Средство для лечения суставов

Список современных лекарств и препаратов для суставов

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.

Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.

Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.

Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.

Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.

Структум («Пьер Фабр», Франция) – капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.

Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

Более оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители – предлагают огромное количество комплексов.

В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:

травы с противовоспалительной активностью;

витамины и минералы для активации метаболических процессов;

кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.

Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.

До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).

В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:

участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;

повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;

сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;

увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;

замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;

уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» – ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.

Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).

Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:

обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);

является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.

МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.

Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.

Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:

При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.

Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.

Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.

Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений.

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.

Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?

Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!

Когда ждать результата?

Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов – это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.

Как оценить результат?

Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.

Побочные эффекты и противопоказания

Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

Эффективные препараты для суставов. Препараты от боли в суставах

Высокие нагрузки на суставы и связки приводят к появлению болей, возникновению дистрофических процессов. Методов лечения существует множество. Самым главным способом борьбы с патологией является лечебная терапия. Она помогает устранить воспаление, облегчить симптоматику, восстановить функционирование сочленений. Какие препараты для суставов рекомендованы к использованию? В чем их плюсы и минусы?

Эффективные анальгетики

Как видно из названия, это препараты от боли в суставах. Все анальгетики разделяется на несколько разновидностей:

1. Лекарства, в состав которых входит ацетаминофен. Эти препараты продаются без рецепта в аптеках. Представителем данного класса является лекарство «Тайленол». Данные медикаменты позволяют устранить умеренную боль.
2. Опиоидные анальгетики. Их приобрести можно лишь по рецепту доктора.
3. Комбинированные препараты. В составе лекарств содержатся: опиоид, ацетаминофен.

Смешанные и опиоидные препараты для суставов:

• «Оксикодон».
• «Трамадол».
• «Морфин».
• «Метадон».
• «Оксиконтрин».
• «Викодин».

Такие препараты назначаются врачом при сильной боли. Прием лекарства достаточно часто сопровождают побочные эффекты. Данные медикаменты назначают, если пациент страдает не от воспаления, а от сильных болей. Нельзя исключать возможность привыкания к ним.

Основным преимуществом данной группы является отсутствие неприятного воздействия на ЖКТ и высокая эффективность по устранению болевого дискомфорта.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Выше рассмотренная группа лекарств устраняет исключительно боль. Нестероидные препараты для суставов воздействуют на организм несколько иначе. Они позволяют избавиться от двух неприятных симптомов болезни: воспаления, боли.

Распространенными представителями этого класса являются:

• «Аспирин».
• «Диклофенак».
• «Индометацин».
• «Ибупрофен».
• «Дифлунизал».
• «Нимесулид»;.
• «Лизинмоноацетилсалицилат».
• «Ацеклофенак».
• «Сулиндак».
• «Этодолак».
• «Кетопрофен».
• «Лорноксикам».
• «Флурбипрофен».
• «Набуметон».

НПВС блокируют простагландины, которые провоцируют воспалительный процесс, но и являются защитным фактором для желудка. Именно поэтому большинство таких лекарств очень негативно влияет на систему ЖКТ.

Наилучшим противовоспалительным воздействием отличаются препараты для суставов:

• «Диклофенак».
• «Флурбипрофен».
• «Индометацин».

Способны лучше всего устранить болевой синдром лекарства:

• «Кеторолак».
• «Диклофенак».
• «Кетопрофен».
• «Индометацин».

При этом наибольшей агрессивностью в отношении ЖКТ отличаются медикаменты;

• «Пироксикам».
• «Кетопрофен».
• «Индометацин».

Пациентам, у которых диагностируется гастрит, язва, наблюдается высокая кислотность, зачастую назначают лекарства избирательного воздействия:

• «Целекоксиб».
• «Мелоксикам».
• «Нимесулид».

Использование лекарства «Диклофенак» способно повысить риск возникновения болезней сосудов и сердца.

Применение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП)

Данные средства входят в медикаментозное (при диагнозе “артроз коленного сустава”) лечение. Препараты обладают различными принципами воздействия. Однако эффект всегда одинаков – прогрессирующая болезнь замедляется или останавливается.

В эту группу входят следующие лекарства:

• «Арава».
• «Плаквенил».
• «Имуран».
• «Цитоксан».
• «Неорал».

Данные медикаменты назначается больным, у которых высок риск необратимых разрушений суставов. Они востребованы при борьбе с псориатическим, ревматоидным, идиопатическим, юношеским артритом. Такие препараты даже в случае длительного использования практически не оказывают побочных действий на организм, не провоцируют привыкания к ним.

Большим недостатком этой группы является крайне медленное действие. Для получения результатов необходимы недели, а иногда и месяцы регулярного лечения. Поэтому их назначает врач в комбинации с медикаментами, отличающимися быстрым действием – кортикостероидами, НПВС.

Данные препараты для суставов не разрешено использовать больным с патологиями почек, печени, при диагнозе “гипертония”, после вакцинации.

Лекарства-хондропротекторы

Данные средства способны защитить хрящи сочленений от разрушения. А, как известно, это необходимое при диагнозе “артроз коленного сустава” лечение.

Препараты позволяют достигнуть нескольких положительных результатов. При использовании хондропротекторов значительно снижаются дозировки НПВС, поскольку данные лекарства обладают противовоспалительным свойством. При этом переносятся они значительно лучше.

Хондропротекторы предотвращают прогрессирование патологии. Это показывают рентгенографические снимки после длительного приема медикаментов.

Однако результатов стоит ожидать только спустя полгода регулярной терапии. При этом наилучший эффект обеспечивают данные медикаменты при начальных стадиях (1,2) артроза.

Самые распространенные препараты для восстановления суставов:

• «Хондролон».
• «Структум».
• «Хондроитин АКОС».
• «Эльбона».
• «Дона».
• «Артра».
• «Терафлекс».

Назначение кортикостероидов

Такие медикаменты имитируют действие в организме гормона кортизола, который вырабатывается естественным образом надпочечниками. Он способен оказывать благоприятное воздействие на многие системы. Кроме того, гормон прекрасно контролирует воспалительные процессы. Лекарство выпускается в разнообразных формах: микстурах, таблетках, инъекциях, спреях, мазях, каплях.

В эту группу входят следующие препараты:

• «Преднизолон».
• «Целестон».
• «Метипред».
• «Дипроспан».

Если сравнить их с НПВС, то кортикостероиды оказывают более сильное противовоспалительное воздействие. Однако при их использовании возникает высокая уязвимость организма перед инфекциями.

Категорически запрещается самостоятельно их применять, снижать дозировку или полностью отказываться от данных лекарств. Это может привести к невозможности адаптации надпочечников к предпринятым изменениям. В результате чего гормон кортизол способен снизится до крайне опасного уровня.

Медикаменты, вводимые в сочленение

Если у пациента ярко выраженный дискомфорт, то доктор может назначить препараты от боли в суставах, вводимые непосредственно в их полость.

Устранить неприятную симптоматику воспаления позволяют следующие глюкокортикостероиды:

• «Дипроспан».
• «Гидрокортизон».
• «Целестон».
• «Кеналог».

Оптимальным считается введение хондропротекторов, которые являются «жидким протезом». Эффективные препараты для восстановления суставов:

• «Дьюралан».
• «Синвиск».
• «Остенил».
• «Ферматрон».

Данные препараты для лечения коленного сустава позволяют заменить необходимую жидкость, улучшить питание хрящей. Недостатком таких медикаментов является высокая их стоимость.

Средства местного воздействия

Большой популярностью пользуется такая терапия. Широко востребованы следующие препараты при артрозе суставов:

• «Фастум гель».
• мазь «Индометацин».
• «Меновазин»;
• мазь «Бутадион».
• «Вольтарен гель».
• мазь «Диклофенак».

Лечебные компрессы с применением данных препаратов, которые в большинстве случаев обладают активным веществом НПВС, должны обязательно входить в комплексную терапию. Использование только местного воздействия высокого эффекта не обеспечит.

Препараты для связок и суставов

Лечение требуется не только суставам. Часто страдают и связки. Сегодня разработано множество лекарств, добавок, предназначенных для укрепления и лечения сочленений и соединительных тканей. Но, к сожалению, большинство из них недостаточно эффективны. А некоторые из этих препаратов даже не соответствуют принятым стандартам качества.

Больший эффект принесут те препараты для связок и суставов, которые назначает врач. Ведь доктор подберет лекарство, не просто устраняющее симптоматику на время, а медикамент, способствующий восстановлению соединительных тканей и хрящей.

На основании современных исследований выделены следующие препараты, обладающие наибольшей эффективностью:

1. «Глюкозамин сульфат». Лекарство способствует укреплению связок, суставов.
2. «Хондроитин сульфат». Препарат также приносит благоприятный результат для соединительных тканей и сочленений.
3. «Коллаген». Средство эффективно укрепляет суставы, кости, способствует улучшению функционирования связок. Кроме того, благоприятно влияет на свойства кожи.
4. Витамин D, кальций. Такие компоненты необходимо употреблять одновременно. Они способствуют укреплению костной системы. Недостаток витамина D способен спровоцировать воспаление сочленений и связок.
5. «Метилсульфонилметан». Это соединение способствует устранению болевого дискомфорта и может подавить воспаление. Однако оно характеризуется как средство средней эффективности, поскольку восстановлению соединительных тканей не способствует.

Рассмотрим некоторые лекарства, востребованные в лечении суставов.

Препарат «Артра»

Эффективное комбинированное средство. Препарат содержит два действующих вещества:

• хондроитина сульфат;
• глюкозамина гидрохлорид.

Лекарство способно стимулировать регенерацию хрящей, снижать боль, избавлять от воспаления, улучшать подвижность сочленений. Применение средства «Артра» позволяет пациенту полностью отказаться от употребления НПВС.

Лекарство не назначается больным, у которых наблюдается тяжелое поражение почек. Не рекомендовано оно к употреблению беременным, кормящим.

Препарат «Индометацин»

Лекарство является активным НПВС. Данное средство широко востребовано при лечении суставных заболеваний, воспалительных патологиях соединительных тканей. Оно прекрасно устраняет болевой дискомфорт.

Однако несмотря на высокую эффективность препарата, он обладает множеством противопоказаний. Поэтому перед применением данного средства обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Кроме того, во время лечения медикаментом «Индометацин» следует постоянно контролировать периферическую кровь и функционирование печени, почек.

Средство «Структум»

Данный препарат – представитель группы хондропротекторов. Действующим веществом лекарства является хондроитина сульфат. Благодаря ему средство способно положительно влиять на процессы обмена в хрящах, защищать их от дегенерации, снижать потери кальция. В результате восстановительные процессы в костных тканях значительно ускоряются.

Лекарство «Структум» эффективно снижает болезненность, восстанавливает подвижность поврежденных суставов. Положительный эффект от терапии сохраняется у пациента длительное время.

Препарат совершенно не токсичен. Поэтому практически не имеет противопоказаний. Средство не назначается маленьким детям, беременным и в период лактации.

Заключение

Сегодня доступны любые препараты для коленного сустава или других сочленений. Их – великое множество. И каждый из них обладает своим терапевтическим назначением, побочными эффектами и противопоказаниями. Для выбора наиболее подходящего и эффективного лекарства рекомендуется прислушаться к совету врача-профессионала.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Список препаратов для лечения суставов

Патология опорно-двигательного аппарата в современном мире встречается нередко. У людей среднего и пожилого возраста появляются неприятные ощущения в суставах, хруст при движениях, затем боль. Существуют различные заболевания суставов, имеющие разные симптомы и причины возникновения. Бороться с болезнями можно. На рынке лекарств представлено множество препаратов для лечения суставов. Какие из них эффективнее? Об этом поговорим далее.

Виды лекарственных средств для лечения суставов

Тактика лечения суставных заболеваний различается в зависимости от причины, степени развития болезни. Действие большинства лекарственных препаратов направлено на устранение болевого синдрома, отека и уменьшение воспалительного процесса. В зависимости от оказываемого эффекта все препараты можно разделить на несколько групп.

Анальгетики

Эти лекарственные средства предназначены для устранения болевого синдрома и применяются в комплексном лечении суставных болезней. Анальгетики разделяются на подгруппы:

1. Лекарства с действующим веществом Ацетаминофен. Можно приобрести в аптеке без рецепта врача (Тайленол).
2. Опиоидные анальгетики, имеющие рецептурный отпуск.
3. Комбинированные, в состав которых входит и опиоид, и Ацетаминофен в определенных пропорциях. Устраняют сильный болевой синдром. Рекомендованы в случае отсутствия эффекта от других обезболивающих средств (Трамадол, Оксиконтрин, Викодин). Применяются крайне редко, в исключительных случаях. Их можно приобрести по рецепту специалиста после консультации.

Нужно помнить о негативном эффекте, оказываемом этой группой на почки, печень. Кроме того, опиоидные и комбинированные анальгетики способны вызвать привыкание.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают боль, но и воспаление, а также снимают отек.

Из данной группы чаще назначают следующие лекарства для лечения суставов:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Аспирин;
• Набуметон;
• Кетопрофен;
• Диклофенак;
• Лорноксикам;
• Этодолак;
• Дифлунизал;
• Флурбипрофен;
• Лизинаминоацетилсалицилат.

Механизм действия большинства НПВС основан на блокировании ферментов ЦОГ-1,2. С одной стороны, это ведет к устранению боли и воспаления, с другой – к блокированию выработки защитной слизи в желудке. Поэтому длительное применение НПВС ведет к повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Лучшее противовоспалительное действие оказывают следующие лекарства: Индометацин, Диклофенак, Флурбипрофен.

Хорошей эффективностью в отношении уменьшения болевого синдрома обладают: Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен.

Некоторые препараты оказывают особенно негативный эффект на ЖКТ: Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.

При наличии язвенной болезни, гастрита или повышенной кислотности назначаются НПВС, избирательно блокирующие ЦОГ-2. При этом отрицательное воздействие на ЖКТ выражено в меньшей степени. К данным препаратам можно отнести:

Среди побочных эффектов от НПВС отмечается повышение артериального давления. Это явление наименее выражено у Ибупрофена и Напроксена. В наибольшей степени риск развития патологии сердца или сосудов повышается при длительном применении Диклофенака. Также из побочных эффектов отмечается нарушение функции почек и печени.

Правила приема НПВС

1. Принимать НПВС можно только после консультации специалиста.
2. Нельзя применять длительное время. НПВС используют только для быстрого устранения боли и воспаления при болезнях суставов.
3. На фармакологическом рынке представлено множество НПВС, различающихся по силе оказываемого эффекта и вызываемым нежелательным реакциям. После обследования врач назначит именно то средство, которое необходимо в конкретном случае.

Нельзя длительное время принимать НПВС.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

БМАРП – лекарственные средства, применяемые при артрите любой локализации. Каждый конкретный препарат из этой группы решает определенную задачу, имеет строгие показания. Однако, обо всех БМАРП можно сказать, что их применение тормозит развитие патологического процесса и даже способно полностью прекратить его. К этой группе относятся следующие лекарства:

Эти средства назначают пациентам, имеющим риск значительного повреждения суставных структур конечностей. Антиревматические препараты применяют для терапии артритов разного происхождения: ревматоидного. псориатического, идиопатического, юношеского.

Положительным моментом является отсутствие негативных явлений и привыкания при длительном лечении данными лекарствами. В некоторых случаях БМАРП оказывают обезболивающее действие.

Недостатком средств из этой группы является медленное развитие эффекта. Поэтому продолжительность курса может составлять несколько недель или месяцев. Ускорить наступление эффекта помогут средства, быстродействующие на область поражения: НПВС и глюкокортикостероидные гормоны. Противопоказаниями к назначению данных препаратов служат нарушения функции печени и почек, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и кишечника.

Хондропротекторы

Как известно, артроз сопровождается нарушением целостности хрящевой ткани и постепенным ее истончением. Для защиты и регенерации поврежденного хряща создана группа препаратов – хондропротекторы. В состав лекарственных средств данной группы входят глюкозамин и хондроитин сульфат, которые блокируют воспалительный процесс и уменьшают боль. Помимо этого, положительные изменения будут отражены на рентгенограмме: сужение суставной щели замедляется или полностью прекращается.

На фоне приема хондропротекторов можно сократить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных средств. От НПВС хондропротекторы отличаются хорошей переносимостью, однако, эффект наступает не ранее, чем через полгода приема. Назначаются эти лекарства при артрозе 1 и 2 степеней.

Препараты с содержанием хондроитинсульфата:

1. Структум – французское лекарство для здоровья суставов. Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг. В сутки необходимо принимать 1000 мг. Один из лучших препаратов для лечения суставных болезней.
2. Хондроитин АКОС – выпускается в виде капсул и мази. Суточная дозировка – 1000 мг.
3. Хондролон – форма выпуска – порошок в ампулах для внутримышечных инъекций.

Препараты с глюкозамином:

1. Дона – итальянский препарат. Выпускается в форме порошка для инъекций и капсул для приема внутрь. Содержание действующего вещества – 1500 мг и 250 мг соответственно. Дона стимулирует выделение суставной смазки, а также улучшает ее свойства.
2. Эльбона – препарат вводится внутримышечно. В каждой ампуле 400 мг глюкозамина.

Американское лекарство Артра и немецкое Терафлекс относятся к комплексным хондропротекторам. В их состав входят хондроитина сульфат и глюкозамин. В результате проведенных исследований было выяснено, что лечение этими хондропротекторами на 30% эффективнее, чем лечение препаратами, содержащими только глюкозамин или хондроитинсульфат.

Лекарственные средства для введения в сустав

Сильная боль служит показанием к внутрисуставному введению препарата. Для быстрого купирования воспалительного процесса внутрь сустава можно вводить лекарства, содержащие глюкокортикостероиды:

Большей эффективностью обладают так называемые жидкие протезы. Основным веществом в них служит Гиалуронат натрия:

Лекарственные средства этого типа служат суставной жидкостью, заменяя ее, улучшают питание хряща. Минус – высокая цена, поэтому не каждый пациент может позволить себе такое лекарство.

Местные средства

Мази и гели применяются в комплексной терапии суставной патологии. Лечение только данными лекарственными формами не даст хорошего эффекта, так как их биологическая доступность около 8%. Из этих средств наиболее часто применяют местные лекарства, содержащие НПВС – мази на основе Диклофенака, Индометацина. Также используются Фастум-гель. Вольтарен-гель. Применяется Меновазин. Кроме того, используются компрессы с медицинской желчью, бишофитом и Димексидом.

БАДы для суставов, сухожилий и связок

Пищевые добавки не являются лекарственным средством, их можно применять только в комплексном лечении. В их состав входят натуральные вещества.

В состав БАДов могут входить:

1. Витамины и минеральные вещества, улучшающие обмен веществ в суставных структурах.
2. Кальций, коллаген и витамин D, которые делают костную ткань крепче.
3. Травы, уменьшающие воспалительный процесс.

Глюкозамин сульфат

Укрепляет связочный аппарат и другие суставные структуры. Является предшественником глюкозаминогликана, из которого состоит хрящевая ткань. Его прием способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению двигательной функции, регенерации хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат

Содержится в хрящевой ткани, относится к мукополисахаридам. При суставных заболеваниях в синовиальной жидкости его содержание недостаточное. Хондроитин укрепляет связочный аппарат и хрящ, препятствует остеопорозу, усиливает образование суставной жидкости, уменьшает разрушение хрящевой ткани. Выпускается данный БАД в капсулах, концентрация действующего вещества – 250 мг или 350 мг. Принимают по 2 капсулы в сутки.

Стоимость Хондроитина и Глюкозамина колеблется в зависимости от производителя. Совместное их применение производит больший эффект, чем раздельное. Каждый производитель добавляет в свой продукт дополнительные компоненты. Например, американский препарат Glucosamine Forte содержит Глюкозамин, Хондроитин, акулий хрящ и траву «Дьявольский коготь».

Метилсульфонилметан

Соединение, содержащее серу, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, МСМ ускоряет восстановление мышечной ткани после нагрузок. Также эти БАДы усиливают эффективность Глюкозамина и Хондроитина. Метилсульфонилметан содержится в комплексах Инжой Энти от производителя Vision, Ice Power Plus (производитель SAN), Animal Flex (производства Universal Nutrition), «Глюкозамин Хондроитин МСМ » (производитель Doctor’s Best).

Коллаген делает суставы более прочными. Таким же образом коллаген влияет на связки и сухожилия. Кроме того, он уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Коллаген содержится в польском препарате Collaregen фирмы Olimp Laboratories.

Данное вещество состоит из жирных кислот. Целадрин нормализует состав синовиальной жидкости, предотвращая повреждение суставных поверхностей при трении, увеличивает объем движений, уменьшает воспалительный процесс и боль.

Целадрин содержится в добавке Celadrin 525 от производителя Solgar. В упаковке 60 капсул, рекомендовано принимать по 2 капсулы в сутки.

Целадрин и МСМ содержит New Celadrin & MSM (производитель Now). Рекомендовано принимать по 3 таблетки на протяжении 20 дней.

Заключение

Многие препараты для лечения суставов можно приобрести в аптеке без рецепта. Но самостоятельное лечение приводит к размыванию клинических проявлений, что затрудняет диагностику и лечение. Однако, большинство суставных заболеваний требуют незамедлительного начала терапии, поэтому при первых же симптомах следует обратиться за помощью к специалисту, а не принимать лекарства самостоятельно. Раннее обращение не только поможет остановить развитие патологического процесса, но и значительно сократит финансовые затраты на лечение.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_systavi_spisok.php, http://fb.ru/article/182955/effektivnyie-preparatyi-dlya-sustavov-preparatyi-ot-boli-v-sustavah, http://artritu.net/preparaty-dlya-lecheniya-sustavov