Пт. Мар 29th, 2024

Повреждение связок коленного сустава: причины и симптомы, лечение

Повреждение связок коленного суставаВ процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не всегда люди понимают, насколько серьёзными оказываются подобные повреждения, и не спешат обращаться в больницу.

Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог вернуться к привычному образу жизни.

Почему разрываются связки в колене

Специалисты выделяют ряд различных причин, которые могут вызвать разрыв коленных связок. Наиболее частыми из них являются следующие:

  1. Повреждение связок коленного суставаПовреждение передней крестообразной связки может произойти в результате механического воздействия, направленного вперёд в область задней поверхности колена при согнутой и повёрнутой внутрь голени.
  2. Травма задней крестообразной связки может быть вызвана механическим воздействием в область верхнего участка голени при согнутом в колене суставе.
  3. Повреждение наружных боковых сухожилий может произойти во время передвижения по неровной поверхности, когда голень отклоняется внутрь. В некоторых случаях подобные травмы могут возникнуть вследствие совершения неловких движений, подворачивания ноги при использовании обуви с высокими каблуками;
  4. Ещё одной причиной повреждения внутренней боковой связки может быть отклонение голени кнаружи.

Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции.

Симптомы травмы

Определить повреждение связок коленного сустава можно по следующим симптомам:

  • Повреждение связок коленного суставаОщущение острой боли в области колена.
  • Заметное увеличение размеров сустава, появление отёчности в области колена.
  • Иногда в момент нанесения себе травмы возникает характерный треск.
  • Когда происходит разрыв связок, возникает вывих голени вперёд или в сторону.
  • Заметное увеличение подвижности коленного сустава или же его ограниченное движение.
  • Невозможность во время ходьбы спокойно наступать на пострадавшую ногу.
  • При попытке надавить на надколенник при прямой ноге пострадавший ощущает нехарактерную подвижность.

При появлении любого из перечисленных симптомов можно говорить о надрыве связок коленного сустава или разрыве. А это означает, что необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. иначе существует опасность навсегда потерять повреждённые связки.

Диагностика повреждения связочного аппарата

Во время визита врач-травматолог должен в первую очередь обследовать и ощупать больное колено. Если того потребует ситуация, то врач может с помощью дополнительных инструментальных методов уточнить диагноз:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование.

После проведения необходимых диагностических процедур можно более точно сказать, повреждены или мягкие ткани, имеются ли переломы костей, а также в каком состоянии находятся связки.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Повреждение связок коленного суставаСвязки очень подвержены травмам, поэтому при появлении в этой области болей необходимо как можно скорее провести диагностику. Когда диагноз будет подтверждён, врачу необходимо принять непростое решение — подобрать оптимальное лечение для пациента.

В каждом случае продолжительность лечения может быть различной, так же, как и период реабилитации. В первую очередь на это оказывает влияние то, как скоро пациент обратился за помощью с момента получения травмы. Желательно это сделать как можно скорее и тогда пациенту не придётся тратить много времени на восстановление после травмы.

В большинстве случаев программа лечения при разрыве связок предусматривает следующие меры:

  1. Для устранения признаков отёчности и болевого синдрома в области разрыва сухожилий пациенту необходимо в течение двух-трёх дней после повреждения соблюдать строгий постельный режим.
  2. Помочь восстановить прежнее состояние кровеносных сосудов, убрать отёки и кровоизлияние в ткани можно при помощи холодных компрессов: их держат на повреждённом месте в течение первых суток после получения травмы.
  3. В рамках лечения показано использование эластичных бинтов, повязок и бандажей. Они позволяют предотвратить повторное появление отёков, обеспечивают коленному суставу устойчивость, а также уменьшают его патологическое движение.
  4. Повреждённую ногу необходимо расположить таким образом, чтобы она лежала на возвышении выше уровня сердца.
  5. Для устранения острой боли плаценту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки для внутреннего применения либо специальные кремы, мази или лосьоны.
  6. В рамках лечения разрешается использовать тепловые компрессы, однако, этот метод лечения разрешается только на 3–4 день после повреждения связок и при отсутствии кровотечения. Все это должно помочь ослабить боли.
  7. Ускорить регенерацию повреждённых тканей можно при помощи физиотерапии — парафиновых аппликаций, УВЧ, динамических токов, электрофореза.
  8. Для скорейшего выздоровления полезно сочетать медикаментозное лечение с выполнением физических упражнений.

Эффективным методом устранения отёчности и болевого синдрома является массаж. Однако, ожидаемый терапевтический эффект будет достигнут только в том случае, если его будет выполнять опытный специалист.

Если налицо полный разрыв сухожилий, суставы остаются неустойчивыми или консервативные методы лечения не в состоянии облегчить состояние больного, то врач может принять решение о проведении операции. Во время неё выполняется два разреза, а затем с использованием специальных инструментов восстанавливаются связки.

При условии, если пациент своевременно обратиться за медицинской помощью, можно рассчитывать, что связки вернут свою функцию довольно скоро.

Народная медицина при разрыве связок

Повреждение связок коленного суставаДля усиления терапевтического эффекта полезно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами, которые эффективно снимают отеки и болевые ощущения при повреждении связок в коленном суставе.

Однако, прежде чем использовать тот или иной способ для лечения разрыва связок, необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Хорошо себя зарекомендовали в лечении разрыва связок следующие народные рецепты:

  • Компрессы из тёртой сырой картошки. Их укладывают на больное колено, привязывая при помощи тонкой тряпочки. Держать такие компрессы необходимо 15 минут.
  • При ярко выраженных отёках можно воспользоваться следующим средством. Необходимо взять в равных количествах бодягу и белую глину, все хорошо перемешать. Затем к этой смеси необходимо добавить тёплой воды, чтобы она стала однородной по составу. Этой кашицей смазывают больное колено, а сверху нужно положить пакет и обвязать его тёплой тканью. Этот компресс необходимо держать 30 минут.
  • Для устранения болевого синдрома и отёчности тканей рекомендованы компрессы с листьями алоэ и каланхоэ.
  • Эффективным в лечении разрыва связок является средство на основе тёртого корня хрена. Для этого необходимо измельчить 1 кг подготовленного корня хрена, затем дать ему прокипеть 3 минуты в 4 литрах воды.

Далее, отвар должен остыть. Затем в отвар нужно положить 0,5 кг мёда. Смесь убирают в холодильник и держат там в течение суток. После этого отвар процеживают и принимают 3 раза в день по 15 грамм. Это средство хорошо помогает восстанавливать ткани повреждённых связок.

Виды хирургических вмешательств

Повреждение связок коленного суставаЕсли по результатам обследования выявлено полный разрыв связок в колене, то единственным способом лечения такого состояния является операция. Находясь в её ожидании, пациенту придётся ходить с шиной на колене.

В момент прибытия в хирургическое отделение врачи начинают выполнять операцию. Исходя из существующей практики, можно выделить несколько видов операций на связках:

  1. Артроскопическая реконструкция связки. Она предполагает выполнение небольших надрезов в колене. При помощи микрокамеры и специальных инструментов врачу предстоит выполнить сложные манипуляции. В результате подобного вида вмешательства связки будут сшиты, а если подобное потребуется, то врач может удалить все хрящи или косточки с признаками сильного повреждения.
  2. Аутотрансплантаты. Этот метод лечения показан при разволокнении связок. В большинстве случаев подобную операцию проводят с использованием материала, взятого из подколенных сухожилий.
  3. Аллотрансплантаты. Этот метод терапии выбирается врачом при повреждении нескольких сухожилий. Суть лечения заключается в использовании донорских тканей, которыми связываются связки или сухожилия. Однако проводить подобную операцию нужно очень осторожно, поскольку существует риск отторжения тканей или их нагноения.

Вне зависимости от выбранного врачом метода лечения пациент должен в точности соблюдать все его рекомендации. Особенно важен период реабилитации, во время которого больной должен выполнять специальные упражнения для поддержания необходимой активности сустава.

Как придётся изменить образ жизни после получения травмы связок

Повреждение связок коленного суставаКакой бы способ ни был выбран врачом для лечения повреждения связок, по его завершении пациенту необходимо выполнять восстановительную физкультуру. Стоит сказать, что реабилитация после частичного разрыва связок — процесс достаточно длительный и может занимать до 8 недель.

Рекомендуемые врачом упражнения призваны вернуть колено на прежний уровень подвижности, сделать более крепкими мышцы конечностей. Помимо этого при подобном состоянии показан массаж, а также использование наколенников и специальных бандажей .

В случае проведения операция восстановление может занять до шести месяцев. На начальном этапе нужно принять меры во избежание атрофии мышц и научиться ходить без помощи костылей. В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. чтобы он смог нормально управлять действиями своего колена, восстановить упругость мышц и функцию конечности в целом.

Профилактические меры

Чтобы в дальнейшем не произошло повторного разрыва связок коленного сустава, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Повреждение связок коленного суставаиспользовать специальные повязки во время занятий спортом;
  • каждый раз, готовясь к активной тренировке, необходимо выполнять упражнения на растяжку, чтобы тем самым разогреть колено;
  • в зимнее время необходимо выбирать безопасные маршруты для передвижения, избегая заледеневших тропинок.

Травмирование связок коленного сустава не только неприятно по своим ощущениям, но и опасно для здоровья, поскольку коленный состав может полностью лишиться своей двигательной способности. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Этот момент часто оказывается решающим и от него в большей степени зависит, насколько длительным и успешным окажется лечение травмы. Однако, не всегда прогноз на выздоровление бывает обнадёживающим. В некоторых случаях приходится рассматривать крайнюю меру – операцию.

В этом случае больному необходимо чётко понимать, что только операция не поможет ему вернуться к привычному образу жизни. И также он сам должен прилагать немало усилий. выполняя специальные физические упражнения для восстановления прежней функции коленного сустава.

Во избежание повторения столь неприятных ситуаций необходимо быть очень аккуратным во время выполнения различных действий, в которых принимает участие коленный сустав. Особенно нужно быть внимательным людям, которые занимаются спортом, поскольку именно активный образ жизни повышает вероятность получения опасных повреждений связок коленных суставов.

Повреждение связок коленного сустава Корицкий Владислав Леонидович

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Повреждение связок коленного сустава
Местоположение и крепление крестообразных связок колена к костям

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок .

Повреждение связок коленного сустава
Моделирование разрыва связок

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Повреждение связок коленного сустава
Спортсмены при падении нередко травмируют связочный аппарат

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

Также почитать:Повреждение связок коленного суставаОперация при разрыве связок плечевого сустава

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Повреждение связок коленного сустава
Артросонография – информативный диагностический метод

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Повреждение связок коленного сустава
Холод на колено уменьшает интенсивность кровоизлияния

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Повреждение связок коленного сустава
Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Травма коленного сустава – опасна ли она?

Конечно, далеко не каждый из нас врач, но зная признаки различных травм, можно хотя бы предположить, что именно беспокоит вас или ваших знакомых. Так что вот основные симптомы повреждения связок коленного сустава.
Содержание:

  • Давайте уточним
  • Лечимся

Повреждение связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава

  1. При растяжении связок затрудняются движения в коленном суставе.
  2. При ощупывании (пальпации) повреждённого места ощущается острая боль.
  3. Кроме того, вы можете слышать и чувствовать щелчки и хруст в колене, которые также вызывают болезненные ощущения.
  4. В течение нескольких часов после травмы колено может опухнуть.
  5. Могут также появиться кровоподтёки. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов при разрыве волокон, и прилегающие ткани пропитываются кровью.
  6. Иногда ощущается некая «разболтанность», когда колено то сковано, то наоборот, чересчур подвижно, а порой чувствуется «выпадение», что свидетельствует о тяжести полученной травмы.

Более тяжёлое повреждение – разрыв связок. Обычно в момент разрыва крестообразных связок возникает сильная боль в колене, происходит гемартроз (кровоизлияние в сустав), увеличивается размер сустава, проявляется симптом плавающей чашечки («баллотирование» надколенника).

Тем не менее, некоторые пациенты не замечают сам момент получения повреждения, лишь позже появляется ощущение «разболтанности» и неустойчивости. Также появляется симптом «выдвижного ящика» – при осмотре с помощью специальных приёмов вперёд-назад смещается голень: если она слишком выдвигается вперёд, то разорвана передняя крестообразная связка, а если назад – задняя.

Повреждение связок коленного сустава

Давайте уточним

Конечно, если вы придёте к врачу и сходу заявите, что сами определили диагноз, никто вам на слово не поверит. Врач обязательно проведёт диагностику повреждения коленного сустава, а заключается она в следующем. У вас подробно расспросят о том, при каких обстоятельствах была получена травма, что вы испытали в тот момент и что ощущаете сейчас. Обязательно проведут осмотр и тесты колена, чтобы выявить конкретные повреждённые связки и степень травмы.

Также назначается рентген, а иногда и магнитно-резонансная томография для уточнения поставленного диагноза и составления оптимального плана лечения. При подозрении на серьёзную травму проводят артроскопию – введение зонда в повреждённую область и осмотр полости сустава изнутри.

Повреждение связок коленного сустава

Боль в колене при травме

Как и при любой другой травме, при повреждении связок коленного сустава лечение необходимо. При растяжении назначается программа R.I.C.E. (rest – отдых, ice – лёд, compression – бандаж, elevation – поднятие). Из названия несложно догадаться, в чём она заключается.

  • Отдых – самая важная часть лечения. Ни в коем случае нельзя перенагружать больное колено, чтобы уменьшить отёк и ускорить выздоровление.
  • Обязательно прикладывание к повреждённому суставу льда: это сузит кровеносные сосуды, тем самым, уменьшив отёк и болевые ощущения. В течение двух-трёх дней каждые три-четыре часа на 15-20 минут к колену прикладывают обёрнутый влажным полотенцем пакет с колотым льдом. Главное – не переборщить, а то к растяжению добавится обморожение.
  • Для того чтобы стабилизировать травмированный сустав и оградить его от лишних движений, накладывают повязку из эластичного бинта. Она не должна быть слабой, чтобы обеспечивать достаточную поддержку; или слишком тугой, чтобы не немели пальцы. Хотя бы раз в день необходимо делать перевязку.
  • И наконец, уменьшению припухлости способствует возвышенное (выше уровня сердца) положение повреждённого сустава.

При разрыве связок в первую очередь из травмированного сустава удаляют кровь. Затем вводят обезболивающее, и, удостоверившись, что нет разрыва мениска сустава и движения сохранены, на слегка согнутую в колене ногу накладывают гипс. Снимают его приблизительно через месяц.

Затем назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру. Если наблюдается нестабильность сустава или при полном разрыве связок назначается хирургическое лечение, которое заключается в пластической реконструкции. Для неё используется трансплантат из связок надколенника или искусственных материалов.

Восстанавливаемся

После окончания лечения необходимо пройти курс восстановления. Реабилитация при повреждении связок коленного сустава заключается в прохождении физической терапии: специальных процедур, проводимых физиотерапевтом, и самостоятельном выполнении упражнений. Начинают их делать, как только уменьшается отёк и болевые ощущения. Постепенно нагрузка на повреждённый сустав увеличивается.

Сроки восстановления при повреждении связок коленного сустава могут колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев при растяжении. При разрыве на реабилитацию уходит больше года.

Источники: http://artrit.guru/anatomiya-cheloveka/povrezhdenie-svyazok-kolennogo-sustava-prichiny-i-simptomy-lechenie.html, http://moyaspina.ru/bolezni/povrezhdenie-svyazochnogo-apparata-kolennogo-sustava, http://sustavu.ru/sustavy/povrezhdenie-svyazok-kolennogo-sustava.html

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *