Реактивный синовит коленного сустава: симптомы и лечение
Реактивный синовит можно охарактеризовать как осложнение воспалительных процессов, протекающих в полости сустава.
Коленный сустав изначально заполнен небольшим количеством синовиальной жидкости, но в ходе воспалительных заболеваний, её количество значительно увеличивается, что влечет за собой обездвиживание сустава и ограничение его функций.
Реактивный синовит классифицируется как вторичное заболевание, как осложнение основной патологии.
Лечение направляют на основное заболевание, сам реактивный синовит лечится симптоматически .
Причины реактивного синовита колена
— Механическое повреждение колена при травмах (бытовых, спортивных, производственных);
— Токсическое воздействие на организм газом, горюче-смазочными материалами, парами лакокрасочной продукции и другими;
— Аллергические реакции организма;
— Сбои в обмене веществ: болезни щитовидной и поджелудочной желёз;
— Заболевания суставов: артрит, артроз, подагра;
— Острая болезненность и ощущение распирания в коленном суставе;
— Значительное увеличение размера колена;
— Затруднение движений, ходьбы, сгибания-разгибания колена;
— Ноющая «тупая» боль, когда колено не движется;
Диагностика проводится врачами следующих специальностей: вертебролог, ортопед, хирург.
Определение заболевания начинается с внешнего осмотра коленного сустава, установления меры его ограниченности, составления анамнеза.
Для того, чтобы увидеть попала ли в синовиальную жидкость инфекция, проводят пункцию сустава. то есть берут из него жидкость, определяют её прозрачность и с помощью анализа устанавливают наличие в ней: белка, красных кровяных телец, микроорганизмов.
На основании данных мер выявляется форма заболевания, которая может быть:
Каждая форма излечивается поэтапно.
Лечение всех форм синовита обязательно начинается с наложения на сустав ортеза или тугой повязки, фиксирующей его в стабильном состоянии на 5-7 суток.
Однако обязательно проводят курс лечебной гимнастики для суставов или мануальной терапии.
Лечение неинфекционной формы проводят:
— Приёмом внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов и наложением на пораженный сустав мазей на их основе (Ибупрофен, Вольтарен, Мовалис, Индометацин);
— Приёмом обезболивающих средств в форме таблеток или инъекций;
— Применением согревающих противовоспалительных мазей;
— Лечение инфекционной формы обязательно дополняется приёмом антибиотиков;
Лечение хронической формы проводят курсом кортикостероидных препаратов: таблеток и мазей (Дексаметазон, Кеналог-40), препаратами, восстанавливающими микроциркуляцию в тканях сустава: Трентал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.
Лечение реактивного синовита коленного сустава может быть дополнено:
— Физиотерапией в сочетании с введением внутрь сустава кортикостероидов;
— Ультрафиолетовым облучением (5-6 процедур);
— УВЧ электрического поля (10-12 процедур);
— Фонофорезом с гидрокортизоном (не более 12 процедур);
В тяжелых случаях при загнивании хрящевой или костной ткани сустава проводят его удаление и протезирование.
Прогноз реактивного синовита чаще положительный, так как заболевание легко диагностируется и лечится по сложившемуся алгоритму.
Гарантией быстрого излечения без отдалённых последствий и рецидивов является обращение к врачу на ранних стадиях заболевания!
Профилактика
— При механических повреждениях коленного сустава с нарушением целостности кожи на нём обязательно проводить его дезинфекцию перекисью водорода, мыльным раствором, накладывать асептические повязки;
— Избегать вдыхания или приёма внутрь токсических веществ, пользоваться респиратором при работе с красками, лаком, бензином, тосолом и подобными;
— Выявлять источники аллергических реакций организма и быстро устранять их;
— Вести здоровый и достаточно подвижный образ жизни, чтобы сохранить правильный обмен веществ организма, своевременно лечить диабет, дисфункции щитовидной железы и надпочечников;
— Не доводить артриты и артрозы до «запущенных» стадий;
Будьте внимательны и чутки к потребностям вашего организма, тогда вы будете здоровы
Реактивный синовит коленного сустава
Тупая боль и припухлость колена — симптомы синовита
Небольшой экскурс в анатомию
Чтобы понимать природу заболевания необходимо знать элементарное строение коленного сустава – это кости, суставной гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка (мембрана) и, наполняющая ее, синовиальная жидкость. Мембрана и жидкость обеспечивают скольжение костей, защищают их от деформации. Кроме того, в оболочке находится множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поставляющих питание суставному хрящу. Проблемы, связанные с чрезмерной выработкой синовиальной жидкости, провоцируют возникновение синовита.
Коленный сустав с признаками синовита
Синовит – воспаление синовиальной оболочки. В зависимости от ряда причин происходит экссудат или выпот, что означает, скапливание жидкости в тканях. В таком случае, колено увеличивается в размерах и подвержено болевым ощущениям.
Виды синовита, симптомы и причины возникновения
Существует несколько видов синовита:
- травматический (посттравматический) синовит развивается вследствие полученных травм. Это могут быть переломы, вывихи, разрыв связок, а также артроз сустава. В таком случае повреждение синовиальной оболочки происходит механическим путем;
- инфекционный синовит. Его причиной является попадание инфекции в синовиальную оболочку. Это может произойти механическим способом (при открытых травмах), с кровотоком и лимфотоком;
- асептический синовит образуется в результате травм, гормонального сбоя в организме, артрита. Его особенностью является стерильность синовиальной жидкости;
- аллергический и реактивный синовит коленного сустава может развиться вследствие любого заболевания. Синовиальная оболочка страдает от выработанных организмом для борьбы с инфекцией или неинфекционным заболеванием антител, а также химических составляющих принимаемых лекарств. Именно реактивный синовит чаще всего диагностируют у детей;
Реактивный синовит коленного сустава может стать следствием аллергии у детей
- хронический синовит – заболевание, приобретшее хроническую форму часто беспокоит рецидивами.
Кроме всего прочего, стать причиной этого заболевания могут перенесенные сильные стрессы, избыточный вес и возрастные изменения в суставах. По перечисленным видам, можно заметить, что различают инфекционную и асептическую форму синовита. В зависимости от этого будет назначено лечение.
Симптомы синовита проявляются в виде отечности колена, болях (часто они не острые, а тупые, ноющие), а также скованностью движений. Если заболевание является следствием артрита, то при ходьбе слышен хруст и скрип сустава.
Диагностика
Диагностику заболевания может провести только врач. Не следует самостоятельно искать диагноз и лечение, так можно довести себя до инвалидного кресла и операционного стола.
Диагностика синовита — прерогатива врача
На приеме у доктора пациент должен будет ответить на ряд вопросов, которые будут составлять анамнез болезни: врожденные патологии строения костей и тканей; наличие хронических заболеваний; перенесенные травмы, инфекционные болезни; характер боли, общее состояние организма. Также врач осмотрит поврежденное колено и даст направление на аппаратную диагностику: УЗИ и МРТ. Чтобы уточнить наличие инфекции в жидкости, проводится пункция.
Главным источником болезни является скопившаяся жидкость, которую следует удалить. Это производится посредством той же пункции. При этом процедура не требует наркоза, она практически безболезненна. В место скопления жидкости вводится тонкая игла и посредством шприца выкачивается.
Пункция — эффективный диагностический и лечебный метод при синовите
После устранения застоявшейся синовиальной жидкости, в пораженное место вводится антибиотик, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни. Далее колену требуется покой, который обеспечит тугая фиксирующая повязка, холод и сокращение нагрузок на суставы. Не следует перегибать палку и надолго оставаться в постели, через 5-7 дней после процедуры сустав нужно начинать разрабатывать.
Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от наличия сильных болей, сопутствующих инфекционных воспалительных процессах. Например, для борьбы с болезненными ощущениями назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если синовит развился вследствие наличия артроза, то наряду с вышеназванными лекарствами назначаются хондропротекторы, способные восстановить суставной хрящ. В случае сильных болей в околосуставную область вводятся кортикостероидные препараты.
Также назначаются противовоспалительные мази, облегчающие общее состояние сустава. Если имеется экссудат, то назначаются ингибиторы протеолитических ферментов и регуляторы микроциркуляции. Детям эти препараты принимать нельзя, поэтому лечение проводится компрессами из димексида, тугой повязкой и комплекса противоаллергических и противовоспалительных лекарств.
Если медикаментозное лечение не принесло результатов или синовит имеет хроническую форму, то проводится операция – артроскопия. В ходе этого хирургического вмешательства удаляются осколки хряща и костей, кристаллы солей. Положительные стороны артроскопии – отсутствие больших надрезов и длительного послеоперационного периода.
Зарекомендовали себя как альтернатива фармакологическим мазям компрессы из лекарственных трав. Например, приготовленный настой на основе оливкового (подсолнечного или кукурузного) масла и двух столовых ложек мелко нарезанного сухого лаврового листа. Его применяют наружно три раза в день. Также помогает и мазь из свиного сала и стакана измельченной травы окопника. Перед их применением следует сообщить о своих намерениях врачу и исключить наличие противопоказаний.
Средства народной медицины
Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.
В качестве лечения также назначаются гимнастические упражнения. Они показаны только после снятия воспаления. Все упражнения выполняются по рекомендации врача. В основном, начинать занятия следует в положении лежа, чтобы не нагружать больной сустав. Комплекс упражнений состоит из простейших сгибаний и разгибаний коленей, поднятий прямых ног.
В положении сидя выполняются поднятия ног с небольшим грузом. Очень полезны занятия в бассейне, такие как аквааэробика. Следует обращать внимание на сустав в ходе занятий: если возникает боль, то необходимо снизить амплитуду и скорость упражнений к комфортным.
Лечебная физкультура — обязательная составляющая комплекса лечения синовита
Питание и профилактика заболевания
Одним из назначений врача будет правильное питание или же исключение продуктов, вызывающих аллергию (в случае, когда синовит развился именно по причине аллергической реакции в организме). Также не избежать диеты людям с избыточным весом, поскольку это дополнительная нагрузка на больной сустав. Ни в коем случае не следует садиться на жесткую и тем более испробовать на себе методику голодания. Это только навредит организму.
Итак, какие же продукты следует употреблять, чтобы и вес снизить, и в тоже время обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами? В ежедневном рационе человека страдающего синовитом, а также для его профилактики, должны быть следующие продукты:
- содержащие большое количество белка. Предпочтительно выбирать диетические виды мяса – куриная грудка, индейка, кролик. Рыба и морепродукты, куриные и перепелиные яйца (здесь важно исключить аллергические реакции организма);
- с высоким содержанием кальция. Кисломолочные продукты, орехи, овсянка;
- содержащие витамины С, Е, А, К. Зелень, шпинат, капуста, орехи, морковь, тыква и многие другие фрукты и овощи;
- с достаточным количеством железа. Брокколи, брюссельская и цветная капуста, бобовые (при отсутствии проблем с кишечником);
- с содержанием серы и калия. Лук, чеснок, картофель, морская капуста и прочие;
- для улучшения перистальтики необходима клетчатка, которая содержится в капусте, гречке, фруктах (персики, яблоки и пр.), орехах.
Отдельным пунктом диеты значится питьевой режим. Необходимо выпивать по 1,5-2 литра чистой негазированной воды.
Кроме диеты, к профилактике синовита коленного сустава можно отнести умеренные физические нагрузки, избегание травм колена (не перегружать сустав), ношение удобной обуви. Женщинам следует особое внимание обратить на обувь с удобной колодкой и невысоким каблуком, поскольку именно любовь к шпилькам по 12 см может вызвать, как банальные вывихи и растяжения, так и развитие артроза, синовита.
Видео – реактивный синовит коленного сустава
Что такое реактивный синовит: симптомы и лечение коленного сустава
Экссудативный синовит возникает в результате воспаления синовиальной оболочки сочленения и образования в нем экссудата. Синовит может возникать по нескольким причинам, самыми распространенными видами синовита являются асептический и инфекционный.
К асептической форме недуга относят посттравматический синовит. Такое заболевание возникает в результате того, что человек получил травму и после этого в суставе начался воспалительный процесс.
Реактивный тип синовита коленного сустава, как и тазобедренного, обычно является побочным признаком других болезней. К этим недугам относят патологические обменные и аутоиммунные процессы организма.
Реактивное поражение коленного или тазобедренного сочленения чаще всего встречается у детей и подростков. К примеру, ребенок в процессе игры получил травму колена, и ушиб спровоцировал реактивный тип синовита колена.
Поскольку причин возникновения синовита довольно много, сопровождающая его симптоматика бывает разной. В одном случае возникает аллергический синовит, в другом – теносиновит. В каждом отдельном случае доктор обязан подбирать индивидуальный курс терапии.
Диагностика и лечение
При заболевании синовитом самолечение не приведет к желаемым результатам, а может значительно ухудшить состояние больного. Методику лечения врач подбирает согласно присутствующей симптоматике и стадии, в которой находится недуг.
Реактивный синовит тазобедренного и коленного суставов лечат медикаментозными препаратами или при помощи оперативного вмешательства. Операция при лечении синовита обязательно должна сопровождаться лекарственным курсом, корректирующим патологии метаболических процессов и восстановительным комплексом процедур.
Одной из провоцирующих причин коленного или тазобедренного воспаления может быть артрит. В таком случае доктор назначает противовоспалительный курс терапии в совокупности с болеутоляющими препаратами.
Однако все зависит от степени тяжести недуга. Если заболевание запущено, врачи советуют удалить поврежденные ткани. Такая операция относится к артроскопической хирургии.
По присутствующим симптомам и результатам обследований различают несколько видов этой болезни, синовит бывает:
- Реактивный синовит коленного сустава;
- инфекционный синовит;
- теносиновит;
- аллергический синовит.
В лечении любого вышеперечисленного заболевания важно применять общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Если возникает риск развития инфекционного процесса, доктор обязательно должен прописать курс антибактериальных препаратов.
Для точного установления такого заболевания, как реактивный синовит, современная медицина применяет артроскопическую диагностику. Иногда эта болезнь может развиваться в скрытой форме и обнаружить ее можно при помощи тепловизионного метода.
Если заболевание протекает в легкой форме (минимальный синовит) широко применяется наложение шин и давящих повязок, которые обеспечивают фиксацию коленного или тазобедренного сустава.
Обратите внимание! Рреактивный синовит успешно лечат в специализированных санаториях, где к медикаментозному лечению добавляется курс физиотерапии. Приветствуется грязелечение, которое широко используется на различных курортах. Победить болезнь и вернуть здоровье детям и взрослым помогут сульфидные и хлоридно-натриевые воды.
Не стоит обходить вниманием и народную медицину, поскольку ее средства тоже достаточно эффективны. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает лавровое масло, которое используют в качестве растирки пораженного участка. Рецепт его приготовления достаточно прост:
- понадобится 1 стакан любого растительного масла, 2 столовые ложки измельченного лаврового листа и емкость с плотной крышкой;
- лавровый лист смешать с имеющимся маслом, емкость закрыть крышкой и оставить настаиваться на одну неделю;
- после того, как масло настоялось, его следует процедить.
Такое средство втирают в область больного тазобедренного или коленного сустава осторожными массирующими движениями, как минимум три раза в день. Это народное лекарство весьма эффективно и при лечении локтевого синовита.
Еще одним фактором возникновения реактивного синовита тазобедренного сустава может стать бурсит. Поскольку, несмотря на множество разновидностей синовита, его симптомы между собой схожи (болевой синдром, воспалительный процесс), точно определить область поражения и форму заболевания может только квалифицированный врач.
Важно! Не следует пренебрегать даже малейшими проявлениями симптоматики синовита, нужно немедленно обратиться в лечебное учреждение. В противном случае этот недуг может привести к нежелательным последствиям и значительному ухудшению здоровья.
Причины возникновения недуга
Необходимо более конкретно поговорить о факторах, которые могут спровоцировать локтевой или реактивный синовит тазобедренного сустава .
Причиной возникновения может стать любая механическая травма, и сустав может воспалиться в любой момент. Еще синовит может развиться в результате врожденной патологии строения сочленения (нестабильность сустава) или в ходе аллергической реакции организма.
После получения сильного повреждения сустава (ссадина, порез, ушиб или вывих) в нем начинается воспалительный процесс. У детей часто развивается теносиновит.
Если ребенок или взрослый почувствовал первые признаки заболевания, нужно срочно обращаться в больницу.
Общая симптоматика для всех видов синовита
Провести диагностику и установить реактивный синовит довольно просто, поскольку его симптомы обострены. К признакам болезни относят:
- острый болевой синдром в районе поврежденного сустава;
- снижение функции подвижности больного сочленения;
- связочный аппарат ослаблен и утратил свою эластичность;
- в редких случаях повышается температура тела.
Чтобы не допустить дальнейшего развития недуга и сопровождающих его последствий, нужно обратиться к доктору в тот момент, когда симптоматика только начала проявляться. Под пристальным вниманием должны находиться дети, которые при подвижных играх могут получить травму коленного или тазобедренного сустава.
Реактивный тип синовита может быть опасным и приносить больному большие неудобства. Самым распространенным очагом воспаления является коленные суставы. Сильное чувство дискомфорта и ярко выраженные признаки заболевания могут проявиться уже на вторые сутки после получения травмы.
Реактивный тип синовита сопровождается постоянной тянущей и ноющей болью тазобедренного, локтевого или коленного сустава. При постановке диагноза врачи должны быть очень внимательны, чтобы не перепутать реактивный тип синовита с другим, похожим по совокупности симптомов заболеванием.
Если лечение начать своевременно теносиновит неопасен и не приведет к осложнениям функциональности сустава, как у детей, так и у взрослых. Перед началом терапевтических действий пациент проходит тщательную диагностику, доктор внимательно проводит осмотр больного и оценивает степень поражения сочленения.
Довольно часто для точного установления диагноза приходиться прибегать к технике пунктирования. Эта процедура состоит в том, что врач осуществляет небольшой прокол кожного покрова в области больного сустава и берет образец ткани, который затем тщательно исследуется.
Такие манипуляции помогают четко определить степень поражения суставных тканей. И только после установления достоверного диагноза доктор может назначить адекватное лечение.
В случаях, когда суставные ткани подверглись необратимым процессам деформации, врач рекомендует прибегнуть к хирургической операции.
Чтобы этого не произошло нужно своевременно обращаться в лечебные учреждения и не терять драгоценное время, поскольку реактивный тип синовита очень опасен.
Медикаментозное и хирургическое лечение реактивного синовита
Синовит тазобедренного сустава поддается лечению разными методиками. В каждом конкретном случае ее определяет врач. Он оценивает состояние больного и подбирает соответствующие лекарственные препараты.
Метод лечения напрямую зависит от стадии, в которой протекает заболевание на данный момент. Это может быть, как хирургическое вмешательство, так и медикаментозная терапия.
Часто перед началом лечения возникает необходимость обездвиживания травмированной конечности. Для этого доктор использует специальную шину, носить которую больной должен не менее недели.
При угрозе рецидива недуга применяются различные медикаментозные средства (румалон, гепарин, бруфен). Определяет необходимость применения того или иного препарата исключительно врач. Легче всего реактивный тип синовита поддается лечению в начальной стадии.
Следует отметить, что лечение тазобедренного синовита, как и любого другого, подразумевает длительный медикаментозный комплекс лечения. Лишь в крайних (самых запущенных случаях) докторам приходится прибегать к операции по частичному или полному удалению сустава. Но это происходит редко, в основном же синовит прекрасно лечится лекарственными методами.
Довольно часто медики советуют применение согревающих кремов, гелей, используются и мази с нестероидными противовоспалительными средствами. Однако не стоит заниматься самолечением и применять их самостоятельно, опираясь на проявившиеся симптомы недуга.
Определенные прогнозы в лечении во многом зависят от стадии болезни, при которой пациент обратился в больницу. Не стоит затягивать поход к врачу, иначе недуг может перейти в хроническую форму. Болезнь будет периодически проявляться на протяжении всей жизни и придется регулярно прибегать к профилактическому медикаментозному лечению.
Источники: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/reaktivnyj-sinovit.html, http://med-shkola.ru/raznoe/reaktivnyiy-sinovit-kolennogo-sustava.html, http://sustav.info/bolezni/synovitis/reaktivnyj-sinovit.html