Разрыв сухожилия плечевого сустава лечение

Разрыв сухожилия — повреждение плечевого сустава

Плечевой сустав является наиболее подвижным элементом опорно-двигательного аппарата человеческого тела. В связи с этим он наиболее уязвим к различного рода травмам и повреждениям таким, как растяжение связок, разрыв сухожилий и тому подобное. Связочные волокна этого сустава выполняют роль держателей и соединителей костей лопатки, плеча и ключицы между собой. Вместе эти структуры образуют плечевое соединение. Связки фиксируют кости в суставе и в то же время обеспечивают им подвижность, а сухожилия передают усилия от сокращений мышц к костям.

Поджилки сустава не способны растягиваться так, как связки, что обусловлено их строением. Сухожилия состоят преимущественно из коллагена и имеют форму своеобразных завитков. Под небольшим натяжением спиральные волокна распрямляются, но не повреждаются. Если же возникает сильное натяжение жил, то происходит их разрыв и травмирование плечевого сустава.

Чаще всего диагностируют травмы таких сухожилий плечевого сустава, как:

1. грудинно-ключичное;
2. лопаточно-реберное;
3. акроминально-ключичное;
4. сухожилия суставной капсулы.

Разрыв сопровождается острой болью и другими характерными симптомами.

Причины травмирования чаще всего связаны с большой нагрузкой и тяжелым физическим трудом. Кроме того, повлечь за собой разрыв сухожилия плечевого сустава способны следующие факторы:

• падение на вытянутую руку;
• резкие вращения, рывки конечностью;
• удары и сильные толчки в область плеча;
• травмы вследствие занятия подвижными видами спорта;
• ослабление связок на фоне старения организма;
• подъем грузов с большим весом.

Никотиновая зависимость также является одним из предрасполагающих факторов, так как курение значительно ослабляет весь организм, в том числе и соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, делая их более уязвимыми.

Признаки повреждения

Разрыв сухожилия плечевого сустава способен определить только опытный специалист-травматолог, так как симптоматика такой травмы свойственна и для растяжения связок, вывиха и подвывиха, поэтому на первый взгляд поставить диагноз достаточно сложно. Требуется проведение диагностики, которая предоставит четкую картину и позволит оценить реальное состояние плечевого соединения.

Основными признаками разрыва сухожилий служат:

• опухоль, распространенная в области повреждения тканей;
• изменение цвета кожного покрова (покраснение);
• выраженная боль при пальпации плеча;
• ограничение или полное отсутствие подвижности сустава;
• локальное повышение температуры.

Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.

Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:

• Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.
• Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.
• Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.

Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.

Диагностика

Постановление точного диагноза крайне важно в ситуации, когда повреждаются структуры плечевого сустава. При допущении ошибки и назначении неправильного лечения, состояние может существенно осложниться и грозить тяжелыми последствиями. Одного внешнего осмотра при подобных травмах недостаточно, необходимо проведение комплексной диагностики, которая включает выполнение таких процедур:

• Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.
• Ангиография — проводится с применением контрастного вещества, которое вводят в область поражения. Благодаря такой методике удается исследовать травму в разных проекциях и получить четкую картину, необходимую для дальнейшего назначения лечения.
• Ультрасонография — выявляет наличие сопутствующих ортопедических заболеваний, способных осложнить течение воспалительного процесса при травматизме тканей сустава. В некоторых случаях такая диагностика не проводится, если у пациента возникает выраженный болевой синдром.
• Магнитно-резонансная томография — изучает состояние поврежденных тканей и костей соединения.

Незначительный надрыв или разрыв сухожилия плечевого сустава в большинстве случаев удается устранить при помощи консервативных методик. Тяжелую степень корректируют путем фиксации разорванных волокон, которая выполняется в процессе операции.

При травме легкой и средней тяжести к больным предпринимают необходимые меры первой помощи. В первую очередь освобождают плечевой сустав от одежды, аккуратно ее разрезая. Затем на пораженную область накладывают холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру криотерпии следует повторять до 4 раз в день на протяжении первых 3 суток после травмирования. Весь этот период плечо и верхняя часть конечности должны быть зафиксированы специальной иммобилизующей повязкой. Для снятия болезненных симптомов пациентам приписывают прием анальгетиков и препаратов группы НПВС.

В период реабилитации необходимо обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, которые будут способствовать укреплению травмированных тканей и восстановлению функций сустава. При отсутствии противопоказаний больным назначают и проведение лечебного массажа.

Если в процессе диагностики были выявлены серьезные повреждения связок и разрыв сухожилия плечевого сустава, то в таком случае проводят операцию по сшиванию и воссоединению тканей. Спустя 6 недель после хирургического вмешательства пациентам приписывают консервативное лечение, применяемое при повреждениях структур соединения легкой и средней тяжести.

Поделиться с друзьями:

Лечение разрыва связок и сухожилий плечевого сустава

Плечевой сустав имеет сложное строение, движения в нем невозможны без слаженной работы сухожилий и связок. Эти мягкие ткани окружают сочленение, обеспечивают максимальный объем подвижности в суставе.

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава приводят к потере функции этого элемента опорно-двигательной системы. Важно определить наличие травмы в кратчайшие сроки и начать полноценное и своевременное лечение.

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава происходят по одному и тому же механизму. Однако в первом случае нагрузка на сухожилия не превышает их компенсаторных возможностей, происходят исключительно микротравмы, анатомическая целостность ткани не нарушается.

Разрыв связок плечевого сустава обычно связан со сверхсильной нагрузкой, которая приводит к крупному повреждению сухожилий. Это нарушает анатомическую целостность тканей, что требует особого подхода в терапии.

Какие же факторы могут привести к растяжению и разрыву сухожилий? Основными причинами являются:

1. Интенсивные физические нагрузки на сустав у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. В отличие от мышц, связки и сухожилия неспособны постоянно приспосабливаться к возрастающим нагрузкам, микротравмы рано или поздно приводят к нарушению целостности ткани.
2. Ишемия – нарушение кровоснабжения мягких тканей плеча. Происходит при сосудистых заболеваниях, усиливается с возрастом. Кислородное голодание приводит к ослаблению связок и мышц.
3. Курение – никотин крайне неблагоприятно действует на компенсаторные возможности опорно-двигательного аппарата, в том числе за счет развития локальной ишемии.
4. Деформирующий артроз сустава – приводит к нарушению формы сочленения, рецидивам воспалительной реакции, которые вызывают дегенерацию мягких тканей плеча.
5. Длительный прием глюкокортикостероидов – вызывает снижение прочности и эластичности сухожилий.

Перечисленные факторы являются основами для развития травмы. При наличии этих условий повреждение происходит с гораздо большей вероятностью. Однако непосредственной причиной растяжения и разрыва являются:

• Падения на разогнутую в суставах конечность.
• Прямой удар в область плечевого сустава.
• Резкое растяжение связок при бросковых движениях.

Эти события в большинстве случаев являются причинами травмы сухожилий и связок.

Раннее обнаружение травмы позволяет провести своевременную диагностику и лечение. Чтобы предотвратить развитие осложнений, обращайте внимание на первые симптомы повреждения связок.

К основным признакам растяжения и разрыва относятся:

1. Внезапная резкая боль в проекции сустава при получении травмы.
2. При разрыве возможно ощущение щелчка.
3. После получения повреждения сразу ограничиваются возможные движения в суставе.
4. При пальпации сустава обнаруживается резкая болезненность окружающих тканей.
5. Нередко наблюдается кровоизлияние в окружающие плечо ткани.
6. Воспалительный ответ приводит к покраснению кожи сустава и отечности тканей.

Из-за выброса адреналина в первые минуты после травмы симптомы могут быть сглажены, некоторые совсем отсутствуют.

В это время пациент нередко недостаточно серьезно относится к своему состоянию, отказывается от медицинской помощи. Однако уже спустя несколько часов после травмы клиническая картина заболевания становится отчетливой.

Как разграничить растяжение и разрыв связок? Существуют четкие критерии, выделяющие степени повреждения мягких тканей плечевого сустава. Согласно этим критериям выделяют 3 степени травмы:

1. Растяжение – повреждение мягких тканей плечевого сустава происходят только на микроуровне. Нет потери анатомической целостности, сохранены сосуды и нервы. Отек и гематома в области сочленения отсутствуют или слабо выражены. Единственным симптомом травмы является боль и снижение амплитуды движений. Полное восстановление после такого повреждения занимает 7–14 дней.
2. Частичный разрыв – в этом случае травма приводит к повреждению большой части сухожилий. Нарушена механическая целостность, но полного разрыва не происходит. Отечность ткани значительная, кровоизлияние наблюдается нередко. Интенсивная боль и ограничение движений также сопровождают эту травму. Частичный разрыв лечится в течение срока от одного до полутора месяцев.
3. Полный разрыв связки или сухожилия. При этом виде травмы наблюдается выраженная боль и гематома. Если обезболить сочленение, обнаруживается патологическая подвижность тканей сустава, обусловленная нарушенной целостностью связок. Лечение происходит в течение двух месяцев, однако сроки варьируют в зависимости от выбранной тактики.

Наиболее серьезные последствия травмы наблюдаются при травмах 2 и 3 степени. Лечить такие повреждения нужно вовремя и с помощью рационально подобранной терапии.

Диагностика

Лечению заболевания предшествует процесс его диагностики. После обращения пациента за медицинской помощью врач начинает обследование пациента по определенному плану.

Осмотр и пальпация сочленения, а также правильный сбор анамнеза и жалоб позволят предположить наличие растяжения или разрыва. Опытному специалисту инструментальные методы диагностики нужны только для подтверждения диагноза.

Иногда для исключения вывиха и перелома врач обезболивает сочленения и проводит исследование объема движений в суставе.

Дальнейшая диагностика строится на применении инструментальных методов диагностики:

1. Рентгенография сустава – исключает переломы костей, образующих сочленение.
2. Магнитно-резонансная томография – позволяет обнаружить разрыв и определить его степень.
3. Артроскопия – введение камеры в полость сустава – самый точный, но инвазивный метод диагностики. Применяется при возникновении затруднений.

Другие исследования проводятся гораздо реже. Перечисленных методов вполне достаточно для полноценной диагностики.

Лечение разрыва связок плечевого сустава должно начинаться сразу после получения повреждения. Первая помощь заключается в следующих моментах:

• Обеспечение покоя для поврежденной конечности.
• Холод на место травмы – позволяет добиться спазма сосудов, это уменьшает интенсивность воспаления и кровоизлияния в область сустава.
• Обезболивающие препараты – анальгетики и нестероидные препараты позволят уменьшить боль в остром периоде.

Перечисленные мероприятия осуществляют в качестве первой помощи. Дальнейшее лечение должен осуществлять лечащий врач.

В качестве методов воздействия применяют:

1. Медикаментозные препараты.
2. Лечебную иммобилизацию.
3. Физиотерапию и массаж.
4. Хирургическое лечение.
5. Народные методы.

Последний способ лечения следует использовать на свой страх и риск. Травмы мягких тканей необходимо лечить под контролем специалиста. Непроверенные методы народной медицины могут вызвать осложнения и замедлить процесс реабилитации.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства для терапии растяжения и разрыва связок применяются исключительно в симптоматических целях. Для лечения используются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам) – эти средства уменьшают отек, боль, проявления воспаления в области травмы. На фоне их приема увеличивается подвижность в суставе, становятся возможными мероприятия по реабилитации.
2. Анальгетики (лидокаин, Анальгин) – эти средства не влияют на механизм воспаления, однако эффективно устраняют боль в суставе.
3. Глюкокортикостероиды – применяются крайне редко. Внутрисуставные инъекции выполняются при сочетании травмы с имеющимся воспалительным заболеванием сочленения.
4. Витамины и микроэлементы – поливитаминные комплексы позволяют нормализовать обмен веществ в поврежденных мягких тканях. Посоветовать наиболее подходящие препараты может лечащий врач.

Основу лечения при повреждениях мягких тканей составляют не медикаментозные средства, а другие методы терапии.

Консервативное лечение

Основу консервативного лечения в остром периоде травмы составляет иммобилизация поврежденной конечности. Сустав помещают в физиологическое положение и фиксируют с помощью гипса или мягкой повязки.

Лучшим средством для лечебной иммобилизации в современных условиях являются ортезные конструкции. Бандажные изделия надежно фиксируют сустав и позволяют связкам восстановиться без неудобств, связанных с наложением гипса.

Вспомогательную роль носят методы физиотерапии:

• Воздействие магнитами.
• УВЧ-терапия.
• Электрофорез.
• Фонофорез.

После того как острый период травмы пройдет, симптомы воспаления меньше будут беспокоить пациента, стоит преступить к лечению с помощью упражнений ЛФК. Гимнастика позволяет восстановить ткани и создать правильную нагрузку на связки. Комплекс занятий должен назначить лечащий врач, который оценит готовность пациента к нагрузкам.

Методы массажа следует применять с осторожностью и только в периоде восстановления. Доверять такие процедуры следует квалифицированному специалисту.

Хирургическое лечение

При полных разрывах связок, а также возникновении осложнений выполняется хирургическое лечение травмы. В ходе операции восстанавливают анатомическую целостность всех поврежденных элементов сустава, включая нервы и сосуды.

После проведенного лечения назначают комплекс реабилитационных мероприятий, который включает:

• Обезболивание и иммобилизацию в остром периоде.
• Физиопроцедуры и ЛКФ для функционального восстановления.
• Грязелечение, бальнеолечение и санаторную терапию.

При правильном и своевременном лечении повреждение связок редко приводит к серьезным последствиям. При первых симптомах травмы обращайтесь к специалисту.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы и лечение

Если придерживаться теории, что труд сделал из обезьяны человека, то первый шаг в этом длительном и сложном пути принадлежит плечевому суставу. Именно его уникальное строение сделало возможным нижележащим сегментам верхней конечности приобрести несвойственные остальным млекопитающим функциональные особенности.

В свою очередь, значительно расширив свои функции от банальной опоры при передвижении, руки человека стали одной из самых травмируемых частей тела. В связи с этим травмы плечевого пояса, которые нередко сопровождает разрыв связок плечевого сустава, находятся в зоне особого внимания клиницистов. И первопричина этого – возможная потеря трудоспособности и, чего хуже, инвалидизация человека с неправильно или не вовремя вылеченным повреждением.

Краткая анатомическая справка

Уникальность плечевого сустава выражается в соотношении его истинных суставных поверхностей. В образовании этого элемента скелета принимают непосредственное участие две кости: лопаточная и плечевая. Суставная поверхность плечевой кости представлена шарообразной головкой. Что касается вогнутой поверхности овальной формы суставной впадины лопатки, то она по площади примерно в четыре раза меньше площади примыкающего шара.

Недостающее соприкосновение со стороны лопатки компенсируется хрящевым кольцом – плотной соединительнотканной структурой, именуемой суставной губой. Именно этот фиброзный элемент, совместно с капсулой, окружающей сустав, и позволяет ему находиться в правильном анатомическом соотношении и в то же время выполнять тот немыслимый объём движений, который возможен в самом подвижном из всех остальных суставе.

Удерживающие сустав связки и дающие движения мышцы

Помогает тонкой синовиальной оболочке капсулы сустава сохранять его анатомическую структуру мощная клювовидно-плечевая связка. Вместе с ней сустав удерживают проходящие во внесуставных заворотах капсулы сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) и подлопаточной мышцы. Именно эти три соединительнотканных тяжа и страдают, если происходит разрыв связок плечевого сустава.

Подлопаточная, дельтовидная, над- и подкостная, большая и малая круглые, а также большая грудная и широчайшая мышца спины дают в суставе широкий объём движений вокруг всех трёх осей. Двуглавая мышца плеча в движениях плечевого сустава участия не принимает.

Травмы плечевого сустава и причины травматизма

Среди наиболее распространённых повреждений плечевого сустава выделяют ушибы. Возможны растяжения связок сустава с частичным или полным разрывом либо без него. Вывихи сустава, внутрисуставные или отрывные переломы внесуставных фрагментов (в месте крепления связок сустава), относятся к самым тяжёлым травмам.

Основными причинами повреждения плечевого сустава является непосредственное или опосредованное механическое воздействие на его структуры. Это может быть непосредственный удар и падение на вытянутую вперёд руку. Резкое чрезмерное напряжение мышц, двигающих сустав, или резкое движение большого объёма может стать причиной как растяжения связок так и вывиха в суставе. Как правило, сопровождающий их разрыв связок плечевого сустава (фото представлено ниже), требует не только лечения самой травмы, но и восстановления целостности связочного аппарата.

Признаки разрыва связок

Травма может возникнуть, когда происходит падение на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку. Также возможен разрыв связок в результате резкого движения в предельно допустимом объёме или повисании на руке, например, при падении с высоты.

Сопровождающие повреждение капсулы и разрыв связок плечевого сустава симптомы характеризуются резкой болью в момент травмы и, что особенно показательно для разрыва, при движениях, повторяющих механизм получения травмы. Далее развивается отёк области повреждения, что меняет внешнюю конфигурацию сустава. Кроме отёка, в процессе формирования припухлости может принимать участие излившаяся из повреждённых сосудов близ сухожилий или мышц кровь.

Дополнительные методы оценки тяжести травмы

Среди клинических методов исследования, позволяющих травматологу определить, имеет ли место частичный разрыв связок плечевого сустава или их полное повреждение, выделяется ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография. Оба метода не несут лучевой нагрузки, но имеют весьма большую разрешающую способность. В особенности, МРТ позволяет с максимальной достоверностью определиться с диагнозом и выбором тактики лечения.

Рентгенография или компьютерная томография проводятся с целью исключения костных повреждений: переломов (в том числе и отрывных), вывихов, сопряжённых с переломом, и вывихов в плечевом суставе. Нередко используется пункция сустава. Артроскопия выполняется при подозрении на дегенеративные изменения соединительнотканных структур сустава или повреждение капсулы. В ряде случаев применяется артрография.

Степени тяжести повреждений

Классическое разделение на простую, среднюю и тяжёлую степени травмы, применительно и в отношении разрыва связок. К лёгким травмам плечевого сустава, относительно связочного аппарата, относят растяжение с частичным повреждением волокон связок, с сохранением целостности сосудов, нервов и мышц. Средняя степень характеризуется частичным надрывом волокон сухожилий, в процесс вовлечены окружающие травмированный участок мышцы, может быть повреждена капсула сустава. Первая степень относится к растяжению связок, вторая – к растяжению с частичным разрывом.

Тяжёлое повреждение сопровождается полным нарушением целостности структуры сухожилия (связки) – разрывом связок плечевого сустава, повреждением местных сосудов, вовлечением нервов и дефектами капсулы сустава. При этой степени возможны внутрисуставные и отрывные переломы, кровоизлияния в сустав (гемартроз).

Выбор тактики лечения

В зависимости от уровня тяжести повреждения связочного аппарата плечевого сустава, может быть использовано консервативное или оперативное лечение. Если имеет место неполный разрыв связок плечевого сустава, лечение ограничивается консервативными методами. Применяется обезболивание и иммобилизация (обездвиживание). Возможно наложение бинтовой или гипсовой повязки, в зависимости от тяжести, характера травмы и объёма поражённых структур. Бинтовую или гипсовую иммобилизацию могут заменить ортезы (бандажи) плечевого сустава средней или жёсткой фиксации.

При полном разрыве, особенно с повреждением мышц и капсулы сустава, применяется оперативное лечение. Пострадавший нуждается в госпитализации в стационар травматологического профиля и дальнейшей длительной реабилитации после выписки из больницы.

Оперативное пособие восстановления дефекта

Чем раньше будет применена корректирующая разрыв связок плечевого сустава операция, тем больше шансов на полное восстановление функций сустава и меньше процент осложнений травмы. Хирургическое восстановление повреждённой связки (сухожилия), расположенных рядом мышц, повреждённых сосудов и устранение дефекта капсулы сводится к их сшиванию.

Под общей анестезией (наркозом) прямым доступом над повреждённым локусом производится послойное рассечение и разделение тканей. Обнаруженные дефекты ушиваются. Рана закрывается послойно. В раннем послеоперационном периоде используется иммобилизация гипсовой повязкой с окном для послеоперационного шва.

Сроки гипсовой иммобилизации и стационарного лечения определяются объёмом поражённых структур. Немаловажным фактором для количества койко-дней является и возраст пациента, характер его трудовой деятельности и сопутствующие заболевания.

Повреждение связок локтя

Очень редкая в бытовых условиях, эта травма более свойственна профессиональным спортсменам, когда используется активный и резкий взмах рукой, согнутой в локте. К группе риска относят, прежде всего, теннисистов, игроков в гольф, гандбол, бейсбол, водное и конное поло.

Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани. Возможен гемартроз. Если имеет место полный разрыв связок, может наблюдаться незначительное смещение костей предплечья в суставе.

Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.

Краткая анатомия лучезапястного сустава

Сложный по своей структуре сустав образован суставной поверхностью лучевой и хрящевой пластинкой локтевой кости со стороны предплечья и ладьевидной, полулунной и трехгранной со стороны кисти. Гороховидная косточка находится в толще сухожилия и непосредственного участия в формировании сустава не принимает.

Сустав укрепляют пять связок. Со стороны ладони это локтевая и лучезапястные связки, с тыльной поверхности – тыльная связка кисти. По бокам проходят боковая ладонная (со стороны большого пальца) и локтевая (со стороны мизинца) связки.

Повреждение связок лучезапястного встречается намного реже, чем разрыв связок плечевого сустава. Но чаще, чем связок локтя.

Разрыв связок лучезапястного сустава

Механизм возникновения травмы связан с падением на выставленную вперёд руку или ударом по согнутой либо разогнутой кисти. Положение кисти в момент травмы имеет непосредственное значение для определения того, какая из связок, возможно, повреждена. Сильнее всего травмируется противоположная к сгибу кисти соединительнотканная структура.

Ведущие признаки повреждения связок: боль, отёк, нарушение функций сустава и гематома мягких тканей. Если имеется болезненность при движении в пальцах кисти или она резко нарастает при повороте в суставе, то можно подозревать разрыв связок лучезапястного сустава. Симптомы дополняются в диагностике аппаратными исследованиями: рентгенография – для исключения перелома костей, УЗИ и/или МРТ. Они необходимы для определения характера повреждения связок и других мягких тканей, окружающих сустав.

Как в любом другом случае, если есть разрыв связок лучезапястного сустава, лечение будет зависеть от тяжести повреждения. При лёгкой и средней степени тяжести применяется консервативная, при тяжёлой – оперативная тактика.

Независимо от того, какое возникло повреждение, каков характер нарушения целостности структур сустава, какой сустав травмирован, лучезапястный, локтевой или имеется частичный либо полный разрыв связок плечевого сустава, лечение всегда должно быть назначено врачом-специалистом. Обязательна консультация в профильном отделении (травмопункте, у травматолога в поликлинике или в приёмном отделении больницы травматологического профиля). Особенно это касается детской травмы, так как у маленьких пациентов имеется ряд возрастных особенностей, которые могут завуалировать тяжёлую травму. И несвоевременное обращение за грамотной медицинской помощью может привести к негативным отдалённым последствиям.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Источники: http://sustav-faq.ru/razryv-suxozhiliya-povrezhdenie-plechevogo-sustava.html, http://moyskelet.ru/travmy/lechenie-razryva-svyazok-i-suxozhilij-plechevogo-sustava.html, http://fb.ru/article/179883/razryiv-svyazok-plechevogo-sustava-simptomyi-i-lechenie