Лечение плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит – это воспаление сухожилий плеча. Заболевание часто протекает с сильными болями в плече.
Другие названия этой болезни – капсулит, “замороженное плечо”.
Плечелопаточный периартрит. как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме.
Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартрит («замороженное плечо »).
Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания. если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.
При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.
При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.
Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания.
Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.
Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявками – гирудотерапия. Обычно за 5—6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.
Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.
Например, можно попробовать провести цикл из двух-трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон ). Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку. Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.
Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.
Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. За 12—15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом. И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с лазером, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через 2—3 дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.
Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.
Делать их нужно ежедневно, 1—2 раза в день, на протяжении 3-4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.
Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь 
Возможно, Вас заинтересует:
3 болезни плечевых суставов, о которых не знает большинство врачей
Все статьи доктора Евдокименко
Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©
Лечение плечелопаточного периартрита
Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена.
Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение. Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Лечение плечелопаточного периартрита
Обычно за 5—6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.
Плечелопаточный периартрит — воспаление сухожилий плеча, капсулит, «замороженное плечо»
За 12—15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом. Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией.
Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите
Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
После кратковременного отдыха упражнение повторяется. Современные методы терапии при прилежном выполнении рекомендаций врача, позволяют полностью устранить все симптомы периартрита.
Видео «Симптомы плечелопаточного периартрита»
Лечение при диагнозе «плечелопаточный периартрит» необходимо начинать как можно раньше с устранения причины периартрита. При заболевании печени требуется специальная диета и лечение специальными ферментативными средствами, которые восстанавливают функцию печеночных клеток.
Иногда приема этих препаратов достаточно, чтобы ликвидировать легкую форму периартрита. Но боли в области плеча и в лопаточной области могут говорить о начале серьезных заболеваний: артрозе плечевого сустава, артрите плечевого сустава, а также о плечелопаточном периартрите.
Возникнуть плечелопаточный периартрит может внезапно: от чрезмерной физической нагрузки (например, Вы несли тяжелые сумки), от падения, от удара по плечу и т.д.
Что вылечит плечелопаточный периартрит: таблетки или упражнения?
Мышцы, которые Вас не пускали нагнуться вперед – больше не будут препятствовать этому. И это сохранится долго. Главная ошибка при желании растянуть мышцы – рывковое растяжение. Это ритм жизни. Бывает и так что одна или несколько мышц вынуждены находиться в постоянном напряжении, фиксируя проблемный сустав или охраняя очаг воспаления.
Нужно приложить некоторые самостоятельные усилия по выполнению специальных растягивающих изометрических упражнений (ПИР) + массаж.
Если релаксация и последующее растяжение недостаточно, то фазу напряжения мышцы (изометрическую) с задержкой дыхания можно немного увеличить (до 30 секунд).
Г.А. Иваничевым – учеником профессора В.П.Веселовского разработан метод постреципрокной релаксации мышц. В некоторых случаях он работает даже лучше, чем постизометрическая релаксация. При этом близлежащие мышцы характеризуются относительно высокой активностью, а отдаленные — относительно низкой.
Необходимо сосредоточить внимание на тех мышцах, которые участвуют в выполнении данного упражнения.
И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.
Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания. Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия).
Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию.
Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны.
Пациент делает упражнения типа «мостик», стоя на плечах и стопах. 3. При умеренном болевом синдроме упражнение выполняется в исходном положении сидя; пациент заводит предплечье больной руки за спину и максимально перемещает предплечье в проксимальном направлении.
Постизометрическая релаксация — ПИР
4. Больной может выполнять упражнение без посторонней помощи в исходном положении сидя или стоя: предплечье слегка заведено за спину и согнуто в локтевом суставе, локоть слегка отведен в сторону.
Врач ЛФК располагается со стороны больной руки, чуть сзади от пациента; одна рука инструктора лежит на основании шеи больного, другая — фиксирует его локоть.
Пациент поднимает голову и плечи, прогнув позвоночник, поднимает и разводит бедра. Поза удерживается при помощи 3-6 секунд.
Что же предлагают медики для лечения?
Пациент отклоняет туловище вперед, не сгибаясь при этом в поясничном отделе, и стараясь не усиливать поясничный лордоз; наклон осуществляется за счет коленных суставов. Трудность в терапии представляет только «замороженное плечо» или анкилозирующий периартрит.
Когда болят суставы…
Лечение медикаментозно можно начать с НПВП (пироксикам, диклофенак, кетопрофен, бутадион, целебрекс). Важно! Специально разработанные упражнения, которые направлены на восстановление подвижности капсулы, могут заменить ПИР. Проводить их нужно ежедневно 1- 2 раза в сутки, в течение 4 недель.
Причем неспортивные люди более подвержены этому заболеванию, так как плечевые суставы у них нетренированные, и их легко повредить даже резким броском какого-либо предмета на недальнее расстояние.
Этот метод воздействия на собственные мышцы трудно переоценить! Тот, кто один раз прочувствовал это – не забудет никогда! С каждым повторением этого упражнения, Вы сможете наклониться все больше и больше вперед… Дальше – больше.
Мы можем с Вами в этом механизме немного разобраться. Это наиболее простой и эффективный способ расслабления мышц состоит в их активации минимальной силой, после чего следует автоматическое «мощное» рефлекторное торможение.
Народными средствами можно вылечить плечелопаточный периартрит только вкупе с традиционными методами лечения, используя их регулярно и с согласованием с лечащим врачом. При нарушении кровообращения в плече показано лечение ангиопротективными препаратами, которые способствуют нормализации кровообращения при диагнозе плечелопаточный периартрит.
Читайте также:
Беляши: рецепт теста на воде Замесить дрожжевое тесто для беляшей. Спасибо за рецепт, получилось очень вкусно. Спасибо огромное за рецепт! Вот посмотрите […]
Окрашивание омбре на короткие волосы Омбре на темных и светлых волосах- даешь яркий, насыщенный цвет собственных волос! Вы этого достойны. То есть, кончики в данном […]
Отчет о профессиональной деятельности В случае отказа руководителя учреждения в согласовании отчета о профессиональной деятельности специалиста, руководитель выдает […]
Упражнения для постизометрической релаксации при периартрите
Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите помогает наиболее эффективно снять боль. Причем она дает больший эффект, чем применение медикаментов. Каковы основные показания, когда используется такой метод лечения, его результативность и возможные противопоказания?
Что такое периартрит плечелопаточного сустава
При таком периартрите воспалительный процесс распространяется на околосуставные сумки. При этом суставной хрящ не изменяется. Из-за воспаления мышечных тканей, сухожилий и суставных капсул наблюдается нарушение подвижности в этом участке опорно-двигательного аппарата. Больной ощущает сильную боль во время движений и в состоянии покоя. Часто из-за боли нарушается не только привычная деятельность, но и сон.
- болевой синдром разной степени интенсивности (он не проходит самостоятельно и преследует пациента практически постоянно);
- явное нарушение подвижности сустава;
- появление чувства онемения сустава;
- при острой разновидности такого заболевания температура тела повышается, иногда даже более 38°С.
Начальная стадия такой болезни хорошо поддается лечению консервативными методами. Однако если запустить ее, то терапия окажется затруднительной, даже для опытного специалиста.
Полностью победить болезнь можно, устранив воспалительный процесс в суставах. Выполнение специальных упражнений в рамках лечебной физкультуры поможет восстановить нормальную подвижность в суставе, снять боль и предупредить дальнейшие нарушения его работоспособности.
Что нужно знать о релаксации
При таком методе воздействия происходит расслабление мышц и растягивание мягких тканей. Он дает возможность добиться снятия повышенного мышечного тонуса и боли. Нужно помнить о том, что все суставы человеческого организма окружаются мышечной тканью. Плавность движения обеспечивается тем, что одни мышцы сокращаются, а другие в то же время расслабляются. Некоторые же патологические состояния суставов приводят к раздражению рецепторов мышечных волокон и суставных сухожилий.
Такие нарушения ведут к изменениям в биомеханических показателях движений человеческого тела. При этом нарушаются движения, а во время активности человек начинает испытывать боль. В таких случаях необходима коррекция деятельности суставов и мышц. Однако человек не может сам справиться с таким заданием из-за того, что околосуставные мышцы оказываются чрезмерно напряженными. Только последовательное расслабление мышц помогает справиться с таким патологическим состоянием.
В чем суть релаксации?
Способ расслабления мышц, основанный на применении спинномозговых рефлексов торможения, апробирован еще в 50-х годах прошлого века американскими учеными. Суть его в том, что они активируются с помощью минимальной силы, после чего происходит сильное рефлекторное торможение.
Это значит, что если напряженный мускул заставить еще немного поработать, то после этого он расслабится. А от расслабления мышц и зависит прекращение боли. «Команда» работать поступает к мышце от двигательного центра — диафрагмы, активизирующейся во время вдоха. От нее двигательное возбуждение распространяется на другие мышцы. Во время выдоха происходит обратное: все двигательные центры расслабляются.
Во время определенных заболеваний чередование процессов сокращения и расслабления мышц нарушается, и некоторые их группы остаются напряженными в течение длительного времени. Для того чтобы привести чередование расслабления и напряжения в норму, необходимо приложить некоторые усилия в виде выполнения изометрических растягивающих действий.
Наиболее общая методика проведения постизометрического расслабления следующая:
- Растяжение мускулов до некоторого упругого барьера. Тянуть надо без рывков и без лишнего усилия. Если же делать это резко, то могут появиться дополнительные болевые усилия, что нежелательно.
- Такое положение далее фиксируется, после человек делает вдох. Дыхание задерживается примерно на 10 секунд (можно сосчитать до 10). Не меняя длины мускула, необходимо немного напрячь его.
- После этого делается неторопливый спокойный выдох. В процессе выдоха усилие, направленное на сокращение мускула, немного уменьшается. Такой цикл повторяют несколько раз.
- Такое расслабление лучше всего делать не самостоятельно, а вместе со специалистом–реабилитологом.
Какой эффект имеет постизометрическое расслабление и когда оно показано
Данный метод обладает рядом положительных эффектов:
- снятие интенсивного болевого синдрома;
- устранение мышечной и суставной ригидности;
- устранение функционального ограничения движения суставов;
- снятие рефлекторных мышечных судорог;
- улучшение деятельности рецепторов в суставе;
- активизация нервной проводимости в суставах и мышцах.
Постизометрическая релаксация показана в следующих случаях:
- мышечные боли любой причины;
- подготовка мускулов для проведения дальнейших манипуляций;
- патологическое сокращение мышц;
- локальное повышение тонуса мускулов;
- неврологические изменения при дегенеративных дистрофических изменениях в плечелопаточном суставе.
Принципы проведения лечения и противопоказания к процедуре
Не стоит думать, что пост-изометрический метод расслабления показан всем. У него существуют следующие противопоказания:
- Гнойные заболевания кожи.
- Повышенная температура тела.
- Ишемические нарушения.
- Экземы разного вида.
- Боль во время процедуры.
- Атеросклероз, особенно сосудов головного мозга.
- Патологии сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
- Недостаточность легких.
При таких состояниях проводить подобные манипуляции опасно для здоровья и жизни пациента.
Данная манипуляция имеет достаточно серьезные правила. Пациент должен обратить внимание на следующие ее особенности:
- Перед процедурой расслабления с пациентом проводят ознакомительную беседу, в ходе которой показывают необходимые изометрические сокращения.
- Перед началом выполнения упражнения сустав выводится в сторону так, чтобы можно было достичь максимального напряжения. Границей отведения является тот уровень, за которым начинается усиление боли.
- Больной находится в таком положении, при котором сустав может двигаться в максимальной амплитуде. Та часть тела, которая не принимает участия в активных движениях, фиксируется.
- Специалист назначает исходное положение пациента, исходя из соображений эргономики, гигиены.
- Все движения, которые стимулируют сокращения мышц, должны проводиться максимально без боли.
- Мышечное сопротивление должно быть таким, чтобы тело не двигалось в пространстве. Напряженная мышца должна удерживаться только за счет напряжения.
- После того как мускул будет напряженным, надо выдержать перерыв, чтобы он расслабился.
- Необходимо увеличивать амплитуду с новым движением.
Лечение плечелопаточного сустава
Постизометрическая релаксация является очень важной составляющей лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Все действия специалистов направлены на то, чтобы максимально восстановить амплитуду движений в суставе.
При выполнении упражнений, связанных с постизометрическим расслаблением мышц, надо соблюдать правила предосторожности. Во-первых, изометрическая мускульная работа должна продолжаться не более 10 секунд, то есть быть кратковременной. Во-вторых, расслабление должно быть плавным и проводиться только на выдохе. И в-третьих, комплекс упражнений должен проводиться 5 раз. Только так можно добиться полного расслабления мускулов и эффективно уменьшить боль.
Все упражнения, связанные с выполнением постизометрической релаксации, разрабатываются реабилитологом индивидуально для каждого пациента.
Помогает ли ЛФК при постизометрическом расслаблении
Для выздоровления пациента и снижения риска возможных побочных эффектов во время лечения врачи стараются назначать минимальное количество медикаментов. Существенно повышает эффективность терапии комплекс лечебных упражнений.
Выполнение постизометрического расслабления будет еще более эффективным, если пациенту назначать курсы лечебной гимнастики. Наиболее эффективными являются упражнения Попова. При этом выполняются движения с небольшой силой и амплитудой.
Такая гимнастика направлена на то, чтобы можно было восстановить нормальную подвижность суставов, снять боль в мышцах. Полезно выполнять потягивания, наклоны и другие простые и эффективные движения.
Постизометрическое расслабление оказывает очень полезное воздействие на плечелопаточный сустав. Благодаря простым упражнениям человек за короткое время восстанавливает подвижность в суставе, снимает боль. Перед тем как проводить такое лечение, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Источники: http://www.evdokimenko.ru/article19_4.htm, http://osemta.ru/lechenie-plechelopatochnogo-periartrita/, http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/postizometricheskaya-relaksatsiya-pri-periartrite.html