Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа

К основным причинам развития артроза относятся:

1) Травмы суставов

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

4) Перенесенные инфекционные заболевания

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Симптомы деформирующего артроза

Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения;
— Умеренные физические нагрузки;
— Лечебную гимнастику;
— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
— Физиотерапию.

Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.

• Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
• Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
• Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

• Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
• Физиотерапия;
• Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
• Иглоукалывание, мануальная терапия;
• Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

Деформирующий остеоартроз сустава голеностопа

Остеоартроз голеностопного сустава – это заболевание, предполагающее развитие патологического процесса в ткани хрящей, из-за чего в последствии человек может стать инвалидом. Дистрофические изменения в сочленении приводят к тому, что сустав теряет свою изначальную форму. Наряду с этим наблюдается ограниченность движения. Голеностопный сустав подвержен повышенному риску по причине постоянной нагрузки. Сегодня все у большего количества людей диагностируют деформирующий артроз до 45 лет.

Причины развития заболевания

Остеоартроз голеностопного сустава возникает у людей разного возраста и слоев населения. Виновниками обычно становятся:

1. частые травмы – подворачивания, вывихи ноги, падения, удары;

2. раннее старение и последующее разрушение околосуставных тканей;

3. отложение в сочленениях солей кальция;

4. сбои обменных процессов в организме, таких как подагра, патологии щитовидной железы;

5. хронические заболевания воспалительного характера;

6. сдавливание нервных окончаний в области поясницы;

7. плохая наследственность;

8. неравномерное распределение нагрузки на голеностопный сустав во время движения, например, по причине ношения неудобной обуви;

9. определенные виды спорта, которые дают усиленную нагрузку на ноги – занятия балетом, бег, футбол;

10. возрастное истончение хрящевой ткани, потеря эластичности;

11. вредные условия труда – стоячее положение в течение рабочего дня, невозможность отдохнуть;

12. избыточная масса тела, ожирение любой степени.

Известно, что при значительном скоплении солей кальция в трещинах хрящевой ткани образуются остеофиты. Это своеобразные наросты на костях. В последствии они становятся причиной развития деформирующего артроза.

Общие признаки

Боли при артрозе голеностопного сустава усиливаются постепенно. На начальной стадии они незначительны и не сопровождаются ограниченностью движения. Они появляются только при наличии большой нагрузки на сочленение.

Следующий список симптомов характерен для общей картины заболевания на любой стадии:

1. Голеностопный сустав хрустит, скрипит во время движения.

2. Сочленение настолько ослаблено, что вывихи происходят практически ежедневно.

3. Ограниченная подвижность, скованность, в частности, после пробуждения утром.

4. Мышечные ткани атрофируются, частично или полностью.

5. Возникают боли высокой интенсивности при значительных нагрузках – их характер варьируется в зависимости от формы и степени заболевания.

6. Воспалительный процесс в голеностопном суставе внешне проявляется его припухлостью и повышением температуры кожи на пораженном участке.

7. Утренние боли – в этот период времени их интенсивность увеличивается.

8. Ось голени может измениться, приняв Х- или О-образную форму.

9. Зачастую болезненные ощущения в голеностопе возникают после того, как нога долго находилась в статическом состоянии и вдруг пришла в движение.

При наличии любых проявлений деформирующего артроза рекомендуется незамедлительно воспользоваться врачебной помощью.

Симптомы на разных стадиях

1. Артроз голеностопного сустава І степени.

На начальной стадии заболевания выраженных признаков может и не быть. Человека ничего не беспокоит кроме повышенной утомляемости, на которую мало кто обращает внимание. Некоторые люди на этом этапе жалуются на болезненные ощущения в нижних конечностях. Неприятные симптомы обычно исчезают без посторонней помощи во время отдыха или сна.

Проводя диагностику деформирующего артроза первой степени, специалисты редко выявляют какие-либо нарушения. Аппаратные методы могут выявить некоторое уплотнение таранной кости и сужение суставной щели. Но патологические изменения еще настолько незначительны, что не фиксируются на рентгене и не выявляются при других видах обследования.

2. Артроз ІІ степени.

На второй стадии заболевания симптомы становятся очень четкими и не могут остаться незамеченными. Деформирующий артроз 2 степени характеризуется выраженным болевым синдромом. Неприятные ощущения не исчезают даже во время отдыха и ночного сна. Возможно развитие воспалительного процесса в голеностопе. Он сопровождается гипертермией и покраснением кожных покровов в области возникновения патологии.

Если воспаление не лечить, то оно прогрессирует и провоцирует такие симптомы, как:

• отечность окружающих тканей;
• потеря подвижности конечности;
• усталость даже при незначительной нагрузке;
• метеозависимость – при перемене погоды болевые ощущения в голеностопе становятся более выраженными.

На этом этапе важно не упустить из виду проявившиеся признаки заболевания и начать лечение артроза.

3. Артроз голеностопа 3 степени.

Если не лечить артроз голеностопного сустава, то впоследствии заболевание переходит в 3 стадию и симптомы обостряются еще сильнее. Это доставляет человеку значительный дискомфорт, боли становятся мучительными и не утихают ни днем, ни ночью. Устранить их удается лишь лекарственными препаратами.

Такие признаки говорят о том, что в пораженной области идет активный процесс окостенения хрящевой ткани. Голеностоп утрачивает способность к амортизации и теряет подвижность. При любом движении слышится хруст. На этом этапе, если не обращать внимания на симптомы или пытаться лечиться народными средствами, то в последствии можно получить инвалидность по причине сильной деформации.

Лечение деформирующего артроза I и II степени возможно медикаментами. Наряду с этим больной должен посещать физиопроцедуры и носить специальную ортопедическую обувь. При артрозе голеностопного сустава III степени вылечиться химическими препаратами в домашних условиях невозможно. Обычно на этом этапе специалист рекомендует проведение операции.

Курс лечения деформирующего артроза голеностопного сустава включает следующие мероприятия:

1. Прием медикаментов – противовоспалительных и обезболивающих.

2. Занятия лечебной физкультурой. Упражнения должен подбирать только врач и выполнять их лучше не дома, а под руководством инструктора.

3. Снижение массы тела при ее избытке. При ожирении больному прописывают соблюдение диеты, ограничивающей употребление соли и жиров.

4. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия.

Медикаментозная терапия, направленная на лечение остеоартроза голеностопного сустава, включает:

• прием НПВС наружно в виде инъекций или внутрь;
• глюкокортикоиды комбинируют с анестетиками для снятия воспаления и применяют внутрь или околосуставно;
• сосудистые препараты;
• средства, устраняющие мышечный спазм;
• хондропротекторы вводятся внутрисуставно;
• лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые помогают восстановить свойства синовиальной жидкости.

Очень важно для быстрого выздоровления правильно питаться. Успешность лечения артроза во многом зависит от того, как больной составит свой рацион в домашних условиях. Основные правила звучат так:

1. необходимо употреблять больше блюд с желатином, например, холодец или желе;

2. насытить рацион овощами и фруктами, богатыми витаминами;

3. исключить на время лечения алкоголь и газировку.

Если лечение проходит в зимний период времени, то желательно принимать витаминно-минеральный комплекс. Необходимо постараться бросить курить, ведь никотин не только не сочетается со многими лекарствами, но и вредит не меньше, чем алкоголь.

Если лечение химическими препаратами не принесло результата, врач может порекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство при артрозе включает:

• эндопротезирование – операция по замене поврежденного сустава на искусственный;
• артропластика – позволяет сохранить часть хрящевой ткани и одновременно с этим провести обездвиживание.

При эндопротезировании хирурги меняют родной сустав на металлический, пластиковый или керамический. Такая операция позволяет больному вести нормальный образ жизни в течение двух десятков лет.

Для предупреждения рецидива заболевания, а также возникновения первичных симптомов необходимо придерживаться правил:

1. Своевременно лечить болезни, связанные с обменом веществ, а также выявлять и устранять эндокринные и сосудистые патологии.

2. Избегать травм голеностопа – использовать защитные средства при занятиях спортом, обеспечить хорошую амортизацию при ходьбе, а также выбрать удобную обувь на среднем каблуке и с правильной подошвой.

3. Нормализовать рацион, обогатив его белками и витаминами. Избегать чересчур соленых, острых, а также жареных блюд.

4. Отказаться от алкогольных напитков и курения.

5. Контролировать вес.

6. Дома регулярно делать гимнастику для голеностопа.

Эффективность терапии при деформирующем и посттравматическом артрозе практически полностью зависит от стадии и наличия сопутствующих патологий. При возможности консервативного лечения необходимо применять медикаментозные средства и не игнорировать физические методы. Следует также запастись ортопедическими изделиями специального назначения.

Автор:
Ирина Советова

ПГ «Feel-Feet»:
г. Москва, Большая Сухаревская, 16/18, к 413б.
(499) 611-83-65

Наш сайт ставит перед собой задачи предоставления информации и просвещения читателей в области заболеваний и лечения стопы, помогает обратить внимание на тревожные симптомы. Мы не предлагаем легкого решения проблем и не рекламируем лекарства. Чтобы начать лечение, нужен точный диагноз, установленный специалистом на основе лабораторных исследований или рентгеноскопии. Прописывать лекарства, устанавливать их дозировку и продолжительность курса должен только врач соответствующей квалификации.

feel feet © 2017

Деформирующий артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДАГ) является хронической формой заболевания, основной причиной которого считается изменения в суставном хряще.

Стоит отметить, что данное заболевание встречается достаточно часто, особенно у спортсменов и людей, испытывающих серьезную физическую нагрузку. Также ДАГ часто наблюдается у людей с избыточным весом.

Голеностопный сустав практически всегда находится в движении и регулярно находится под влиянием нагрузок. Процесс разрушения суставного хряща опасен тем, что на ранних этапах он не имеет клинических симптомов. Так человек даже не подозревает, что у него развивается достаточно серьезное заболевание. Как показывает практика, в большинстве случаев болезнь диагностируется в пожилом возрасте.

Механизм развития заболевания

Процесс деформации голеностопного сустава может прогрессировать под разными факторами. Сам хрящевой сустав не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов, что и является главной причиной безболезненного протекания разрушения.

В процессе разрушения хрящ становится достаточно рыхлым и от него отделяются небольшие кусочки, которые плавают в суставной щели и проникают между трущимися поверхностями сустава. В результате мелкие части стирают синовиальное покрытие суставной капсулы и хрящевую ткань.

Все это приводит к болезненному воспалению суставной оболочки. Данная цепочка процессов приводит к еще больше разрушению хряща.

Корень проблемы

Чтобы не допустить развития такого заболевания как ДАГ, важно знать причины его появления. Один из самых распространенных факторов, которые провоцируют деформирующий артроз голеностопа – это повышенная нагрузка на стопу и на ноги в целом.

Как было сказано ранее, именно спортсмены часто подвержены ДАГ. Также заболевание может возникать у женщин, которые часто носят каблуки и не дают конечностям отдыха. Усугубляет положение регулярное переохлаждение ног.

Избыточный вес – еще одна существенная причина развития деформации. Поэтому, стоит внимательно следить за своим образом жизни и питанием. Стоит отметить, что патологические изменения могут исходить из самого хряща, а не из-за большой нагрузки. А вот причиной такого изменения врачи часто называют нарушение обмена белков в составе ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава может начать свое развитие после внутрисуставного перелома. частичного разрыва капсул или кровоизлияния в сустав.

Спровоцировать заболевание могут и другие сопутствующие заболевания, к примеру, сахарный диабет или артроз другой части тела. В некоторых случаях деформирующий артроз голеностопного сустава может передаваться по наследству.

Если у родителей есть склонность к данной болезни, то крайне важно знать о правилах профилактики, о них мы расскажем немного ниже.

Стадии развития заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава имеет три степени развития, а именно:

1. Заболевание первой стадии не сильно сказывается на трудоспособности и состоянии человека. Болевые синдромы могут наблюдаться после отдыха или по утрам. Скованность в суставах проходит достаточно быстро, после начала движения. При резких движениях сустав может издавать характерный хруст. Заболевание проявляется только при длительной и регулярной физической нагрузке. При небольших нагрузках боль полностью отсутствует. Как показывает практика, на данной стадии заболевания пациенты крайне редко обращаться за помощью.
2. Болезнь во второй степени характеризуется более выраженными болевыми синдромами. В некоторых случаях она может перерастать в острую форму. Хруст появляется даже при минимальной нагрузке и движениях. Наблюдается некоторые ограничения в подвижности сустава, но трудоспособность еще сохраняется. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется постоянной общей усталостью и ощущением дискомфорта. На второй стадии уже происходят значительные разрушения, поэтому, поход к врачу является обязательной мерой. Артроз не позволяет выполнять некоторые виды физических работ и доставляет массу дискомфорта.
3. Заболевание третьей степени считается самым тяжелым и запущенным. На этой стадии наблюдается деформация сустава, воспалительные процессы, ограничение движений, потеря трудоспособности, резкая боль и явная чувствительность сустава к переменам погоды. Если вовремя не обратиться к врачу, то избежать страшных последствий будет практически невозможно.

Характерная симптоматика

Разная степень деформирующего артроза голеностопного сустава отличается своими симптомами. Но можно выделить основные, подходящие для всех. Среди них:

• щелчки и хруст при движениях в суставе ;
• «стартовая» боль;
• ограничения движений;
• боль во время и после физических нагрузок;
• отечность и воспалительные процессы;
• ноющая боль в ночное время суток;
• деформация сустава.

«Стартовая» боль является одним из самых распространенных и характерных симптомов. Она возникает даже на ранних стадиях. Данная боль возникает после длительного отдыха или спокойствия.

После поднятия с кровати или кресла боль длиться небольшой промежуток времени. После нескольких минут движения она проходит, особенно при первой стадии артроза. Если вы заметили подобную тенденцию, то лучше сразу же обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Постановка диагноза и терапия

Диагностировать деформирующий артроз голеностопа может только врач. Для этого чаще всего назначают проведение МРТ голеностопа. Во время осмотра специалист определяет степень развития и глубину проблемы. После этого назначаются методы лечения.

Стоит отметить, что лечение представляет собой целый комплекс действий, которые на протяжении достаточного длительного времени ведут борьбу с причинами появления болезни. Первым делом врачи рекомендуют полностью избавить от тяжелых физических нагрузок и свести к минимуму движения.

Хорошее действие оказывает специальная лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Лекарства помогают снять болевые синдромы и воспаление. При запущенных стадиях применяется внутрисуставное введение кортикостероидов.

На сегодняшний день для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава часто применяется лазерная терапия. Лазерное лечение является одним из самых эффективных, особенно на начальных стадиях развития болезни.

Чтобы организм полностью восстановился, важно позаботиться о правильном питании и пищевых добавках. К полезным продуктам относят хаш, желе и холодец. Также при артрозе рекомендуется употреблять пищу богатую кальцием, а также витамины группы В.

Последствия деформирующего артроза голеностопного сустава могут быть весьма неприятными. Данное заболевание может стать причиной частичного или полного обездвиживания. Если вовремя не обратиться к врачу, то повышается риск потери трудоспособности.

Предупрежден и вооружен

Есть несколько рекомендаций, которые помогут избежать появления и прогрессирования ДАГ. Первым делом стоит избегать травм суставов.

Следует носить обувь только на устойчивых каблуках, а при занятии спортом применять средства защиты. Также не использовать обувь со слишком твердой подошвой.

Обязательно необходимо следить за своим питанием, употреблять кальций и все витамины. Ввести в каждодневный рацион молочные продукты, овощи и фрукты. Следует отказаться от очень соленой и острой пищи.

Если работа связана с постоянными нагрузками, то следует большое отдыхать и стараться регулярно проводить специальную гимнастику.

Необходимо лечить любые нарушения, связанные с сосудистыми заболеваниями и эндокринной системой. Также нужно регулярно проходить осмотры у врачей, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Источники: http://vse-sustavy.ru/bolezni/deformiruyushhij-artroz-golenostopnogo-sustava.html, http://feel-feet.ru/deformiruyushhij-osteoartroz-sustava-golenostopa.html, http://osteocure.ru/bolezni/artrozy/deformiruyushhij-artroz-golenostopa.html