.

Ревматоидный артрит сустава

• Подагра. Заболевание распространённое. Повышается мочевая кислота в крови, вследствие этого накапливается соль в суставах.

Заболевание отличается острой болью в суставах. Болезненные ощущения длятся краткосрочно, пропадают на 8 месяцев. Если заболевание не лечить, все возвращается, интервалы между болями сокращаются. Сильная боль становится постоянной. Вследствие отложения солей суставы деформируются, сковываются. Если правильно применить медицинскую помощь, лечение подагры занимает 7 дней. Лечение требуется систематически, рекомендуется соблюдать строгую диету.

• Бурсит колена. Заболеть можно при постоянных травмах. Боль в колене при сгибании, беге, ходьбе, приседании. Отёчность и краснота, острая боль, повышение температуры. Лечение проходит с помощью лекарственных средств. Если образуется жидкость (гной), требуется хирургическое вмешательство. Лучше обойтись без него, внедрение в сустав нарушает функцию, возникает опасность попадания инфекции. Постарайтесь обойтись без операций.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера — воспаление голени ноги. Болеют дети, чаще мальчики, увлекающиеся спортом. Часто боль проявляется в одном колене. Если при спокойном состоянии не болит, при движении боль проявляется.

Лечение проходит в покое. На коленный сустав фиксируется эластичный бинт, либо бандаж. Рекомендуется посещать физиотерапию, сделать компресс. Чаще заболевание заканчивается положительным результатом — полным выздоровлением.

• Воспаление седалищного нерва. Возникает боль в колене спереди при сгибании, вследствие защемления нервов. Часто происходит вследствие ношения узких сапог на каблуке. Лечить воспаление необходимо.
• Растяжение связок. Сопровождается болью в колене сзади, болит под коленом при сгибании. Образуется покраснение, кожа натянута, возникает отёк. Причины — неестественные, неловкие движения ногой.

Как правильно оказать помощь, что делать для снятия боли

От причины боли зависит метод лечения. Лучше обратиться к врачу, получить правильный курс лечения.

Если ощутили боль в области колена после травмы, приложите к суставу лёд, холодный предмет. Каждые два часа меняйте пакет со льдом. Держите 20 минут, обмотайте лёд плёнкой, не допуская соприкосновения с кожными покровами.

Если боль беспокоит не впервые, первая помощь будет следующая: возьмите кусочек льда, проведите вокруг коленки 4-5 раз.

Если лёд не помогает, обратитесь за помощью к медикаментам. Примите болеутоляющее средство (Аспирин, Ибупрофен). Перед применением лекарства читайте инструкцию, не увеличивайте дозу лекарственного препарата.

Распространённое заблуждение, что при боли в коленном суставе требуется наложить повязку. Сначала выясняется степень повреждения, это по силам врачу. Рискуете сделать хуже, и боль в ноге усилится.

Если боль в колене хроническая, приобретите ортопедические стельки, распределяющие нагрузку на ноги.

Понаблюдайте, когда болят колени, при какой физической нагрузке. Это позволит не бросать спорт, ограничив тренировки. Боль снимается компрессами, физиотерапией, лечебной специальной гимнастикой.

Нужен специальный комплекс упражнений. Грамотно составленный комплекс улучшит тканевое кровообращение, поможет скорому восстановлению сустава.

Первый раз гимнастику лучше делать под наблюдением врача. Он подберёт специальный комплекс упражнений, который выполняется регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Если упражнение вызывает боль, исключите из комплекса, иначе травма повторится.

Операции в лечение коленного сустава применяются, когда кроме хирургического вмешательство ничего не поможет. Применяют при серьёзных заболеваниях. Различают три вида операции:

1. Артроскопия. Делают маленькие надрезы в области колена, восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, удаляя свободные тела. Операция простая. Реабилитация составляет 14 дней.
2. Замена составляющих колена. Повреждённые ткани меняются на протезы.
3. Полная замена колена делается при отмирании, когда повреждёны сустав и кость.

Подходите к лечению комплексно и ваши ноги будут здоровыми. Лечение следующее: медикаментозное и физиотерапевтическое, дополнительно включает гимнастику, массаж, санаторно-курортное лечение.

Результативны методы народной медицины. Известны рецепты мазей, настоев, облегчающие боль коленного сустава.

Если нет неприятных ощущений в колене, профилактические меры все равно будут полезными. Делайте лечебную физкультуру — это полезно для здоровья, следите за питанием (меньше соли, калорий), снижая нагрузку на суставы. Не нагружайте суставы, используйте специальные бандажи. Перед тренировками делайте разогревающую разминку. Повышайте иммунитет, исключайте вирусные, простудные заболевания.

Какие врачи помогут:

Периодически проходя осмотр у врачей, вы предотвратите заболевания коленного сустава и организма. Сильная боль в колене будет незнакома.

Увлекаться самолечением не стоит — потеряете время, самочувствие ухудшится, приведёт к опасным заболеваниям. Используйте комплексное лечение, составленное доктором. Не забывайте о девизе: «Я могу сделать, и сделаю!».

Основные причины боли в коленном суставе, при сгибании колена, при ходьбе

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза ).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин ). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена) .

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава .

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы ). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава ).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера ).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава ).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

Источники: http://domadoktor.ru/442-bolit-koleno-pri-sgibanii-i-razgibanii.html, http://otnogi.ru/simptomy/boli/pochemu-bolit-koleno-pri-sgibanii.html, http://zdravotvet.ru/osnovnye-prichiny-boli-v-kolennom-sustave/