Тендиноз тазобедренного сустава что это такое

Что такое тендиноз: как лечить сухожилия суставов (тазобедренного и коленного)

Тендиноз, или как его еще называют «тендинит», это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется воспалением сухожилий и мышечной ткани. Обычно данному заболеванию подвержены люди длительное время занимающиеся профессиональным спортом или деятельность, которых связана с физическим трудом.

Такое заболевание способно поражать любые суставы независимо от части тела. Это могут воспаления надостной мышцы плеча, локтевые суставные соединения, запястья и локти. Врачи выделяют тендиноз коленного и тазобедренного суставов, как наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Тендиноз – это заболевание, которое влияет на нормальное функционирование суставного соединения и сопровождается сильными болевыми ощущениями, как при движении, так и в состоянии покоя. При наличии такого заболевания человек теряет возможность нормально передвигаться, тем самым, снижая его работоспособность.

Если своевременно не установить правильный диагноз и не начать лечение, то воспаление сухожилий может распространиться на прилегающие мышечные ткани и связки. Основным очагом воспаления является место, где соединяется связка и кость. В медицинской широко распространены случаи, когда тендиноз поражает сухожилие по всей длине.

На первом месте, из наиболее часто страдающих воспалением сухожилий, находятся люди занимающиеся спортом. Такое заболевание часто сопровождает людей старшего возраста. Причинами его возникновения могут стать возрастные изменения и связанные с ними ослабления связок.

Возникающие изменения делают связки достаточно уязвимыми. Некоторые обстоятельства могут спровоцировать болезнь и у молодых людей.

Почему возникает тендиноз

Заболевание может развиться у человека по нескольким причинам, среди которых выделяют:

• нагрузки на мышцы и тазобедренные суставы, которые носят однотипный характер;
• заболевания соединительных тканей, вызванных инфекцией;
• заболевания опорно-двигательного аппарата хронического характера;
• частые травмы;
• нехватка или избыток кальция;
• возраст и связанные с ним изменения.

Разновидности тендиноза

В зависимости от причин, вызвавших тендиноз тазобедренного сустава, его подразделяют на два вида. Если фактором-возбудителем заболевания является инфекция, то речь идет об инфекционном тендините.

Если же причиной заболевания стали другие факторы, такие как травмы, изменения структуры сухожилий и тканей, то такой тендинит считается неинфекционным или асептическим.

Еще врачи выделяют несколько видов тендинита, которые подразделяются по зонам поражения:

1. Заболевание сухожилий длиной приводящей мышцы. Мышца находится в области таза и прикрепляется к его костям. Тендинит вызывает сильную боль практически при любом движении ноги. Основной дискомфорт человек испытывает при попытке отвести ногу в сторону. Движения такого человека сильно скованы.
2. Воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы. Поражение ее данным заболеванием трудно определить. Основными симптомами при заболевании тендинитом могут быть боль при ходьбе или просто при опоре на конечность, пульсирующая боль в области таза и на внутренней стороне бедра.
3. Воспаление сухожилий отводящих мышц. Этот тип заболевания наиболее распространен. Для него характерны следующие симптомы: боль мышц бедра, его наружной части, очаг которой концентрируется в верхней части.
4. Тендиноз коленного сустава, который характеризуется развитием воспалительного процесса коленного сухожилия и мышцы.

Симптомы тендиноза

Независимо от локализации заболевания тендиноз имеет одинаковые симптомы во всех случаях, которые проявляются следующим образом:

• боль при попытке движения конечностью пораженной заболеванием;
• сильная боль при нажатии на очаг воспаления пальцами;
• хруст костей при движении, например, при тендините надостной мышцы;
• появление красных пятен на коже вокруг очага воспаления;
• повышенная температура кожных покровов в области поражения;
• низкая двигательная активность пораженного сустава.

Такое заболевание характеризуется постепенно нарастающими болевыми ощущениями. На начальной стадии боли могут быть периодическими и не интенсивными.

Но если лечение будет не своевременным и не эффективным, то боль в суставах будет беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя и во время сна.

Лечить недуг необходимо в обязательном порядке, чтобы позже это не перешло в хроническую форму, которая практически не поддается лечению.

Диагностирование заболевания

В основе диагностики и последующего лечения лежит общение врача с пациентом. Врач внимательно выслушивает жалобы, после чего назначает дальнейшее обследование и лечение.

Диагностика начинается с осмотра и прощупывания сустава или сухожилия, в которых пациент чувствует боль. Во время осмотра врач оценивает степень поражения сустава заболеванием, определяет степень ограниченности движения.

В дальнейшем пациенту назначают следующие виды диагностики, например, рентгенограмму, УЗИ диагностику или МРТ тазобедренного сустава. Исходя из комплексного анализа жалоб пациента и результатов обследования ставят заключительный диагноз.

Лечение тендиноза

Тендиноз можно лечить применяя несколько методик. Выбор методики зависит от тяжести заболевания, его локализации и причины возникновения. Лечение тендиноза включает в себя следующие способы:

• обеспечение максимального покоя пораженному суставу;
• холодные компрессы к больному участку;
• медикаментозное лечение;
• регулярные занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапия, грязевые и минеральные ванны.

Если последний способ лечения возможен только под присмотром врача в клиниках или санаториях, то лечение методами народной медицины доступно всем в домашних условиях.

В домашних условиях для облегчения состояния можно применять успокаивающие и обезболивающие мази и гели, а также различные настойки и отвары, которые практически не имеют противопоказаний.

Если все эти методы лечения не дадут результатов, то врач может рекомендовать пациенту операцию, которая решит проблему.

Тендиноз тазобедренного сустава

Тендиноз – заболевание, связанное с воспалительными процессами, возникающими в мышечных связках и окружающих тканях. Чаще заболеванию повержены костные стыки, встречаются случаи, когда очаг воспаления распространяется непосредственно на сухожилие. Если связки подвергаются периодическому травмированию, возникает риск, что тендинит разовьётся в хроническую форму. Теоретически заболевание способно возникнуть в любой части организма, где присутствуют суставы и связки, наиболее подверженными считаются суставы локтей, плеч, колен и суставы, находящиеся в тазобедренной части. Часто воспаления охватывают сухожилия стоп и запястий.

Заболевание приводит к снижению активности поражённого сустава, впоследствии способно привести к отрыву сухожилия. Требуется диагностировать тендиноз на предельно ранних сроках, чтобы проведение лечения оказалось нужным.

Основными симптомами считаются болевые ощущения в области суставов, редко, когда болевые ощущения развиваются в рядом расположенных тканях. Сухожилия принимают непосредственное участие в двигательной активности, потому заболевание ограничивает подвижность и нарушает двигательные функции. Путём пальпирования воспалённой области обнаруживают образование узелков на сухожилиях, припухлость и отёчность на мягких тканях. При обнаружении симптомов показано обязательно обращаться к врачу, чтобы правильно диагностировать тендиноз, назначить положенное лечение, не довести до операции.

Лечение медицинскими препаратами

Тендиноз тазобедренного сустава лечится комплексом мероприятий, включающих медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж и упражнения. Рекомендуется обеспечить покой для повреждённого сустава, в зависимости от рекомендаций врача применять согревающие либо охлаждающие компрессы. Рекомендуется как минимум на 3 дня ограничить физическую активность, принять недопущение чрезмерных нагрузок на сустав. Обычно, чтобы зафиксировать область бедра и снять нагрузку с сустава, используют всевозможные поддерживающие повязки и корсеты.

Медикаментозное лечение целесообразно применять в острую фазу заболевания, подобное делается для оперативного снятия болевых ощущений, опухолей и отёков. Применяют препараты общего и локального действия. Часто купируют болевые ощущения с помощью инъекций в область воспаления. Для лечения назначают:

• обезболивающие лекарства из группы анальгетиков;
• противовоспалительные препараты;
• в тяжёлых случаях используют гормональные лекарства;
• препараты, улучшающие кровообращение и защищающие суставной хрящ.

Медикаменты в лечении

Если медикаментозное лечение не помогло, при острых формах тендинита требуется хирургическое вмешательство. При операции производится рассечение сухожилий и рубцовой ткани, назначаются процедуры по восстановлению острых разрывов. Реабилитация после операции длится порядка 3 месяцев, обязательно назначается лечебно-восстановительная физкультура с массажем поясничной области и области бедра для восстановления подвижности тазобедренного сустава и растягивания связок.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения широко применяется физиотерапия, нужна для скорейшего восстановления тазобедренного сустава и снижения болевых ощущений. Воздействуют различными препаратами на мягкие ткани вокруг больной области бедра. Чаще врачом назначается:

• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• лечение лазером;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия.

Основная задача, решаемая данными процедурами — восстановление повреждённых тканей, для достижения наибольшего положительного эффекта воздействие проводят совместно с лечебной физкультурой и массажем.

Особое внимание уделяют лечебной физкультуре и массажу. Процедуры показано проводить под непосредственным наблюдением лечащего врача. Так как тазобедренный сустав в его нынешнем состоянии очень чувствителен к физической нагрузке и основная задача — не нанести дополнительных повреждений и не усугубить состояние пациента.

При выполнении специальных упражнений укрепляется и создаётся мышечный корсет, поддерживающий и оберегающий тазобедренный сустав, укрепляющий мышцы бедра, которые снижают излишнюю нагрузку на повреждённый участок. Сначала даётся небольшая нагрузка на сустав, в последующем увеличивается. Благодаря этому сохраняется подвижность, не наступает скованности движения.

Массаж решает похожие задачи, что и физиотерапия с физкультурой, это скорее комбинированная процедура. С одной стороны, способоммануального воздействия тренируются окружающие мышцы, разминаются повреждённые связки и восстанавливается подвижность, с другой стороны, увеличивается кровоток в мягких тканях, запуская регенерацию повреждённых суставов и связок. Наибольший эффект в лечении тендинита получается при совместном использовании данных процедур.

Лечение народными средствами

Помимо традиционного лечения известны народные средства, при помощи которых лечится тендинит. Это гомеопатические средства. Народная медицина рекомендует использовать в виде примочек различные настои из трав. Эфирные масла и активные элементы помогают снять воспаление, временно облегчить болевые ощущения, ускорить регенерацию тканей. Допустимо использовать сильно порезанный лук, его сок раздражает кожу и увеличивает приток крови, что помогает скорейшему заживанию.

Тендиноз тазобедренного сустава рекомендуется лечить с помощью лечебных ванн. В горячую ванну добавляется морская соль, размельчённый топинамбур, сосновые ветки, немного живичного скипидара. В ванне показано находиться до остывания воды, затем на больную область наносится йодная сетка и прикладывается плёнка с внутренним свиным жиром. Повторять процедуру 10 раз.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают притирки лечебным раствором из мёда, йода, глицерина и спирта. Раствор наносится на больную область, на окружающие ткани бедра, усиливая кровообращение в тазобедренном суставе, ускоряя восстановление поражённого участка.

Широко применяются различные масла, крема, настои. Известны экзотические рецепты: использование медвежьей желчи. Главный результат, достигаемый способом лечения – обеспечение поступления питательных веществ к поражённым участкам и увеличение регенеративных свойств тканей.

Восточная медицина

Тендиноз тазобедренного сустава излечивают, воспользовавшись восточной практикой. Сюда относят массаж энергетических точек организма и иглоукалывание.

Иглоукалывание совместно с физиотерапевтическими методами дают неплохие результаты, воздействие препаратов усиливается и положительный эффект достигается за короткий срок. Воздействием на биоактивные точки производится направленное влияние непосредственно на очаг воспаления, без вовлечения в процедуру прочих частей организма, в результате ускоряются обменные процессы, усиливается восстановительные процессы, выводятся излишние солевые отложения, происходит надёжное лечение заболевания.

Иглоукалывание в лечении

Основным преимуществом народных средств становится применение мягких способов воздействия, предотвращая вред прочих органам, естественно для организма, даёт стойкий результат. Известны и минусы. Полагаясь на рецепты народной медицины, возможно запустить заболевание и довести до тяжёлой формы и даже — операции. Принимая решение о начале курса, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.

Профилактика

Следуя простым рекомендациям в профилактике тендинита, возможно избежать серьёзных последствий заболевания, сэкономить на лекарствах, избежать операции, сохранить суставы и связки здоровыми.

Общей рекомендацией для профилактики возникновения тендинита становится избегание чрезмерных нагрузок. Если занимаетесь спортом, ведёте активный образ жизни, возможно, пренебрегаете правильным и полноценным отдыхом. При отдыхе восстанавливаются микротравмы, полученные от интенсивных нагрузок. При выполнении упражнений учитывайте технику, основная нагрузка должна приходиться не на сустав и сухожилия, а на мышечную ткань. Нельзя пренебрегать растяжкой, в процессе происходит разогрев мышц бедра, увеличение эластичности связок тазобедренной части, что снижает опасность травмирования связок.

Если вынуждены немалую часть времени сидеть за компьютером, помните общие рекомендации для работников сидячих профессий. Купите правильное ортопедическое кресло, снижая нагрузку на позвоночник, раз в час рекомендуется вставать и делать небольшую разминку.

Требуется крайне осторожно подходить к тяжёлой физической работе, особенно если подобная нагрузка несвойственна в обычном режиме жизни. Избегайте продолжительных повторяющихся нагрузок. Если физическая форма несовершенна, делайте больше перерывов. В случае возникновения болевых ощущений в районе тазобедренного сустава показано остановиться и сделать перерыв. Не поленитесь перед физической нагрузкой сделать небольшую разминку, разминая мышцы кора и бедра, растянув связки.

Требуется соблюдать определённый режим питания, чтобы избежать образования кальциевых отложений в суставах, использовать общие рекомендации к профилактике ревматических заболеваний, которая подойдёт к недопущению образования тендинита.

Почему возникает и как лечится тендиноз

Во время занятий спортом и иных нагрузок на организм повышается риск возникновение мелких повреждений мышечных и соединительных тканей, а также сухожилий, по их окончании ткани восстанавливаются. Если после нагрузок мышцы, сухожилия и связки не получают отдыха, они не могут восстановиться, в результате напряжение растет и возникает воспаление (например, тендиноз тазобедренного сустава). Тендиноз, что это такое и почему возникает? Возникновение острого болевого синдрома и нарушение двигательной функции говорит о том, что заболевание развивается и требуется начать лечение, потому что существует риск отрыва тканей и хирургического вмешательства.

Тендиноз – одна из патологий опорно-двигательного аппарата.

Тендинозом называются дегенеративные и дистрофические процессы мышц, сухожилий и соединительных тканей без воспалительного процесса. Нередко это заболевание путают с тендинитом, но это две разных патологии. Различие этих болезней в том, что тендинит характеризуется острым либо подострым воспалительным процессом в тканях, а тендиноз – это хроническое состояние без очага воспаления.

Как и при других патологиях опорно-двигательной системы, протекание недуга довольно коварно, потому что начинается с практически незаметной боли и дискомфорта в районе мышцы. Человек, как правило, не обращает на это внимания, а поражение тканей переходит в хроническую форму, вызывая серьезные, почти необратимые изменения в мышцах, связках и сухожилиях, вплоть до некроза (отмирание). При ярко выраженном поражении наблюдается острая боль, нарушение двигательной функции и ухудшение качества жизни.

Следует отметить, что терапия и профилактические мероприятия на начальных стадиях недуга дают возможность избавиться от воспаления навсегда. Именно по этой причине даже при минимальном дискомфорте в зоне сустава, сухожилия или мышцы требуется проконсультироваться у специалиста.

Причины развития болезни

Если нагрузка при проведении интенсивной спортивной тренировки настолько высокая, что ткани не в состоянии отдохнуть и восстановиться после микротравм, спровоцированных нагрузкой, то происходит их разрушение. Другими словами, формируется так называемое усталостное или хроническое повреждение. Самым распространенным явлением считается тендиноз сухожилий.

Самыми распространенными причинами возникновения являются:

• микроскопические травмы сухожилий;
• повышенные нагрузки при занятиях спортом.

В результате образуются некротические участки, жировое переохлаждение тканей и отложение соединений кальция (солей). По мере развития болезни происходит окостенение сухожилия и потеря эластичности, что ведет к началу дегенеративно-дистрофического процесса и воспаления.

Виды патологии

В современной медицине специалисты различают несколько основных типов тендиноза в зависимости от их локализации.

Тендиноз локтя

Данный тип заболевания возникает, как правило, у людей, которые играют в гольф и теннис. Еще эти формы тендиноза называются «локоть гольфиста» и «локоть теннисиста» соответственно. Патология поражает сухожилия, крепящиеся на латеральном и медиальном надмыщелках кости плеча.

Боль возникает во время физических упражнений и чувствуется как с внутренней, так и с внешней стороны локтевого сустава, переходя на мышечные ткани предплечья. По истечении некоторого времени пациент начинает чувствовать ослабление больной руки до такой степени, что невозможно самостоятельно удерживать кружку или ложку.

Лучезапястный тендиноз

Такая форма заболевания характерна для людей, выполняющих множество операций пальцами рук, к примеру, программисты или пианисты. Боль ощущается в районе пораженных пальцев, чаще всего первого и указательного, и иррадиирует в предплечье. В случае возникновения осложнений повышается риск нарушения чувствительности и двигательной функции всей конечности.

Тендиноз коленного сустава

Наибольший риск возникновения патологии имеют связки надколенника, с помощью которых крепится четырехглавая мышца бедра. Второе название этой формы заболевания – «колено прыгуна», что говорит об этиологии недуга. Чаще всего от него страдают люди, занимающиеся легкой атлетикой. Очаг боли располагается под надколенником, а болевой синдром ощущается только во время нагрузок на конечности.

Тазобедренный тендиноз

Диагноз «тендиноз тазобедренного сустава», как правило, устанавливается при поражении тканей, прикрепленных к структурным элементам сустава. Заболевание поражает сухожилия надостных, приводящих, отводящих и подвздошно-поясничных мышц. Также может пострадать сухожилие большого вертела бедренной кости. Больные люди ощущают дискомфорт и приступы боли только при движении ногой.

Тендиноз пятки

Для патологии пяточной кости характерно воспаление и отмирание тканей в области пятки. В группе риска чаще всего находятся пожилые люди. Если при появлении усиливающейся боли в пятках не обратиться за помощью к специалистам, есть риск того, что начнется воспаление большой берцовой и подошвенной мышцы. В результате ухудшается двигательная активность и начинаются проблемы с передвижением.

Клинические проявления

Начиная лечить заболевание, требуется помнить, что симптомы делятся на общие и специфические.

К общим проявлениям относятся:

• болевой синдром при движении, который проходит в состоянии покоя;
• уплотнение в области поражения, покраснение кожных покровов и повышение температуры;
• треск и похрустывание во время движения конечности.

Также следует заметить, что пальпация очага воспаления сухожилия болезненна и причиняет дискомфорт. Также в зависимости от расположения очага воспаления тендиноз имеет особенности.

Диагностика

Чтобы лечение заболевания дало ожидаемый результат, требуется правильно провести диагностику. Тендиноз несложно определить еще при сборе анамнеза по жалобам и осмотре. В случае возникновения сомнений и необходимости исключить другие заболевания осуществляется рентгенография. На рентгене нет изменений при тендинозе, но при этом они есть, например, при артрозе, артрите и т д. Уровень поражения тканей, локализация и глубина поражения определяется при проведении КТ и МРТ.

Способы лечения и профилактика

Лечение осуществляется специалистами — ортопедами. В зависимости от степени поражения тканей лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется применять первичные и вторичные методы.

К мерам первичного характера относятся:

• Иммобилизация (обездвиживание конечности либо сустава). Для этого используются бандажи, лонгеты, эластичные повязки и бинты. Обездвиживание поврежденной руки или ноги значительно облегчает боль.
• Холодные компрессы и отдых.
• Придание конечности удобного положения.

Меры вторичного характера консервативного лечения включают в себя инъекции противовоспалительных средств (НПВП), антибиотиков, а также препаратов для наружного применения (гелей, кремов, мазей). Также лечение чаще всего включает в себя физиотерапию и ЛФК. Если способы консервативного лечения не приносят ожидаемых результатов, то проводится хирургическая операция, которая заключается в удалении пораженного сухожилия.

Весь курс лечения тендиноза может длиться от одной-двух недель до нескольких месяцев при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Чтобы избежать поражения тканей, рекомендуется не делать резких движений во время занятий спортом. Начинать тренировку нужно с разминки и разогрева мышц. Также по возможности требуется избегать монотонных действий. Соблюдение этих рекомендаций снизит вероятность возникновения заболевания к минимуму.

Источники: http://sustav.info/bolezni/drugie/tendinoz.html, http://otnogi.ru/profilaktika/tendinoz-tazobedrennogo-sustava.html, http://drpozvonkov.ru/ossa-musculi-ligamentorum/musculus/pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-tendinoz.html