Сужение суставной щели коленного сустава лечение

Артроз коленного сустава — симптомы, профилактика и лечение

Артроз коленного сустава (гонартроз) может не иметь явных причин и являться следствием врожденных особенностей. Такой вариант заболевания является первичным, нередко прослеживается его наследственная отягощенность. При этом обнаруживается недостаток коллагена 2 типа или врожденная патология костно-суставной системы. К первичной форме относят также артроз у пожилых людей, особенно на фоне избыточной массы тела.

Приобретенный (или вторичный) артроз колена формируется под влиянием внешних или внутренних факторов. Причиной его возникновения могут служить:

• повторные микроповреждения хряща внутри сустава;
• чрезмерная нагрузка, приводящая к изнашиванию структур;
• последствия травм коленного сустава;
• состояние после оперативного удаления менисков;
• хронические артриты (воспаления), служащие причиной изменения состава и количества синовиальной жидкости;
• обменные и эндокринные нарушения с отложением солей в полости сустава;
• спазматическое повышение тонуса передней группы мышц бедра, что меняет механику движений и дает неравномерную нагрузку на колено.

К развитию гонартроза предрасположены спортсмены, представители некоторых профессий, люди с избыточным весом и те, кто начал заниматься физкультурой и бегом в среднем возрасте.

Что происходит в суставе

Надо сказать, что дегенерация хряща происходит постепенно. Имеющиеся изменения долгое время не дают о себе знать какими-либо симптомами.

Комплекс разрушения суставных поверхностей начинается в местах микротравм или зонах ухудшения кровообращения. При излишнем давлении или нагрузках происходит уплотнение хряща и краев костей, снижается микроциркуляция. Постепенно эти нарушения прогрессируют, захватывая все большую поверхность и распространяясь вглубь.

Хрящ становится тонким, неровным, потрескавшимся. На костях уплотняется краевая субхондральная зона, появляются разрастания в виде шипов (остеофиты). Суставная полость сужается. Артроз коленных суставов может стать причиной О- или Х-образной деформации нижних конечностей. Также постепенно атрофируются соседние мышцы, меняется нагрузка на позвоночник, обнаруживаются признаки дегенерации межпозвоночных дисков.

Комплекс патологических процессов приводит к появлению боли. Боль, изменение суставных поверхностей и укорочение связок влекут за собой ограничение подвижности сустава. Это еще больше ухудшает состояние хряща. Причина этого кроется в особенностях питания суставных поверхностей. Необходимые вещества поступают к ним не из кровеносных сосудов, а из синовиальной жидкости при активных движениях. Поэтому ЛФК при артрозе коленного сустава является лечением и профилактикой, регулярные упражнения необходимы для питания хряща.

Проявления гонартроза

Выделяют 3 клинические стадии болезни. При их определении учитывают характер боли, наличие других симптомов, признаков контрактуры и костных деформаций.

Артроз коленного сустава 1 степени не заметен внешне, общий осмотр не выявляет характерных симптомов заболевания. Боли возникают периодически при начале движения, после сна или продолжительного сидения. Они называются стартовыми и имеют небольшую интенсивность.

Артроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением болевого синдрома, признаками ограничения подвижности. Боль возникает при подъеме по ступенькам, ходьбе, вставании из положения сидя, длительном стоянии. Она достаточно сильная и продолжительная, но проходит после отдыха и ночного сна. Появляются хруст в суставе, утренняя скованность, метеочувствительность, умеренная деформация колена. Начинается атрофия мышц. При осмотре врач выявляет увеличение сустава, его болезненность при ощупывании и смещении надколенника.

3 степень гонартроза – это полный комплекс выраженных изменений. Беспокоят почти постоянные боли, значительное снижение объема движений и сильная деформация колена и всей ноги. Сгибание и разгибание в коленном суставе осуществляются не полностью, из-за чего меняется походка и положение тела. Возможно возникновение внезапного заклинивания ноги в одном положении (блокада колена), когда из-за острой выраженной боли временно невозможны все движения.

На любом этапе болезни дополнительно может развиться воспаление (артрит), сопровождающийся характерными симптомами на фоне уже имеющихся признаков артроза. Причиной этого является синовит – воспаление внутренней оболочки сустава.

Сбор анамнеза, выявление жалоб и внешних симптомов дополняются инструментальным обследованием. Это позволяет уточнить характер и степень изменений, оценить прогноз, подобрать препараты и другие методы лечения, принять решение об операции.

Необходимые исследования

При гонартрозе проводят рентгенографию, УЗИ, артроскопию, МРТ.

Артроз коленного сустава имеет 3 рентгенографические степени:

• I степень – есть негрубое сужение суставной щели и расстояния между бедренной костью и надколенником, заостренность межмыщелковых бугорков;
• II степень – видны явное сужение суставной щели, мелкие остеофиты, остеосклероз и небольшие кисты по краям костей;
• III степень – определяются признаки выраженного остеосклероза и кистовидной перестройки костей, деформация эпифизов костей, грубые шиповидные разрастания и узкая неравномерная суставная щель.

При артроскопии выделяют 4 стадии заболевания. Поначалу определяется неравномерное размягчение хряща. Затем появляются трещинки и разрывы, на 3 стадии они выражены и захватывают все суставные поверхности. 4 стадия характеризуется оголением костей.

Установленный диагноз учитывает весь комплекс данных, полученных при осмотре и обследовании пациента.

Как лечить

Когда подтвержден артроз коленного сустава, лечение должно быть направлено не только на уменьшение выраженности основных симптомов. Важна профилактика прогрессирования болезни, предотвращение осевых деформаций ног. Комплекс мероприятий позволит защитить другие суставы и позвоночник от неправильной нагрузки.

В лечение артроза коленного сустава включаются:

1. сбалансированная диета, особенно для коррекции избыточного веса;
2. использование медикаментозных препаратов, в том числе в виде уколов и блокад;
3. физиотерапия;
4. мануальная терапия, массаж;
5. гимнастика при артрозе коленного сустава;
6. местное лечение в виде мазей, растираний, компрессов;
7. снижение нагрузки на больной сустав при помощи ортопедических приспособлений;
8. эндопротезирование при выраженном гонартрозе и развитии осложнений со стороны других суставов и позвоночника;
9. бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Дополнительно применяются народные средства. Следует помнить, что они не заменяют рекомендованное врачом лечение, а лишь дополняют его.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает прием НПВС и хондропротекторов. Они применяются в виде таблеток и уколов. Для обезболивания лучше использовать селективные НПВС с низким риском побочных эффектов. При сильной боли начинают с уколов, затем переходят на пероральный прием лекарств.

Необходимые лекарства от артроза коленного сустава – это хондропротекторы. На 1 и 2 стадиях болезни эти препараты улучшают секрецию синовиальной жидкости, способствуют восстановлению хряща. Хондропротекторы принимаются повторяющимися длительными курсами с достаточно высокой суточной дозировкой лекарств.

Широко применяют лечебные блокады. Это уколы для введения внутрь сустава препаратов для обезболивания и местного воздействия. Применяют новокаин, хондропротекторы, витамины, реже глюкокортикостероиды.

Местно (накожно) наносят мази с нестероидными препаратами или с согревающим эффектом. Это позволяет уменьшить боль в суставе и улучшить кровообращение. Но биодоступность препаратов в виде мази всего около 5%. А вот компрессы обладают более мощным действием. Для них рекомендуют брать препарат Димексид, медицинскую желчь, Бишофит (продукт переработки нефти). Можно пользоваться народными средствами для компрессов – это тертый хрен, овсяные хлопья, смесь соли и меда, свежие листья борщевика.

Достаточно эффективными народными способами лечения являются растирания. Применяют настойки из корня девясила, сухих пчел, смеси полыни, сирени и чистотела. Растирания проводят на ночь, после этого больное место укутывается.

Применение мазей и других местных средств не является основным методом терапии. В схему лечения обязательно входят физиотерапия и лечебная физкультура.

Физиотерапия и ЛФК

Физиолечение позволяет улучшить питание тканей, активировать кровообращение, снизить дозировку применяемых препаратов, уменьшить боль. Комплекс рекомендованных воздействий подбирается врачом и проводится курсами.

Используемые виды физиотерапии:

• электрофорез, позволяющий вводить препараты через кожу;
• ультразвук и фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• импульсная и микротоковая терапия;
• ударно-волновая терапия;
• баротерапия;
• ванны (радоновые, сероводородные);
• грязелечение.

Магнитотерапия может быть местной и общей. Она имеет болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное и миостимулирующее действие. Кроме того, лечение магнитом улучшает ток крови и лимфы, ускоряет регенерацию тканей. Магнитотерапия безопасна и эффективна, ее можно применять у пожилых ослабленных людей.

Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в месте воздействия, расширяет сосуды, улучшает питание тканей. Лазеротерапия дает хороший обезболивающий эффект при 1¬–2 степени артроза.

При выборе вида физиопроцедур врач учитывает симптомы болезни и наличие противопоказаний.

ЛФК рекомендуют на всех стадиях болезни, даже после операции. Регулярная дозированная нагрузка существенно улучшает питание хряща, тренирует мышцы и стимулирует кровообращение. Обязательно тренируются оба сустава даже при их асимметричном поражении. Ранее начало ЛФК является профилактикой прогрессирования болезни. Обучение проводит врач или инструктор.

Специальные лечебные упражнения при артрозе коленного сустава должны проводиться ежедневно, в том числе еще до вставания с постели. Зарядка делается через боль, с постепенным наращиванием объема движений. Комплекс упражнений не сложный, не требует гимнастических снарядов и не занимает много времени.

Массаж и некоторые приемы мануальной терапии проводятся курсами после стихания обострения. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить трофику тканей и кровоснабжение, частично скорректировать положение костей, увеличить объем движений.

Как вылечить артроз коленного сустава? Этот вопрос возникает на всех этапах болезни. Чем раньше установлен верный диагноз, тем быстрее назначается необходимый комплекс лечебных мероприятий. Используемые уколы, таблетки, компрессы и мази обязательно сочетаются с ЛФК, массажем и физиотерапией. Например, часто применяют лечением магнитом, лазеротерапию и электрофорез. Улучшить состояние можно и народными средствами.

Для профилактики развития и прогрессирования гонартроза необходимо корректировать сопутствующие заболевания, проходить полноценное лечение при травмах коленного сустава, следить за своим весом и обеспечивать рациональную нагрузку на свою опорно-двигательную систему.

Leave a comment Отменить ответ

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Гонартроз, или артроз коленного сустава – очень распространенный вид артроза. Нередко пожилые люди жалуются на то, что их замучили отложения солей. Так в народе называют это заболевание. Соли кальция откладываются, но не это служит причиной боли в колене. При нарушении кровообращения в костных сосудах изменяется структура хряща, он слоится, становится тоньше и вообще исчезает. Кости деформируются. Лечение артроза коленного сустава – тяжелый и длительный процесс.

Симптомы гонартроза

Первым симптомом гонартроза коленного сустава является появление скованности в колене и боль после физической нагрузки, после сна или после длительного сидения. Больному необходимо утром «размяться», расходиться, после чего боль стихает. Во время сгибания коленного сустава слышится хруст. Обостряется болезнь после переохлаждения.

Эти первичные признаки гонартроза могут проявляться годами и беспокоить время от времени. При дальнейшем развитии болезни в период обострения пациенту больно наступать на ногу, возникают проблемы с ходьбой, деформируются коленные суставы, человек не может самостоятельно передвигаться без костылей или других вспомогательных средств.

Причины возникновения гонартроза

Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов. Ускорить патологический процесс могут некоторые факторы:

• Избыточный вес пациента. У таких людей артроз коленного сустава развивается в три раза чаще из-за чрезмерной нагрузки.
• Усиленные занятия спортом, подразумевающие регулярные нагрузки.
• Перенесенные в прошлом травмы или переломы колена, повреждения коленного мениска.
• Разнообразные дефекты расположения костей. Например, Х-образные формы голеней провоцируют большую нагрузку на наружные части сустава, а О-образные – на внутренние (см. фото). В таких случаях неизбежна болезненность и деформация хрящевой ткани и сустава в целом.

К группам риска по данному заболеванию относят:

• спортсменов
• людей с избыточным весом
• пациентов, перенесших травмы ног
• мужчин и женщин после 40 лет
• женщин во время климакса
• людей, болеющих варикозным расширением вен на ногах
• тех, кто имеет наследственную предрасположенность к артрозу

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

Стадии артроза коленного сустава

На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки. Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума.

При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке. На фото 3 показан здоровый коленный сустав, на фото 4 – с суженной суставной щелью.

При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше. Происходит деформация, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота.

Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость – появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит – воспаление внутренней оболочки сустава.

Это самая сложная степень гонартроза (артроза), боль наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога при этом почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.

Артроскопия коленного сустава

Визуально обследовать внутреннюю часть коленного сустава невозможно. И на рентгеновских снимках бывает мало информации для установления точного диагноза. Что же делать в случае необходимости срочной диагностики патологии? Для этого существует процедура артроскопии коленного сустава.

Артроскоп – специальный медицинский прибор, оснащенный линзами и специальным освещением, вводится в небольшой надрез над суставом. Через фиброскопическое волокно в сустав попадает свет, миниатюрная камера подает изображение на большой экран, где хирург может осмотреть, диагностировать патологию и даже в некоторых случаях сразу устранить ее.

Процедура артроскопии коленного сустава не так болезненна для пациента, как процедура артротомии (вскрытие широким разрезом) и не требует много времени для реабилитации. Пациент возвращается к привычному образу жизни за период от 2 до 6 недель.

Назначается артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе 1 и 2 степеней, при повреждении мениска.

ЛФК при артрозе коленного сустава

Бытует неверное мнение, что при больных суставах нужно лежать и меньше двигаться. «Движение – это жизнь», данное высказывание как нельзя лучше отражает необходимость в движении для людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс упражнений, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния. Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение – лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки.

Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок. Такие упражнения делаем размеренно, плавно, слегка вытягиваем по очереди ноги и надавливаем. Если упражнение вызывает чувство боли или дискомфорт, необходимо прекратить его выполнение.

Лечебная физкультура противопоказана во время обострения заболевания.

Запомните упражнения для коленных суставов из предоставленного ниже видео и выполняйте их для профилактики и лечения артроза коленного сустава.

Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения артроза относятся:

• массаж
• мануальная терапия
• лазерная терапия
• иглорефлексотерапия
• криотерапия – лечение холодом
• магнитотерапия
• фонофорез гидрокортизона
• гирудотерапия – лечения пиявками
• электрофорез с новокаином
• тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей
• прижигания полынными сигаретами

Народные средства

При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными средствами. Такие методы делают лечение более эффективным.

Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.

• Вечером растворите 2 столовые ложки без верха пищевой соды в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды.
• Полученным раствором смочите мягкую ткань и обмотайте ею колено.
• Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой.
• Пусть компресс будет на колене до утра.

Повторите процедуру 5-6 раз и отечность пройдет.

• Дальше берем уксус и столько же воды.
• Делаем компресс на ночь.
• Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина.
• Так продолжаем лечиться месяц.

После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком.

• Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки.
• Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге.
• Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

Совет: если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше перед приемом таблеток диклофенака проконсультируйтесь с врачом.

После всех пройденных этапов приступайте к завершающему этапу лечения – массажу колена. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа.

Лечение артроза коленного сустава – длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения народными средствами поможет вам избавиться от боли.

В рамках системы лечения артроза коленного сустава народными средствами широко применяются лечебные травы.

• Срываем 5-6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу.
• Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.
• Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.

• Собранные весной листочки запариваем в кипятке.
• Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см).
• Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.

• Соком чистотела пропитать марлевую повязку.
• Обернуть на 40-50 минут.
• Так нужно провести 3 курса по 7 дней.

• Перед процедурой нужно хорошо прогреть, например, грелкой.
• Когда кожа станет розовой, намазать ее медом.
• Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.
• Затем приложите компресс из лопуховых листьев.
• Боль проходит через 10 таких процедур.

• Перемолоть корни хрена.
• Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала.
• Выложить на марлю и прикладывать к больному коленному суставу.
• Курс – 15 дней.

• Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится.
• Отвар пить перед едой по одному стакану.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.). Из препаратов местного применения – пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.

Препараты помогут обезболить, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами – препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат – естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс) и глюкозамин запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.). Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.
Довольно часто для борьбы с артрозом и другими заболеваниями суставов (особенно на начальной стадии) назначаются хондропротекторы.Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от суставных болей. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например, глюкозамина гидрохлорид – это вещество с недоказанной эффективностью, и выпускается преимущественно в виде БАД. В то время как стабильный кристаллический глюкозамина сульфат – единственная форма глюкозамина, успешно прошедшая клинические испытания. Например, на основе стабильной формы глюкозамина разработан препарат Дона, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование заболевания, что существенно повышает качество жизни больного и откладывает необходимость проведения эндопротезирования.

Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.

Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Гимнастика при артрозе

Лечение артроза коленного сустава комплексное, и в нем не последняя роль отводится лечебной гимнастике. Она проводится для улучшения кровообращения, повышения тонуса мышц конечности. Первое занятие гимнастикой проводится утром, еще до того, как больной встанет на ноги. После этого комплекс упражнений выполняется еще 3-4 раза в день, в обязательном порядке – при переходе в вертикальное положение. После занятия гимнастикой рекомендуется отдохнуть лежа 30-45 минут.

Помимо гимнастики пациенты с гонартрозом коленного сустава обязательно должны соблюдать диету для уменьшения массы тела.

Один из популярных комплексов упражнений, разработанный на основе методики доктора Попова, подробно изложен в видеоролике.

Если в процессе лечения болезни вы воспользовались нашими советами и предложенными упражнениями, оставьте свой комментарий внизу статьи, будем рады вашим успехам.

У меня артроз коленного сустава. Я вроде и лечусь, но боли все равно периодически возникают. Уже и питание правильное и упражнения делаю, что еще можете подсказать?

Рита, можно еще мазь применять, когда сустав воспален и болит. Правда мне к примеру не все, что я пробовала подошли. Перепробовала целую кучу, а остановилась на Випросал В. И эта мазь кстати не только мне при болях в суставах помогает, но и мужу при радикулите.

У меня вот артроз коленного сустава, мучилась давно уже, мази эти особо не помогают мне, боль снимают на очень короткое время, так и жила я, вечно мучилась. А тут в гости к нас сестра моей мамы приехала и посоветовала мне таблетки пропить. Очень они помогли мне, колени перестали болеть, двигаться не больно, прям я довольна сильно. Буду теперь эти таблетки для профилактики пить, что бы не обострилось снова состояние моё.

Спасибо за интересный материал.Изложено просто, доходчиво.

Материал в статье, на самом деле изложен очень хорошо и главное понятно. У меня проблемы с суставами были, пока не стала таблетки принимать. Этот препарат относится к категории хондропротекторов и участвует в восстановлении хрящевой ткани. Я как стала по назначению врача принимать данный препарат, так у меня и суставы перестали болеть и даже скованных при ходьбе движений не стало. Но и вашу статью возьму на вооружение и сохраню ее в закладках.

здравствуйте.а что за таблетки?оч.болит [email protected]

а какие таблетки вы принимали спасибо [email protected]

У меня по утрам колено вообще не хотело разгибаться, но я как-то не задумывалась, воспринимсал это как особенность организма, что ли. А потом присоединилась боль и понеслось – уколы в сустав, физио, горсти таблеток и масса других “прелестей”. Обидно вдвойне. потому что на ранних стадиях, как говорят врачи, все можно решить несколькими уколами в неделю.

Убедилось, что лучшее средство – это все-таки уколы. Сколько ни пила табелтко с хорднолрпротеткорами, бесполезно. А уколы ставишь всего неделю и уже легче.

Вылечить Артроз коленных суставов можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Артроз коленных суставов без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне как на сам сустав, так и на причину болезни.

Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение и профилактика

Большинство людей испытывают боли в коленях. Почему это происходит? Коленный сустав человека предрасположен к дегенеративным процессам. Он несет большую нагрузку, подвержен ежедневному износу, травмам (во время занятий спортом, в повседневной жизни).

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание. Под нагрузкой, особенно если еще нарушен обмен веществ, изменяется питание хряща, покрывающего внутрисуставные поверхности костей. На хряще появляются трещины, он фрагментируется, разрушается, это сопровождается воспалением. Постепенно, если не лечиться, участки подлежащей кости теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению костной ткани, ее уплотнению, появлению костных разрастаний – остеофитов. Все это человек ощущает как боль, усиливающуюся при нагрузке на сустав, скованность, ограничение движений. Больному деформирующим остеоартрозом становится тяжело ходить, выполнять ежедневную работу. На рентгенограмме наблюдается неравномерное сужение суставной щели, кисты и остеофиты. Возможна и полная утрата суставного хряща, а соответственно, и обездвижение сустава. Стоит помнить, что остеоартроз – это не отложение солей, как принято говорить в народе, это разрушительный процесс, начинающийся с хрящевой ткани.

Остеоартроз коленного сустава редко встречается отдельно, чаще он наблюдается в составе деформирующего полиартроза. когда страдают несколько суставов тела. После 60 лет до 25 % женщин страдают этим заболеванием, у пожилых мужчин полиартроз наблюдается несколько реже. Но коленный сустав может болеть и у молодых, активных, занимающихся спортом людей. Причем если повреждено одно колено, второй сустав берет на себя нагрузку и хрящ в нем трескается, истончается, развивается так называемый перегрузочный артроз.

Артроз может быть первичным и вторичным, который развивается на фоне предшествующего заболевания (ревматоидный артрит. подагра ) или после травмы, хирургической операции на суставе.

Это заболевание не заразно, не передается по наследству, скорее, от родственников можно получить предрасположенность к его развитию.

Симптомы артроза и диагностические тесты

1. Боль в колене. Она беспокоит сначала при нагрузке, например, при ходьбе по лестнице, особенно вверх, приседании, вставании с корточек, подъеме тяжестей, длительном нахождении на ногах. В период обострения болезни и на 3-й, 4-й стадии боль может появляться и в покое, в ночное время. Есть еще такое понятие, как «стартовые боли», т. е. болевые ощущение после длительного сидения или после ночи. В течение 3–5 минут эти боли проходят или уменьшаются, человек расхаживается.
2. Хруст при сгибании и разгибании колена, обычно болезненный. Его легко ощутить, приложив к суставу ладонь, иногда хруст слышен на расстоянии.
3. Отек коленного сустава. Чаще припухлость заметна при обострении процесса или после физической нагрузки.
4. Синовиит. Это скопление в суставе воспалительной жидкости. При этом коленная чашечка поднята содержимым сустава и баллотирует, колено увеличено в объеме. Синовиальная жидкость при большом ее количестве может выйти в подколенную ямку и образовать полость – кисту Бейкера, которая выглядит как опухолевидное образование. При синовиите сустав может быть более теплым или горячим на ощупь, болеть в состоянии покоя и по ночам. Следует знать, что при первичном артрозе в суставе редко скапливается много жидкости, нужно исключить такие болезни, как ревматоидный артрит, инфекционный и др.
5. Ограничение движений. На 2-й стадии артроза, когда суставная щель сужена, колено не удается полностью выпрямить. Если разгибание сустава ограничено незначительно, этот факт может остаться незамеченным. Дома можно провести следующий тест: лечь на спину на твердую поверхность и максимально разогнуть ноги, постараться прижать подколенные ямки к плоскости. Со стороны будет хорошо заметно, полностью ли разогнут сустав. Далее по мере развития заболевания снижается объем сгибания, появляются сложности с приседанием, надеванием носков, колготок. Человек начинает периодически прихрамывать, затем хромота становится постоянной. На 3-й и 4-й стадиях требуется дополнительная опора в виде трости или костылей вплоть до невозможности самостоятельного передвижения.
6. Болезненность движений в суставе. Сначала человек испытывает боль при сгибании или разгибании до упора, а затем и при всех движениях в суставе.
7. Деформация коленей. На 3-й стадии ноги становятся Х- или О-образными. Сам сустав тоже деформируется, его контуры более грубые.

Не стоит ждать явных признаков артроза, чтобы начать терапию. Но на практике большинство пациентов впервые идут к врачу на 2-й или даже 3-й стадии. Лечить это заболевание гораздо эффективнее на ранней стадии. Запомните ее признаки:

• невыраженная боль в колене или коленях после физической нагрузки, самостоятельно проходящая;
• кратковременный отек колена после перегрузок;
• хруст в суставе.

Симптомы, при которых нужно сразу же обратиться к доктору:

• Отек колена, сопровождающийся покраснением кожи и повышением ее температуры.
• Непрекращающаяся боль в коленном суставе.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Артрозом коленного сустава занимается ортопед, но чаще всего пациент не сразу попадает к этому специалисту, и артроз коленного сустава диагностирует терапевт или хирург. Есть необходимый минимум обследования, с результатами которого можно направляться к ортопеду:

1. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях. Чаще всего рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз остеоартроза, определить его стадию. Недостаток лишь в том, что невозможно оценить состояние мягких тканей сустава.
2. Клинический анализ крови. Для ортопеда будет важным значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если ее показатель превышает 20 мм, есть повод заподозрить воспалительное заболевание сустава.
3. Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, серомукоид, щелочную фосфатазу. Все это маркеры воспаления. При артрозе они, как правило, не повышены. При их возрастании стоит насторожиться в отношении артритов.

После клинического осмотра ортопед может назначить дополнительные методы диагностики, если посчитает нужным. К ним относятся:

1. Магнитно-резонансная томография. Она позволяет рассмотреть сустав на множестве срезов, оценить состояние хряща, менисков, связок, капсулы.
2. УЗИ. Этот метод стал популярен в последние годы. Его стоимость существенно ниже, чем у МРТ. УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани, но более субъективен, зависит от опыта специалиста, проводящего данное исследование.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Артроз коленного сустава невозможно вылечить полностью, вернуть сустав в здоровое состояние. Но с помощью комплексной терапии вполне можно добиться стойкой ремиссии. Цель терапии – затормозить или прекратить прогрессирование болезни, улучшить состояние хрящевого покрова, его питание, восстановить объем движений в суставе. Если артроз достиг 3-й или 4-й стадии, лечение затруднительно, чаще всего решается вопрос об операции. Самый радикальный метод хирургического лечения – замена сустава (эндопротезирование).

Таким образом, методы лечения можно разделить на две группы – консервативные и оперативные.

Консервативное лечение

1. Снижение массы тела. Нагрузка на коленный сустав значительно уменьшится, даже если сбросить 5 кг. Соответственно, другие методы лечения будут более эффективны.
2. Ортопедический режим. Прежде всего необходимо снижение физических нагрузок. Имеются в виду: перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния без отдыха. А прогулки, ходьба на лыжах, плавание только приветствуются. По возможности лучше сменить вид деятельности на более щадящую. А на 3-й и 4-й стадии для разгрузки сустава следует использовать трость или костыли.
3. Лечебная физическая культура. Ее роль в терапии артроза неоспорима, специальные упражнения направлены на укрепление мускулатуры ног, предотвращение контрактур (ограничения движений в суставе).
4. Массаж. При артрозе колена рекомендуется периодически (2–3 раза в год) проходить курс массажа бедер и голеней. Это поможет избежать мышечной гипотрофии и улучшит кровоток в суставах.
5. Ношение ортопедических стелек-супинаторов, при нагрузках – наколенника мягкой фиксации.
6. Тракция сустава. В медицинских центрах, занимающихся консервативным лечением патологии суставов, существуют различные приспособления, разгружающие сустав с помощью тракции конечности.
7. Физиолечение. Уменьшает воспалительный процесс в суставе, улучшает кровоток, а методы с применением лекарственных препаратов способствуют их проникновению в ткани. Применяются разные методы – магнитное поле, лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, амплипульс.
8. Противовоспалительные средства. На первом месте – нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается группе селективных средств. Блокируя воспаление и обезболивая, они имеют минимум побочных эффектов на системы организма. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, он подберет нужный препарат и способ применения (внутримышечно, внутрь или местно в виде мазей, гелей, кремов). В некоторых случаях (стойкий синовиит) требуется введение в сустав или околосуставные ткани стероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Следует знать, что эти средства нельзя использовать часто и необоснованно, возможны такие серьезные последствия, как прогрессирование болезни, развитие остеопороза .
9. Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Это группа лекарственных средств, улучшающих питание суставного хряща и способствующих синтезу его клеток. Рекомендуется принимать хондропротекторы курсами, раз в полгода, внутрь или вводить их в полость сустава либо комбинировать эти два способа введения.
10. Другие лекарственные средства в лечении артроза. Это препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Трентал), миорелаксанты, снимающие болезненные мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Как и хондропротекторы, их стоит принимать строго по назначению врача.
11. Протезы синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Они имеют консистенцию геля. Продуцируются на основе известной многим гиалуроновой кислоты. Введенные внутрисуставно, эти препараты снижают трение суставных поверхностей друг о друга, тем самым уменьшая болевые ощущения и хруст. Применение курсами 3–5 инъекций раз в полгода позволяет затормозить или остановить прогрессирование артроза.
12. Внутрисуставное введение кислорода или озона. Эти газы являются мощными стимуляторами обменных процессов, снимают воспаление. Лечение проводится курсами раз в полгода.
13. Иглорефлексотерапия. Локально улучшает питание тканей и обменные процессы в них.
14. Санаторно-курортное лечение. При артрозе подойдут курорты с низкой относительной влажностью воздуха и без частой смены погодных условий (Крым, точнее, его южный берег, Урал, Средняя Азия). Хорошо помогает бальнеотерапия, грязелечение.

Хирургическое лечение

1. Артроскопия коленного сустава. При артрозе эта методика не является радикальной, врач под видеоконтролем имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие, удалить части поврежденных из-за дегенеративного процесса менисков. В результате у пациента могут уменьшиться болевые ощущения.
2. Корригирующая остеотомия большеберцовой кости или бедра. Доктор может порекомендовать эту операцию в случае, когда артроз ограничен одной половиной сустава (наружной или внутренней), что сопровождается О- или Х-образной деформацией ноги. Обычно такой метод лечения проводится молодым пациентам.
3. Эндопротезирование коленного сустава. Радикальная операция, предполагающая замену всего сустава или только одного компонента (бедренной или большеберцовой суставной площадки) искусственными имплантатами высокого качества. Проводится при артрозе 3-й или 4-й степени, а иногда и при 2-й, если неэффективно другое лечение и отсутствует необходимый для ходьбы объем движений в суставе.

Следует помнить, что залог успешного лечения в его комплексности и периодичности. Идеальный вариант – это сочетание нескольких методов терапии и прохождение курса раз в полгода, а также некоторые домашние методы лечения.

Рекомендации по лечению артроза коленного сустава в домашних условиях

1. Нормализация массы тела.
2. Сбалансированное питание. Следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием (кунжут, твердые сыры, молоко, кефир), витаминами группы В (хлеб из цельного зерна), фруктов. Ограничьте употребление соли, жареной пищи, жирного мяса, алкоголя.
3. Выполнение лечебной физкультуры ежедневно. Лучше подобрать оптимальный комплекс упражнений с помощью инструктора, затем можно выполнять его дома самостоятельно 2 раза в день по 15–20 минут. Допускается заниматься лечебной гимнастикой в теплой воде (36–37 C).
4. Самомассаж околосуставных тканей – разминание, круговые движения, шлепки ладонями. Не массируйте сам коленный сустав!
5. Тепловые процедуры:
   • электрическая или резиновая грелка, нужно обернуть ей сустав спереди и с боков – по 30–40 минут 2 недели.
   • прикладывание к колену тканевого мешочка, наполненного солью, нагретой на сковороде. Держать 30 минут, курс также 2 недели.
   • парафиновые аппликации – расплавленный на водяной бане парафин с температурой 50–60 C нанесите на колено, исключив область подколенной ямки, слоем не менее 1 см, накрыть пленкой и одеялом, держать 40 минут. Курс – через день 7–10 процедур.
6. Физиолечение. В настоящее время в продаже имеется множество приборов для физиотерапии в домашних условиях. Это аппараты для квантовой терапии, магнитолечения и другие. Приобретать такие приборы следует только после консультации с врачом, а также следить, чтобы товар был сертифицирован.
7. Компрессы. При болях и отечности неплохо помогает компресс с димексидом (димексид с новокаином 0,5 % 1:3), его нужно держать не более 60 минут, если появится жжение, то сразу снимите компресс и ополосните сустав прохладной водой с мылом. Длительность курса 2 недели. Можно применять обычный полуспиртовый компресс на ночь.

Все эти методики являются вспомогательными и не заменяют основной терапии, назначенной врачом и возможной в медицинском учреждении.

Чего не следует делать при артрозе

1. В период обострения нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, использовать тепловые процедуры. Это приведет к еще большей отечности и болям.
2. Не нужно ходить на коленках, как многие рекомендуют для лечения артроза. На самом деле это способствует еще большему травмированию суставного хряща.
3. Не пытайтесь разработать сустав насильно, приседать, заниматься на тренажерах с отягощением. При артрозе можно давать щадящие нагрузки в положении сидя и лежа.
4. Не массируйте сам сустав.
5. Не назначайте физиопроцедуры и лекарства сами себе, а также не применяйте различные народные методы лечения, не посоветовавшись с доктором.

Факторы риска и профилактика остеоартроза коленного сустава

Специфических мер предупреждения этого заболевания не существует, т. к. артроз возникает по многим причинам. Нет такого лекарственного препарата, приняв который, вы предупредите артроз. Прежде всего стоит вести здоровый образ жизни и помнить о факторах риска остеоартроза:

1. Избыточная масса тела.
2. Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ.
3. Атеросклероз .
4. Пожилой возраст.
5. Женский пол.
6. Перенесенные травмы колена, операции на нем.
7. Наследственный фактор.

Рекомендации по профилактике артроза

1. Контроль веса тела, профилактика или лечение ожирения .
2. Регулярные занятия физической культурой. Подойдут те ее виды, где нет выраженных осевых нагрузок на ноги: плавание, катание на велосипеде, различные упражнения в положении лежа.
3. Избегание физической перегрузки, переноса тяжестей.
4. Своевременное посещение врача при травме или воспалении колена.
5. Заместительная гормонотерапия при дефиците эстрогенов в постменопаузе у женщин.

Профилактикой артроза коленных суставов следует заниматься всем без исключения, чтобы сохранить их здоровыми как можно дольше.

К какому врачу обратиться

При появлении болей, хруста в коленных суставах необходимо обратиться к терапевту или ревматологу, которые посоветуют медикаменты для лечения гонартроза. Постепенно разрушение хряща будет прогрессировать, несмотря на лечение, и в итоге будет необходима помощь хирурга-ортопеда. Дополнительно следует проконсультироваться у гинеколога (для назначения заместительной гормональной терапии), диетолога (для снижения веса), физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Хруст в суставах: причины и лечение

Источники: http://systavs.ru/artrozy/artroz-kolennogo-sustava.html, http://sovets.net/2246-lechenie-artroza-kolennogo-sustava.html, http://myfamilydoctor.ru/osteoartroz-kolennogo-sustava-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/