Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

0
592
загрузка...

Причины, симптомы и лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – внутриутробное недоразвитие суставных элементов (костных и мягких тканей), которое приводит к изменению положения головки бедра и вертлужной впадины относительно друг друга. При данном заболевании происходит неполноценное образование всех компонентов тазобедренного сустава.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Нажмите на фото для увеличения

Клиническая картина
Что говорят врачи о лечении суставов
Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Иногда дисплазию рассматривают как недоразвитость тазобедренного сустава, которая ведет за собой подвывих или вывих головки бедра. Некоторые ортопеды используют этот термин, имея в виду любое нарушение сустава: от малозаметного рентгенологически недоразвития сустава до полного вывиха головки кости.

Самого новорожденного (новорожденный – это ребенок в первые 28 дней жизни) дисплазия не беспокоит; родители и врачи выявляют болезнь по внешним симптомам, а не на основании плача или беспокойства малыша. Если патологию не лечить вовремя – она приводит к деформации костно-мышечного аппарата, нарушению формирования опорно-двигательной системы и инвалидности.

загрузка...

Заболевание может затрагивать одну ногу (чаще) или обе. Мальчики страдают дисплазией тазобедренного сустава в 7 раз реже, чем девочки.

Данной патологией занимается врач-педиатр.

Болезнь успешно лечится, особенно если терапию начали в первые три месяца жизни ребенка (в таких ситуациях физиологическое и функциональное состояние тазобедренного сустава нормализуется в 97% случаев).

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает дисплазия, как ее определить у своего малыша, методы лечения и профилактики недуга.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы - это Хондрексил.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью.

Суть проблемы: что происходит при дисплазии тазобедренных суставов

Пять возможных видов анатомических изменений в тазобедренном суставе при дисплазии:

вертлужная впадина уплощена, поэтому отсутствует упор для головки бедра;

головка бедренной кости деформирована (может приобретать форму берета или конуса);

шейка бедренной кости короткая, утолщенная;

загрузка...

хрящ головки и вертлужной впадины деформирован и местами разрушен (недоразвит);

связка головки может быть увеличена в объеме или совсем отсутствовать.

Согласно классификации, основанной на рентгенологических показателях, выделяют:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила суставы за 14 дней!
От кого: Людмила С.
Кому: Администрации systavmed.ru
Людмила Петровна

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Симптомы болезни

При небольшой дисплазии визуально можно отметить ограничение в разведении ножек и асимметрию кожных складок.

В случае подвывиха симптомы становятся более выраженные, добавляется едва уловимое укорочение поврежденной конечности.

Вывих представлен симптомами в полном объеме:

асимметрия бедренных и ягодичных складок на коже;

загрузка...

затруднено пассивное отведение бедра (пассивное – то есть когда бедро отводят новорожденному, а не он сам);

при одностороннем пораженная нога короче другой;

в расслабленном состоянии колено и стопа поврежденной ножки отклоняются кнаружи;

симптом соскальзывания: при разведении согнутых ножек в стороны слышен «щелчок» – головка бедра соскальзывает «на место» в вертлужную впадину;

при нажатии на бедренную артерию в области паховой складки пульс не исчезает (из-за смещения головки не удается прижать к ней бедренную артерию, а при нормальном развитии тазобедренного сустава пульс должен исчезнуть);

у девочек из-за перекоса таза половая щель расположена косо.

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого болят суставы - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Диагностика и показания к лечению

Диагноз ставят на основе визуального осмотра и данных о внутриутробном развитии. Если возникают сомнения, или дисплазия только предполагается (допустим, на основе данных внутриутробного развития при отсутствии внешних признаков), то в качестве уточняющего метода применяют рентген или УЗИ.

Для точной диагностики лучше подходит УЗИ: в отличие от рентгена УЗ исследование показывает изменения в суставе в возрасте до 4 месяцев и абсолютно безопасно для новорожденного.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Рентген также применяют для диагностики, но у новорожденных детей на рентгеновском снимке головка бедра не просматривается, т. к. первые два месяца после рождения в ней отсутствуют очаги окостенения (в норме оно начинается в возрасте около полугода, а при небольшой дисплазии – лишь к 8–10 месяцам), и это затрудняет чтение снимка. Вертлужная впадина тоже хрящевая и не видна. Обычно эти элементы сустава дорисовывают мысленно (используют различные специальные схемы), а затем сравнивают со здоровым снимком. Такой подход может привести к ошибочным заключениям. При двустороннем поражении рентгенографический анализ еще более затруднен.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава назначают в шести следующих случаях:

при наличии клинических симптомов;

отсутствуют видимые симптомы, но имеются признаки проблемы на рентгеновских снимках или на УЗИ;

при отсутствии симптомов, но имеющейся слабости капсулярно-связочного аппарата;

при отсутствии симптомов, но при наличии в семье больных с врожденным вывихом бедра;

при осложненных родах;

имеются несколько показаний к лечению при отсутствии явных симптомов.

Для получения удовлетворительных результатов лечение следует начать как можно раньше.

Четыре метода лечения патологии у новорожденных

Оперативное лечение новорожденным не назначают. До полугода дисплазию лечат только с помощью четырех консервативных методов:

свободного (широкого) пеленания (при дисплазии легкой степени);

фиксирующих приспособлений (стремена).

1. Свободное (широкое) пеленание

Широкое пеленание предусматривает поддержание естественного физиологического положения ног: отведенные и согнутые в коленях и бедрах.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Новорожденного выкладывают на пеленальный столик спиной на памперс или подгузник. Он самостоятельно принимает естественное положение ножек, между которыми в паховую область кладут свернутые валиком пеленки (2–3 штуки). Их фиксируют дополнительной повязкой, штанишками или другой пеленкой. Памперс можно надеть и под валик.

Широкое пеленание сохраняет естественные движения сустава, укрепляет связки и мышцы, улучшает кровоснабжение и питание тканей. Все это постепенно приводит к правильному формированию вертлужной впадины и самостоятельному вправлению вывиха.

2 и 3: массаж и ЛФК

Упражнения и массаж выполняют до кормления: эти процедуры стимулируют кровообращение, улучшают питание структур тазобедренного сустава. В результате стимулируются процессы роста хрящевой и костной ткани, усиливается нервная проводимость – и сустав формируется правильно.

Массажные движения выполняют плавно и нежно. Применяют поглаживание, растирание и разминание мышц бедер, ягодиц, поясницы. Новорожденного выкладывают и на спину, и на живот. Продолжительность массажа – около 5 минут.

После процедуры можно оставить его полежать какое-то время на животе так, чтобы ножки свисали по сторонам. Это закаливает и дополнительно укрепляет организм.

Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК или педиатр согласно степени развития заболевания. Чаще всего это: отведение согнутых ножек в стороны (противопоказано при синдроме соскальзывания), сгибание и разгибание в тазобедренных и коленных суставах. Движения выполняются очень плавно. Первое время их рекомендуют делать в воде, при купании. Длительность гимнастики – также около 5 минут.

Чтобы заниматься с новорожденным дома, родителям нужно посетить курсы обучения массажу и ЛФК при поликлинике.

4. Фиксирующие приспособления

Суть лечения с помощью фиксирующих приспособлений заключается в фиксации ножек в определенном положении: они отведены в стороны и согнуты под прямым углом (и в бедре, и в голени). Это могут быть: стремена Павлика, подушка Фрейка или шина Волкова.

Фиксирующее приспособление должно полностью соответствовать размерам ребенка, поэтому по мере роста малыша – устройство «подгоняют».

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Чаще всего используют стремена Павлика. Это конструкция из тканных ремешков, которые обхватывают грудь новорожденного, ножки (спереди и сзади), имеют застежки, регуляторы длины и элементы крепления голени. Первые два применения стремян дня новорожденный малыш привыкает к ним, а затем их начинают подтягивать, достигая нужного положения.

Стремена обеспечивают свободный доступ к телу малыша, позволяют проводить массаж, не мешают смене пеленок. Ребенок находится в стременах на протяжении 2–4 месяцев. Иногда их совмещают с применением валика из пеленок, про который мы рассказывали чуть ранее.

Постепенно головка тазобедренного сустава вставляется в вертлужную впадину, они оказывают давление друг на друга – создаются правильные условия для нормального развития суставных поверхностей.

После снятия фиксирующего приспособления на протяжении 4–5 недель продолжают делать массаж и лечебную физкультуру, после чего врач разрешает нагрузку на ноги и ходьбу.

Профилактика вывиха бедра при дисплазии

В 60% случаев дисплазий у новорожденных головка бедренной кости может вправляться «самостоятельно». Чем младше ребенок – тем больше вероятность такого самовправления. Для этого родителям нужно следовать определенным правилам:

  • Обеспечить свободное пеленание. Нельзя «выпрямлять» или перекрещивать ножки новорожденного. Особенно это касается ослабленных или недоношенных детей, малышей с ослабленным мышечно-связочным аппаратом и родившихся в тазовом предлежании.
  • Регулярно выполнять специально подобранную лечебную гимнастику и массаж. Их нужно делать и после снятия шины или других приспособлений.
  • Следить за положением ног новорожденного при его ношении или отдыхе. Держать его следует лицом к себе таким образом, чтобы ножки были разведены в стороны. В положении лежа на животе они также должны быть разведены .
  • Ни в коем случае, играя, не выполнять с новорожденным такие действия, как «пританцовывание», присаживать его на корточки, ставить в вертикальное положение на ножки.

Своевременное лечение и выполнение простых правил обеспечат полное выздоровление и уверенную легкую походку в будущем. Здоровья вам и вашим детям!

Читайте еще, вам понравится:

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного (грудничка)

Нарушение развития и формирования тазобедренных суставов — основной тип врожденных аномалий костно-мышечной системы у детей младше 1 года.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается с частотой 25 случаев на 1000. В регионах, имеющих отрицательную экологическую обстановку, показатель заболеваемости увеличивается в несколько раз.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава (сокращенно: ДТС) — заболевание, характеризующееся недоразвитием в процессе эмбриогенеза всех элементов, участвующих в образовании сустава:

В медицинской литературе можно встретить синоним — врожденный вывих бедра.
Различают три степени тяжести заболевания:

  • 1 степень (предвывих) — наблюдается недоразвитие костно-хрящевых элементов; мышечно-связочный аппарат не изменен. Отклонение головки бедренной кости отсутствует.
  • 2 степень (подвывих) — на фоне характерных проявлений предвывиха наблюдается смещение (дислокация) головки бедренной кости кверху и кнаружи.
  • 3 степень (вывих) — тяжелая форма, головка бедра не контактирует с вертлужной впадиной, контакт суставных поверхностей отсутствует.

На рисунке отражены типы дисплазии тазобедренных суставов.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

А — тазобедренный сустав новорожденного в норме, В — дисплазия 1 степени, С — дисплазия 2 степени, Д — дисплазия 3 степени.

Историческая справка — Еще Гиппократ описал первые симптомы заболевания у новорожденных. Он применял вытяжение тяжелыми грузами. Только в начале ХХ века появляются серьезные работы, посвященные своевременной диагностике и лечению патологии тазобедренного сустава. Впервые термин «дисплазия» был введен Hilgenreiner в 1925 году.

Причины формирования дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Существует несколько теорий, объясняющих, почему возникает врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

  • Наследственная теория ─ возникновение заболевания связано с генетической предрасположенностью.
  • Гормональная теория — в основе развития дисплазии лежит высокий уровень прогестерона в конце беременности; в результате наблюдается снижение тонуса мышечно-связочного аппарата, что является причиной нестабильности в тазобедренном суставе.
  • Экзогенная теория — воздействие токсических веществ, в том числе определенных групп лекарственных препаратов, нарушает процессы развития костной ткани и приводит к патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Мультифакториальная теория — дисплазия тазобедренного сустава у младенцев возникает в результате совместного воздействия указанных выше факторов.

К состояниям, способствующим развитию врожденного вывиха бедра, относятся:

  • ягодичное предлежание плода;
  • недостаток витаминов и микроэлементов (кальция, фосфора, иода, железа, витамина Е);
  • недоразвитие вертлужной впадины;
  • ограничение подвижности плода в полости матки.

Установлена прямо пропорциональная зависимость повышенной заболеваемости ДТС от особенностей пеленания ребенка. Во многих странах Африки и Азии заболеваемость ниже, потому что новорожденных не пеленают, предпочитают носить на спине, тем самым обеспечивая свободу движений ребенка. В связи с этим в начале 70-х годов прошлого века японцы в соответствии с национальной программой отказались от древней традиции: было запрещено тугое и прочное пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Результат заставил удивиться даже скептиков: число детей с патологией тазобедренного сустава уменьшилось приблизительно в 10 раз.

Симптомы дисплазии

Читайте также по теме:

При осмотре ребенка обращают внимание на следующие признаки:

  • положение и размеры нижних конечностей;
  • положение кожных складок в области бедер (симметричное или асимметричное);
  • мышечный тонус;
  • объем активных и пассивных движений.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев проявляется характерными симптомами.

  • Симптом соскальзывания (синоним: симптом щелчка). Ребенка укладывают на спину, сгибая ноги как в коленных, так и тазобедренных суставах под углом 90 градусов (большие пальцы исследующего располагают на внутренней поверхности бедер, остальные пальцы — на наружной поверхности). При отведении бедер осуществляется надавливание на большой вертел, в результате чего происходит вправление головки бедренной кости. Процесс сопровождается характерным щелчком.
  • Ограничение отведения бедер. Детская дисплазия тазобедренного сустава проявляется наличием ограничения отведения до 80 градусов и менее. Симптом наиболее характерен для одностороннего поражения.
  • Относительное укорочение конечности. Симптом встречается у новорожденных редко, наблюдается при высоких вывихах.
  • Наружная ротация нижней конечности — признак, характеризующийся поворотом бедра на стороне поражения кнаружи. Может встречаться и у здоровых детей.
  • Асимметричное положение бедренных и ягодичных складок — выявляется в ходе наружного осмотра.

Второстепенные (вспомогательные) признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного:

  • атрофия мягких тканей (мышц) на стороне поражения;
  • пульсация бедренной артерии снижена со стороны диспластически измененного сустава.

Редко встречаются бессимптомные случаи врожденного вывиха бедра.

Инструментальные методы диагностики

Многих матерей интересует вопрос: как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных со стопроцентной достоверностью? С целью уточнения диагноза необходимо выполнить следующие диагностические манипуляции.

Рентгенологическое исследование — Перед выполнением снимка нужно соблюсти следующие условия: симметричная укладка новорожденного, минимальное время выполнения процедуры, использование защитных прокладок. При производстве рентгенограмм обязательно участие помощников или родителей, которые помогут фиксировать младенца в нужной позе. Дисплазия тазобедренного сустава имеет характерные рентген признаки:

  • скошенность крыши вертлужной впадины;
  • отхождение головки бедренной кости от центральной оси;
  • несоответствие размеров суставной впадины размерам головки;
  • смещение бедра кнаружи от вертикальной линии.

Артрография позволяет судить о рентгенонегативных элементах — связках, капсуле. С помощью этого метода может быть установлена даже дисплазия тазобедренного сустава 1 степени. На артрограмме возможно определить положение головки и ее форму, фиброз капсулы, заращение вертлужной впадины. Процедура выполняется под общим наркозом. Тонкой иглой прокалывают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку, капсулу, проникают в полость тазобедренного сустава. Вводят контрастное иодсодержащее вещество или инертный газ. Затем выполняются рентгеновские снимки.

Артроскопия -В полость сустава вводят проводник с камерой, на экран телевизора выводится изображение всех элементов — костных поверхностей, связок, хрящей.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Преимущества — возможность многократного использования с целью контроля лечения, отсутствие лучевой нагрузки по сравнению с рентгенографией. Метод неинвазивный, безопасный для ребенка. С помощью ультрасонографического исследования удается выявить врожденный вывих бедра на ранних стадиях. УЗИ выполняется по следующим показаниям:

  • наличие клинических проявлений ДТС;
  • тяжелое течение беременности и родов;
  • снижение мышечного тонуса в нижних конечностях.

Компьютерная томография позволяет оценить дополнительные рентгенологические показатели — степень атрофии окружающих сустав мягких тканей. Основной недостаток метода — высокая доза облучения даже при однократном обследовании.
Магнитно-резонансная томография используется для определения показаний к оперативному лечению.

Дифференциальная диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей

Существуют заболевания, которые могут проявляться такими же симптомами, как и врожденный вывих бедра. Врачу необходимо приложить определенные усилия, чтобы поставить верный диагноз.
Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных нужно отличать от перечисленных ниже заболеваний: Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных в цифрах

  • В случае начала лечения в возрасте до 3 месяцев положительный результат составляет 97 %.
  • Лечение, назначенное во втором полугодии, дает отличные результаты только в 30 % случаев.
  • Выявляемость заболевания в возрасте до 6 месяцев составляет всего 40%.
  • Лечение, начатое в возрасте до 3 месяцев, длится 2 месяца, а начатое в возрасте 12 месяцев, — более 20 лет.

Основные виды лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Существует много научных работ, в которых содержится информация о том, как лечить дисплазию тазобедренных суставов. Большинство авторов руководствуется следующими принципами:

  • лечение назначается при обнаружении клинических признаков заболевания;
  • лечения назначается при наличии рентгенологических признаков заболевания, даже при отсутствии клинических;
  • сочетание асимметрии ягодичных складок с тяжелым течением беременности является показанием к проведению лечения.

Консервативное лечение включает:

  • широкое пеленание: проводится на протяжении 1 — 2 месяцев, при этом сохраняются активные движения в суставах, что способствует спонтанному вправлению вывиха, правильному формированию вертлужной впадины;
  • распорки при дисплазии тазобедренных суставов дают возможность отведения ножек при их сгибании, свободного доступа к телу. Наиболее часто используемая шина при дисплазии — стремена Павлика;
  • применение функциональных гипсовых повязок с дистракционной системой;
  • физиотерапевтические методики уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают трофические процессы в тканях, препятствуют возникновению контрактур, уменьшают болевой синдром. Применяют перечисленные ниже виды физиотерапии:
    • электрофорез при дисплазии позволяет вводить лекарственные препараты в область тазобедренного сустава;
    • амплипульстерапия;
    • ультразвук;
    • грязелечение ;
    • магнитно-лазерная терапия;
    • гипербарическая оксигенация;
    • массаж;
    • иглорефлексотерапия.

Оперативное лечение ДТС показано при неэффективности консервативных методик. Используются следующие виды операций:

  • открытое вправление врожденного вывиха бедра;
  • эндоскопическое лечение дисплазии.

Памятка для родителей

  • Детям, которым окончено лечение дисплазии тазобедренных суставов, нужно придерживаться определенного режима.
  • Рекомендуется продолжить выполнение гимнастических упражнений.
  • Запрещается раннее обучение ходьбе.
  • Не используются ходунки и другие приспособления, которые форсируют ходьбу.
  • Применяются ботинки, фиксирующие голеностопные суставы.

Реабилитационные мероприятия при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Реабилитация направлена на:

  • укрепление мышц, формирующих тазобедренный сустав;
  • активизацию репаративных (восстановительных) процессов;
  • приспособление сустава к изменившимся условиям динамики и статики.

С этой целью используется лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, медикаментозные препараты.

Как предупредить развитие дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного?

С этой целью необходимо:

  • регулярно посещать невролога и ортопеда;
  • выполнять ультразвуковое исследование суставов;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • исключить тугое пеленание.

Из копилки врача-ортопеда — клинический пример

Пациентка Ира К. возраст — 8 месяцев. Выставлен диагноз: «дисплазия правого тазобедренного сустава 2 степени». Проходила периодически курсы амбулаторного лечения без положительной динамики, что послужило основанием для госпитализации в травматологическое отделение детской городской больницы.
При поступлении в стационар врач выявил:

  • укорочение левой нижней конечности на 1 см;
  • ограничение отведения в тазобедренных суставах до 70 градусов;
  • асимметричное положение ягодичных и бедренных складок.

Рентгенологическое исследование — отсутствие головок бедренных костей, гипоплазия (недоразвитие) ведущих элементов тазобедренного сустава справа.
Проведено следующее лечение:

  • операция под общим наркозом — удлинение приводящих мышц бедра;
  • лейкопластырное вытяжение на протяжении 3 недель с последующим закрытым вправлением головки правой бедренной кости и наложением гипсовой повязки;
  • через 3 месяца гипсовая повязка удалена;
  • осуществлено наложение шины Виленского;
  • дозированная нагрузка на пораженную нижнюю конечность.

После лечения выполнена контрольная рентгенограмма: вывих головки правой бедренной кости вправлен.
С 6 месяцев Ире разрешено ползать.
Следующий этап — реабилитационное лечение (с периодичностью 1 раз в 3 месяца), которое включало:

  • гимнастические упражнения, направленные на разработку пораженного сустава;
  • физиотерапевтическое лечение (амплипульстерапия, электрофорез, массаж нижних конечностей, грязелечение);
  • гипебарическая оксигенация;
  • витамины группы В;
  • диетотерапия;
  • препараты, направленные на восстановление хрящевой структуры.

В возрасте 1 год 1 месяц шина Виленского удалена, разрешена дозированная статическая нагрузка. На рентгенограмме, выполненной в этом возрасте, — полное отсутствие признаков ДТС справа.
Объем движений в пораженном суставе восстановился полностью. Болевого синдрома у ребенка нет.

Ире рекомендовано: регулярное посещение ортопеда (1 раз в 3 месяца), занятие лечебной физкультурой, массаж нижних конечностей, дозированная физическая нагрузка.

Из вышеуказанного можно сделать вывод: дисплазия тазобедренного сустава является курабельным (излечимым) заболеванием. Полное выздоровление возможно при условии своевременного обращения к ортопеду и полного выполнения всех рекомендаций.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Пейте не менее 2-2,5 литров воды в день. Это 8 полных стаканов, но следует учитывать, что чай и кофе ускоряют выведение жидкости из организма, и диетологи рекомендуют после каждой порции кофе дополнительно выпивать еще по 1 стакану воды. Недостаток жидкости в организме отрицательно действует на все ткани и органы и в первую очередь страдает мозг, поэтому при дефиците воды умственные способности снижаются.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Мои суставы

Дисплазия у новорожденных

Повреждение тазобедренного сустава у новорожденных детей – это серьезное заболевание, обусловленное нарушением внутриутробного развития плода. К нему относятся вывихи, предвывихи и подвывихи тазобедренного сустава. Данные нарушения входят в категорию патологических состояний под общим названием дисплазии. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных бывает врожденная (в большинстве случаев) и приобретенная.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Тазобедренный сустав входят в число наиболее крупных суставов человеческого организма и состоит из оконечности бедренной кости, подвижно соединенной с вертлужной впадиной – чашеобразным углублением, образованным костями таза. Кости соединены связками и окружены суставной капсулой, в которой накапливается суставная жидкость. Над краями вертлужной впадины выступает хрящевая пластинка (лимбус или вертлужная губа), помогающая удерживать головку бедренной кости в правильном положении. При нарушениях в развития сустава головка бедренной кости и вертлужная впадина могут сформироваться неправильно, что приведёт в итоге к врожденным вывихам.

Вывихи тазобедренного сустава у младенцев имеют следующую классификацию:

  1. Незрелость тазобедренного сустава – это пограничное состояние между нормой и патологией, когда вертлужная впадина имеет уплощенное строение и не в состоянии полностью охватить головку бедренной кости. Обычно диагностируется у недоношенных малышей.
  2. Предвывих (дисплазия тазобедренного сустава I степени) – это несоответствие размеров и формы вертлужной впадины и головки бедренной кости. У новорожденного ребенка головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину всего на треть, тогда как у взрослого человека – на две трети. Хотя смещения головки бедренной кости при этом не происходит, но, тем не менее, неполноценное строение сустава вполне может его спровоцировать. Иногда должным образом не формируется головка бедренной кости и не занимает правильного физиологического положения в вертлужной впадине, что также приводит к состоянию предвывиха. Нарушений в строении суставных оболочек, лимбуса и связок при этом не наблюдается.
  3. Подвывих (дисплазия тазобедренного сустава II степени) – это состояние, при котором головка бедренной кости смещается со своего места и частично выходит из вертлужной впадины. Однако кости таза и бедренная кость при этом продолжают соприкасаться, целостность суставной капсулы и лимбуса не нарушаются.
  4. Вывих (дисплазия тазобедренного сустава III степени) – это полное смещение бедренной кости из вертлужной впадины и нарушение нормального функционирования сустава. При этом может произойти разрыв суставной капсулы. Вертлужная губа либо выгибается наружу, либо загибается внутрь вертлужной впадины и перестает выполнять свою фиксирующую функцию по отношению к головке бедренной кости.

Если вывих любой степени вовремя не заметить и не начать его немедленное лечение, то впоследствии у ребенка могут произойти серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, укоротиться нога и даже развиться ложный сустав в месте смещения головки бедренной кости. Ребенку будет трудно ходить, а каждое движение будет сопровождаться болью.

Похожие материалы: Диагностика и лечение дисплазии коленных суставов у детей

Опрорно-двигательная система ребенка начинает закладываться уже с 5-6 недели беременности и заканчивает свое формирование примерно к третьему году жизни. У младенца в период внутриутробного развития и в первый год жизни суставы очень подвижны и их связки очень эластичны. Поэтому любое отклонение от нормального физиологического развития может вызвать вывих тазобедренного сустава.

Основные причины, вызывающие дисплазию тазобедренных суставов:

  • Наследственная предрасположенность (около 30% случаев). Если у родителей в младенческом возрасте наблюдался вывих тазобедренного сустава, то велика вероятность этой патологии и у детей.
  • Тазовое предлежание плода перед родами, осложненные роды. Это наиболее частая причина вывиха тазобедренного сустава у младенцев.
  • Неполноценное питание матери в период беременности, в особенности дефицит витаминов Е и группы В, а также йода, железа, кальция и фосфора – микроэлементов, ответственных за формирование костной, хрящевой и соединительной ткани у малыша. Развитию данной патологии может также способствовать употребление матерью во время беременности кофе, алкоголя, табака, угроза прерывания беременности.
  • Эндокринные и инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности, а также поздняя беременность.
  • Избыток женского гормона прогестерона, который к концу беременности расслабляет связки и мышцы. Вывих тазобедренного сустава у грудничков, возникающий по этой причине, нередко самовправляется в течение первой недели жизни, когда избыточное количество гормона перестает поступать из организма матери в организм младенца. Новорожденные девочки страдают вывихом тазобедренного сустава чаще, чем мальчики.
  • Кроме того, в ряду причин, сопутствующих развитию вывиха тазобедренного сустава у детей в первые месяцы жизни, можно назвать факторы, препятствующие нормальному внутриутробному движению плода, вследствие чего у него не формируется должным образом связочно-мышечный аппарат. К таким факторам можно отнести маловодие и повышенный тонус матки, особенно в последний период беременности, когда плод уже достаточно велик и его движения становятся ограниченными.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, также негативно влияющая на ранний эмбриогенез, является причиной данной патологии. По статистике, 2-3 десятилетия назад врожденные вывихи и подвывихи тазобедренного сустава составляли 2-3% от числа всех появившихся на свет малышей. В настоящее время в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой они доходят до 12,5%.
  • Еще одна причина тазобедренного вывиха у новорожденных, которая, к счастью, уже отходит в прошлое, это тугое пеленание выпрямленных ножек младенца. Ребенок при тугом пеленании лишается необходимого для укрепления связочно-мышечного аппарата движения, вследствие чего растущие кости и суставы опережают рост и развитие окружающих их мышц и связок.

Неумолимая статистика утверждает, что у народов, где не принято традиционное тугое пеленание младенцев, тазобедренные вывихи у новорожденных встречаются крайне редко.

Диагностика

Сразу после рождения ребенка в роддоме осматривает специалист неонатолог с целью ранней диагностики возможных врожденных заболеваний, в том числе и вывиха тазобедренного сустава. Это особенно актуально, если у матери во время беременности присутствовали осложняющие факторы.

Похожие материалы: Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Самым очевидным признаком дисплазии является асимметричность кожных складок у младенца в области паха или на ягодицах: на пораженной конечности складок может быть больше и они располагаются выше. Однако подобная асимметрия может встречаться и у абсолютно здоровых детей, поэтому данный способ диагностическим не является, а позволяет лишь заподозрить заболевание. С другой стороны, при наличии двухстороннего вывиха или подвывиха складки будут располагаться абсолютно симметрично.

Следующий способ, дающий более достоверные результаты, состоит в разведении в стороны согнутых ножек ребенка. Если в одном или обоих тазобедренных суставах имеется вывих или подвывих, то ножки будет невозможно сильно развести в стороны. Если суставы малыша не имеют патологий, то его ножки без проблем разводятся в стороны почти до соприкосновения с поверхностью, на которой он лежит.

Одним из наиболее достоверных методов определения врожденной дисплазии у новорожденных считается синдром щелчка. При этом методе врач сгибает и разгибает ножки ребенка под определенным углом и при этом раздается характерный щелчок сустава при вправлении бедренной кости в вертлужную впадину. Этот способ считается наиболее эффективным для ранней диагностики вывиха тазобедренного сустава у младенцев.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Родители могут самостоятельно заподозрить у своего малыша дисплазию тазобедренного сустава при сопоставлении длины ножек ребенка: при наличии вывиха одна ножка будет заметно короче другой. Аналогично, если согнутые в коленях ножки ребенка установить подошвами на ровную поверхность, где он лежит, то различная высота коленей может указывать на наличие вывиха. Внимательных родителей должны также насторожить любые щелчки или хруст в суставах их ребенка.

Если у маленького пациента заподозрили вывих или подвывих тазобедренного сустава, то лечащий врач может назначить ему ультразвуковое исследование. Родители не должны отказываться от такого исследования, поскольку оно помогает точно установить или опровергнуть диагноз дисплазии и при этом является совершенно безвредным и безболезненным для ребенка.

Наверное, не будет излишним еще раз повторить, что лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных следует начинать как можно раньше – только тогда можно ожидать положительных результатов. Запущенные формы вывихов плохо поддаются лечению, во всяком случае, оно может растянуться на неопределенно долгий срок. Если дисплазия выявлена у ребенка в первые месяцы жизни, то ему в зависимости от степени вывиха будет назначено консервативное лечение. При небольших смещениях головки бедренной кости мануальный терапевт может за несколько сеансов успешно вправить сустав на место, после чего сустав должен быть иммобилизован, чтобы зафиксировать его в правильном физиологическом положении. Для укрепления связочного аппарата и околосуставной капсулы малышу назначают курс витаминов, лечебной гимнастики и массажа в сочетании с физиопроцедурами. Магнитотерапия и электрофорез с фосфором и кальцием помогают улучшить кровообращение в области пораженного сустава.

Похожие материалы: Дисплазия тазобедренного сустава

Если дисплазия имеет тяжелые формы, то для ее лечения используют – стремена Павлика и подушку (шину) Фрейка. Эти специальные ортопедические приспособления помогают удерживать тазобедренные суставы малыша в правильном физиологическом положении – ножки малыша таком положении разведены в разные стороны. Такая иммобилизация обычно продолжается от 6 до 12 месяцев, в зависимости от состояния тазобедренных суставов ребенка. Обычно за этот период сустав принимает правильную форму, укрепляется его капсула и связочный аппарат.

Некоторым родителям такой метод лечения кажется негуманным по отношению к новорожденным, но это не так. Малыши быстро перестают чувствовать дискомфорт в новых условиях, тем более, что нормальная, предусмотренная природой поза новорожденного малыша – лежа на спинке с разведенными в сторону согнутыми в коленях ногами (поза лягушки). И конечно же, родители ни в коем случае не должны снимать, даже на короткий срок, ортопедические приспособления с ног ребенка, поскольку подобная «жалость» может привести в будущем к повреждению еще плохо сформированного сустава, к боли при ходьбе и хромоте. А во взрослом состоянии такой ребенок будет иметь предрасположенность к артрозу, который может привести к даже инвалидности.

Профилактика

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Профилактика тазобедренных вывихов у новорожденных должна начинаться задолго до их рождения. С самого начала беременности будущая мама должна рационально питаться, чтобы обеспечить своего будущего ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами для правильного развития всех его органов и систем. Кроме того следует обратить внимание на экологическую ситуацию в той местности, где она проживает. Будущей маме следует как можно чаще бывать на природе, вдали от городского воздуха и шума.

Для профилактики вывихов тазобедренного сустава у младенцев следует применять широкое пеленание – между ног малыша пропускать сложенную углом пеленку, концами ее с легким нажимом фиксировать ножки малыша в разведенном в стороны положении (поза лягушки). В таком положении ребенок должен проводить 2-3 часа в сутки. Лучше всего использовать для этого время сна. В остальное время он должен быть спеленат свободно, чтобы иметь возможность двигать руками и ногами, что само по себе является прекрасным укрепляющим суставы средством.

Некоторые нетерпеливые родители стремятся научить ребенка пораньше ходить, для этого ставят его на ножки и заставляют делать шаги. Но такие попытки также могут привести к вывиху еще неокрепших тазобедренных суставов. Поэтому ускорять хождение ребенка до тех пор, пока он сам не начнет делать первые шаги, не стоит.

Дополнительная информация

  • Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Вывих тазобедренного сустава
  • Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных
  • Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Замедленное развитие сустава и дисплазия
  • Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Лечение вывиха локтя
  • Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Дисплазия тазобедренного сустава
  • Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение Реабилитация после вывиха плечевого сустава

С тех пор этот простой и информативный тест мало изменился и с успехом применяется для диагностики нестабильности и врождённого вывиха тазобедренных суставов у детей первого года жизни. Конечно же требуется определённый практический навык выполнения этого теста, а главное правильное трактование его результатов, сопоставлением его с другими симптомами и результатами исследований.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

ДОА коленного сустава, или деформирующий остеоартроз, представляет собой дистрофическое заболевание сустава. Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

В настоящее время наиболее известным способом лучевого обследования является МРТ суставов, с помощью которого удается определить причины многих заболеваний. Вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

При лечении остеохондроза шейного отдела специалисты рекомендуют применять витамины комплексные.

Специалисты рекомендуют

Источники: http://sustavzdorov.ru/raznoe/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-266.html, http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/, http://moisustavy.ru/vyvih/displaziya-novorozhdennyh.html

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка...
загрузка...

18 КОММЕНТАРИИ

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  17. Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here