Пт. Мар 29th, 2024

Серонегативный ревматоидный артрит

Можно встретить такое название, как серонегативный ревматоидный артрит. Что это за патология, чем она отличается, а также, как с ней бороться? Рассмотрим все поэтапно. Для начала разберемся в терминологии.

Что происходит в организме?

Серонегативный ревматоидный артрит – это вид ревматоидного артрита, отличающийся отсутствием в крови ревматоидного фактора. Что же это за фактор? Если сказать просто, это собственные антитела, вырабатывающиеся в синовиальной оболочке сустава во время развития ревматоидного артрита. Данные аутотантитела – это обязательный критерий, который провоцирует развитие и прогрессирование патологии? Вовсе нет, ведь у многих пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, ревматоидный фактор не наблюдается.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить
Ревматоидный фактор формирует подкожные узлы и внесуставные поражения, которые присущи ревматоидному артриту

Существует несколько причин, провоцирующих развитие заболевания, к ним относятся:

  • нарушения деятельности иммунной системы;
  • вирусные заболевания;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Грудное вскармливание на протяжении двух лет значительно понижает вероятность развития заболевания у женщин.

Особенности

Статистика утверждает, что заболевание крайне распространено и составляет примерно четвертую часть от больных артритом.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить
Патология может поражать не только один, а сразу несколько суставов

Данная разновидность артрита отличается не только началом, но и дальнейшим течением процесса. Рассмотрим особенности патологии:

Также вы можете прочитать:Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечитьАнализы при ревматоидном артрите

  • поражается тазобедренный сустав;
  • изменения преимущественно носят фиброзный характер;
  • развитие контрактур;
  • процесс активно развивается и часто обостряется;
  • нарушается суставная функция;
  • поражаются пястно-фаланговые, плюснефаланговые, межфаланговые суставы;
  • по утрам присутствует скованность суставов;
  • поражение имеет однобокий характер локализации;
  • на протяжении года появляется полиартрит с обеих сторон.

Развитие полиартрита – это серьезное осложнение, которое характеризуется прогрессирующим воспалением синовиальной оболочки сустава. Заболевание отличается наличием такой клинической картины:

  • по утрам в течение часа сохраняется скованность суставов;
  • симметричный артрит суставов;
  • наличие характерных узелков на суставах и аутоантител в крови;
  • эрозии и остеопороз суставов.

Серонегативная форма также может иметь внесуставные поражения, которые характеризуются появлением таких симптомов:

  • амиотрофия (потеря мышечной массы);
  • поражение почек;
  • генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Симптоматика

Серонегативная форма ревматоидного артрита имеет такую клиническую симптоматику:

  • нарушается общее состояние;
  • лихорадка;
  • в крови отсутсвует ревматоидный фактор, в общем анализе крови наблюдается снижение показателей гемоглобина;
  • нет ревматоидных узлов;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • снижается масса тела;
  • воспаление внутренних органов;
  • поражение стоп и мелких суставов кисти.

Патология протекает легче, в отличие от других разновидностей артрита. Также и прогноз наиболее благоприятный.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить
Стадии ревматоидного артрита можно выявить с помощью рентгенографического исследования

Стадии развития процесса

Различают следующие стадии:

  1. развитие околосуставного остеопороза;
  2. соединительная щель сужается, а также развивается остеопороз;
  3. на костях появляются эрозии;
  4. происходит дальнейшее поражение суставов, вплоть до абсолютного обездвиживания.

Особенности диагностики

В первую очередь обследование начинается с общего анализа крови, в котором присутствуют признаки воспаления: СОЭ, лейкоциты повышаются. При развернутом анализе обнаруживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов.

В качестве исследования специалисты применяют реакцию Валера-Роуза, которая обнаруживает отсутствие аутоантител. Главным документом, на который должны опираться врачи, является история болезни.

Рентгенография устанавливает следующее:

  • незначительную деформацию стоп;
  • преобладает анкилозирование;
  • незначительный остеопороз;
  • небольшие изменения на суставах кисти (на 2-й и 3-й стадиях развития).

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить
Применение базисных лекарственных средств и иммунодепрессантов не дает быстрого результата. Зачастую процесс осложняется появлением амилоидоза

Методы борьбы

Лечение серонегативного ревматоидного артрита похоже на другие разновидности заболевания.

Больные должны принимать следующее:

  • Циклоспорин;
  • препараты, обладающие противовоспалительным действием (глюкокортикоиды);
  • сульфаниламиды;
  • цитостатические препараты, которые подавляют гиперактивность иммунной системы.

Специалист в назначении лечебных процедур включает следующее:

  • локальную терапию;
  • введение лекарственных средств непосредственно в сустав;
  • массаж, лечебную физкультуру;
  • оперативное воздействие;
  • санаторий, курорт.

Итак, данное заболевание – это серьезный воспалительный процесс, который причиняет невыносимые муки человеку. Своевременное обращение к специалисту, а также правильное лечение помогут предотвратить появление серьезных осложнений.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит: причины, симптомы и лечение

Что собой представляет серонегативный ревматоидный артрит? Какие характерные проявления имеются у этого заболевания и какие лечебные методики используются в процессе его терапии?

Общая характеристика заболевания

Серонегативный артрит существенно отличается от прочих типов патологических нарушений, происходящих в организме. Отличие этой болезни заключается в отсутствии в крови у больного одного из главных маркеров патологи – ревматоидного фактора.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить Сегодня серонегативная форма ревматоидного артрита довольно распространена. Такое заболевание выявляется приблизительно у 20% больных ревматоидным артритом.

Ревматоидный фактор является аутоантителами своеобразного рода, синтезирование которых производится в процессе прогрессирования заболевания в зоне синовиальной оболочки.

Такие антитела не всегда являются обязательным фактором развития патологии. Но ревматоидный фактор очень важен, поэтому он всегда учитывается в процессе диагностирования болезни. Кроме того, было установлено, что ревматоидный фактор принимает участие в формировании ревматоидных узлов, располагающихся под кожей и определенных специфических внесуставных изменений.

Серонегативная начальная стадия артрита протекает остро. Однако на раннем этапе прогрессирования патологии может появиться лихорадка, в процессе которой температура тела меняется в пределах 3-4 градусов.

К тому же вначале пациент испытывает озноб. При развитии заболевания присутствуют такие характерные симптомы как:

  • потеря массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление атрофии мышц.

Симптоматика

В процессе развития болезни в патологическом процессе может участвовать один либо сразу несколько суставов. Характерной особенностью болезни можно считать неравномерное поражение суставов.

Зачастую на начальной стадии развития серонегативного артрита в патологический процесс вовлечены большие суставы, например, коленный. А при дальнейшем прогрессировании болезни поражаются мелкие суставы (стопы, кисты, лучезапястные суставы).

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить При наличии этой формы артрита почти не появляется характерная для других видов болезни утренняя скованность движений либо же этот признак проявляется еле выраженно. Причем деформирование суставов в процессе обследования не обнаруживается, а работа суставов почти не нарушена.

Кроме того, при обследовании в организме не появляются ревматоидные узелки. В некоторых случаях у пациента выявляются различные проявления висцерита и васкулита.

К самым распространенным признакам серонегативного артрита можно отнести отсутствие скованности в движениях по утрам и асимметричное поражение больших сочленений, происходящее на начальном этапе заболевания. А при дальнейшем развитии патологии проявляются симптомы полиартрита, при котором происходит поражение мелких суставов, зачастую запястья.

На начальном этапе прогрессирования болезни возникают симптомы патологического повреждения тазобедренных сочленений. К внесуставным признакам относят поражение мышц и элементов лимфатической системы. А в случае продолжительного прогрессирования болезни – поражаются почки.

Особенности протекания этого типа болезни определяют трудности диагностирования заболевания на ранних стадиях его развития.

Диагностика

Характерной чертой заболевания при его диагностировании считается отсутствие ревматоидного фактора при проведении реакции Ваалера-Роуза. В процессе исследований крови выявляется минимальное повышение СОЭ. В сравнении с параметрами при появлении прочих болезней, этот показатель является низким.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить Для серонегативного вида болезни характерно обнаружение повышенного показателя уровня IgA в отличие от признака, который выявляется в процессе проведения исследования при обнаружении серопозитивного варианта болезни.

В ходе проведения рентгена определяется неравномерность эрозивных процессов с появлением раннего анкилозирования сочленений, находящихся в составе костей.

Кроме того, рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить разницу между уровнем тяжести поражения суставов запястья и маловыраженными изменениями мелких сочленений, которые входят в состав костного скелета.

Ведущим диагностическим способом, который позволяет определить наличие серонегативного артрита, считается рентген. Эта методика дает возможность выявить такие нарушения в организме как:

  1. возникновение незначительных симптомов остеопороза;
  2. несимметричные эрозивные поражения;
  3. минимальная деформация стоп;
  4. анкилозирующий процесс доминирует над эрозийным.

Более того, на поздних этапах прогрессирования болезни появляются сильные поражения запястных сочленений и несущественные нарушения в функционировании межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

К сожалению, заболевание трудно поддается лечению даже при использовании базисной терапии. и таких препаратов, как иммунодепрессанты. При прогрессировании патологии в организме пациента происходит появление вторичного амилоидоза.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить Следует заметить, что в процессе выбора базисной методики проведения терапии необходимо принимать ко вниманию повышенный риск появления побочных действий при приеме D-пеницилламина.

Если консервативное лечение серонегативного ревматоидного артрита не приносит положительных результатов, тогда лечащий врач может рекомендовать проведение синовэктомии – хирургическое лечение.

С помощью такой операции можно вылечить последствия воспалительного процесса в суставе. При осуществлении хирургического вмешательства врач удаляет грануляции, благодаря чему устраняется воспаление, что дает возможность остановить деструктивный процесс.

Когда серонегативный ревматоидный артрит достигает третьей либо четвертой стадии прогрессирования, тогда производится оперативное эндопротезирование. Такое лечение хирургическое лечение позволяет достичь естественного функционирования сустава.

Если нет острого проявления симптомов, тогда больному можно пройти санитарно-курортное лечение. Такая терапевтическая методика подразумевает прием разнообразных лечебных ванн:

К тому же санитарно-курортное лечение включает в себя лечение артрита грязями. которые оказывают благотворное влияние на человеческий организм.

Серонегативный ревматоидный артрит

Болезнь является проявлением артрита. От других разновидностей отличается отсутствием в сыворотке крови ревматоидного фактора, относящегося к аутоантителам. Представляют собой белки, вырабатывающиеся организмом, направленные против себя. Если сравнить серонегативный и серопозитивный артриты — второй протекает, разрушая суставы.

Ревматоидный артрит считается серьезным заболеванием. Люди испытывают сильные болевые ощущения, деятельность суставов поражается. Пациентов ожидает инвалидность. Не стоит путать заболевание с реактивным артритом. Общим для них считается носительство HLA-B27. Реактивный артрит — синдром асептического воспаления суставов, зарождающегося у людей, имеющих HLA-B27. Возникает после перенесения кишечных, мочеполовых инфекций.

Особенности развития, клинические проявления

При заболевании имеются отличия в начале и конце протекания болезни. Начальная форма острая. Болезни сопутствуют:

  • лихорадочное состояние;
  • температурный режим не устойчив;
  • лимфоузлы увеличены;
  • мышцы атрофируются;
  • теряется вес тела;
  • наступает амнезия.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить

Амнезия у пациента

Начальная форма отмечается поражением одного сустава, двух симметричных. Чаще бывает коленный сустав, как разновидность крупной кости. Когда болезнь развивается дальше, поражаются кисти верхних, нижних конечностей. Чувствительны к болезни суставы запястий.

Серонегативный артрит характеризуется скованностью движений в утренние часы. Нет ревматоидных узелковых образований, располагающихся под кожей.

Характерные особенности заболевания:

  1. Ассиметричное поражение крупных суставов с дальнейшим развитием симметричного полиартрита.
  2. Происходят нарушения функции суставов. Болезнь прогрессирует. Переходит на суставы запястий.
  3. Тазобедренные суставы поражаются на ранней стадии.
  4. Затрудняется движение локтевых, коленных суставов.
  5. Увеличиваются лимфы. Возникают внесуставные симптомы.
  6. Болезнь развивается, переходит на почки.

Не всегда ясны. Выделяются факторы, указывающие на формирование заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к курению;
  • угольная пыль;
  • инфекции.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить

Симптоматика

Согласно МКБ 10, заболевание считается разновидностью ревматоидного артрита. Широко распространено. Симптомы начальной стадии выражаются общей интоксикацией организма. Продолжается от пары недель до двух месяцев. Больного беспокоит:

  • сильная утомляемость;
  • понижение веса;
  • суставные болевые ощущения;
  • снижается аппетит;
  • повышается выделение пота;
  • температурный показатель поднимается до 38 градусов;
  • анемия.

Затем возникают симптомы артрита. Заболевают суставы, появляется опухлость.

В дальнейшем серонегативный ревматоидный артрит проходит, как серопозитивный.

Диагностирование

При подозрении на ревматоидный артрит, полное обследование, лечение болезни осуществляет ревматолог. Поставить диагноз доктор может, рассматривая длительное поражение суставов, опираясь на исследование рентгена.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить

Если сравнивать реактивный, серопозитивный, серонегативный артриты, третий определить сложнее, особенно на этапе зарождения — нет основных критериев. Проводя диагностическое исследование с применением латекс теста, реакции Валера-Роуза, ревматоидный фактор не определяется. Замечается большое содержание лейкоцитов, СОЭ. Исследование с помощью рентгена показывает асиметричные изменения эрозивного характера.

История болезни считается документом, на который опирается доктор при постановке диагноза, назначая лечение.

Можно ли избавиться от заболевания?

Прогноз болезни зависит от своевременного обращения к доктору. Если начинать лечение в детском возрасте, результат будет положительным. Собственные клетки не изменяются до неузнаваемости при своевременном уничтожении стрептококка. Когда процесс затягивается, стоит ожидать длительного лечения болезни.

Стадии заболевания

Согласно коду МКБ 10, распознают этапы развития болезни:

  1. Остеопороз околосуставного характера.
  2. Щель, соединяющая кости сустава, сужается.
  3. Эрозия кости.
  4. Анкилоз, артропатия соединений.

Каждая последующая стадия развития болезни включает симптомы предыдущей.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить

Лечение болезни

Независимо от формы артрита, лечение, согласно МКБ 10, общее. Сводится оно к предписанию лекарственных средств базисной терапии. Принимаются они на протяжении месяцев, лет.

Медикаментозный курс излечения болезни включает:

  1. Базисные противовоспалительные средства. Составляют основу лечения. Входят: лефлуномид, метотрексат, соли золота, сульфасазалин, циклофосфамид, пеницилламин, гидроксихлорохин. Серонегативный ревматоидный артрит слабо поддается лечению данными препаратами. Использование не приводит к быстрому успешному результату. Заболевание осложняется нарушенным обменом белка. Выбирая препарат, не стоит забывать о возможности побочных действий. Возникновение их высоко, если принимать D-пеницилламин.
  2. Биологические, синтетические средства — ритуксимаб, инфликсимаб, тоцилизумаб.
  3. Нестероидные средства противовоспалительного характера предписываются, когда надо купировать симптомы болевых ощущений, опухолевых образований. На активное развитие болезни они не оказывают влияния. Не сказываются на ходе протекания, исходном результате. Подбираются препараты индивидуально, учитывая реакцию переносимости пациентом. Часто доктор предписывает парацетамол, целекоксиб, мелоксикам, нимесулид.
  4. Глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон, метипред. С их помощью достигают быстрого результата. Ремиссия сохраняется на долгое время. Принимаются препараты курсами по 4-6 недель. Доктор назначает их прием внутрь в виде инъекций. Вводятся внутрь суставов.

Серонегативный артрит имеет устойчивость к медикаментам. Важным является контроль со стороны доктора за ходом лечения болезни. Он должен его корректировать. Например, назначить комбинированный прием базисных средств с глюкокортикоидами.

Менее распространенным является прием биологических препаратов.

Лечение без использования лекарственных средств

Существует три немедикаментозных способа лечения заболевания:

  • Режимность. Больной обучается новым движениям, дающим нагрузку меньше на места повреждения. Физические нагрузки стоит сократить или совсем убрать. Стоит избегать нюансов, способных вызвать появление болезни вновь — стрессы, инфекции. Стоит бросать курение, принимать алкогольные напитки.
  • Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения для разработки суставов. Выполнять их следует несколько раз в неделю под руководством инструктора. Он назначит их, покажет, как делать, проконтролирует, скорректирует.
  • Диетическое питание. Должно быть насыщено морепродуктами, обогащенными жирными кислотами. Употребляйте в пищу растительные масла, морскую рыбную продукцию. Ежедневно включайте в рацион питания овощную, фруктовую продукцию. Ограничьте, совсем исключите острую, соленую, жирную, копченую пищу.

Серонегативный ревматоидный артрит является болезнью, чей прогноз определяется ранней диагностикой, своевременно назначенным курсом лечения болезни. При раннем начале можно избежать разрушения суставных костей, сохранить работоспособность, возможность самообслуживания. Когда появились первые симптомы, указывающие на серонегативный ревматоидный артрит, стоит сразу идти в клинику.

Какие рекомендации может сделать доктор?

Изучив причины, симптомы, признаки заболевания, включающие историю болезни, ревматолог даст советы:

  • Местное лечение.
  • Введение лекарственных средств внутрь суставов.
  • Курс физиотерапии.
  • Массажные манипуляции.
  • ЛФК.
  • Трудотерапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Отдых в санатории, на курорте.

При своевременном обращении в клинику, соблюдении рекомендаций доктора успешное излечение болезни гарантировано.

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/seronegativnyy-revmatoidnyy-artrit, http://sustav.info/bolezni/arthritis/seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit.html, http://otnogi.ru/bolezn/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit.html

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *