Синдром гоффа коленного сустава

Причины и лечение болезни Гоффа коленного сустава

Кроме основных базовых частей коленного сустава в обеспечении его функциональности принимают участие и вспомогательные элементы. К ним относятся мягкотканные компоненты в виде мышечных тканей, слизистых сумок, складок синовиальных оболочек и жировых тел. Каждый из этих элементов подвержен определенным патологиям, которые отражаются на работоспособности колена. Когда обнаруживается воспаление жирового тела, диагностируется болезнь Гоффа коленного сустава.

Общая характеристика патологии

Жировая клетчатка, получившая название тело Гоффа, скоплена непосредственно в области связки надколенника и ограничена синовиальной оболочкой колена. Его задача – обеспечение амортизации и недопущение прямых нагрузок при движении ногой на синовиальную оболочку. Жировая ткань насыщена сосудами и нервными волокнами.

Заболевание Гоффа характеризуется именно как воспалительный процесс неинфекционного характера, имеющий хронический тип. Болезнь относится в классификаторе к патологиям мягких тканей. При длительном течении происходит гипертрофия жировой клетчатки, при которой жир замещается грубыми фиброзными тканями. Это в свою очередь нарушает функциональность колена и вызывает негативные симптомы.

Причины развития заболевания Гоффа

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
2. Усиленного давления на левый или правый сустав. что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.

• женщины с наступлением климакса;
• спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
• люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

Видео — Болезни коленного сустава

Как проявляется болезнь Гоффа?

Болезнь носит хронический характер с периодическим обострением воспаления.

1. Болезненными ощущениями, которые носят различный характер. При умеренных болях пациент игнорирует такие симптомы и не обращается своевременно за помощью.
2. Отечностью, охватывающую область рядом с коленной чашечкой. Однако отеки могут быть настолько незначительными, что выявить их способен только медик.
3. Проблемами с двигательными возможностями. Амплитуда разгибания колена ограничивается отечностью.

• ноющими периодически появляющимися болями по ночам;
• ограничением подвижности, а именно проблемами с разгибанием;
• атрофией и уменьшением силы бедренных мускул;
• образованием плотных тел около коленной чашечки, которые потрескивают при пальпации;
• появлением ощущений расшатанности колена, периодических подкашиваний ноги.

При длительном течении заболевания симптомы усугубляются. Нередко возникает блокада колена, вследствие ущемления увеличенного тела Гоффа костями сустава. При этом ощущается пронзительная боль, а способность осуществлять какие-либо движения в колене исчезает окончательно.

Развитие дегенеративных изменений на фоне болезни Гоффа приводит к необратимым последствиям. Нередко для восстановления двигательных функций необходима артротомия с заменой части сустава.

Как лечить болезнь Гоффа?

К сожалению, специфическое лечение назначается не всегда вовремя. Это связано с нежеланием пациентов проводить глубокое обследование или с постановкой ошибочного диагноза. При болезни Гоффа важна дифференциальная диагностика, которая позволит исключить патологии, имеющие схожую симптоматику.

Распространенное рентгенологическое обследование неспособно показать истинное положение, так как на снимках не отражается состояние мягких тканей. Поэтому при подозрении на такую патологию диагностику лучше проводить при помощи МРТ, в крайних случаях УЗИ.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений и блокады колена. При этом упор делается именно на снятие воспаления и отечности. Если болезнь имеет запущенный характер, целью является устранение блокады коленного сустава .

Консервативное лечени е

Для устранения воспаления и уменьшения отечности жировой клетчатки достаточно проведения консервативной терапии,

• внутрисуставной оксигенотерапии, при которой клетчатка буквально выдавливается из сустава, что позволяет устранить блокаду;
• применения лекарств нестероидной противовоспалительной группы для устранения воспалительных реакций и отеков, болей;
• введения в колено гормональных препаратов – это средство применяется в случае отсутствия результатов негормонального лечения;
• физиопроцедур, состоящих из лазерного воздействия, грязевых и парафиновых обертываний;
• лечебного массажа.

Дополняется терапия болезни Гоффа коленного сустава лечением народными средствами и лечебной гимнастикой.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов или же больной начал терапию слишком поздно, избежать резекции патологической жировой ткани не получится. Удаление всегда проводится артроскопически без вскрытия сустава. После иссечения зажатых и переродившихся тканей колену возвращаются его способности. Главное, что оставшаяся клетчатка постепенно разрастается, полностью восстанавливая полноценную жировую прослойку, обеспечивающую амортизационные функции.

Операция считается малотравматичной и позволяет избежать многих серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении гипертрофированного тела Гоффа единственно правильным решением будет своевременное удаление перерожденных тканей.

Похожие статьи

Тело гоффа коленного сустава

Болезнь гоффа колена симптомы

Плазмолифтинг при коксартрозе тазобедренного сустава

Болезнь Гоффа в коленном суставе

Коленный сустав – довольно сложное образование. Отвечает он за множество функций – движение, амортизацию при физической активности. За смягчение при работе коленного сустава отвечают жировые отложения именуемые жировыми телами Гоффа.

Болезнь Гоффа –это воспаление жировой ткани крыловидных складок сустава колена хронического характера. Воспаление это имеет такой характер, что вызывают его не вирусы или микроорганизмы, а повреждения и травмы. Другой вариант названия заболевания – липоартрит. По сути, жировая ткань, которая окружает сустав, сначала повреждается, а потом перерождается.

Данное заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Не редко болезнь Гоффа путают с повреждением мениска. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, то оно станет хроническим и увеличится риск артроза колена, и следующие долгие годы будут сопровождаться постоянными болями.

Причины болезни Гоффа

Существует несколько причин болезни Гоффа:

1. травма колена (в молодом возрасте);
2. хроническое поражение из-за больших нагрузок, встречается у профессиональных спортсменов.

Виды травм, из-за которых можно заболеть, это падение на колено, резкое разгибание, резкий поворот голени. То есть тот случай, когда жировая ткань защемляется между мыщелками суставов. Кроме того, заболеть можно после длительного давления на сустав, то есть при длительном занимании положения «на корточках» или же «на коленях».

У болезни Гоффа есть особо уязвимая группа больных – женщины старше сорока пяти лет из-за изменений гормонального фона в период климакса. Иногда, данное заболевание может возникнуть из-за артроза колена.

Клиническая картина болезни Гоффа

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки. Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор. При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки. Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер. Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями.

Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.

Острый период характеризуют такие симптомы:

1. боли в суставе;
2. увеличение отека;
3. невозможность полностью разогнуть сустав;

1. появление ночных болей;
2. возможность прощупать с обеих сторон колена крепитирующие образования, при нажатии на которые слышится треск;
3. блокада сустава колена, из-за которой невозможно опереться на ногу;
4. снижение функции четырехглавой бедренной мышцы;
5. развитие функциональной нестабильности сустава.

Если жировые тела проникнут в суставную щель, то движение сустава может блокироваться.

Как происходит выявление болезни Гоффа?

Диагностика болезни довольно затруднительна. Но врачи основываются при выставлении диагноза на наличие таких симптомов:

• хромота;
• боль;
• слабое функционирование четырехглавой мышцы бедра ;
• припухлость наколенника;
• невозможность полностью разогнуть конечность в колене.

Наличие этих симптомов должно заставить Вас заподозрить наличие этой болезни. Причем необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если Вы обнаружили у себя не все симптомы, а хотя бы несколько. Но врач для диагностики заболевания обычно применяет МРТ, артропневмографию (применяется не только для обследования, но и для хирургического лечения), КТ, инструментальное обследование.

Если возникают проблемы с диагностикой или лечением и они оказываются неэффективны, то могут провести артроскопию, то есть врач вскрывает сустав и осматривает его.

Как происходит лечение болезни Гоффа

Лечение болезни Гоффа осуществляется устранением блокировки движений в суставе. Кроме того с помощью лечения подавляется воспаление, полностью восстанавливается функционирование конечности и устраняются симптомы.

В первые несколько недель больной должен находится в полном покое, чтобы лечение прошло эффективно.

Какие методики входят в перечень комплексной консервативной терапии:

• введение кислорода в щель сустава;
• введение кортикостероидов в щель коленного сустава;
• физиотерапия;
• облучение лампой Соллюкс;
• терапия с помощью лазера;
• грязевые аппликации;
• введение кортикостероидов в сустав пролонгированного типа;
• гимнастика;
• спелеотерапия;
• электростимуляция мышц бедра и голени.

В большинстве случаев данные методики амбулаторного лечения помогают излечиться полностью и даже не прибегать к оперативному вмешательству.

Если случай оказался особо тяжелым и запущенным, то избежать операции с применением артроскопии попросту не получится. Во время операции иссекается и ликвидируется деформированный жировой тяж коленного сустава.

После операции восстановление происходит всего за три-четыре недели. Но во время восстановления стоит пройти реабилитацию в санатории, пройти курс процедур массажа, грязелечения, ЛФК и физиотерапии. Лучше всего в период реабилитации находится на курортах, где есть йодобромные, радоновые, сульфидные воды. Это существенно сократит длительность реабилитации.

Главное начать своевременное лечение, не перегружать себя во время лечения и реабилитации, отказаться от физических нагрузок, спорта, тяжелого труда иначе лечение будет неэффективным, а болезнь Вы только усугубите. Поэтому не медлите с визитом к врачу и лечением болезни Гоффа, будьте здоровы и больше не болейте.

Оцените статью 〉〉〉〉〉 (проголосовало:67. оценка: 4,34 из 5)

Синдром препателлярной жировой ткани, называемый также болезнью Гоффа, включает в себя боль, которая находится ниже коленной чашечки (надколенника). Происходит из-за бедренной части (бедра) и большой берцовой кости (кость). Они впиваются в жировую ткань ниже коленной чашечки, тем самым ущемляя ее. Жировая подушка предназначена для защиты коленной чашечки от травм.

• Боль ниже коленной чашечки.
• Боль, которая усиливается при физических нагрузках, включая занятия спортом, а также при полном выпрямлении колена.
• Отек колена (иногда).
• Болезненность и отек (иногда) по обе стороны от сухожилия, соединяющие коленную чашечку и большеберцовую кость (надколенника).

Болезнь Гоффа может быть вызвана тяжелой травмой (острой травмой) или постоянного (хронического стресса) на жировой слой, ниже коленной чашечки. Чаще всего это происходит во время занятий, которые требуют полного сгибания или полного выдвижения колена. Жировая ткань сдавливается между бедренной и большеберцовой костью. Потом воспаляется и причиняет боль.

Риск увеличивается от:

• Видов спорта, которые требуют неоднократного, сильного выпрямления и сгиба колена (прыжки, удары ногами).
• Повторные травмы колена.
• Видов спорта, в которых колено может принимать на себя удар (волейбол, футбол) или те, которые требуют длительного нахождения колена в состоянии сгиба

Профилактика

• Перед занятием спортом разогреть ногу и выполнить растяжку.
• Поддержание физической формы:
• Прочность, гибкость и выносливость
• Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы .
• Носить наколенники.
• Пройти полное восстановление после травмы, прежде чем вернуться в спорт.

Если правильно лечить травму колена, симптомы болезни Гоффа, как правило, уходят.

Вам интересно будет прочитать: Аэртал таблетки: инструкция по применению

Синдром замороженного плеча или синдром Рейтера: как проявляется и лечится — все в этой статье

Возможные осложнения

• Могут проявляться часто повторяющиеся симптомы, которые приводят к хронической болезни.
• Инвалидность, которая ухудшает способности спортсмена.
• Медленное заживление при раннем начале деятельности.
• Риски хирургии: инфекция, кровотечение, травмы нервов (онемение, слабость, паралич), по-прежнему боль и защемление жировой ткани, а также разрыв связки надколенника.

Первое лечение связано с прикладыванием льда и лекарства, для того чтобы уменьшить боль и воспаление. Если делать упражнения на растяжку и укрепление. то можно уменьшить боль при занятии спортом. Эти упражнения могут быть выполнены дома или с терапевтом. Чтобы уменьшить воспаление, ваш тренер может посоветовать инъекции кортикостероидов для серьезных случаев. Каблук носить разрешается, но только для того чтобы предотвратить полное выдвижение колена. Для такого состояния операции делаются редко.

• Если боль нестерпима, то врачи советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин. ибупрофен), или другие болеутоляющие средства (парацетамол).
• Нельзя принимать обезболивающие препараты за 7 дней до начала операции.
• Рецепт обезболивающих предоставляется вам или вашему представителю только в том случае, если это необходимо. Использовать только по назначению и ровно столько, сколько вам нужно.
• Может помочь мазь .
• Инъекции кортикостероида надо отложить на самый серьезный случай, потому что они проводятся только определенное количество раз.

Высокая температура и озноб

• Холодное лечение (льдом) применяется в течение 10-15 минут каждые 2-3 часа, для воспаления и боли, а также после занятий, которые ухудшают состояние. Используйте лед или ледяной массаж.
• Разогревание используется перед выполнением растяжки и укрепления мышц, которые назначены вашим врачом, физиотерапевтом или спортивным тренером. Используйте тепловой пакет или замачивание в теплой воде.

Вам интересно будет прочитать: Статины и артриты

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• Несмотря на лечение, симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 недель.
• Случай возник после операции на колене
• Боль, онемение или ощущение холода в лодыжке и ноге.
• Синий, серый или темный цвет появляются в ногтях на ногах.
• Усиление боли, отек, покраснение, дренаж жидкости или кровотечение в зоне поражения.
• Признаки инфекции (головная боль, боли в мышцах, головокружение или общее ощущение боли наравне с лихорадкой).
• Развитие новых, необъяснимых симптомов (препараты, которые применяются в лечение, могут вызвать побочные эффекты).

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи:

Колено является сложной биомеханической системой с большим количеством анатомических образований, способствующих выполнению функции. Связки колена являются главным стабилизирующим компонентом. Не менее важены мягкотканный вспомогательный аппарат коленного сустава, включающий слизистые сумки, жировые тела в области крыловидных складок, мениски, а также функциональное состояние мышц выполняющих движения в коленном суставе и стабилизирующих его.

Купить сейчас крем-воск Здоров от боли в суставах!

Источники: http://sustavkoleni.ru/drugie-bolezni/bolezn-goffa-kolennogo-sustava.html, http://binogi.ru/koleni/bolezn-goffa-v-kolennom-sustave.html, http://healthy-joint.ru/bolezn-goffa-kolennogo-sustava/