Воспаление сухожилий локтевого сустава лечение

Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях. Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – тендинит?

Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.

Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.

Классификация

Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:

По механизму происхождения:

• Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
• Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

• Коленный сустав («тяжелое колено»);
• Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
• Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
• Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
• Тазобедренный сустав;
• Запястья;
• Стопы;
• Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
• Ягодичных мышц;
• Височный тендинит;
• Тендинит шеи;
• Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

• Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
• Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

• Аутоиммунный;
• Травматический;
• Инфекционный (бактериальный, вирусный);
• Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

• Серозный;
• Гнойный;
• Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Причины тендинита сухожилия

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

• Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
• Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
• Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д. которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

Симптомы и признаки воспаления сухожилия

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

• Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
• Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
• Покраснение кожи.
• Узелковые образования под кожей.
• Хруст при движениях.
• Местное повышение температуры кожи.
• Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

перейти наверх

Тендинит у детей

Тендинит у детей развивается по следующим причинам:

1. Неправильная осанка;
2. Плоскостопие;
3. Врожденные патологии сухожилий;
4. Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.

Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Диагностика

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

• УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
• Рентген больного сустава.
• Анализ крови.
• МРТ.
• Анализ суставной жидкости.

перейти наверх

Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.

Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

• Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
• Используются холодные компрессы в случае травм.
• Принимаются противовоспалительные медикаменты.
• Проводится физиотерапевтическое лечение.

Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

• Лазерная терапия;
• Криотерапия;
• Магнитная терапия;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез с лидазой;
• Фонофорез;
• Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
• Экстракорпоральная УВ-терапия;
• Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

• Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
• 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
• Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
• Колхицин;
• Местнораздражающие мази;
• Обезболивающие медикаменты;
• Инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
3. Стеноз сухожилия
4. Дегенеративные изменения сухожилий.
5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

перейти наверх

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

• Разогревайте мышцы перед тренировкой.
• Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
• Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
• Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
• Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
• Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Причины и лечение воспаления локтевого сустава

Локти играют серьезную роль в двигательной активности человека. Воспаление локтевого сустава (артрит) ограничивает его подвижность, одновременно снижает трудоспособность. Чаще наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Больше страдает правая сторона, поскольку травмируется основная рабочая рука у правшей.

Чтобы разобраться в том, что именно происходит внутри сустава локтя, необходимо вспомнить его строение.

Особенности строения

В локтевом суставе (в отличии от других) соединяются сразу 3 костных конца от плечевой, локтевой и лучевой костей, поэтому он считается сложным по строению.

Характер возможных движений (только сгибание и разгибание) ограничен блоковидными контактными поверхностями.

Снаружи он закрывается тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями мышц. Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается жидкость, питающая анатомические части. Дополнительно играет роль «смазки» между трущимися поверхностями.

Концы костей покрыты слоем надкостницы. Она защищает и обновляет ткань, через нее происходит поступление питательных веществ из синовиальной жидкости.

Что воспаляется внутри локтя?

В зависимости от степени вовлечения в воспалительный процесс частей сустава, принято различать:

• бурсит — воспалены ткани внутри суставной сумки;
• эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости, мышечных сухожилий.

Изолированное воспаление надкостницы (периостит) или связок (тендинит) бывают редко, расцениваются как начальная стадия артрита.

Почему происходит воспаление?

Причинами воспаления локтевого сустава могут быть разнообразные факторы:

• травмирование при падении, ушибе с растяжением, разрывом связок, вывихом, переломами суставных поверхностей;
• тяжелая физическая нагрузка при занятиях спортом, наращивании мышц в бодибилдинге растягивает и повреждает сухожилия;
• однообразные длительные движения в неудобном положении для рук у музыкантов, профессиональных автоводителей, офисных служащих (если локти находятся ниже уровня рабочего стола и клавиатуры компьютера);
• возбудитель инфекции, проникающий из расположенной рядом раны или доставленный с кровью из отдаленных хронических очагов (при рожистом воспалении).

Эпикондилит хорошо обнаруживается, но боли пациент ощущает только при надавливании или движениях

Клинические проявления

Симптомы при артрите локтя определяются и зависят от вида поражения.

Для бурсита характерны:

• боли в суставе резкого характера при движениях и в покое, что объясняется наличием множества нервных окончаний на внутренней поверхности;
• пациент буквально «несет» пораженную руку в согнутом положении под углом в 90 градусов;
• увеличение в размере за счет опухания;
• покраснение кожи над очагом поражения;
• более горячий на ощупь «больной» сустав;
• при пальпации имеются уплотнения.

Для эпикондилита типичны:

• болевые ощущения только при нагрузке;
• умеренная припухлость сустава;
• похрустывание при движениях.

Симптомы рожистого воспаления локтевого сустава включают такие общие признаки:

Советуем прочитать:Причины, по которым болят локтевые суставы

• повышение температуры,
• головную боль,
• тошноту,
• слабость.

При воспалении связок:

• боли только при движении;
• пациент может указать на болевую точку;
• нет отека тканей, сустав холодный на ощупь.

Диагностика

Кроме осмотра врача хирурга или травматолога, для диагностики применяются:

1. рентгенографический метод — часто необходимы снимки обоих суставов для сравнения изменений, в двух проекциях определяется сужение суставной щели, разрушение хрящевого покрытия, возможен остеопороз костей;
2. анализ внутрисуставной жидкости, полученной при пункции, с посевом на бактериальные среды (так выявляется возбудитель и подбирается нужный антибиотик);
3. общий анализ крови и биохимические тесты на белковые фракции, с-реактивный белок позволяют дифференцировать локальные боли от системных заболеваний соединительной ткани.

Лечить артрит локтя начинают с наложения поддерживающей повязки с помощью косынки, бинтов, налокотника. Они обеспечивают максимальный покой пораженным поверхностям.

Если доказана инфекционная природа, в лечение воспаления локтевого сустава обязательно включаются антибиотики внутрь или приходится делать внутримышечные инъекции.

Доказана роль нестероидных противовоспалительных средств в снятии болевого синдрома, отечности.

Местное использование натираний Релифом, Фастум-гелем, Финалгоном помогает уменьшить боли.

Внутрисуставное введение гормональных средств применяется при выраженных болях, безуспешном применении других способов терапии

Массаж, физиотерапевтическое лечение рекомендуются при ликвидации острых симптомов, исключении процессов нагноения.

• электрофорез с противовоспалительными средствами;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• УВЧ;
• тепловое действие парафиновых и озокеритовых аппликаций;
• лазерное облучение.

В условиях санатория показаны грязевые ванны и обертывания с использованием биоактивных природных веществ.

Для разработки и сохранения функций сустава рекомендуют в восстановительном периоде ЛФК.

Оперативное вмешательство показано только при нагноении.

Особые рекомендации касаются народных методов. Часто на повторный прием приходят пациенты без динамики в состоянии, даже с признаками ухудшения. В ходе беседы выясняется, что они пользовались различными «целебными» натираниями, пропариваниями, компрессами. Следует очень осторожно относиться к народным советам. Любое их использование требуется согласовывать с лечащим врачом.

Лечение и профилактика тендинита локтевого сустава

Возникшее в локтевом суставе воспаление связок называют тендинитом. Сухожилиям отведено 2 задачи. Они скрепляют мышцы с костями. Благодаря им мышечные ткани сокращаются и приводят в действие кости. Сухожилия — прочные ткани, сформированные коллагеновыми волокнами, однако при определенных условиях в связках начинается воспалительный процесс. Очаги воспалений в сухожилиях вызывают не только тендинит локтевого сустава, но и тазобедренного, плечевого, коленного.

Содержание

Тендинит локтевого сустава — это самостоятельное заболевание или же вторичная патология, развившаяся на фоне какого-либо сопутствующего недуга. Основная причина болезни — неадекватные физические нагрузки. При чрезмерной физической активности воспалительный процесс часто поражает неготовые к повышенным нагрузкам связки.

Тендинит локтевого сустава — это острое воспаление сухожилий

К главным факторам появления недуга относят:

• местные очаги воспалений;
• травмированные суставы (разорванные связки, повреждение и некроз тканей, деформация сухожилий).

Среди других причин болезни отмечают:

• дисбаланс обмена веществ;
• отложившиеся соли кальция;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• подорванный иммунитет;
• ревматические патологии (артриты).

Если тендинит носит инфекционный характер, значит, его вызвали определенные подтипы стрептококков, сахарный диабет, хламидиоз или гонорея. Такое возможно, когда у больного чрезмерно ослаблены защитные функции организма.

Основная причина локтевого тендинита — чрезмерные физические нагрузки

Аутоиммунный процесс — виновник появления очагов воспалений в связках.

Важно: Когда не занимаются лечением патологий, спровоцировавших тендинит локтей, в организме происходит синтез антител, которые атакуют сухожилия. В пораженных антителами тканях вспыхивает воспалительный процесс.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. При усугублении болезни появляются характерные признаки:

• покраснение кожных покровов вокруг воспалившейся связки;
• двигательная функция локтя нарушена;
• болезненность, разная по интенсивности и характеру (острая, ноющая, пульсирующая);
• во время движения слышен хруст;
• под кожным покровом появляются узелковые образования.

Главные симптомы локтевого тендинита — боль, нарушение двигательной функции

Когда воспаление связок вызвано сопутствующим заболеванием, появляются добавочные признаки. Если тендинит локтевого сустава протекает на фоне ревматоидных процессов, симптомы дополняются:

• сильным болевым синдромом в локтевом суставе;
• синюшностью на кончиках пальцев;
• одышкой.

Болевые ощущения в состоянии покоя малозначительны. Они усиливаются к ночи, не позволяют заснуть. При большом очаге воспаления кожные покровы вокруг сочленения краснеют, местная температура поднимается (при ощупывании кожа горячая).

Диагностика

Диагностируют локтевой тендинит, выполняя пальпацию сустава, и проводя тесты на выявление:

• варусного, вальгусного и супинационного локтя;
• повышенной сегментарной рефлексии;
• туннельного синдрома.

Важно: Признаки локтевого тендинита идентичны тем, что возникают при фасциите, остеохондрите, синовиальном хондроматозе, полиартрите, остеоартрозе. С целью правильного диагностирования заболевания его необходимо отличить от сходных воспалительных недугов.

Для этого проводят:

• исследование крови;
• тест на антитела;
• томографию;
• ультрасонографию;
• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенографию.

Источники: http://vospalenia.ru/tendinit.html, http://moyaspina.ru/diagnostika/prichiny-vospaleniya-loktevogo-sustava, http://sustavinfo.com/travmy/lechenie-tendinita-loktevogo-sustava/