Пт. Мар 29th, 2024

Остеопороз у женщин: причины, симптомы, возможные прогнозы, осложнения. Методы лечения остеопороза у женщин

Препараты при остеопорозе у женщин

Автор: семейный врач Евгений Корунский

Остеопороз являет собой заболевание, при котором повышается ломкость костной ткани. В таком состоянии обычная травма может привести к перелому. Рассмотрим более подробно симптомы остеопороза у женщин и методы лечения данного недуга.

Остеопороз у женщин: причины

В большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Провоцирующими факторами к появлению данного заболевания являются:

1. Наследственная предрасположенность человека к остеопорозу, а также половая принадлежность (женщины больше подвержены к данной болезни).

2. Длительное использование некоторых гормональных препаратов.

3. Ранее перенесенный артрит.

4. Острый дефицит кальция, из-за чего костная ткань становиться очень мягкой и ломкой.

5. Различные патологии щитовидной железы, из-за чего в организме нарушается выработка гормонов.

6. Хронические воспалительные процессы в кишечнике.

7. Острая недостача витамина Д.

8. Частый прием спиртных напитков в большом количестве, а также длительное курение.

9. Сбой в работе пищеварения.

10. Гормональный дисбаланс в организме женщины, возникший в период менопаузы – это наиболее частая причина появления остеопороза. В таком состоянии развиваются серьезные нарушения в строении клеток костной ткани.

11. Не достаточной активный (сидячий) образ жизни.

12. Удаление яичников либо нарушение их функций приводит к раннему развитию климакса и серьезным сбоям в организме, в том числе и к развитию остеопороза.

13. Сбои в работе надпочечников.

14. Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов способен вызвать вторичную форму остеопороза.

Остеопороз у женщин: симптомы и признаки

В большинстве случаев первичный остеопороз длительное время совершенно никак себя не проявляет, поэтому человек может жить не один десяток лет и даже не подозревать о своем заболевании.

Несмотря на это, если остеопороз протекает в активной форме, он может вызывать такие симптомы:

1. Частые ноющие боли в области поясницы.

2. Склонность к переломам, даже при незначительных ушибах или падении.

3. Высокая степень утомляемости. В таком состоянии человек будет быстро уставать и ощущать сильную слабость даже после небольших физических нагрузок.

4. При активном остеопорозе человек может уменьшаться в росте вплоть до 10 см. Происходит это вследствие сокращения костной ткани.

5. У пациентов с таким заболеванием остеопороза могут развиваться дополнительные патологии (межпозвоночная грыжа, пародонтит, искривление позвоночника).

6. Часто наблюдаются судороги, которые преимущественно возникают по ночам.

7. На зубной эмали может возникать сильный налет.

8. У человека может возникнуть раннее поседение волос.

9. Ногти часто становятся ломкими и расслаиваются.

Реже остеопороз способен вызывать такие симптомы:

1. Учащение сердечного ритма.

2. Мышечная слабость.

3. Ощущение сдавливания и тяжести в зоне между лопатками.

4. Болезненные ощущения в спине.

5. Аллергические реакции.

6. Развитие сахарного диабета наблюдается вследствие эндокринного нарушения на фоне остеопороза.

7. Проблемы в пищеварительной системе развиваются из-за сдавливания внутренних органов, деформированных позвоночником.

Остеопороз у женщин: лечение

К сожалению, полностью вылечить остеопороз невозможно, однако при правильно подобранной медикаментозной терапии можно значительно отсрочить серьезные нарушения в костной ткани человека.

Лечение при остеопорозе у женщин подбирается индивидуально, в зависимости от формы, причины и запущенности заболевания.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает следующее:

1. Если болезнь вызвали нарушения в эндокринной системе пациентки, то тогда ей назначаются гормональные препараты. Они помогут замедлить процесс разрушения костной ткани и стабилизировать состояние пациентки.

2. Пациентам пожилого возраста назначаются препараты с повышенным содержанием кальция.

3. От болей могут назначаться различные обезболивающие препараты и анальгетики в виде таблеток.

4. При поражении позвоночника или нижних конечностей могут использоваться местные противовоспалительные средства (Диклофенак).

5. Женщинам в период менопаузы обычно назначаются биофосфаты. Данные препараты расщепляются и внедряются в костные ткани, из-за чего замедляется костное разрушение. Также такие лекарства могут использоваться и для профилактики остеопороза. Чаще всего при этом назначаются следующие биофосфаты: Ибондронат, Алендронат, Бивалос, Ризендронат.

6. Очень хорошо помогает препарат Миакальцик. Он содержит аналог гормона кальцитонита (взятый из лосося), поэтому отлично борется с остеопорозом. При длительном приеме данного лекарственного средства риск переломов у пациента снижается на 40 %. Более того, такое лекарство снимает болезненность и воспаление.

7. Для дополнительной поддержки организма могут назначаться витаминные препараты.

Важно знать, что некоторые гормональные препараты могут привести к серьезным осложнениям после приема, поэтому лечиться ими можно только после назначения врача.

Чтобы ускорить процесс лечения, женщинам с диагнозом «остеопороз» следует обязательно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Если болезнь вызвал дисбаланс гормонов при менопаузе, то на начальных этапах ее протекания больным желательно заниматься лечебной физкультурой. Такие занятия будут способствовать укреплению мышц спины, плеч и ног. Также очень полезно практиковать обычные длительные пешие прогулки. Они способны замедлить прогрессирование болезни на несколько лет и также снять болезненность.

2. Соблюдение диетического питания – это очень важный критерий для улучшения состояния пациента. При этом больному нужно восполнить дефицит кальция и витамина Д, поэтому ему полезно кушать такие продукты: морская рыба, яйца, печень, сметана, творог, сливочное масло и сыр. Также меню нужно обогатить зеленью, йогуртами и нежирным мясом.

3. Человеку с остеопорозом нужно полностью отказаться от вредных привычек и также избегать физического переутомления.

4. Больному с таким диагнозом показано соблюдать осторожность во всем, чтобы случайно не сломать кости. Вследствие этого, женщине нужно правильно организовать свой быт, чтобы свести к минимуму риск падения.

5. Полезно заменить простой матрац и подушку ортопедическими. Они будут лучше поддерживать шею и позвоночник человека и не давать костной ткани деформироваться.

6. Часто больным назначается лечебный массаж и ношение специальных корсетов, которые будут поддерживать позвоночник и защищать его от деформации и случайного перелома.

7. Во время лечения пациентка должна пребывать в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается тех случаев, когда остеопороз уже вызвал ряд осложнений в виде сахарного диабета и других заболеваний.

8. При запущенной форме остеопороза пациенту запрещаются любые травматические виды спорта, а также сильные физические нагрузки, так как малейшее падение способно привести к тяжелым переломам костей.

Остеопороз у женщин: лечение и профилактика

Предотвратить развитие остеопороза у женщин намного легче, чем лечить, поэтому чтобы не допустить его появления, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Отказаться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических веществ).

2. Не принимать без назначения врача никакие лекарственные средства, особенно гормональные препараты и анальгетики.

3. Оказывать на организм умеренные физические нагрузки. Для этого полезно заниматься спортом – бегом, катанием на велосипеде, йогой, плаваньем и т.п. Главное, чтобы такие тренировки проходили регулярно.

4. Ежегодно проходить профилактический осмотр у врача.

5. При появлении первых признаков остеопороза женщине рекомендуется сразу же обращаться к доктору и проходить диагностику.

6. В период менопаузы следует вовремя корректировать недостаток гормонов.

7. Важно полноценно питаться. При этом рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат кальцием, содержащимся в кисломолочных и молочных продуктах.

Более того, при подозрении на остеопороз очень важно не заниматься самолечением. В таком случае неправильные лечебные меры могут только ухудшить состояние человека.

© 2012—2017 “Женское мнение”. При копировании материалов – ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Какие препараты для лечения остеопороза — эффективны?

Автор: Татьяна Васильевна, медицинское образование.

Для каждого человека лучшим лекарством от остеопороза считается то, которое помогает справиться с болезнью. Универсальных средств не бывает. Препараты подбираются индивидуально с учетом общего состояния здоровья, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, степени остеопороза.

Препараты при остеопорозе у женщин

Группы препаратов от остеопороза

Для терапии и профилактики заболевания применяется множество препаратов, объединенных в несколько групп. Фармакологические средства каждой группы оказывают на костную ткань разное действие, имеют свои недостатки и преимущества. Ниже представлен список препаратов при остеопорозе на примере:

  • бисфосфанатов;
  • селективных модуляторов эстрогенных рецепторов;
  • гормональных ингибиторов резорбции кости;
  • мужских и женских половых гормонов;
  • препаратов стронция;
  • препаратов кальция и витамина Д.

Основная часть лекарств для лечения и профилактики остеопороза разработана, исследована за рубежом, выпускается иностранными фирмами. В Европе предлагается следующая градация средств для лечения остеопороза у женщин в климактерическом периоде.

Первое место отводится препаратам, замедляющим костное разрушение. К ним относятся: бисфосфонаты второго и третьего поколения, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, кальцитонины.

Второе место принадлежит лекарствам от остеопороза, стимулирующим образование костей: андрогены, ПТГ, метаболические стероиды, фториды. Третью позицию занимают препараты с многоплановым действием: стронций, витамин D, остеогенон.

В статье можно узнать, какими лекарствами лечится остеопороз, чем препараты отличаются друг от друга, кому рекомендуются. Но назначать лечение и корректировать дозировку должен только врач.

Бисфосфонаты

Большинство клиницистов предпочитают лечить остеопороз препаратами из класса бифосфонатов. Высокоэффективные лекарства относятся к группе ингибиторов костной резорбции избирательного действия. Их строение идентично пирофосфатам – минеральным компонентам костной ткани. Последовательно разработано 3 поколения бисфосфонатов:

  • первое поколение – клодронат, этидронат, ксонефон, активность от 1 до 10;
  • второе поколение – толудронат, памидронат, памитекс, золендронат, фосамакс, активность от 10 до 1000;
  • третье поколение – бонвива, акласта, активность 0т 5000 до 10000, они считаются самыми эффективными лекарствами от остеопороза.

Лекарства от остеопороза данной группы замедляют работу клеток остеокластов, разрушающих костную ткань. Повышают плотность кости. Восстанавливают баланс между процессами разрушения и восстановления костей. Снижают риск различных переломов на 40 – 50%. В частности, уменьшают частоту компрессионных переломов позвонков, шейки бедренной кости. Значительно улучшают качество жизни мужчин, женщин в период менопаузы, пожилым людям. Противопоказания – молодой возраст, беременность, кормление грудью.

Препараты при остеопорозе у женщинНедостатков не слишком много. Существует риск развития кишечных кровотечений. Может появиться изжога, диарея, метеоризм, боли в мышцах и костях. Снизить количество побочных явлений можно. Бисфосфонаты выпускаются в таблетках и уколах. Если таблетки заменить инъекциями, исчезнет большинство неприятных симптомов. Препараты сразу попадают в кровь. Не раздражают слизистую пищевода, желудка и кишечника.

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (СМЭР)

СМЭР также относятся к ингибиторам костной резорбции. Препараты данной группы представляют собой химические вещества негормональной природы. На организм оказывают такое же действие, как натуральные эстрогены. Влияние СМЭР на резорбцию костной ткани вызвано тем, что они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами. Представителями группы являются:

  • Тамоксифен (интам, цемид, ралоксифен, эвиста) и другие синонимы;
  • Кломифен;
  • Торемифен;
  • Тиболон;
  • Лазовоксифен.

СМЭР повышают минеральную плотность костей, уменьшают их хрупкость и ломкость, снижают риск перелома позвоночника. Недостатки – лекарство при остеопорозе способствует образование тромбов. Может вызывать приливы, потливость, боли в животе, спазмы в ногах. СМЭР во многих странах мира используются для лечения и профилактики остеопороза у женщин в постклимактерическом периоде.

Гормональные ингибиторы резорбции кости

Лечение остеопороза препаратами этой группы стимулирует костеобразование у пациентов разного возраста. Представители:

  • кальцитонины – кальцитрин, алостин, миакальцик;
  • гормон паращитовидной железы (ПТГ) – паратиреоидин, он участвует в минеральном обмене, низкие дозы препаратов от остеопороза нормализует содержание кальция и фосфора в кости и крови;
  • миакальцин – спрей для носа.

Препараты избирательного действия на костную ткань, снижают риск перелома костей позвоночника. Уменьшают распад коллагена. Угнетают функцию только остеокластов, не затрагивая остеобласты. Предотвращают потерю костной массы. Плотность костей повышают незначительно. Иногда могут вызывать гриппоподобное состояние, сухость полости носа.

Мужские и женские половые гормоны

Анаболические стероиды – мужские половые гормоны с высоким анаболическим индексом. Кроме обычной андрогенной активности влияют на обмен веществ, увеличивают синтез белков в мышечной ткани. Под воздействием андрогенов увеличивается масса костей, ускоряются процессы консолидации костной мозоли при переломах. Стероиды задерживают в организме необходимый костям кальций и фосфор.

Длительное применение андрогенов, как препаратов для лечения остеопороза у женщин, вызывает такие побочные явления, как огрубение голоса, рост волос по мужскому типу. Кроме костей увеличивается масса тела, включая внутренние органы.

Первые 5 лет менопаузы выработка эстрогенов у женщин снижается на треть, продолжает постепенно понижаться на протяжении всей жизни. У мужчин этот процесс начинается гораздо позже, протекает медленнее. Недостаток гормонов в организме можно лечить натуральными эстрогенами:

Препараты при остеопорозе у женщин

Прием женских половых гормонов повышает плотность костей, снижают риск перелома позвоночника, верхних отделов бедренной кости. У женщин лекарства при остеопорозе позволяют уменьшить негативные симптомы менопаузы. Формы выпуска разные – таблетки, вагинальные свечи и кремы, аппликаторы, флаконы.

Недостатком эстрогенов является склонность к тромбообразованию. Они могут спровоцировать инсульты, вызвать заболевания желчного пузыря, сердечнососудистой системы, депрессию. Способствуют повышению веса и деменции (старческому слабоумию). Использование гормональных лекарств от остеопороза у женщин способствует появлению злокачественных новообразования груди и эндометрия.

Препараты минерала стронция

Минеральный элемент стронций в небольшом количестве находится в костях, мягких тканях, зубах. Лекарства на его основе оказывают на костную ткань двойное действие. Лечение препаратами от остеопороза уменьшает разрушение кости остеокластами, плюс увеличивает ее восстановление путем влияния на процессы метаболизма.

Препаратом стронция бивалос (стронция ранелат) рекомендуется лечить женщин с наступлением менопаузы, имеющим риск переломов позвоночника и шейки бедренной кости. Лекарство обычно переносится хорошо. Но у части больных отмечаются побочные явления в виде головной боли, диареи, тошноты, снижения памяти, судорог.

Лечить лекарствами стронция приходится долго, не менее трех лет. После курса терапии вероятность переломов снижается практически наполовину.

Препараты кальция и витамин D

Кальций с витамином D являются одними из лучших препаратов от остеопороза у пожилых женщин и мужчин, беременных, кормящих грудью женщин. Используется для комплексного лечения первичного и вторичного остеопороза разной этиологии. Часто назначается совместно с кальцитонинами.

Кальций – один из основных компонентов кости. В организме человека содержится около 1400 г кальция, из которых 99% находится в костной ткани в виде фосфатов. Минерал обеспечивает прочность и твердость скелета. В пожилом возрасте после 65 лет лекарства от остеопороза плохо всасываются. Поэтому доза препарата для лечения остеопороза повышается до 1500 мг в сутки.

Кальций не работает в одиночку. Чтобы всасывание минерала проходило в достаточной степени, нужен фосфор. Для депонирования кальция в костях необходим витамин D, который образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Существует несколько соединений с D – витаминной активностью. Из них практическое значение имеют препараты:

  • альфакальцидол;
  • холекальциферол;
  • кальцитриол.

При нехватке витамина развивается хроническая кальциевая недостаточность, проявляющаяся размягчением и деформацией костей. У беременных и кормящих женщин недостаток витамина D вызывает остеомаляцию — недостаточную минерализацию костной ткани.

Отзывы об одном препарате для лечения остеопороза могут быть самыми противоречивыми, хотя клинические исследования подтверждают его высокое лечебное действие. Не всегда стоит прислушиваться к чужому мнению, надежнее доверить свое здоровье специалисту.

Препараты при остеопорозе у женщинОстеопороз является заболеванием, которое характеризуется снижением массы и потерей костной массы и плотности костной ткани, что приводит к ослаблению и хрупкости костей. При наличии остеопороза увеличивается риск переломов костей, особенно бедренной кости, позвонков и запястья.

Для устранения основной причины болезни – эстрогенной недостаточности – специалисты часто назначают заместительную гормональную терапию препаратами женских половых гормонов. Это позволяет остановить процесс разрушения костей.

Восстановлению (регенерации) костных структур способствуют препараты так называемой “первой линии” – бисфосфонаты (Алендронат, Осталон и другие). Как правило, их применяют в сочетании с добавками кальция. Также используют препараты-восстановители костной ткани, например, Бивалос.

Дополнительно проводится лечение, направленное на устранение симптомов болезни, а также общеукрепляющая терапия (витамины). При необходимости применяют заместительную гормонотерапию препаратами щитовидной, паращитовидной и других эндокринных желез.

При заболеваниях кишечника требуется восстановление нормальной способности к всасыванию и усвоению кальция.

К препаратам первой группы относятся средства, содержащие витамин D: натекаль D3, альфа D3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.

При остеопорозе препараты витамина D способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается. Более высокая концентрация кальция в крови препятствует его обратному выведению из костной ткани в кровь и, соответственно, содействует его накоплению в костях. Кроме того, некоторые производители соединяют витамин D с кальцием в одной таблетке, что позволяет еще больше «насытить» костные структуры (натекаль D3, кальций Д3 форте).

Минусы препаратов этой группы: средства, содержащие в своем составе большое количество витамина Д, не подходят для лечения тех пациентов, у которых количество кальция в крови уже повышено. Кроме того, при длительном применении они могут способствовать образованию камней в почках (особенно у тех пациентов, которые имеют склонность к камнеобразованию).

К препаратам второй группы относятся кальцитонины: алостин, миакальцик, кальцитрин.

Это достаточно эффективные лекарства, хорошо стимулирующие костеобразование и устраняющие костные боли. Они заметно снижают выход кальция из костей за счет подавления клеток-разрушителей (остеокластов) и стимулируют активность «строительных» клеток остеобластов, способствуя поступлению кальция в костную ткань.

Кальцитонины почти не имеют противопоказаний, а из побочных явлений иногда развиваются лишь реакции гиперчувствительности: тошнота, приливы крови к лицу, повышение артериального давления, которые исчезают при отмене препарата или уменьшения его дозы.

Однако все же существует одно ограничение для использования кальцитонинов: их нужно с осторожностью рекомендовать тем больным, у которых снижено содержание кальция в крови — препараты этой группы могут еще уменьшить его количество, а это чревато развитием гипокальциемических кризов, протекающих с потерями сознания и судорогами.

Народными средствами

● На костную ткань благотворное влияние оказывает мумиё. Перед приемом шарик из мумиё размером со спичечную головку нужно растворить в 70 мл воды. Принимайте два раза в сутки (утром и вечером) по одному такому шарику за 20 минут до еды. Курс народного лечения остеопороза с применением мумиё длится 20 дней; после 5-7 дневного перерыва, лечение остеопороза можно повторить.

● Издавна известны рецепты для восстановления уровня кальция с применением скорлупы яиц. Нужно вначале очистить скорлупу от пленки, перекипятить и растолочь в порошок. Берете порошок на кончике ножа и заливаете 2-3 каплями лимонного сока. Принимать один раз в день, запивая водой. Учитывая, что кальций лучше всего усваивается вечером, предпочтительно порошок принимать в это время.

● Для профилактики и лечения остеопороза незаменима глина – источник кремния. Делайте глиняную воду из любой глины. Размешайте в 150 мл воды одну десертную ложку глины и пейте по ⅓ стакана натощак 2-3 раза в день. Курс – 3 недели, недельный перерыв и продолжайте лечение.

● В лечении остеопороза вам помогут компрессы из настойки березовых почек, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Нужно истолочь высушенные березовые почки, залить спиртом или водкой в пропорции 1:5 и настаивать семь дней, встряхивая периодически. После чего профильтровать и делать компрессы на больные суставы, оставляя их на всю ночь. Длительность лечения – 1 месяц.

● В заключении статьи привожу информацию о лечении остеопороза современными фармацевтическими препаратами, которые может вам назначить лечащий врач. Эти средства регулируют обмен кальция в организме и костной ткани:

1. Бонвива. Его пьют 1 раз в месяц.

2. Миакальцик. Принимают в суточной дозе 200 МЕ

Упражнения

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.

Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.

Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.

Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.

Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.

Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.

Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.

Лежа на боку, опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 9 раз.

Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

Диета при остеопорозе важный этап лечения — правильно подобранное количество и сочетание продуктов основательно укрепят организм, в том числе и костные ткани. В качестве примера рассмотрим двухдневное меню.
Первый день

На завтрак готовится каша-овсянка (110 г), молоко с минимальным процентом жирности (120 мл), несладкая курага (5 плодов), перемолотые грецкие орехи (1 чайная ложка), свежевыжатый сок из апельсина (120 мл).

Для обеда понадобится обезжиренный творог (60 г), апельсин и виноград по 30 г, кунжут (1 чайная ложка), листья салата и зелень (250 г) и четыре помидора.

Для ужина понадобится приготовить спагетти и мясо курицы. Для этого готовим 30 г спагетти, добавляем 100 г шпината, и 30 г тертого сыра. Для приготовления мяса нужно 120 г куриной грудинки без шкурки, нарезать ломтиками и обжарить на смазанной оливковым маслом, сковороде. Перед тем как жарить курицу обжариваем один зубчик чеснока в течение нескольких минут, потом добавляем курицу и 50 г брокколи, все это нужно жарить на мелком огне в течение пяти минут.

Для завтрака понадобится один рогалик с кунжутом, творог обезжиренный 2 чайные ложки, веточка зеленого винограда и стакан свежевыжатого апельсинового сока.

Для приготовления обеда необходимо сварить легкий фасолевый суп не зажаренный (100 г), дополнить обед булочкой из муки крупного помола, обезжиренным йогуртом (50 г) и яблоком.

На ужин необходимо приготовить салат из консервированных сардин (115 г), листьев салата (250 г), одного помидора и 30 г твердого тертого сыра, все это заправить одной чайной ложкой оливкового масла. Дополнить ужин можно неочищенным отварным картофелем (250 г).

Диета при остеопорозе (по Уокеру)

Для улучшения состояния костей необходимо дважды в год по несколько недель употреблять по 500 мл сока из сельдерея, моркови и репы (пропорция – 1:1:1).
Запрещенные продукты при остеопорозе

Кофеин способствует активному выводу кальция, поэтому необходимо исключить:

Кофе
Сладкие газированные напитки, включающие кофеин
Какао и продукты с его участием

Крайне негативное влияние на костную ткань оказывает алкоголь – при тяжелом протекании заболевания он совершенно недопустим.

Еще одно ограничение налагается на употребление жиров – они связывают кальций. Под запретом находятся говяжий и бараний жиры, а также маргарины и майонезы. В ограниченных количествах можно употреблять:

Топленое сливочное масло – до 50 г в день
Нерафинированные растительные масла – до 3-х ст.л. в день

Белковая пища хоть и важна для организма, однако при остеопорозе ее количество стоит ограничить до 100-150 г в день (чтобы не перегружать кишечник и предотвратить гнилостное брожение).

Гимнастика

Примите исходное положение — лёжа на спине, подложив под ноги валик. Сгибайте и разгибайте стопы в подошве. Разведите ноги не более, чем на ширину плеч, выполняйте развороты ступ наружу и в исходное положение.

Следующее упражнение рассчитано на укрепление пояса верхних конечностей, для выполнения в медленном темпе сгибайте руки в локтях, касаясь плеч. С этого же исходного положения выполните вытягивание рук вверх и возврат в исходное положение (руки вдоль туловища).

Из исходного положения лежа на полу на спине — сгибание ног в коленях при заболевании остеопорозом должно выполняться поочерёдно. Если же вы выбираете одновременное подтягивание ног к грудной клетке, тогда они обязательно должны быть плотно охвачены руками. Подтянув ноги к груди, задержитесь в таком положении на 6-7 секунд и затем медленно без резких движений примите исходное положение.

Следующие упражнения выполняются из положения — лёжа на животе. Поднимите плечевой пояс и задержитесь в данном положении на 6-7 секунд.

Значительную пользу принесёт и хорошо знакомое упражнение «ножницы», предполагающее скрещивание ног. Причем, выполнять его можно как из положения лежа на спине, так и из положения лежа на животе.

Последнее в списке, но не последнее по значению, упражнение – сжимание пальцев в кулак. Казалось бы, что можно придумать проще, но именно оно играет немалую роль при профилактике и борьбе с остеопорозом.

Вышеописанные упражнения выполняются в количестве 8-10 раз.

Недостаток витамина D — весьма частое явление у пожилых и старых людей, мало бывающих на свежем воздухе и плотно укрывающих свое тело одеждой. Кроме того, в старости всасывание витамина D из кишечника ухудшается. В результате на закономерные возрастные изменения в костной ткани наслаиваются нарушения обмена кальция в связи с D-витаминной недостаточностью организма. Все это усиливает хрупкость костей и склонность к их переломам и требует дополнительного приема витамина D и содержащих его витаминно-минеральных препаратов. Некоторые специалисты по остеопорозу считают, что люди до 65 лет, ведущие активный образ жизни, не нуждаются в дополнительном приеме витамина D, но лица старше этого возраста, особенно те, кто в силу различных причин редко выходят из дома, должны дополнительно получать не менее 400 ME витамина D ежедневно. Кстати, наиболее тяжелый дефицит выявлен у больных, которые перенесли переломы шейки бедра.

В настоящее время для профилактики и лечения остеопороза применяют три группы препаратов витамина D:

1) Препараты обычного витамина D: эргокальциферол (витамин D2 — в 1 драже 500 ME) и холекальциферол (витамин D3 — в 1 капле масляного раствора 500 ME; выпускается под названием «Вигантол»). Эти препараты можно сочетать с приемом препаратов кальция, что при продолжительном применении ведет к достоверному уменьшению потерь костной ткани и случаев переломов костей.

2) Структурный аналог витамина D2 — дегидротахистерол, выпускаемый под названием «Тахистин» в капсулах или в виде раствора. Используют преимущественно при снижении уровня кальция в крови. Прием «Тахистина» нельзя сочетать с приемом других видов витамина D или препаратов кальция.

3) Активные формы (активные метаболиты) витамина D — альфакальцидол («Альфа-БЗ-Тева» или «Этальфа» в виде капсул по 0,25,0,5 или 1 мкг; «Оксадевит» — капли по 0,25 мкг в 1 капле) и кальцитриол («Рокальтрол» — капсулы по 0,25 и 0,5 мкг).

Бисфосфонаты

При использовании бисфосфонатов женщинами, страдающими остеопорозом, удается полностью остановить патологическое развитие резорбции костей, а также способствовать их восстановлению. Правда, лечение должно быть беспрерывным и может длиться годами.

Со временем в организме происходит гормональная перестройка, в результате которой может произойти нарушение равновесия между деятельностью остеокластов и остеобластов – клеток, отвечающих за синтез и разрушение костной ткани.

Результатом такого дисбаланса становится истончение костной ткани, а, следовательно, и самой кости, в результате чего она становится более хрупкой, что приводит в конце концов к перелому. Нередко развитие остеопороза бывает связано с медикаментозным лечением, к примеру, при длительном использовании глюкокортикоидов.

Свое название группа лекарственных препаратов получила благодаря тому, что молекулы бисфосфонатов содержат 2 фосфонанта (РО3). Механизм воздействия данных препаратов на кости связан со сходством структуры со структурой пирофосфонатов, которые играют важную роль при регулировании содержания уровня кальция в костной ткани. Повторяя структуру пирофосфоната, группа бисфосфонатов ингибирует ферменты, способные утилизировать пирофосфонаты.

Благодаря действию фосфонатных групп происходит связывание ионов кальция с молекулами бисфосфоната с последующим «втаскиванием» в костную ткань.

Главное достоинство состоит в том, что препараты воздействует избирательно только лишь на кости, в которых отмечается накапливание кальция.

Они сходны с гидроксиапатитом, который является одним из компонентов матрикса, так же, как и соединения кальция. Благодаря этому удается предотвратить потерю костной тканью фосфора и кальция, а также накопление этих компонентов, что является немаловажным при лечении остеопороза.

Как правило, в местах активной перестройки костей отмечается поглощение бисфосфонатов остеокластами, в результате чего происходит активизация остеокластов и, как следствие, — замедление процесса разрушения костей. Некоторые препараты данной группы способны замедлять образование остеокластов, способствуя их раннему разрушению или отмиранию, а также способны изменять сигнализацию между остеокластами и остеобластами, формируя своего рода химический барьер, препятствующий контакту остеокластов с костной тканью.

Препараты на основе бисфосфонатов можно классифицировать на две группы в зависимости от химической структуры – простые бисфосфонаты, не содержащие азот, и аминобисфосфонаты, содержащие азот.

Простые бисфосфонаты оказывают на организм не такое выраженное воздействие, как аминобисфосфонаты, что обусловлено не усваиванием остеакластов, а подавлением их функции, ускоряя тем самым их разрушение. Несмотря на то, что лекарственные препараты группы фосфатов широко представлены на отечественном рынке, все же не все они имеют показание к применению женщинами в случае остеорпороза.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/osteoporoz-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-vozmozhnye-prognozy-metody-lecheniia-osteoporoza-u-zhenshchin/, http://helpspine.ru/op/kakie-preparaty-osteoporoz-effektivnye, http://pozprof.ru/bn/ostp/osteoporoz-lechenie.html

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *