Периартрит плечевого сустава лечение

Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы

Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком заболевании, как периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы данной проблемы.

Терминология

Изначально нужно разобраться с главными терминами, которые будут использоваться в данной статье. Итак, периартрит плечевого сустава, основные понятия:

1. Периартрит («пери» – вокруг, около, кругом) – это болезнь, во время которой происходят воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав (связки, мышцы, сухожилия, капсулы сустава). Главное отличие от артроза плеча в том, что не происходит глубокого поражения самого хряща и иных внутренних структур плеча.
2. Плечелопаточная область. Это область окружения плечевого сустава. Именно там и будет наблюдаться симптоматика и локализироваться патологическое состояние.

Симптоматика

Что важно знать о таком заболевании, как периартрит плечелопаточный? Лечение и симптомы болезни – об этом необходимо рассказать в первую очередь. Тут стоит уточнить, что выраженность показателей болезни будет зависеть от самой формы заболевания. По мнению специалистов, их существует три.

Периартрит простой

Это наиболее легкая форма болезни. Начинается она с несильных болей в области плечевого сустава. При этом возникают они только в том случае, когда человек пытается закинуть руку за спину или же поднять ее выше головы. Движения в суставе несколько ограничены. Из-за боли не все их можно завершить.

Периартрит острый

Если при простом периартрите больной не получил надлежащее лечение, проблема постепенно перерастет в острую форму. При этом болевые ощущения усиливаются. Боль отдает в руку, шею. Симптоматика возникает не только при движении пораженной рукой, но и в состоянии покоя. Ограничение движений постепенно нарастает. Болезненными оказываются даже прикосновения в области больного плечевого сустава. Иные показатели, которые при этом могут возникать: повышение температуры тела до 37-37,5°С; изменяются анализы крови (может повышаться СОЭ, нередко появляется С-реактивный белок). Стоит отметить, что это показатели воспалительных процессов, которые могут проходить в организме.

Хроническая форма болезни

Пришла очередь узнать, что такое хронический периартрит плечевого сустава, симптомы и лечение этого вида проблемы. Так, показатели в таком случае не так явно выражены, однако сохраняются на максимально длительный срок. Если вовремя не справиться с острым периартритом, он перейдет в хроническую форму. А ее лечить уже очень и очень сложно (к тому же для выздоровления нужно намного больше времени). Боли терпимые, однако резкое движение руки может привести к «прострелу» и другим неприятным ощущениям. В состоянии покоя боль возникает в ночное или утреннее время, так что нередко сон пациента нарушается. Через определенное время болезнь может пройти сама, но последствия еще долго будут давать о себе знать.

Основные способы избавления от проблемы

Каким может быть лечение периартрита плечевого сустава? Так, специалисты выделяют несколько направлений для избавления от данной проблемы.

1. Консервативное лечение. Пациенту назначают таблетки, уколы.
2. Лечебная физкультура (ЛФК).
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Однако прежде хочется сказать о том, что заниматься самолечением в данном случае очень опасно. Это может привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния здоровья больного. С данной проблемой обязательно нужно обратиться к доктору. Ведь только специалист может поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение.

Консервативное лечение

Что важнее всего, если у больного периартрит плечевого сустава? Лечение. Препараты, которые при этом могут помочь, специалисты делят на несколько больших групп:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие обезболивающие средства, как «Диклофенак», «Ибупрофен». При этом они не только борются с болевыми ощущениями, но и способствуют снижению воспаления в больной области. Внимание: данные медикаментозные средства могут приниматься только короткими курсами и на протяжении ограниченного времени. А все потому, что они негативно влияют на слизистую желудка, способствуя образованию язв. Также они имеют довольно большой список побочных эффектов, с которыми лучше ознакомиться предварительно. Специалисты говорят, что в последнее время на рынке появились данные препараты последнего поколения. Это такие медикаменты, как «Нимесулид», «Мовалис». Они действуют избирательно, а список побочных эффектов от их применения гораздо короче.
• Кортикостероиды, т.е. гормональные противовоспалительные препараты. Данные лекарства назначаются в том случае, если описанные выше медикаментозные средства не оказывают нужного действия на больной сустав. Чаще всего в данном случае доктора назначают такие препараты, как «Дипроспан» или «Флостерон» (действующее вещество в них – бетаметазон). Чаще всего они вводятся в организм при помощи инъекций. А так как они предельно сильные, достаточно бывает пары уколов. Однако при этом список их побочных эффектов существенно больше.
• Лечение периартрита плечевого сустава может проводиться методом новокаиновых блокад. Однако этот способ используется после того, как ЛФК и назначенные препараты не оказали должного лечебного действия на больной сустав. Так, это особые процедуры, во время которых в пораженный сустав периодически делаются уколы антисептика «Новокаин» (иногда вместе с такими препаратами, как «Гидрокортизон» или «Кеналог»). Основная цель данной процедуры – снятие сильного болевого синдрома.

Что еще можно применять, если у больного периартрит плечевого сустава? Лечение – мазь «Долобене», «Траумель» и т.п. Этими средствами также можно снимать болевой синдром, если он не сильно выраженный.

Физиотерапевтические процедуры

Очень важно также применение физиотерапевтических процедур. Нередко их доктора назначают практически с первого дня появления проблемы. Считается, что только лишь при комплексном подходе: лечение препаратами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры – можно максимально быстро справиться с данной болезнью.

1. Лазеротерапия – наилучшее средство избавления от заболевания.
2. Также может назначаться ударно-волновая терапия. Данная процедура отлично восстанавливает пораженные во время воспаления ткани.
3. Ультразвуковая терапия нагревает места воспаления, усиливая при этом кровоток и снимая болевые ощущения. Данная процедура также восстанавливает пораженные ткани и уменьшает само воспаление.
4. Магнитотерапия помогает тканям восстанавливаться, снимает болевые ощущения и повышает двигательную активность пораженного сустава.
5. Гирудотерапия, т.е. лечение пиявками. Единственный нюанс: у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Об этом важно помнить.

Лечебная гимнастика, или ЛФК

Итак, периартрит плечевого сустава. Лечение (отзывы пациентов – первое тому подтверждение) будет максимально эффективным, если вместе с применением лекарств человек делает специальные упражнения лечебной гимнастики. Однако в таком случае нужно помнить о том, что все надо проделывать под присмотром специалиста. При этом важно соблюдать определенный порядок действий:

1. Занятия должны быть регулярными. Они должны проводиться в одно и то же время.
2. Нагрузка должна повышаться постепенно, комплекс упражнений со временем должен расширяться.
3. Все упражнения желательно проводить после курса физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство

Лечение периартрита плечевого сустава может проводиться путем хирургического вмешательства. Однако данная крайняя мера может назначаться пациенту только в том случае, если все вышеперечисленные методы не принесли желаемых результатов. Название операции – субакромиальная декомпрессия. Ее суть: удаляется акромион (некий отросток на лопатке) и одна связка из этой же области. После этого ткани, находящиеся рядом, прекращают травмировать друг друга, воспаление проходит, подвижность сустава возвращается, боль исчезает. Показания к применению данной процедуры:

1. Больные, у которых болевой синдром сохраняется даже после применения кортикостероидов.
2. Пациенты, у которых боль не проходит на протяжении полугода (при использовании всевозможных средств лечения).
3. Больные трудоспособного возраста, чья работа связана с постоянным движением в плечевом суставе.

Важно помнить о том, что после самой операции больной должен пройти курс ЛФК для восстановления двигательной активности плечевого сустава.

Народные методы лечения

Лечение периартрита плечевого сустава может также проводиться при помощи средств народной медицины. Однако стоит помнить о том, что любой метод избавления от проблемы должен быть согласован с лечащим врачом.

1. Можно приготовить простой отвар из ромашки (столовую ложку ингредиента залить 250 мл воды). Этим растирают больное плечо, немного массируя место поражения.
2. Компрессы из листьев лопуха. Так, их нужно немножко нагреть и прикладывать к больному плечу примерно на 10 минут (пока они не остынут).
3. Купленной в аптеке настойкой календулы можно натирать больное плечо в месте болевых ощущений.
4. Столовый хрен. Его нужно натереть на мелкой терке в кашицу и прикладывать в виде компресса, завернув в марлю, к больному плечу. Делать это нужно дважды в сутки по 15 минут.

Простые выводы и нужные советы

Лопаточно-плечевой периартрит: симптомы и его лечение – об этом уже достаточно сказано. В качестве небольшого вывода хочется отметить, что важно также при появлении первых симптомов иммобилизировать руку. Только так можно снять дополнительную нагрузку на больной сустав и облегчить болевые ощущения. Данный эффект можно получить в том случае, если наложить проволочную шину или же подвешивающую марлевую повязку. Однако при плечелопаточном периартрите данную повязку нужно периодически снимать. Ведь в противном случае подвижность сустава ухудшится, и продлится нетрудоспособность пациента.

Важно также сказать о том, что при лечении данной проблемы нужно задействовать весь комплекс методов. Ведь только так можно в максимально краткие сроки справиться с данным заболеванием. При этом стоит помнить о том, что самолечение может быть опасным для здоровья. И если без надлежащей помощи боль прошла, последствия все же останутся, и время от времени будут давать о себе знать. Так что нужно при первых же симптомах обращаться за врачебной помощью, не затягивая проблему до острой или даже хронической формы ее протекания.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Что такое периартрит плечевого сустава: как и чем лечить плечо, причины, профилактика

Иногда врач ошибается, ставя пациенту, пришедшему к нему на прием с жалобами на боли в спине, неверный диагноз – артроз плечевого сустава. Но статистика показывает, что плечевой периартрит – наиболее частое заболевание суставов, а артриту принадлежит второе место в рейтинге самых распространенных болезней.

Артроз занимает стабильную третью позицию, развиваясь у 7 – 10% людей. Кроме того, дискомфортным ощущениям в области плеча могут способствовать разные факторы, которые вообще не имеют отношения к этому суставу.

Что собой представляет

Периартрит в области плечевого сустава – болезнь, провоцирующая воспалительные процессы в тканях, находящихся в области плеча. Заболевание поражает мышцы, капсулы и сухожилия сустава.

Однако, в сравнении с артритом при артрозе сустав не разрушается. Такое заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте, оно может развиваться и у женщин, и у мужчин.

Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• болезни внутренних органов;
• травма плеча;
• падение на руку;
• непривычный вид деятельности, при котором был задействован сустав;
• перегрузка плеча.

Наиболее распространенным фактором развития периартрита являются всевозможные травмы. Но в некоторых случаях заболевание может появиться вследствие инфаркта миокарда, вызывающего отмирание сосудов и спазмы. По причине плохой циркуляции в крови сухожилия становятся менее эластичными и ломкими, из-за чего они начинают отекать и воспаляться.

Обратите внимание! Некоторые заболевания печени также способствуют прогрессированию плечевого периартрита.

Немаловажным фактором развития заболевания являются проблемы с позвоночником, в частности – смещение суставов, расположенных между позвоночником в области шейного позвонка.

Периартрит плечевого сустава появляется у женщин, у которых была удалена молочная железа. Кроме того, боли в плече возникают по причине плохого кровообращения, которое было нарушено во время операции из-за повреждения нервов и сосудов.

Симптоматика периартрита плеча

У каждой болезни на определенном этапе прогрессирования имеются характерные признаки. Периартрит также имеет своеобразные симптомы. Существует 4 вида заболевания. Главные симптомы, объединяющие все типы, заключаются в болевых ощущениях в плечевой зоне.

Важно! Диагностировать правильную стадию развития периартрита может только специалист!

Тем более что для определения точного диагноза больному необходимо сделать рентген плеча. При такой болезни анализы крови практически всегда остаются в норме. И только ее острое протекание способствует высокому содержанию воспалительного признака СОЭ и С-реативного белка.

Простая форма

Простая форма, естественно, является наиболее легкой, для которой характерны ели ощутимые боли в плечевом суставе. Как правило, боль напоминает о себе во время подъема руки либо, когда человек пытается завести руку за спину.

Из-за неприятных ощущений подвижность лопаточно-плечевой зоны ограничивается, поэтому рука не может полноценно выполнять определенные действия. При этом, если плечо не задействуется, то боли практически или полностью отсутствуют.

Чтобы уточнить диагноз некоторые врачи используют следующую методику: пациент поднимет руку, при этом доктор препятствует выполнению этого действия. Если во время сопротивления болевые ощущения становятся сильнее, следовательно, у пациента имеется простой периартрит плечевого сустава.

Острая форма

Если не было произведено своевременное лечение простой формы заболевания, то оно приобретает хроническую стадию. При этом подвижность сустава становится еще более ограниченной, а усилия, направленные на поднятие руки либо ее отведение влево или вправо, приносят сильную, постоянно нарастающую боль.

Однако при острой форме больной может поднять руку, но лишь в одном направлении (впереди себя). Этот показатель позволяет врачу быстро установить верный диагноз.

Симптомы острого периартрита:

1. возрастание температуры тела;
2. наличие воспаления, определяющееся анализами крови;
3. усиление боли вечером и утром.

К тому же острый плечевой периартрит принуждает больного прижимать полусогнутую руку к телу. Так, болезненные ощущения становятся менее ощутимыми. Если эту форму заболевания не лечить, то ее длительность может достигать нескольких недель. А затем болезнь перетекает в хроническую стадию.

Хроническая форма

Если болезнь не лечится, то она переходит в хроническую форму. Без необходимой терапии периартрит стремительно развивается, поэтому лечить запущенную стадию очень непросто.

Симптомы хронического лопаточно-плечевого периартрита

• уменьшение болей;
• «прострелы», возникающие изредка при резком движении плечом;
• дискомфорт в верхней части руки сутра и в ночное время.

На этом этапе у больного нарушается сон, т.к. ночью его беспокоят болевые ощущения. Кроме того, ткани плеча сильно истощены, что и приводит к появлению «прострелов».

Примечательно что, находясь в хронической форме заболевание может уйти, благодаря чему лечение не понадобится. Ремиссия наблюдается у 70% больных, однако, риск прогрессирования анкилоза все же остается.

Анкилозирующий периартрит

У 30% больных хронической формой периартрита болезнь переходит в адгезивный капсулит. К сожалению, при анкилозе лечить периартрит невозможно по причине процессов, постоянно влияющих на плечевой сустав.

Кости плеча медленно срастаются, вследствие чего развивается анкилоз, при котором движения блокируются полностью. Адгезивный капсулит сопровождают тупые, но терпимые боли, однако болезнь не дает человеку двигаться, делая из него инвалида.

Анкилоз даже получил народное название – «замороженное плечо».

При адгезивном капсулите различные движения суставов вызывают резкие болевые ощущения. Поэтому со временем некоторые действия человеку выполнить не удается:

• вращательные движения плечом;
• подъемы рук перед собой;
• отвод руки за спину;
• подымание руки в стороны.

Естественно, такие явление значительно ухудшают качество жизни больного, не давая возможности осуществлять привычные повседневные действия. По этим причинам не стоит игнорировать симптомы периартрита, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Разделяют два метода лечения лопаточно-плечевого периартрита – консервативный медицинский и народный способ. Однако, всецело полагаться на народную терапию не стоит, поэтому помощь специалиста исключать не следует. Ведь только врач может точно диагностировать болезнь, ее форму и стадию развития.

Важно! Лечение плечевого сустава народными средствами приносит результаты, но полный терапевтический эффект достигается только при совмещенной терапии, т.е. с использованием медикаментов.

Медицинские способы лечения

Зачастую больные, даже если у них были обнаружены подозрительные симптомы, не спешат идти к врачу из-за чего заболевание успевает перейти в запущенную форму. В основном доктор назначает гормональные медикаменты либо компрессы.

Обратите внимание! Лечить периартрит плечевого сустава медикаментозными препаратами необходимо только под врачебным наблюдением.

Народная терапия

Современная народная медицина накопила массу рецептов, успешно лечащих больные суставы. Избавиться от недомогания можно принимая настойки, специальные ванны либо делая повязки.

Травяной компресс является одним из самых эффективных методов терапии периартрита. Сделать его несложно, поэтому такой вариант подходит многим. Итак, чтобы сделать травяной компресс понадобятся следующие травы:

• 2 части (ч) донника;
• 1 ч алтея;
• 2 ч цветков ромашки.

Сухие растения следует измельчить и залить кипятком, чтобы образовалась жидкая кашица. После смесь выкладывается на марлевый бинт, сложенный в несколько слоев.

Полученный компресс прикладывают к плечу. Теплую температуру примочки нужно сохранить, поэтому больное место следует обмотать шерстяной тканью или пищевой пленкой.

Также немалым успехом пользуются медовые компрессы. Для приготовления этого средства следует взять мед, а затем тонко намазать им больную зону, после чего все накрывается пищевой пленкой и обматывается теплой тканью. Медовой компресс оставляется на целую ночь.

Важно! Прежде чем делать лечебный компресс необходимо сделать пробу на аллергическую реакцию. Если кожа покраснеет и на ней возникнут раздражения, тогда следует воспользоваться другим рецептом.

Ванна не только может оказать приятный расслабляющий эффект, но также она является действенным средством при лечении периартрита. Одним из наиболее популярных рецептов является ванна с добавление сена. С

енная труха обладает множеством ценных свойств, поэтому ее используют в терапии самых разнообразных болезней, к тому же приготовить ее сможет каждый.

Для приготовления целебной ванны необходимо подготовить 10 литров теплой воды и 600 сена. Рецепт ее приготовления следующий:

• сенную труху нужно залить водой;
• смесь доводится до кипения;
• полученный отвар снимается с огня, а затем настаивается на протяжении 45 мину;
• отвар процеживается и добавляется в наполненную водой ванну (приблизительная температура – 38 градусов).

Обратите внимание! Делать такую процедуру можно не больше 25 минут.

Солевая повязка

Этот метод также часто используется в народной медицине в качестве средства, лечащего периартрит плечевого сустава. К тому же такие повязки удобны, потому что их можно надежно прикрепить к плечу, а затем заниматься домашними делами.

Помимо целебных трав и прочих полезных составляющих, можно использовать подручные компоненты, имеющиеся в каждом доме. Чтобы сделать солевую повязку понадобится бинт, вода и соль.

Для начала надо приготовить раствор: на 1 л воды кладется 100 г соли, а затем все перемешивается. Затем в соленую воду нужно опустить бинт, свернутый в 8 слоев. После чего соляной раствор нагревается.

Горячая марлевая повязка накладывается на плечо и закрепляется при помощи шерстяной ткани. Курс лечения длится две недели, повязку лучше накладывать перед сном.

Лечебная гимнастика

Специальную гимнастику при периартрите можно делать практически в любое время, к тому же она не требует особых усилий и множества времени.

Гимнастика делается в сидячем положении, при этом стоит выполнять следующие движения:

• поднятие и опускание плечевых суставов;
• сгибание и разгибание локтей;
• смыкание рук в «замок» и поднятие их вверх и вниз;
• руки в сомкнутом состоянии сгибаются впереди себя в сторону плеча;
• сомкнутые в «замке» руки вытягиваются ладонями наружу вверх и вниз;
• в конце нужно немного потрясти расслабленными руками.

Это упрощенный вариант лечебной гимнастики. Также есть специальные виды упражнений, восстанавливающие подвижность лопатки и плечевого сустава. А лучше посещать занятия, где можно научиться правильному выполнению гимнастики, которая не навредит, а принесет ощутимую пользу.

Помните, периартрит плечевого сустава необходимо начинать лечить при помощи гимнастики как можно скорее во избежание прогрессирования заболевания. К тому же в лечение часто включают мануальную терапию, в частности, она актуальна после ЛФК.

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом .

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

Иногда бывает покраснение и припухлость кожи над плечом.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

• Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
• Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
• Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

• всевозможные согревающие процедуры (УВЧ, лазер);
• электрофорез с новокаином;
• аппликации с озокеритом;
• согревающе-рассасывающие компрессы (с димексидом, бишофитом).

Лечебная гимнастика

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

• иглоукалывание (дает хороший обезболивающий эффект),
• стоунтерапию (массаж разогретыми камнями),
• мануальную терапию,
• фитотерапию.

Методы лечения восточной медицины

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

• В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
• У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Эндопротезирование плечевого сустава

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Автор: Светлана Кант

Источники: http://fb.ru/article/178043/lechenie-periartrita-plechevogo-sustava-periartrit-plechelopatochnyiy-lechenie-i-simptomyi, http://sustav.info/bolezni/periarthritis/periartrit-plechevogo-sustava.html, http://sustavzdorov.ru/artrit/periartrit-plechevogo-sustava-311.html