Как лечить деформирующий артроз суставов кистей
Вам наверно приходилось видеть, в особенности у пожилых женщин, мозолистые руки с деформированными узловатыми пальцами и выступающими бугорками на них. О таких говорят — натруженные руки. Эти признаки могут быть у тех, у кого диагностирован артроз суставов пальцев рук.
Артроз суставов рук чаще всего бывает в пожилом возрасте
Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава
Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах .
Причины артроза рук
Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам :
- рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
- женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
- работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
- спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов
Другая причина — генетическая предрасположенность:
Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.
Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.
Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу
Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.
Как отличить артроз и артрит
Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.
- Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
- Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
- Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
- Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
- Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых
Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением .
В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.
Типы артроза кистей рук
Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.
Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.
В кисти руки очень большое количество суставов
Артроз кисти может быть узелковым:
- Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
- Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг
Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца .
Стадии заболевания и симптомы
Узелки Гебердена и Бушара — симптомы артроза пальцев рук
- В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
- Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах
- Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
- Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
- На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
- Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
- Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
- Появляются симптомы мышечной атрофии
- Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
- Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
- Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
- Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой
Лечение артроза кистей рук
Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.
Навести на такое подозрение может артроз лучезапястного сустава, возникший, казалось бы, без причин: больной не может вспомнить ни о падении на кисть, ни о каких бы то ни было нагрузках на нее.
Диагностика патологии кистей
Врач скорее всего направит сделать ревмопробу — иммунологический анализ крови, который может выявить C-реактивный белок, ревматоидный фактор и маркер под названием антистрептолизин. Наличие этих элементов в крови подтверждают ревматоидный артрит.
Предварительная рентгенологическая диагностика перед началом лечения
Рентгенологическая диагностика кисти может выявить артроз по:
- деформации суставов
- сужении или закрытия межсуставной щели
- разрастанию остефитов
Заболевание редко требует обезболивающего лечения.
Главное условие лечения — устранение причины, спровоцировавшей саму болезнь :
- Постоянной физической нагрузки
- Угрозы микротравм
- Нарушений метаболизма в хряще
- Недостаточности в питании и т. д.
Схема комплексного лечения
Артроз лучевого сустава требует обязательной защиты кисти специальным ортопедическим напульсником в период возможных нагрузок
На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов — искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина
Но переоценка возможностей этих препаратов — предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами
На последней стадии, уже с дефицитом синовиальной жидкости, оказываются эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой
Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение и питание сустава:
- Лазеротерапия
- Грязевое лечение
- Тепловые процедуры (озокеритовые и парафиновые аппликации)
- Проникающие компрессы (димексид или бишофит, медицинская желчь)
- Мануальная терапия
- Массаж
Можно применить самомассаж :
«Выкручивание» и вытягивание пальцев другой рукой
- Потирание ладоней
- Растирание каждого пальца больной руки здоровой в направлении от основания до кончика
- Надавливание на пальцы при сложенной в кулак или разведенной ладони
- «Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой и т. д.
ЛФК для кистей рук
Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются .
Делайте такие простые упражнения.
Изометрические (при боли и ограниченных движениях):
- Положение кистей — ладони на столе, пальцы расставлены
- Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными
- Расслабляем кисть и через несколько секунд повторяем упражнение
- Положение сидя или стоя, руки свободно висят
- Встряхиваем расслабленными кистями
- Барабаним кончиками пальцев
- «Шагаем» пальцами по столу
- Соединяем поочередно на обеих руках большой палец руки с остальными
- Сгибаем пальцы и разгибаем, насколько позволяет подвижность сустава
Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером .
Видео: Упражнение для рук
Артроз кисти руки
Артроз кисти руки
Очень распространённым заболеванием является остеоартроз. К нему относятся многие виды этого недуга, в том числе и артроз кистей рук. Данный вид артроза вносит в повседневную жизнь много неприятностей. Если болезнь запустить, то она трудно поддаётся лечению. А всё начинается с обычного дискомфорта в руках. Последствиями могут стать узловатость, искривлённость пальцев, сильные боли при сжатии руки в кулак.
Характерные проявления заболевания
Нижеперечисленные симптомы говорят о том, что у человека развивается артроз межфаланговых суставов:
- Во время выполнения физической работы начинают болеть кисти.
- При движениях хрустят суставы.
- Отекают фаланги пальцев.
- Появляется напряжение в мышцах рук.
Основные стадии развития недуга и их симптомы
Медики выделяют три стадии кистевого артроза:
- Вначале появляются безболезненные симптомы: при сгибании и разгибании возникает хруст, припухлость фалангов пальцев. На первой стадии боль возникает редко (ноющая, несильная). Она может быть реакцией на магнитные бури или физические нагрузки.
Кого может одолеть артроз кисти руки
Артроз кистей рук может проявляться после 50 лет
Дегенеративное разрушение мелких суставов пальцев рук чаще всего явление возрастное. Проявиться оно может после 50 лет. В основном им страдает женское население, мужчины заболевают реже. Риск получить данный недуг возникает у следующих категорий людей:
- Представителей специфических профессий, где происходит нагрузка на руки.
- Пациентов, в роду которых были предки, страдающие артрозом мелких суставов.
- Людей, имеющих недостатки анатомии суставов с рождения, а также травмы с деформирующей тканью кистей рук.
- Женщин, во время менопаузы.
- Людей, имеющих следующие заболевания: псориаз, сахарный диабет, артрит, подагра, ожирение.
- Больных, злоупотребляющих алкоголем и не придерживающихся правильного питания.
Лечение артроза кистей
Лечить нужно кистевой артроз лучше на ранних этапах, в начинающей фазе развития. На первой стадии болезни рекомендуют приём хондропротекторов, состоящих из хондроитинсерной кислоты. Они не позволяют хрящевой ткани разрушаться, способствуют выработке межсуставной жидкости, снижают болевые ощущения. К таким препаратам относятся: Хондроксид, Хондролон, Артрон, Мукосад. Принимать их нужно длительное время.
Лечение данного недуга также сопровождается приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства классифицируют на две группы:
- Первое поколение анальгетиков: Ибупрофен, Вольтарен, Нурофен, Диклофенак, Диклак, Бутадион.
- Новейшее поколение препаратов: Нимесил, Мовалис, Найз, Целебрекс, Аркоксиа, Нимид. Это совсем неполный перечень лечебных средств.
На второй и третьей стадии болезни, деформирующей мелкие суставы, лечение дополняется терапией кортикостероидными гормонами. Они снимают отёчность и воспаления. К лучшим кортикостероидам относятся: Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизон.
Облегчить движения и снять боль поможет физиотерапия, лечение магнитолазером, специальная гимнастика, массаж. Многие прибегают к лечению народными средствами. Особое внимание нужно обратить на питание, в которое нужно включить продукты, содержащие коллаген и желатин.
Гимнастика при патологии мелких суставов конечностей
Лечение болезни будет более успешным, если выполнять следующую гимнастику для рук:
- Необходимо сесть за стол и попробовать проимитировать игру на пианино.
- С помощью пальцев делать шаги на столе.
- Сильно надавливать на стол, чтобы максимально растягивалось расстояние между большим и средним пальцем.
- Нужно руки вытянуть перед собой и с помощью больших, средних и указательных пальцев делать «рыбку».
- Можно разминать ладони и пальцы с помощью резинового мячика.
Народные методы лечения
Народными средствами эффективно лечить артроз мелких суставов кистей рук на начальной стадии. Многие готовят мази, растирки, компрессы, ванночки, отвары.
- Ванночки. Для их приготовления используют такие народные средства как: череда, мать-и-мачеха, корень живокоста. Данные травы заливают кипятком, немного настаивают, опускают в настой руки и греют на протяжении 15 минут.
Отвар из берёзовых листьев
Лебедев Евгений Иванович
опыт работы в отрасли – более 10 лет
Артроз кистей рук: лечение, симптомы и фото суставов
Артроз мелких суставов кистей рук является патологией первичного типа. Поэтому для проявления болезни нет необходимости в воздействии внешних факторов. Патология начинает развиваться по причине сбоя, происходящего в обменных процессах организма.
В сравнении с чаще встречаемым лигонартрозом и коксартрозом ризартроз – это довольно редкая болезнь. Как правило, этому заболеванию подвержены женщины, у которых происходит гормональный сбой при менопаузе. Кроме того, у некоторых пациентов имеется генетическая предрасположенность к появлению артроза пальцев.
Лечение такого заболевания должно быть консервативным. На начальной стадии, благодаря правильно подобранной терапии можно достичь отменных результатов и затормозить процесс прогрессирования болезни.
Чтобы лечение артроза пальцев было результативным, врачи обращают внимание на причины, из-за которых развилась патология. Немаловажное значение имеет вид и форма патологии. Лечение определяют симптомы и проявления заболевания.
В международной классификации заболеваний МКБ 10 выделяют 2 типа деформирующего артроза пальцев рук. Для первого узелкового вида характерно образование уплотнений в межфаланговых соединениях пальцев.
А если изменения происходят в проксимальных суставах, тогда больному ставят диагноз узелки Бушара, дистальные Гебердена. В таком случае артроз кистей рук имеет яркие визуальные признаки, такие как возникновение уплотнения и деформация в области фаланг пальцев, как на фото.
Ризартроз представляет собой артроз в области кистей рук, при котором происходит поражение основания большого пальца. Ризартроз сопровождается дегенеративными изменениями в запястно-пястном и пястно-фаланговом суставе.
Воспаление лучезапястного сочленения кисти – это очень редкое заболевание. Оно развивается по причине травмы руки (перелом, вывих).
Несмотря на то что, посттравматические осложнения являются редкими, после вывиха либо перелома пациент обязательно должен обращать внимание на характерные симптомы патологии.
При обнаружении любых проявлений необходимо записаться на прием к артрологу либо ревматологу.
Медикаментозное лечение артроза в области мелких суставов кистей рук может быть действенным лишь в случае установления четкой клинической картины. Так, чтобы диагностировать ризартроз назначается рентгенологическое исследование, благодаря которому можно выявить изменения даже на начальной стадии патологии.
Выделяют 3 главных стадии развития артроза, при которых возникают определенные симптомы. Первая – это артроз в кистях рук первой степени. Для него характерны несущественные боли, появляющиеся периодически. При этом движения суставов свободны, а отека почти нет.
На начальной стадии лечить артроз кистей рук можно в домашних условиях, используя народные средства. Как правило, на этом этапе нет необходимости в назначение ПНПВ (мазь, таблетки), поэтому достаточно проведения курса физиотерапии. А в случае надобности осуществляется восстанавливающее лечение, включающее хондропротекторы.
Артроз кисти второй степени проявляется более интенсивными болезненными ощущениями, которые тревожат человек ночью, когда он пребывает в состоянии покоя.
Деформирующий артроз в кистях рук, находящийся на второй стадии, лечится сложно и длительно. Главная задача терапии заключается в устранении признаков болезни и задержке процесса дегенеративных изменений. В сравнении с первым этапом болезни, на этой стадии полностью возобновить хрящи невозможно.
Артроз, находящийся на 3 этапе развития, проявляется очевидным деформированием суставом. Ему свойственны такие симптомы, как появление узелков, при этом наросты становятся особо видны с боковой либо тыльной стороны руки. В сравнении с артрозом 1 и 2 степени, 3 стадия является хронической, для которой характерна постоянная боль в пальцах и жжение.
На запущенном этапе лекарственные средства приносят незначительный эффект. Прогрессирование патологи постепенное, благодаря чему можно четко проследить ее развитие.
Хирургическое лечение применяется в редких случаях только, если надо преодолеть болевой синдром и избавиться от контрактуры.
Диагностировать ризартроз самостоятельно непросто, ведь его симптомы на раннем этапе сходны с проявлениями прочих патологий. Врач назначает больному рентгенологическое исследование кисти и проведение МРТ.
В случае подтверждения диагноза пациенту прописывается комплексное лечение, включающее в себя:
- НПВС;
- ЛФК;
- сосудорасширяющие средства;
- компрессы;
- антибиотики;
- хондропротекторы;
- физиотерапевтические процедуры.
Противовоспалительные нестероидные препараты – это классические средства, используемые при лечении артрозов мелких суставов рук с помощью консервативной медицины. НПВП убирают воспаления и уменьшают интенсивность болезненных ощущений.
Нестероидные средства могут применяться в таких формах:
Однако прежде чем лечить ризартроз и прочие виды артроза, используя противовоспалительную мазь или таблетки, следует знать, что они оказывают негативное воздействие на функционирование ЖКТ.
Лечебная физкультура часто используется в стандартных способах борьбы с артрозами. Так, положительный эффект оказывает специальная восстановительная гимнастика. В этих целях больным необходимо ходить на занятия в центры, где они будут заниматься йогой, пилатесом и прочими видами физкультуры.
Сосудорасширяющие средства необходимы, чтобы нормализовать кровоснабжение пальцев кисти руки. По причине дегенеративных процессов мышцы атрофируются, происходит сбой в обменных процессах вследствие чего возникают застойные явления.
Для устранения отечности и улучшения циркуляции крови врач назначает курс лечения, при котором используются сосудорасширяющие препараты. Вместе с тем отличные результаты приносит совмещенная терапия, при которой используются народные средства и медикаменты (миорелаксанты) способствующие расслаблению мышечных тканей, например, мазь Ортофен.
Чтобы убрать отечность, не применяя медикаментозное лечение можно использовать народные рецепты, одними из которых являются компрессы. Хорошей эффективностью обладают компрессы с парафином, солями мертвого моря и продуктами пчеловодства.
В случае инфекционного артроза межфаланговых суставов кисти назначаются антибиотики. В сравнении с артритами дегенеративные изменения провоцируются не воспалением, а дефицитом питательных компонентов. Однако предпосылкой для формирования заболевания часто становятся инфекции:
В целях предупреждения стремительного прогрессирования болезни, спровоцированной инфекцией нужно уничтожить причину заражения. Следовательно, чтобы определить инфекцию кроме стандартной диагностики иногда требуется проведение вспомогательных анализов.
Хондропротекторы весьма эффективны, если ризартроз находится на раннем этапе развития. Эти средства также назначаются в целях профилактики.
Продолжительный прием хондропротекторов может полностью возобновить незначительные патологические изменения в хрящах и минимизировать воспаление суставов пальцев рук. Кроме того, их назначают после растяжения либо перелома кисти, чтобы предупредить появление артроза.
Лечить артроз в области межфаланговых суставов кистей рук также следует с помощью физиотерапевтических процедур. Врач, учитывая признаки заболевания назначает:
- магнитотерапию;
- гирудотерапию;
- грязелечение;
- сеансы акупунктуры.
В домашних условиях, чтобы снять боль и отечность можно греть конечности парафином.
Одной из важных терапевтических целей является уменьшение нагрузки на воспаленные суставы пальцев. Чтобы достичь этой цели больному на время надевают фиксатор, который ограничивает подвижность кисти.
Источники: http://zaspiny.ru/artroz/sustavi-kistey-ruk.html, http://lechuspinu.ru/artroz/artroz-kisti-ruki.html, http://sustav.info/bolezni/arthrosis/lechenie-artroza-melkih-sustavov-kistej-ruk.html