Чем лечить остеоартроз коленного сустава

Главная » Список болезней » Остеоартроз » Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава

Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава

Ноги – это часть опорно-двигательной системы, которая подвержена наибольшей нагрузке. Каждый день мы проходим большие расстояния, поднимаемся по ступенькам, перекладывая на ноги всю тяжесть собственного веса.

Статистические факты об этом заболевании печальны. По приблизительным данным, им страдают 20 процентов всего человечества. И эта цифра растёт с каждым годом. Кроме того, отмечается определённая тенденция большей уязвимости женщин, чем мужчин. Потенциально опасный возраст наступает после 40 лет, а после 60 вероятность дисфункции колена возрастает в разы.

Физиологическая суть заболевания

Остеартроз коленного сустава (в медицине существует также специальный термин – гонартроз) – это распространённое заболевание, имеющее хронический характер и оказывающее существенный разрушительный эффект на коленный сустав и окружающую его костную ткань. Заболевание сопровождается дегенеративными изменениями в коленном гиалиновом хряще, который теряет свою прочность и функциональность. Это происходит потому, что остеоартроз сопровождается прекращением нормального снабжения клеток хряща необходимым количеством веществ, что вызывает его дистрофию.

После того, как хрящ исчезает полностью (это происходит после продолжительного воспалительного процесса), сустав колена полностью теряет свою подвижность. Это происходит потому, что гиалиновый слой исполняет роль амортизатора, смягчая трение между соприкасающимися костными тканями. В здоровом организме гиалиновый хрящ – это упругая пластичная масса, напоминающая гель и состоящая из клеток (хондроцитов) и жидкости матрикса.

Физиологическая причина нарушений в костной ткани при остеартрозе заключается в возникновении специфических шипов на поверхности обнажённой кости и дальнейшей патологической деформации колена.

Нередко можно услышать ещё одно название коленного остеартроза – «отложение солей». Но это обозначение ошибочно, ведь обмен солей кальция никак не влияет на возникновение деформаций.

Признаки остеоартроза коленного сустава

Самым очевидным признаком болезни являются болевые приступы в коленях. Именно возникновение необычных ощущений в этой части ног свидетельствует о начале воспалительных и разрушительных процессов костной ткани.

В первое время остеоартроз может давать о себе знать лишь малозначительными ощущениями стянутости и торможения движений при сгибании-разгибании ног. На этом этапе стоит ориентироваться лишь на то, возникали ли подобные симптомы ранее. Также лёгкая форма остеоартроза сопровождается небольшим сопротивлением суставов и трудностью их движения после пребывания в неподвижном состоянии длительное время (особенно после пробуждения утром). Именно скованность в утренние часы, когда суставы ещё не размялись, а жидкость в промежутках застоялась, служит главным ориентиром.

Одновременно с затруднённостью в движении суставов в них возникает характерный хруст и щелчки при попытках размять ноги. Появляются неприятные болевые ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке и под вечер, когда суставы устают от длительной активности в течение дня.

По мере прогрессирования, утомительные боли во время физической активности усиливаются. Вовремя особо сильных приступов, болевые ощущения не исчезают во время отдыха, доставляя неудобства даже во время сна. Человек приобретает характерную хромоту, стараясь уменьшить нагрузку на колено.

Степени остеоартроза коленного сустава

Поскольку симптомы болезни в первое время довольно слабы, а затем увеличиваются с прогрессирующей интенсивностью, то существует условное обозначение трёх стадий коленного остеартроза.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Болевые ощущения ещё не явны, они довольно незначительны и нерегулярны. Именно поэтому многие люди игнорируют эти сложно уловимые тревожные сигналы и не обращаются к медикам вовремя. Для начального этапа характерно ощущение скованности во внутренней стороне колена. Ощутимый дискомфорт возникает после отдыха или сидячего положения, но после небольшой разминки всё проходит. Неудобства доставляют также длительное стояние или ходьба, спортивные тренировки.

Несмотря на первые изменения в состоянии колен, существенных изменений в их структуре не наблюдается. Функциональность в целом остаётся на том же уровне.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

На данном этапе пациент обращает внимание на изменение в своём состоянии. Но, увы, даже на промежуточной стадии многие не задумываются о клиническом обследовании и консультации со специалистом. Принятие необходимых мер ограничивается снятием симптомов с помощью медикаментов и самостоятельном лечении.

Важно учитывать, что специализированное лечение именно на этом промежутке развития болезни способно принести максимальный эффект и восстановить прежние физические возможности человека.

Для второй степени остеартроза коленного сустава характерны продолжительные боли на сгибе сустава, возможны даже судороги, усиливающиеся вечером и ночью. Постепенно набирают обороты нарушения целостности сустава, появляются «шишки». Периодически пациент ощущает полную недееспособность колена, возникает стойкая отёчность. Даже после разминки, характерный треск в колене не исчезает.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Наиболее серьёзная степень заболевания. Именно в таком состоянии заболевшие всё-таки решаются обратиться к врачам. Болевой синдром принимает регулярную форму, его не удаётся снять даже с помощью сильных медикаментов. Пациенту неудобно находиться в любой позе (как в горизонтальной, так и вертикальной), он практически не отдыхает, так как ноги болят даже во сне. Возникает так называемая метеочувствительность коленных суставов к изменениям в погоде.

На последней стадии остеоартроза заметно изменяется походка человека, он уже не способен нормально ступать и опираться на больную ногу. Если же болезнью поражены обе ноги, то дальнейшая возможность передвижения находится под большим вопросом. Как следствие – болеющий остеоартрозом не может обойтись без трости или даже костылей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

К факторам, непосредственно вызывающих это распостраненное заболевание, относятся как внешние, так и внутренние процессы.

Наиболее распространённые причины остеоартроза коленей:

Избыточный вес. Очевидно, что чем больше весит человек, тем тяжелее его ногам выдерживать ежедневную нагрузку на них. Если масса существенно превышает норму, то коленные суставы подвергаются высокому круглосуточному давлению, которое возрастает в разы во время физической активности. Ткани сустава не успевают восстанавливаться, процес их разрушения и деформации становится необратим.

Принятие внутрь вредоносных веществ. Курение и алкоголизм влияют на все процессы в организме, в том числе на состояние хрящевой ткани. Эти вещества буквально «убивают» строительный материал твёрдых тканей – хондроциты. Кроме того, негативные последствия может иметь и приём сильнодействующих медицинских препаратов. Именно поэтому любой курс лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Травмы ног. Ушибы и переломы даже в юном возрасте – чрезвычайно опасны, поскольку их последствия могут проявиться через десятки лет. В случае тяжёлой травмы коленного сустава может развиться посттравматический артроз .

Врождённые патологии коленей. Кроме различных сбоев в физиологическом развитии хрящевой и костной ткани, развивается диспластический коленный остеоартроз.

Сбои в эндокринной системе. В зоне повышенного риска – носители диабета второго типа, при котором замедляются обменные процессы в сосудах конечностей. Как следствие хрящевая ткань истончается и теряет свою эластичность, запускается процесс возникновения артроза.

Нарушения обмена гормона эстрогена. Эта проблема слабо распространена среди девушек и молодых женщин, поскольку их организм самостоятельно регулирует все процессы. Но с началом менопаузы женский организм не способен поддерживать рациональный метаболизм в тканях. Недостаток эстрогена радикально меняет принцип функционирования сустава, что и является главной причиной остеартроза.

Заболевания сосудистой системы. Варикоз и гипертония пагубно влияют на поставку питательных веществ и кислорода к суставу. Плазма задерживается вокруг сустава и не позволяет тканям самостоятельно восстанавливаться.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Целенаправленное лечение коленного остеартроза обязано проходить как в комплексном, так и сегментированном направлениях. Первоочередные цели курса лечения – ликвидация провоцирующих болезнь факторов, устранение запущенных воспалительных процессов и возобновление функциональности повреждённого участка колена. Для облегчения обзора всех возможных методов лечения, их можно объединить в три большие группы: физиологическое, лекарственное лечение и операция. В зависимости от степени заболевания и особенностей пациента, эти методы можно объединять. В любом случае, лечение подбирается исключительно квалифицированным врачом.

Физиологическое лечение

На начальных этапах эффективно применение специальных физических мероприятий, которые устанавливают баланс нагрузки на сустав, его возможностей и выносливости. Эти методы включают регуляцию физической активности в соответствии с изменениями в хрящевой ткани, избавление от лишнего веса и применение различных процедур. Стоить отметить, что небольшие нагрузки служат также наилучшей профилактикой остеартроза коленного сустава.

Физиотерапевтические процедуры проводятся исключительно в стенах специализированных лечащих учреждений. Регулярность лечения обеспечивает ускорение кровотока в проблемных участках колена, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов. Лечение в санитарно-курортных условиях включает принятие специальных ванн, обвёртываний и применение грязевых компрессов. Кроме того, пациент отдыхает морально, проводя больше времени на свежем воздухе и снижая уровень стрессовых потрясений .

Правильный массаж ног способен уже через несколько сеансов улучшить общее состояние пациента, снимает болевой синдром, ускоряет транзитивность нервных сигналов в клетках сустава. Важно, чтобы массажист придерживался размеренного темпа при работе с коленной чашечкой, подвергая её минимальному силовому воздействию.

Лечебная физкультура укрепляет мышцы и поддерживает жизнедеятельность коленных суставов. Атрофия мышц несёт в себе потенциальную опасность для болеющего остеоартрозом. Физические упражнения при остеоартрозе довольно непродолжительны и неинтенсивны, но выполнять их нужно довольно часто – не менее двух раз в день. После зарядки необходимо отдохнуть в лежачем положении около 40 минут. Больному рекомендуется приобрести абонемент в бассейн, поскольку плаванье наиболее эффективно и безболезненно из всех видов ЛФК при этом заболевании.

Ортопедическая коррекция применяется для снятия лишней нагрузки на колени. Самые популярные ортопедические средства:

Обувь – в случае сокращения конечности.

Наколенники – стабилизация положения поражённого сустава, фиксация чашечки в безболезненном состоянии.

Супинаторы – принцип действия подобен или идентичен к моделям, применимых при плоскостопии.

Ортезы – в зависимости от типа конструкции и её жёсткости, приспособление прекращает дальнейшее разрушение костных и хрящевых тканей. Также боковые фиксаторы обеспечивают пациенту максимальную свободу в передвижении и назначаются к обязательному использованию в послеоперационный период.

Медикаментозное лечение

Безстероидные препараты для снятия воспаления способны уменьшить дисфункцию сустава. Эти лекарства не лечат болезнь, они лишь снимают симптоматику и облегчают жизнь больному. Нестероидные препараты позволительно принимать не более двух недель и только после основных приёмов пищи. Существуют различные лекарственные формы этой категории медикаментов: мази, свечи, растворы и таблетки. Для них характерен ряд побочных эффектов и тенденция к привыканию.

Действие хондропротекторов направлено на возобновление хрящевых слоёв. Наиболее часто назначается комплексное принятие хондроитинсульфата и глюкозамина. Их действие направлено на регенерацию хряща, стабилизацию образования межхрящевой жидкости, сохранению её свойств.

Если назначаются инъекции для внутрисуставного введения, это означает, что пациенту необходимо как можно быстрее снять болевой синдром и остановить воспалительный процесс. Принцип действия инъекции заключается в блокировании чрезмерного количества жидкости. Но эти уколы не позволительно применять чаще одного раза в две недели. Внутрисуставные медикаменты не назначаются больным с наивысшими степенями деформации сустава и костей, болевыми приступами в связи с необратимыми патологическими нарушениями и носителям серьёзных хронических заболеваний (гипертонии, диабета).

Медикаменты, основанные на гиалоуроновой кислоте. Активные вещества этого вещества ответственны за выносливость хряща, его стойкость к механическим повреждениям. Нормализировать уровень гиалурона можно путём инъекционного введения хондропротекторов. Восполненная таким образом кислота амортизирует механическое взаимодействие поверхностей суставов, оберегая их от изношенности. Обычный курс лечения состоит из 4-5 уколов, с промежутком в одну неделю, повторять его можно не более трёх раз в год.

Серьёзное медицинское вмешательство необходимо при наивысшей степени поражения сустава и неэффективности лекарственного лечения. Для лёгких стадий остеартроза применима артроскопия. Эта мини-операция совершается через пару небольших проколов. В сустав проводится эндоскоп, который передаёт видеоизображение о состоянии хрящевых тканей. К функциям артроскопии относятся: диагностика степени дисфункции, концентрации воспаления, а также рассечение внешних разрушенных тканей сустава с помощью небольших лезвий, которые в дальнейшем растворяются лазерным вмешательством.

Внутренние коленные протезы применимы на последних стадиях остеартроза. В результате несложной операции непригодный коленный сустав заменяется на искусственный титановый. После реабилитации, прооперированный пациент способен снова нормально передвигаться и возвратиться к былому ритму жизни.

В заключение стоит сказать, что нужно внимательно относиться к здоровью своих ног. Коленные суставы – наиболее уязвимая их часть и самовольное лечение может иметь самые непредвиденные последствия.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Остеоартроз коленного сустава: лечение народными средствами

С заболеваниями коленей сталкиваются достаточно многие люди, имеющие избыточный вес и находящиеся в возрастной категории старше 60 лет. Остеоартроз коленного сустав – это заболевание, при котором поражаются все части сустава, что приводит к его постепенной деформации и дальнейшему разрушению. Из-за этого при отсутствии лечения колено со временем полностью теряет свою подвижность, значительно усложняя жизнь человека. Только при своевременном лечении можно рассчитывать на сохранение здоровья.

Причины, провоцирующие остеоартроз колена

Само по себе заболевание не начинает развиваться, толчок ему дает одна из перечисленных ниже причин:

• избыточный вес более 25 килограммов;
• возрастные изменения в суставах;
• атеросклероз сосудов;
• многочисленные беременности;
• нарушения обмена веществ;
• травмы колена;
• операции на коленном суставе;
• дефекты в строении сустава;
• наследственная предрасположенность к болезням коленных суставов;
• чрезмерно большие нагрузки на колени;
• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание длительное время.

Все, кто может отнести к себе хотя бы одну причину для развития болезни, должны с особым вниманием относиться к своему здоровью; так как чем раньше будет начато лечение остеоартроза колена, тем больше шансов на выздоровление без хирургического вмешательства.

Стадии болезни и их симптомы

Так как болезнь является прогрессирующей, то врачи выделяют три ее стадии.

Первая стадия

На этом этапе достаточно редко человек обращается за медицинской помощью, из-за чего лечение болезни значительно усложняется. Если приступить к борьбе с остеоартрозом уже на начальном этапе, результат будет куда лучше. Начало болезни сопровождают следующие признаки:

• неприятные (не болевые) ощущения в коленном суставе после длительной ходьбы и стояния;
• болезненность при максимальном разгибании колена;
• боль при максимальном сгибании колена;
• боль при сверхсильных нагрузках;
• повышенная утомляемость ног при обычной нагрузке;
• определяемое на рентгеновском снимке незначительное сужение суставной щели.

Вторая стадия

При таком состоянии болезни от медицинской помощи отказываются только самые стойкие и терпеливые, халатно относящиеся к своему здоровью люди. Не заметить патологических изменений в суставе уже просто невозможно. На этой стадии отмечаются:

• постоянный болевой синдром, усиливающийся утром и вечером;
• сохранение боли даже в состоянии покоя;
• нарушение подвижности коленного сустава;
• хруст в колене при движении;
• болезненность при ощупывании сустава;
• визуально заметная деформация сустава;
• возникновение отеков;
• при рентгене определяется значительное сужение суставной щели и деформация костей.

Лечить болезнь в этом состоянии намного сложнее, так как разрушение сустава уже очень значительное.

Третья стадия

На последней стадии болезнь уже становится причиной инвалидности. Обойтись без врачебной помощи больной просто не может. Симптомами этого процесса являются:

• постоянные сильные боли;
• серьезные затруднения при ходьбе по лестнице;
• хруст раздается при каждом движении сустава и слышан не только больному;
• внешне сустав деформирован очень сильно;
• движения очень ограниченны или даже невозможны;
• мышцы, окружающие коленный сустав, атрофированные;
• значительное увеличение размера колена;
• визуально заметное искривление ног;
• на рентгене определяется замена хрящевых тканей соединительными.

В этом состоянии больному может помочь только операция по замене пораженного сустава на имплантат, который возьмет на себя его функции. Для того чтобы не доводить дело до хирургического вмешательства, следует как можно раньше начать борьбу с недугом.

Лечение в традиционной медицине

При своевременном обращении больного за медицинской помощью необходимости в установке искусственного сустава нет. Для избавления от остеоартроза больным прописывают:

• обезболивающие препараты;
• нестероидные средства для снятия воспаления;
• лекарства, активирующие процесс восстановления хрящевых тканей.

Кроме этого, после снятия обострения проводит курс массажа и физиотерапии. Операция назначается только в крайнем случае, когда другого средства помочь больному просто не остается.

Народные способы лечения

Народные способы лечения очень помогают в борьбе с остеоартрозом. Однако прежде чем начать их активное использование следует уведомить своего лечащего врача, так как не всегда можно сочетать те или иные препараты традиционной и народной медицины. Для того чтобы получить от лечения максимум пользы, все целительные средства должны взаимно усиливать действия друг друга.

Полезна в лечение недуга голубая глина. Глина продается в порошкообразном стоянии, и потому ее необходимо растворить в воде по такой степени, чтобы получилась консистенция густой сметаны. После этого жидкую массу следует разложить толстым слоем на плотной хлопчатобумажной ткани и приложить к больному суставу. Плотно прижав глину к колену, ее следует зафиксировать при помощи бинта и утеплить сверху шерстяным шарфом. Оставляют этот компресс на 4 часа. Применять глину повторно запрещено. Лечение проводят ежедневно на протяжении 30 дней. В том случае если уже после половины курса пропали какие-либо проявления болезни, его можно прекратить.

Цветы одуванчика оказывают положительное действие на суставы, в том числе и коленные. Для того чтобы улучшить свое состояние, в период цветения растения надо ежедневно съедать в сыром виде 6 цветков. Очень важно хорошо их пережевать. Проводят такую терапию на протяжении всего периода цветения.

Хрен – еще один природный лекарь, спасающий от остеоартроза коленного сустава. Для того чтобы приготовить лекарство необходимо натереть 1 корень растения на максимально мелкой терке и прогреть его на огне, но не допуская закипания сока. После остывания хрен выкладывают на плотную хлопчатую ткань, которая накладывается но больное место. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и фиксируют при помощи бинта. Дополнительно утеплять компресс не требуется. Длительность одной процедуры – 4 часа. Курс лечения составляет 20 дней.

При сильной боли для ее облегчения рекомендовано использовать сок капусты. Для получения сока средний кочан нарезают и немного разминают жесткие места. Затем капусту пропускают через соковыжималку. В соке смачивают сложенный вчетверо бинт и прикладывают его к пораженному суставу. Сверху бинт прикрывают целлофаном и закрепляют повязкой. Накладывается этот компресс на всю ночь. Хранить сок можно только трое суток. Курс лечения – 1 неделя.

Можно использовать и листья капусты. Для этого крупные мясистые листья отделяются от кочана, их внутренняя сторона смазывается медом, и этой стороной они накладываются на больные колени. Сверху листья накрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Процедуру проводят в течение всей ночи. Длительность курса – 1 месяц.

Поможет улучшить состояние больного и компресс с овсяной кашей. Для проведения процедуры овсяные хлопья необходимо проварить 10 минут до получения вязкой массы. Затем, немного остудив кашу, ее выкладывают на кусочек хлопчатобумажной ткани и, накрыв сверху еще одним кусочком ткани, прикладывают к колену. Сверху накладывают полиэтилен и завязывают теплый шарф. Продолжаться процедура должна целую ночь. Курс применения таких компрессов составляет 2 недели.

Полезно применить для лечения и кефирный компресс. Для него требуется взять кефир и всыпать в него растертую до порошка скорлупу свежего сырого яйца. Ее должно быть столько, чтобы в результате консистенция состава получилась, как у густой сметаны. Эту массу заворачивают в сложенный дважды бинт и накладывают на колено. Длительность процедуры составляет 2 часа 30 минут. Улучшение в состоянии больной начинает ощущать уже на третий день лечения, весь курс которого составляет 14 дней.

Листья лопуха – проверенное средство от болезней суставов. Для того чтобы снять боль и уменьшить воспаление требуется взять 7 крупных листьев, промыть и просушить их бумажным полотенцем. Затем их складывают в стопу, располагая вниз пушистой стороной. Сверху на стопку устанавливают кастрюлю, в которой находится горячая вода. Стоять кастрюля должна столько времени, сколько требуется для того, что смазать колено качественным растительным маслом. Далее прогретые листья прикладывают всей стопкой к суставу: пушистой стороной к коже. Сверху их закрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным платком. Процедура длится 8 часов. Для полноценного лечения требуется не менее 20 дней.

Березовые листья также являются хорошим средством для лечения коленного остеоартроза. Листья необходимо опустить на 10 секунд в кипящую воду, после чего выложить на льняное полотенце и приложить к колену на целую ночь. Лечение продолжается от 10 дней до 2 недель.

Имеются рекомендации и по втиранию в больной сустав нутряного свиного жира. Для достижения положительного результата необходимо каждый вечер в течение 2 месяцев натирать колено и утеплять его шерстяным платком. После такого лечения состояние больного значительно улучшается.

Можно использовать для лечения и сельдерей. Для этого лекарства требуется взять один корневой сельдерей и, не удаляя его листьев, промыть. Затем все растение целиком пропускают через соковыжималку. Сок сельдерея употребляют 3 раза в сутки за 35 минут до еды по 2 больших ложки. Из полученного жмыха делают на больной сустав компресс, который держат всю ночь. Длится это сельдерейное лечение 3 недели.

Можно попробовать избавиться от недуга и довольно жгучим средством. 2 большие ложки сухой горчицы соединяют с 2 большими ложками поваренной соли и 2 стручками острого перца. Затем эту смесь требуется залить 200 миллилитрами качественной водки. Настаивают этот препарат 7 дней, встряхивая один раз в 12 часов. Полученную настойку применяют для растирания больного колена перед сном. Лечение продолжают до полного снятия боли.

Рекомендуется попробовать в лечении остеоартроза парафиновый компресс. Для его подготовки необходимо несколько кусочков парафина положить в кастрюлю с кипящей водой (объем воды не важен). Варить парафин требуется до полного растворения. После того как он остынет до 50 градусов, следует искупать в парафине хлопчатобумажную ткань. Как только ткань пропитается парафином, ее накладывают на пораженный сустав. Компресс не снимают 30 минут. Длительность подобного лечения – 20 дней.

Быстрое лечебное действие окажет и компресс из водочного раствора меда с алоэ. 50 граммов свежего сока столетника смешивают со 100 граммами майского меда и 150 миллилитрами водки. Хорошо перемешав все ингредиенты, в полученном составе смачивают льняную ткань и перед сном накладывают на больное колено. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяной тканью. Лечение таким способом продолжают 15 дней.

Профилактика развития остеоартроза колена

Своевременно предпринятые профилактические меры против остеоартроза помогут в значительной мере предотвратить развитие этого тяжелого недуга. Для того чтобы снизить риск развития болезни важно:

• держать в норме вес;
• регулярно посещать бассейн;
• совершать велопрогулки;
• предотвращать подъем больших тяжестей;
• применять наколенники при стоячей работе;
• обращаться за медицинской помощью при малейших изменениях в состоянии коленных суставов.

Кроме этого, женщинам, так как они находятся в особой группе риска и чаще чем представители сильного пола страдают от проблем с коленями, следует после 50 лет начать регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая направлена на поддержание здоровья суставов ног. Дамам, у которых было более двух беременностей или многоплодная беременность, требуется после 45 лет посещать врача ревматолога или хирурга не реже одного раза в полгода, так как это позволит выявить болезнь в самом начале и своевременно приступить к борьбе с ней.

Симптомы и лечение остеоартроза суставов коленей – диагностика, степени, медикаментозные и народные средства

Ноги человека выдерживают огромные нагрузки, поэтому часто подвергаются разным недугам. Очень распространен остеоартроз коленного сустава – заболевание, ведущее к разрушению хрящевой ткани и без лечения приводящее к потере подвижности. Состояние чревато сильными болями. Она мешает нормальной жизнедеятельности, поэтому нужно знать причины появления и способы лечения этой болезни.

Что такое остеоартроз коленного сустава

Заболевание относится к категории дегенеративных. Сустав постепенно разрушается в результате воспаления, перестает функционировать. Заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (возникающим на фоне другого недуга). Сначала повреждается хрящевая ткань, которая выстилает суставные поверхности. В ней нарушается питание, из-за чего она становится все тоньше. Постепенно воспалительный процесс затрагивает связки, мениски и околосуставную оболочку. Когда хрящ полностью сотрется, колено потеряет подвижность.

Причины остеоартроза

Заболевание очень распространено, и страдает от него, по разным данным, 20-30% населения планеты. Женщины подвержены недугу больше мужчин. Причины развития болезни могут быть следующими:

1. Избыточный вес.
2. Болезни сосудистой системы (варикоз и гипертония).
3. Травмы ног.
4. Нарушение процесса обмена гормона эстрогена. Проблема характерна для женщин после менопаузы.
5. Эндокринные сбои. Нарушения в работе системы ведут к замедлению обменных процессов в сосудах конечностей. В результате хрящ истончается.
6. Врожденные патологии коленей. Синдром дисплазии соединительной ткани, вывих тазобедренного сустава.
7. Возраст. Чем старше человек, тем ниже способность хрящевой ткани к восстановлению.
8. Наследственность.
9. Занятия легкой атлетикой.
10. Работа, связанная с частым сидением на корточках, подъемом тяжестей, стоянием на коленях.

Провоцирующие факторы

Даже если вы не нашли у себя вышеперечисленных факторов, есть ряд состояний, которые повышают риск заболевания:

• недавняя операция по удалению мениска;
• сахарный диабет;
• переломы;
• инфекции, хронические воспаления;
• сидячий образ жизни.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Существует три стадии развития заболевания, для каждой из которых характерны свои признаки. Есть ряд общих симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что у человека прогрессирует недуг:

• боль в коленях, перетекающая на бедра, голени, усиливающаяся после физической нагрузки;
• щелчки или хруст при движении;
• припухлость коленей, их увеличение в размере и деформация;
• скованность в движениях, особенно после длительного отдыха.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

На данной стадии еще не происходит серьезных структурных изменений в костных тканях. Функциональность колена остается на прежнем уровне. Распознать заболевание очень тяжело. Как правило, недуг выявляется, когда пациент проходит обследования на какие-либо другие патологии. Вот симптомы остеоартроза 1 степени:

1. Периодически возникает незначительный болевой синдром (особенно после долгой ходьбы), но это происходит нечасто и быстро проходит.
2. Во внутренней стороне колена ощущается скованность. Особенно это заметно, если человек долго лежал или сидел. Скованность пропадает, как только больной начнет расхаживаться.
3. Длительное стояние на ногах может доставлять дискомфорт, приносить чувство тяжести.

ДОА коленного сустава 2 степени

На этом этапе болезнь еще сравнительно хорошо поддается лечению. Хрящевая ткань уже очень тонкая, но еще не пропала полностью, а суставная щель значительно сужена. На рентгеновских снимках будет очень хорошо заметна деформация. Остеоартроз 2 степени коленного сустава характеризуется такими симптомами:

• резкие боли, в результате которых двигательная активность ограничивается;
• хруст и щелчки в коленях;
• тяжесть, ломота;
• могут возникать судороги;
• замедление походки;
• отечность вокруг колена, но без покраснения кожи;
• ощущение давления на кости.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 степени

Запущенная стадия заболевания, которая может привести даже к полной неподвижности и инвалидности, лечению почти не поддается. Суставной щели уже нет совсем, ткани сильно деформированы. Вот симптомы остеоартроза 3 степени:

• коленный сустав болит все время, даже в состоянии покоя;
• начинается склероз подхрящевой зоны;
• вокруг пораженного сустава откладываются соли;
• боль усиливается при перемене погоды;
• в полости сустава скапливается жидкость;
• колено сильно увеличивается;
• сустав хрустит почти при любых движениях.

Диагностика остеоартроза

Для выявления заболевания используется целый комплекс исследований, которые можно поделить на две больших группы: лабораторные и дифференциальные. Первые необходимы для уточнения причины развития остеоартроза, определения результативности лечения. Дифференциальная диагностика проводится ортопедом непосредственно для постановки диагноза, установления степени тяжести.

Лабораторная

Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. В период последних появляются симптомы воспалительно-интоксикационного синдрома. Выявить его можно, сделав следующие лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови. Проводится для оценки выраженности воспаления.
2. Общий анализ мочи. Выполняется, чтобы исключить поражение мочевыводящих путей и почек, которое может провоцировать воспалительный процесс.
3. Биохимический анализ крови. Ряд маркеров при остеоартрозе коленного сустава будет повышен.

Дифференциальная

Для диагностики остеоартроза суставов врачи выполняют следующие исследования:

1. Простая рентгенография в двух проекциях: боковой и задне-передней. Для сравнения делают снимки двух коленных суставов: больного и здорового. Прямыми признаками будут сужение суставной щели, микрокисты подхрящевого слоя и его склероз, остеофиты, заметные на рентгеновском снимке. Косвенно на заболевание могут указывать подвывих или вывих, изменения ткани синовиальной оболочки, очаги окостенения хряща.
2. Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Сбоку колена в суставную полость сквозь небольшое отверстие вставляют проводник со светодиодом. Данные отображаются на экране. Метод обладает огромным количеством достоинств. Он позволяет не только диагностировать остеоартроз, но и проводить некоторые лечебные манипуляции. Однако недостатком артроскопии является то, что суставная полость разгерметизируется, поэтому в нее могут попасть бактерии.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование для диагностики остеоартроза стало применяться недавно. В отличие от рентгена, исследование может проводиться очень много раз. На УЗИ отлично видны мягкие ткани коленного сустава, кровеносные сосуды. Ожидается, что в скором времени этот метод исследования полностью заменит рентген.
4. Компьютерная томография. Выполняется множество снимков в разных проекциях. На компьютере они комбинируются в одно трехмерное изображение. С помощью томографии удастся обнаружить мельчайшие поражения тканей. Метод редко используется из-за наличия других, более дешевых, способов исследования.
5. Магнитно-резонансная томография. Четко визуализирует мягкие ткани.
6. Сцинтиграфия. Один из видов рентгенологического исследования. В организм больного вводится контрастное вещество. После все тело сканируется. Высокая концентрация контрастного вещества в каком-либо из коленных суставов будет свидетельствовать о хрящевой опухоли.
7. Термография. Тепловое излучение с поверхности тела регистрируется. Там, где оно повышено, вероятно, есть воспаления и онкологические опухоли.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Заболевание является хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Однако существует обширный комплекс терапевтических процедур, направленных на облегчение и устранение симптомов болезни. Благодаря медикаментозному, физиотерапевтическому или хирургическому лечению врачам удается существенно облегчить состояние пациента, функцию передвижения. Выделяют несколько эффективных способов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

1. Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
2. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину.
3. Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

1. Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
2. Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
3. Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

Назначается лечение местными средствами (мазями, кремами):

Физиологическое лечение ДОА коленного сустава

Этот вид терапии направлен на облегчение общего состояния больного, улучшение местного кровообращения. Процедуры помогают уменьшить боль, снять воспаление. Используют следующие физиотерапевтические методики:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• массаж;
• ношение наколенников для фиксации положения сустава;
• лечебные ванны;
• ультразвуковая терапия;
• грязелечение;
• токи.

Хирургическое лечение

Если остеоартроз сильно запущен, и консервативные методы терапии не приносят никакого результата, врачи проводят операцию по полной или частичной замене коленного сустава. Даже на последней стадии заболевания хирургическое вмешательство помогает восстановить подвижность. Недостаток операции состоит в том, что реабилитация после нее занимает много времени.

Чем лечить остеоартроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты. Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль. Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Народные средства от остеоартроза коленного сустава

Существует несколько проверенных народных хороших рецептов:

1. Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Получившийся состав нанесите на больное колено, обмотайте пленкой и теплой тканью. Оставьте компресс на всю ночь. Повторяйте процедуру дважды в неделю.
2. Перемешайте столовую ложку натурального меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Обработайте пораженные колени. Сверху прикрепите капустный лист. Замотайте пленкой, шарфом. Оставьте компресс на ночь. Делайте каждый вечер месяц подряд.
3. Купите голубую или красную глину. Разведите водой до состояния сметаны. Нанесите на лоскут хлопчатобумажной ткани толстый слой глины. Приложите компресс к больному колену. Забинтуйте, оберните теплым шарфом. Оставьте на 3-4 часа. Повторяйте каждый день в течение месяца.

Осложнения и профилактика

Если своевременно не начать лечение, заболевание будет развиваться и может обернуться серьезными проблемами. Среди них возникновение следующих осложений:

• деформация колена;
• частые переломы;
• остеоартрит;
• остеопороз;
• нарушение функции суставов;
• деструкция тканей.

Для профилактики остеоартроза нужно выполнять такие рекомендации:

• делайте физические упражнения на выносливость мышц и на растяжку;
• носите удобную обувь на невысоком каблуке;
• избегайте травм;
• следите за тем, чтобы не было лишнего веса, соблюдайте диету;
• избегайте поднятия тяжестей;
• старайтесь долгое время не находиться в одной и той же позе.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_osteoartroz_koleni.php, http://lechilka.com/osteoartroz-kolennogo-sustava.html, http://sovets.net/12179-osteoartroz-kolennogo-sustava.html