Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Серопозитивный ревматоидный артрит

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Серопозитивный ревматоидный артрит – в медицине подразумевается заболевание, имеющее хронический характер и поражающее мелкие суставы. Часто оно также становится причиной изменений в работе органов и их систем в организме. При диагностике ревматоидного артрита результаты биохимического анализа крови показывают наличие в ней ревматоидного фактора. Как правило, он обнаруживается у 80% пациентов с данным заболеванием. В таком случае диагностируется особый вид ревматоидного артрита – серопозитивный. Ещё одна разновидность болезни – серонегативный артрит. Он встречается гораздо реже.

Женщины страдают ревматоидным артритом чаще мужчин, причем развивается он у лиц старшего возраста. Обычно первые симптомы начинают проявляться после 35 лет. Суставы становятся тугоподвижными, возникает боль при совершении простых движений. Болезнь существенно осложняет жизнь пациентам.

Причины серопозитивного ревматоидного артрита

Этиология данного заболевания до сих пор вызывает сомнения у ученых. Однако выделен ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Прежде всего, это вирусы и микоплазмы. В группу риска попадают пожилые пациенты и лица после 40. У них суставы и хрящевая ткань изношены и в большей степени подвержены изменениям, чем у молодых людей. На основе опытов было выяснено, что существует и некоторая генетическая предрасположенность к серопозитивному ревматоидному артриту.

Причиной заболевания могут быть и различные инфекции, а также аллергия и стрессы. Поэтому важно следить за своим физическим и психоэмоциональным состоянием. Нельзя допускать переохлаждения. Это тоже приводит к развитию серопозитивного артрита. Он считается аутоиммунным заболеванием. Это значит, что в ходе его развития организм вырабатывает антитела, но они рассматриваются иммунной системой как инородные. В связи с этим срабатывает защитная функция. Иммунная система атакует выработанные иммуноглобулины, что приводит к воспалению сустава, разрушению его тканей.

Симптомы серопозитивного ревматоидного артрита

Основной симптом при серопозитивном ревматоидном артрите – ревматоидный фактор, который обнаруживается в ходе биохимического анализа крови. Однако ещё до проведения лабораторных исследований можно заметить другие признаки заболевания. Именно благодаря им и возникает подозрение на артрит. Ведь он не проявляется сразу в острой форме. Обычно при серопозитивном артрите пациенты испытывают характерную боль в суставах. Её сила и характер зависит от стадии заболевания. На начальных этапах дискомфорт возникает по утрам, после того как конечности долгое время находились в покое. По мере развития заболевания боли появляются уже не только по утрам и во время движения, но и в состоянии покоя.

Серопозитивный артрит проявляется в поражении соединительной ткани и сосудов. Такое явление известно, как васкулит. Оно представляет собой патологическое изменение сосудов, артерий, капилляров и вен. В результате васкулит может привести к серьезным нарушениям в системе кровообращении организма. Кроме сердца, у пациентов с серопозитивным артритом поражаются легкие. Это в свою очередь приводит к развитию фиброзирующего альвеолита, плеврита и интерстициального фиброза. Пациент страдает одышкой, кашляет .

Печень, селезенка и лимфатические узлы часто увеличиваются в размерах. Со временем может развиться почечная недостаточность, появиться проблемы с пищеварением. Если провести пальпацию кожи, то можно обнаружить под ней небольшие образования – ревматоидные узелки. Внешние изменения суставов становятся заметны на развернутой стадии серопозитивного артрита. Они могут выражаться в изменение привычного положения стопы или кисти, плоскостопии или подвывихах. В каждом конкретном случае заболевание протекает с разной скоростью. Однако итог всегда один: сильное поражение соединительной, хрящевой и костной ткани, что становится причиной неподвижности сустава.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Для точной постановки диагноза проводится биохимический анализ крови. При серопозитивном артрите в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, повышенная скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина ниже нормы, зато повышено количество С-реактивного белка. С помощью рентгенографии определяются поражения суставов и хрящевой ткани. На основе снимка врач устанавливает степень развития заболевания.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита подразумевает замедление процесса разрушения суставов и хрящевой ткани. Вовремя приостановленное воспаление позволяет ослабить поражения. Наилучшего результата в лечении можно достичь, сочетая медикаментозные методы, физиотерапию, соблюдение диеты, выполнение лечебной гимнастики. На поздних стадиях развития серопозитивного артрита требуется хирургическое вмешательство. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание.

Использование медикаментозного метода направлено на снятие боли и устранение причины артрита. Чтобы устранить неприятные ощущения в суставах используются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Они вводятся непосредственно в сустав в форме инъекций. При отсутствии положительного результата в некоторых случаях прибегают к помощи стероидных препаратов. Однако их применение вызывает серьезные побочные эффекты.

Облегчить течение серопозитивного ревматоидного артрита помогает физиотерапия: массаж, иглоукалывание, использование противовоспалительных мазей. В стадии ремиссии врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, чтобы восстановить подвижность суставов. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Выполнять гимнастику следует аккуратно, при возникновении болей сразу прекратить заниматься. Усилить эффект от различных методов лечения позволяет соблюдение диеты. Пациентам в серопозитивным ревматоидным артритом рекомендуется отказаться от жирной, соленой и слишком тяжелой пищи, отдав предпочтение простым натуральным продуктам.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Разновидности артрита: серопозитивный ревматоидный артрит

Основным методом диагностики ревматоидного артрита (РА), как известно, является тестовый анализ крови на наличие антител к иммуноглобулину, вырабатываемому нашим организмом в целях защиты от всевозможных бактериальных и вирусных инфекций. Если антитела к собственному иммуноглобулину в крови есть, то говорят о положительном ревматоидном факторе. Часто ревматоидный артрит сопровождается наличием ревматоидного фактора в крови — такой тип заболевания называется серопозитивным .

Серопозитивный ревматоидный артрит сопровождается наличием ревматоидного фактора в крови, повышенной СОЭ, понижением гемоглобина и другими симптомами

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит — сложное аутоиммунное заболевание, при котором иммунные антитела вдруг ошибочно начинают уничтожать свои собственные воспаленные ткани, то есть оболочки суставов, хрящевую, костные и фиброзные ткани — все то, что являет собой сложный суставный механизм

Один лишь ревматоидный фактор, впрочем, необязательное условие РА:

• Положительный РФ, например, наблюдается при дерматомиозите, склеродермии и других болезнях соединительной ткани
• При ревматоидном артрите РФ может проявиться через полгода или даже несколько лет
• Если РФ не выявлен, то такой РА называется серонегативным
• Со временем серонегативный артрит может перейти в серопозитивную форму

Имеет ли значение, какой тип артрита у больного и как это сказывается на лечении?

Безусловно, между обеими формами есть разница, но суть заболевания одна — неуклонное поражение суставов.

Характерные симптомы при СПРА

Серопозитивный ревматоидный артрит (СПРА) имеет такие свойственные для этой формы симптомы:

Серопозитивноый ревматоидный артрит обычно начинается с мелких симметричных суставов

• В крови, помимо РФ, фиксируются:
  • С-реактивный белок
  • Повышенная СОЭ
  • Пониженный гемоглобин
• При СПРА редко наблюдается острое начало заболевания: патология может развиваться исподволь, в течение ряда лет
• Начинается серопозитивный ревматоидный артрит обычно с мелких, расположенных симметрично суставов кистей и стоп, переходя постепенно на более крупные
• Суставные симптомы сочетаются с обширными висцеральными проявлениями:
  • поражением сердечных оболочек и стенок сосудов (перикардит, миокардит, васкулит)
  • заболеваниями легочных альвеол, плевры, легочным фиброзом
  • желудочно-кишечными нарушениями
  • поражением глаз в форме склеритов, конъюнктивитов, катаракты
  • развитием почечной недостаточности
• Формирование подкожных ревматоидных узелков и точечных кожных некрозов
• Лимфаденопатия, спленомегалия и гепатоз
• Преобладание деструктивно-эрозийных разрушений в суставах по остеопоротическому типу

Стадии развития серопозитивного ревматоидного артрита

Всего наблюдается четыре стадии развития СПРА:

От первой до четвертой стадии СПРА идет постепенное развитие остеопороза и деструктивно-эрозийные изменения

• При очень ранней (первой) стадии, длящейся до 6 месяцев, отмечаются первичные явления остеопороза в околосуставных областях
• Вторая (ранняя) стадия длится до года и сопровождается дальнейшим развитием остеопороза в суставах и сужением межсуставного зазора
• Третья стадия (развернутая) обычно соответствует сроку заболевания свыше года и совпадает с явлениями эрозии и деформации в суставах
• Четвертая (поздняя) стадия констатируется, если с момента заболевания прошло более двух лет. К этому времени деформации и деструктивные изменения достигают своего максимума:
  • оси пальцев кистей и стоп отклонены наружу
  • пальцы имеют молотообразную форму
  • развивается плоскостопие
  • наблюдается анкилоз (сращение) суставов

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Такое сложное заболевание с множественными проявлениями и лечится непросто, тем не менее серопозитивный ревматоидный артрит, как ни странно, лучше поддается лечению, чем серонегативный.

Для лечение СПРА применяется стандартная комплексная схема лечения

Дело в том, что схема комплексного лечения РСПА сегодня отточена и позволяет добиться неплохого эффекта:

• В острый период лихорадки и боли применяются нестероидные и стероидные препараты
• Затем начинается длительное лечение базисными моноклональными антителами, имеющими отсроченный эффект
• В период ремиссии активно используются методы физиотерапевтического воздействия:
  • Лечебная физкультура
  • Массаж
  • Лазерная терапия
  • Иглоукалывание
  • Криотерапия
  • Магнитотерапия и т. д.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют в поздней стадии при полном разрушении сустава

Практикуются следующие операционные методики:

• Артродез — жесткая фиксация посредством искусственного сращивания суставов
• Синовэктомия — иссечение пораженной синовиальной оболочки
• Эндопротезирование — полная замена пораженного сустава на металлический, пластмассовый или керамический аналоги

На заключительном этапе обычно проводится курортное лечение.

Видео: Гимнастика при ревматоидном артрите

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, приводящая к поражению мелких суставов, изменению сосудов, органов. Если в крови обнаруживают ревматоидный фактор, врачи устанавливают заболевание серопозитивный ревматоидный артрит.

Чаще болезнь протекает вначале бессимптомно, не каждый человек знает, что он болен. Для болезни характерно быстротечное развитие – несколько недель. Суставы ног, рук, в основном мелкие, симметрично поражаются артритом. Со временем приводит к разрушению, изменению их структуры. Часто серопозитивный ревматоидный полиартрит развивается в крупных суставах, находящихся в шейном, позвоночном отделе.

При болезни в организме возникают антитела, способствующие разрушению суставной оболочки, хрящей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, поражается ткань, окружающая кости.

Поражение костей и суставов

Симптомы заболевания

Большинство людей с артритом жалуются на:

• затрудненность движения поврежденных суставов;
• общую слабость;
• появление опухолей, преобразование в тканях суставов;
• резкую потерю веса;
• увеличение выделения пота;
• температуру тела.

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще протекает без явных признаков, во время усиления болезни появляются признаки, указывающие на заболевание. Для врачей поставить диагноз не составит труда, независимо от вида артрита.

В большинстве случаев болезнь развивается в организме раньше, чем появляются первые признаки болезни. История заболевания пациента – первый документ, который изучает врач перед постановкой диагноза. Значительные симптомы проявляются на определенном этапе заболевания.

В основном врачи ставят больному заключение — ревматоидный серопозитивный полиартрит. При болезни происходит поражение не одного сустава, нескольких одновременно.

Почему возникает заболевание?

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Причины, приводящие к заболеванию, не известны полностью, также как история возникновения болезни.

Перенесенные заболевания в молодости наносят сильный ущерб иммунитету человека. Чаще это было началом, послужившим развитию заболевания.

Существуют причины, приводящие к артритам:

1. Частые заболевания вирусного, грибкового характера;
2. Большая история заболеваний;
3. Поражение организма бактериями;
4. Перенесенный микоплазмоз;
5. Перенесенные стрессы, нервные перенапряжения;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Аллергия подрывает иммунную систему;
8. Перенесенные травмы суставов;
9. Воздействие вредных веществ на организм;
10. Переохлаждение ног, рук.

У людей с диагностированной развернутой стадией болезни, поражаются суставы, другие внутренние органы: сердце, легкие, сосуды, околосуставные соединения. Во время артрита в организме протекают воспалительные процессы. Лечение проводится при помощи противовоспалительных препаратов, плохо действующих на пищеварительную систему.

Острая стадия приносит изменение в работе печени, селезенки. Увеличиваются лимфатические узлы. Иммунная система подвергается изменению из-за артрита. Снижение иммунитета способствует изменению обмена веществ, приводящее к сбою в работе почек. В моче появляется белок.

Постоянная форма воспаления ведет к разрушению сустава. В измененных участках накапливается паннус. Образуются эрозии. Со временем снижается двигательная активность.

История заболевания полностью не изучена, понять, что послужило появлению изменений суставов, воспалительных процессов, невозможно.

Артрит нижних конечностей

Методы исследования заболевания

Для постановки заключения стоит сдать анализ крови. Полученный материал лаборанты проверяют на наличие ревматоидного фактора. При наличии такого элемента в крови, врач может быть уверен в диагнозе. Врачи отправляют пациента на исследование с применением рентгеновского излучения. Ассиметричное расположение суставов, анкилоз, эрозии можно увидеть на снимке. У больного падает гемоглобин, увеличивается число лейкоцитов, уровень СОЭ поднимается. Изменения в анализах пациента указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

В моче больного обнаруживается белок в умеренном количестве. Лимфатическая система изменяется, происходит снижение Т-лимфоцитов, рост количества криоглобулина, антикератиновых тел. Во время исследования для анализа берется жидкость из суставов. Анализ позволяет определить признаки воспаления.

Суставы, подверженные заболеванию

Ревматоидный серопозитивный полиартрит часто поражает суставы нижних, верхних конечностей человека. В основном это суставы:

• челюстно-лицевые;
• тазобедренные;
• голеностопные.

Для серопозитивного заболевания суставов характерна деструкция суставов позвоночника. Отличие этого заболевания от ревматоидного – тяжесть протекания болезни, преобразование в органах.

Во время болезни поражаются суставы, ткани, во всем организме происходят изменения. Подвергаются изменению главные системы организма человека. Поэтому у больного обостряются, появляются другие болезни. У людей при серопозитивном артрите возникают заболевания:

• лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• расстройства пищеварения;
• легкие поражаются – плеврит;
• сосуды поражаются системно – васкулит;
• перикардия, миокардия, эндокардия, другие изменения в мышце сердца.

Стадии серопозитивного артрита

Выделяют четыре этапа заболевания: скрытый, развернутый, хронический, острый. Самая опасная стадия – развернутая. Каждая стадия проявляется внешними изменениями, сбоем функционирования организма в целом.

Из-за воспаления в тканях, протекающего в организме постоянно, возникает деформация, атрофия. Если вовремя не начать лечение, запустить полиартрит на этой стадии развития, восстановиться будет невозможно.

Неверно выбранное лечение может привести к:

• нарушению в процессах организма;
• болезням в тяжелой степени внутренних органов;
• инвалидности;
• нарушению движения;
• хирургическому вмешательству.

В мире существует международная классификация МКБ 10, в которой собраны все болезни. По этой классификации серопозитивный полиартрит подразделяется на несколько групп. Окончательный диагноз ставят согласно факторам: симптомы, степень разрушения в организме, продолжительность заболевания, сколько органов затронул воспалительный процесс.

В МКБ 10 выделяют два вида ревматоидного полиартрита, отличающиеся степенью поражения организма, возможности восстановления. Первый вид – серонегативный, вызывающий небольшие преобразования в организме. Последствия чаще обратимые. Серопозитивный ревматоидный артрит поражает важные внутренние органы, воспаление возникают снаружи, глубоко в организме.

При постановке диагноза серопозитивный полиартрит лечся народными средствами не рационально. Врачи считают, комплексное лечение традиционными, народными средствами будет эффективно.

Методы лечения

Существует много методов лечения серопозитивного артрита: массаж, упражнения, компрессы, мази, отвары, примочки, бальзамы, ванночки, эликсиры, обертывания. Лечение только народными средствами заболевания неэффективно, глупо. Поэтому каждый должен обратиться к врачу для проведения полного обследования.

После сдачи анализов, проведения необходимых исследований врач поставит диагноз пациенту, что позволит подобрать правильное лечение. Больного отправляют на диагностику в полном объеме всех важных органов. По результатам исследования врач определит форму, стадию полиартрита .

Лекарственные средства остановят развитие, распространение воспалительного процесса по организму. При лечении снижаются болевые ощущения, замедляется преобразование в тканях. Комплексное правильное лечение позволит восстановить системы, пострадавшие от болезни, укрепит иммунитет человека.

Кроме принятия противовоспалительных препаратов больной должен изменить образ жизни. Стоит питаться правильно, закаляться для укрепления иммунитета, избегать воздействия вредных веществ, факторов внешнего мира (вирусы, стрессы, токсины), больше отдыхать. Правильный образ, комплексное лечение жизни позволит быстрее поправиться, быть здоровым.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_revmatodnii_artrit_seropozitivnii.php, http://zaspiny.ru/zabolevaniya-sustavov/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html, http://otnogi.ru/bolezn/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html