Лечение коксартроза тазобедренных суставов

Лечение коксартроза тазобедренного сустава: что нужно знать больным?

Коксартроз суставов обычно развивается после 40 лет, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Патология может быть односторонней и двусторонней, «спускаться» на коленный сустав. При несвоевременно начатом лечении пациент почти всегда получает инвалидность.

Коксартроз — это патология, при которой происходит деформация суставов.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Какому методу лечения стоит отдать предпочтение? Эти вопросы до сих пор актуальны как для врачей, так и для пациентов, страдающих от артроза тазобедренного сустава. При коксартрозе лечение назначает врач, исходя из стадии заболевания и общего состояния пациента. Помимо узкоспециализированных методов, существует классическая методика, позволяющая лечить коксартроз тазобедренного и коленного суставов и применяемая в любых случаях.

Терапия в зависимости от стадий заболевания

Лечение коксартроза во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Чем более запущенным является заболевание, тем более осторожным и в то же время интенсивным становится лечение.

1. Лечение коксартроза первой степени. Часто лечится в домашних условиях. Назначают таблетки – анальгетики, негормональные средства, лекарственные средства, нормализирующие обменные процессы в хряще и снимающие боли. Как вспомогательные применяются народные методы.
2. Лечение коксартроза второй степени. К способам, используемым при лечении коксартроза 1 степени, добавляют лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковое воздействие на сустав, электрофорез.
3. Лечение коксартроза третьей степени. Лечат консервативно и оперативно. Используют противовоспалительные средства, анальгетики, внутрисуставные инъекции, физиотерапию. При отсутствии эффекта врачи назначают операцию (протезирование сустава).

Как себе помочь самому

Лечить коксартроз можно и самостоятельно, для этого важно учитывать следующие направления в терапии:

• диета при коксартрозе;
• употребление не менее 2 литров жидкости;
• похудение при избыточном весе;
• снижение нагрузки на сустав, например использование трости (она принимает на себя треть нагрузки на тазобедренный сустав);
• ЛФК при коксартрозе;
• избегание фиксированных поз (длительного стояния, сидения).

Упражнения, назначаемые при коксартрозе тазобедренного сустава, ‒ это самый простой и естественный метод лечения патологии. Однако курс ЛФК может разработать и назначить только лечащий врач строго индивидуально. Упражнения должны выполняться правильно (принципы выполнения):

• все движения выполняются плавно, аккуратно, нерезко;
• все осевые нагрузки должны быть устранены;
• при возникновении боли нужно немедленно прекратить гимнастику;
• упражнения делаются ежедневно;
• после гимнастики можно принять теплую ванну, сделать массаж;
• плавание оказывает благотворное влияние на тазобедренный сустав и снимает боли.

На сегодня выпускается достаточно лекарственных препаратов, которые облегчают состояние пациента при заболеваниях суставов.

Физические нагрузки противопоказаны при:

• наличии злокачественных опухолей, кровоизлияний;
• прединфарктном или прединсультном состоянии;
• переломе трубчатых костей.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза невозможно без применения лекарственных средств, так как таблетки не только снимают симптоматику, но и воздействуют на причины заболевания. Современная медицина предлагает массу химических препаратов, которые способствуют купированию боли и воспаления и облегчают состояние пациента при коксартрозе в стадии обострения .

Для расширения кровеносных сосудов врачи назначают вазодилататоры («Никошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифилин»), которые снимают спазм с сосудов и обеспечивают полноценную доставку крови и питание хрящевой ткани. В совокупности с НПВС вазодилататоры снимают сильную боль.

Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе. Купирование мышечного спазма дает пациенту передышку от боли. Но эта группа препаратов оказывает некоторое влияние на НС (состояние опьянения, тошнота, головокружение).

Хондропротекторы при коксартрозе являются популярными и «убедительными» препаратами, способствуют восстановлению поврежденного хряща и оптимизируют обменные процессы в организме, «отодвигают» инвалидность пациента. Эффективны препараты на начальных стадиях коксартроза, на поздних ‒ способствуют отсрочке проведения оперативного вмешательства (эндопротезирования).

Ни в коем случае нельзя подбирать лекарства самостоятельно. Все они отличаются не только по стоимости, но и по своему эффекту и противопоказаниям. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачами после проведенного исследования пациента.
Самыми распространенными лекарственными средствами, выписываемыми врачами про коксартрозе, являются:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Имеют негормональную основу, эффективно уменьшают боль.
• «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (хондропротекторы) ‒восстанавливают хрящевую ткань и являются самой полезной группой препаратов при коксартрозе.
• «Мидокалм», «Сирдалуд» (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в зоне патологии, тем самым уменьшают боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты «Найс», «Анальгин» ‒ обезболивающие препараты.
• Лечебные кремы и мази. Несмотря на широкую рекламу и распространенное убеждение, что местные средства могут вылечить коксартроз, практикой такое не подтверждено. Но это не значит, что мази и кремы бесполезны, они существенно облегчают состояние пациента («Гевкамен», «Меновазин», «Финалгон», «Эспол», «Никофлекс»), обладают согревающим и обезболивающим эффектом.
• Внутрисуставные инъекции ‒ их врачи используют при коксартрозе сравнительно редко из-за мизерной суставной щели и небольшой суставной полости в тазобедренном суставе. При коксартрозе, когда суставная щель еще больше уменьшается, есть риск повредить сосудистые и нервные стволы. Именно поэтому инъекцию часто проводят не через пах, а в околосуставную область (через бедро).

Нелекарственная терапия

К распространенным направлениям относятся:

• Мануальная терапия (мобилизация или мягкое вытяжение и манипуляции или существенное резкое и короткое движение). Мануальная терапия ‒ не панацея при коксартрозе, она помогает лишь в сочетании с иными методами лечения.
• Аппаратная тракция (вытяжение). Используется при патологии тазобедренного сустава для уменьшения нагрузки на хрящ и для разведения суставных концов.
• ПИР (постизометрическая релаксация). Представляет собой вытяжение связок и мышц тазобедренного сустава.
• Лечебный массаж. Эффективен на первых двух стадиях болезни, улучшает кровообращение, ускоряет питание хряща, повышает эластичность суставной капсулы, восстанавливает функцию синовиальной оболочки.
• Гирудотерапия (пиявки). Назначают в начальной стадии развития болезни. Действие ферментов, которые выделяет пиявка, схоже с действием хондропротекторов. Снимает воспаление и боль.

Физиотерапевтические методы

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Большинство методов физиотерапии мало подходит для лечения коксартроза и дает меньший эффект, чем, к примеру, гимнастика при коксартрозе или массаж. Больной тазобедренный сустав оказывается «спрятанным» и «достать» его физиотерапевтическими процедурами становится затруднительным.

Но на начальных стадиях физиотерапия может помочь снять первичные симптомы. В основном используют лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию и электрофорез. За 10-12 сеансов такой терапии можно снять отек или уменьшить боль.

Терапия нетрадиционными средствами

Народная медицина имеет в арсенале широкий спектр методов и подходов к лечению заболевания. Применяют примочки, компрессы, настойки, отвары. Эти средства можно разделить по принципу применения:

• принимаемые вовнутрь (восстанавливающие хрящевую ткань и те, которые способны снять воспаление);
• применяемые наружно (согревающие, противовоспалительные, отвлекающие);
• самостоятельная физкультура, предусматривающая «растяжки», динамические и статические упражнения.

По рекомендации одного из лучших врачей в области лечения суставов (д-ра Бубновского С. М.) вылечить болезнь можно, если сочетать гимнастику и холодную купель. Все упражнения неплохо выполнять вечером после работы, чтобы хорошенько растянуть уставшие за день мышцы и обеспечить приток крови к суставу, соответственно, улучшить питание тазобедренного сустава при коксартрозе.

Эндопротезирование

В запущенных случаях назначают эндопротезирование суставов (замена изношенного сустава на искусственный аналог). Чаще всего операция рекомендуется при коксартрозе 3 степени, когда пациент получает инвалидность и не может передвигаться самостоятельно. Но операция эта непростая, малодоступная и стоимость ее немаленькая, поэтому эндопротезирование назначают не всем и с учетом возраста, так как повторная операция нежелательна.

Даже при успешно проведенной операции пациент имеет инвалидность и должен соблюдать строгие правила жизни с искусственным тазобедренным суставом. Врач, который лечит коксартроз, даст и рекомендации по улучшению качества жизни.

Коксартроз ‒ тяжелый недуг, который в запущенных случаях неизлечим. Но даже при таком раскладе существует множество методов и средств, которые способны облегчить существование пациента и позволят прожить с патологией тазобедренного сустава вполне интересную и насыщенную жизнь. Главное – вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу.

Кости — основа всего организма. Без костей тело человека просто не может существовать, а здоровый скелет способен выдержать серьезную нагрузку в тонну. Однако…

Дисплазия тазобедренных суставов у собак и кошек: симптомы и лечение

При дисплазии тазобедренного сустава у кошек и собак усиливается трение и давление на суставные элементы, в особенности на впадину и головку бедра. Из-за этого…

Ушиб бедра: симптомы и лечение

Ушиб бедра — это закрытое повреждение мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Такая травма не редкость. Ее специфика заключается в том, что нередко это…

Врожденный вывих бедра: симптомы, причины и лечение

Врожденный вывих бедра — часто встречающееся поражение тазобедренного сустава (этот порок диагностируется в 5 % случаев от общего числа детских вывихов). У девочек…

Болит тазобедренный сустав при беременности: причины и лечение

Период беременности для любой женщины является наиболее важным. Ведь за эти недолгие девять месяцев будущей маме предстоит выносить, а потом родить…

Фиброзная дисплазия: причины, симптомы и лечение

Фиброзная дисплазия — заболевание, которое характеризуется замещением нормальной костной ткани фиброзным образованием и изменениями в бедренной и берцовой кости.…

Симптомы, степени и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие изменения целостности суставных поверхностей, в основе которых лежит нарушение обменных процессов. Как правило, коксартроз это медленно протекающее заболевание, постепенно поражающее хрящевую ткань с последующей деформацией костей и нарушением функциональных возможностей суставной системы.

Коксартроз наиболее часто встречаемое заболевание среди всех дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательной системы, встречающееся в возрасте от 40 лет.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно. Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава ; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

атрофия мышц – это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы – ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.

Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц. Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро. Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень – это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели. Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов. Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека. ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз ?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

сужение щели между суставами;

участки окостенения суставного хряща;

уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов – это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта. Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения. При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие. Эффективность зависит именно от этого фактора.

Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений. тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях. Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

Гормональные препараты (инъекционно):

Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены.

Эндопротезирование – замена сустава. Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств. При выборе протез учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить.

Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав.

По виду протезирования выделяют такие суставы:

однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза.

Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному.

Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы.

Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами.

Противопоказания для проведения лечебной гимнастики:

реабилитационный период после хирургического вмешательства;

острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

сердечная и легочная недостаточность;

Массаж при патологии тазобедренного сустава:

Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных. До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 – 4 раза в неделю.

В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию.

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента. Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

восстановление хрящевой ткани;

образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

жирные мясные бульоны;

продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

мясные и рыбные полуфабрикаты;

большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными. В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии. Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

снижение общей массы тела;

нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава – это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

Профилактика коксартроза

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, упражнения

Доброго времени суток! Наш организм – это сложная система, в которой поломка одно «винтика» провоцирует выход из строя других «деталей». Кроме болезней внутренних органов немало неприятностей человеку доставляют и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов. Сегодня предлагаю обсудить артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, первые проявления, диагностику и способы его профилактики.

Отмечу, что этот сустав является самым большим в скелете человека. Он постоянно используется при ходьбе, наклонах, поворотах, поэтому болезнь приносит пациенту сильную боль и скованность в движениях. К счастью, при ранней диагностике недуг хорошо лечится медикаментами. Вот только заподозрить неладное не так и просто, нужно знать все особенности болезни и уметь отличить ее от других проблем, и в этом поможет наша статья.

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Что же это такое, этот артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, стадии, прогнозы, методы борьбы?

Артроз или же остеоартроз тазобедренного сустава еще называют коксартрозом, все эти термины обозначают одно – сложное прогрессирующее заболевание с разрушением хряща, выстилающего головку бедра и вертлюжной впадины. В результате сустав постепенно разрушается, превращается в кость, обрастает наростами и теряет подвижность, что показано на фото.

Коксартроз — что это такое

Рассмотрим подробнее, что же такое коксартроз, так как именно этим термином чаще пользуются медики из-за того, что недавно слово «артроз» было исключено из медицинской терминологии, так как ранее считалось, что артроз не имеет ничего общего с воспалением, но позднее ученые доказали обратное. Нам же эти споры не важны, главное одно – все эти названия относятся к одному и тому же очень неприятному заболеванию.

Итак, коксартроз – это дегенеративно-дистрофический недуг, который провоцирует разрушение и деформацию хрящевой ткани. В основном он диагностируется у женщин старше 40 лет, а у мужчин — 60.

Почему же такая несправедливость, чем дамы провинились перед природой? Дело здесь в особом строении женского скелета и нагрузке на тазобедренный сустав, особенно во время вынашивания детей и родов. В результате именно женщины в среднем возрасте чаще страдают от данного недуга, в более пожилой возрастной категории число пациентов разных полов постепенно уравнивается.

Причины артроза тазобедренного сустава

Причин для развития артроза в тазобедренном суставе может быть множество, среди них наиболее частые:

• наследственность, если у родителей или кого-то из родственников была такая болезнь, то нужно быть внимательнее к своему здоровью, так как хотя сам недуг не связан с генетикой, предрасположенность к нарушениям обменных процессов и других сбоев может вызывать проблемы с суставами;
• сильные нагрузки на таз, особенно у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, поднятием тяжестей;
• ожирение, для суставов негативным может быть даже незначительный набор веса, который вызывает повышенную нагрузку на них, поэтому тучные люди более склонны к артрозам;
• травмы, переломы, ушибы таза;
• эндокринные нарушения, к примеру, сахарный диабет способен вызывать проблемы с костями;
• воспалительные, инфекционные процессы в организме, например, гнойный или ревматоидный артрит;
• наличие проблем с позвоночником или костями (плоскостопие, сколиоз, остеохондроз), которые изменяют осанку и нагрузку на суставы;
• нарушения гормонального фона;
• ослабление кровообращения в тканях;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст, который связан с ухудшением питания тканей.

Степени коксартроза

Врачи выделяют 3 степени или же стадии развития болезни, отличить которые помогут главные симптомы. Важно знать, что при диагностике на 1 стадии вполне реально полностью излечить болезнь и забыть о ней на долгие годы, а в 3-й единственным верным решением будет операция, иначе пациенту грозит инвалидность.

Установить наличие артроза в тазобедренном суставе 1 степени помогут такие симптомы:

• боль во время сильной нагрузки на сустав и сразу после нее;
• локализация боли только в области соединения костей;
• походка не изменена;
• хромота отсутствует;
• мышцы сохраняют силу и форму.

Во время компьютерной диагностики врач может заметить костяные наросты на поверхности сустава, особенно по внутреннему и наружному краю вертлюжной впадины. На этом этапе правильно подобранные препараты позволяют полностью восстановить работоспособность сустава, вот только далеко не все из нас склонны бежать к врачу при первом проявлении боли.

Сознайтесь, небольшой дискомфорт чаще заставляет подумать о растяжении, вывихе, усталости. Мы начинаем растирать больное место разными кремами, мазями, пытаемся лечить народными методами, не разобравшись с причиной и теряя драгоценное время. Поэтому, почувствовав боль в ноге, первым делом все же нужно сходить к врачу, выделив немного времени для себя – это залог долгой, полноценной и счастливой жизни!

Если проблема не была диагностирована и вылечена сразу, то постепенно формируется артроз 2 степени, который характеризуется такими симптомами:

• более частая боль, которая может появляться даже в бездействии;
• боль уже не ограничиваются областью соединения костей, отдает в бедро, пах, спину;
• движения становятся ограниченными, человек не в силах полностью отвести ногу в сторону;
• появляется хромота.

Во время обследования на снимках можно увидеть костные наросты на краях впадины, увеличение верхушки кости, ее смещение и разрушение края.

К счастью, при помощи комплексной терапии артроз 2 степени еще поддается консервативному лечению.

Ну и совсем плохо пациентам, которые настолько запустили свое здоровье, что получили артроз третьей стадии, для нее характерно:

• боль круглые сутки, даже без физических нагрузок;
• необходимость использования костылей или трости для передвижения;
• атрофия, то есть укорачивание мышц больной ноги, изменение осанки.

Во время обследования врач видит многочисленные костные наросты, увеличение размера края кости, уменьшение суставной щели. И здесь выход один – это операция по замене уже негодного сустава на специальный искусственный протез.

Признаки коксартроза

Коротко мы уже упоминали о признаках болезни, остается подсумммировать все эти симптомы, итак, коксартроз проявляется:

• сильной болью в суставе, которая в дальнейшем может отдавать в ногу, пах, колено;
• нарушением движений, сложностью в ходьбе без поддержки;
• укорачивание больной конечности;
• нарушением осанки;
• уменьшением объема движений в пораженном суставе;
• на рентгеновском снимке видна атрофия мышц;
• МРТ показывает неполадки в мягких тканях, воспаление;
• КТ отмечает наличие костных разрастаний.

Вот так выглядит артроз тазобедренного сустава, симптомы вполне ясны, но не столь однозначны. Поэтому при одном из этих признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза, так как это может быть как артроз, так и совершенно другие болезни, имеющие схожие симптомы.

Диагностика

Диагностику заболевания должен проводить не один врач, ведь боль в тазу могут вызывать разные недуги. Так:

• терапевт может найти хронические болезни, которые вызывают дискомфорт в бедре;
• невролог исключает или подтверждает наличие межпозвоночных грыж, они порой вызывают те же симптомы, что характерны для артроза;
• уролог проверяет мужчин на наличие воспалений в простате, эти недуги тоже нередко вызывают боль в тазу, отдающую в ноги;
• гинеколог ищет у пациентки спайки, они также по своему проявлению схожи с этой болезнью;
• ревматолог является узким специалистом, который как раз и занимается решением таких проблем, он поможет определить стадию болезни, ее причины и способы лечения;
• хирург и ортопед пригодятся в запущенной стадии, когда больному нужна операция.

Таким образом, для постановки правильного диагноза не удастся ограничиться одним посещением врача, а ведь кроме этого еще нужно сдать анализы:

• клинический и биохимический анализ мочи и крови на имеющиеся в организме воспаления;
• МРТ для исследования мягких тканей;
• КТ для изучения костей;
• рентген покажет повреждения костей;
• в некоторых случаях показана артроскопия;
• иногда требуется сделать УЗИ органов таза.

От правильной постановки диагноза, степени нарушения и причины деформации зависит успешность лечения. К примеру, если артроз вызвал туберкулез костей, то привычная терапия запрещена, а в случае обменных нарушений необходимо сначала устранить первопричину, а потом бороться с ее последствиями.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Как я уже упоминала, наиболее эффективно лечение на первых стадиях, тогда можно ограничиться различными препаратами. Как лечить воспаление – решает врач после ряда исследований. Терапия во многом зависит от причины и степени разрушения, но в основном стараются снять боль, убрать воспаление, улучшить кровообращение, для этого используют:

• нестероидные препараты для снятия воспаления;
• обезболивающие для возвращения пациента к нормальной жизни и облегчения ходьбы;
• миорелаксанты для восстановления кровообращения в больном участке тела;
• хондропротекторы, которые помогают остановить деформацию хрящевой ткани;
• при усилении боли используются уколы стероидов;
• медикаменты для расширения сосудов.

Кроме таблеток, уколов и мазей в лечение входит использование специальной диеты и ЛФК, комплекс мероприятий помогает значительно улучшить состояние и вернуть ноге подвижность.

6 июня 2017 года состоится бесплатный вебинар на тему Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе. Автор — врач ЛФК и спортивной медицины, которая уже помогла многим людям. Записаться на вебинар можно, пройдя по ссылке.

Лечение коксартроза — операция

Если же консервативное лечение не приносит видимого результата или же болезнь была диагностирована в последней стадии, то остается один выход – это операция. Процедура сложная, в редких случаях возможно отторжение или опасность тромбоэмболии и других смертельно опасных осложнений. В то же время для тяжелобольных это единственный шанс на нормальную жизнь, ведь с искусственным суставом человек после заживления и реабилитации сможет спокойно передвигаться.

Как и при любой операции, больной с коксартрозом должен заранее подготовиться к общему наркозу, ему запрещается есть и пить перед процедурой, чистят кишечник. Далее его ноги обматывают эластичными бинтами во избежание отеков, укладывают на бок и погружают в сон. После этого врач делает разрез на бедре, открывает доступ к суставу, срезает головку кости бедра, в срез устанавливает штифт, к которому крепит титановую головку.

Поврежденные ткани тазовой кости также удаляются и заменяются полимерной прокладкой, что позволяет в будущем обеспечить нормальное движение ноги. Далее рана зашивается, сверху накладывается повязка. После заживления еще следует период восстановления, но при отсутствии отторжения человек может 20 лет, а то и всю жизнь спокойно ходить с искусственным суставом, не ощущая боли и скованности.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Из-за болезни тазобедренный сустав теряет подвижность, наблюдается изменение тканей, разрушение хряща и образование на его месте костного нароста. К счастью, изобретены эффективные препараты для восстановления хрящевой ткани, их еще называют хондропротекторами, что в переводе с латинского означает «защита хряща».

Итак, что же способны делать эти препараты?

• останавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
• ускоряют обмен веществ в суставе;
• стимулируют выработку синовиальный жидкости, то есть естественной смазки, которая в норме производится в хрящевой ткани и способствует легкому скольжению кости в суставе;
• снимают воспаление;
• облегчаю движения сустава.

В состав препаратов могут входить два главных компонента – глюкозамин и хондроитин. Первый встречается в препаратах Дона, Эльбона и Артон флекс, второй – в Артрон хондрекс, Артра хондроитин, Мукосат, Артрадол, Хондроксид. А оба составляющие входят в такие медикаменты – Хондрофлекс, Остеаль, Русалон, Терафлекс, Мовекс, Протекон.

Что касается формы препарата, то она может быть разной, от таблеток, капсул, мазей, кремов до раствора для инъекций. Выбор лекарства, дозировку и длительность применения должен назначить лечащий врач с учетом особенностей организма. Но, как правило, уколы используются во время обострений, а потом пациента переводят на более щадящее лечение, которое может длиться месяцами, не менее полугода. Ведь восстановление хрящевой ткани – дело долгое, зато позволяет вернуть свободу движений без операции.

В некоторых случаях лечение болезни предполагает инъекции. Отмечу сразу, что делать их должен только врач, прибегая к такому решению исключительно в крайних случаях, так как лечить болезнь таким способом рискованно. Дело в том, что просвет между костями в тазобедренном суставе небольшой, а при коксартрозе он еще больше сужается. В результате попасть в саму суставную сумку иногда не может даже опытный медик, а риск задеть нервы и кровеносные сосуды велик.

В то же время инъекции порой являются единственным способом снять боль и воспаление, для этих целей используют разные препараты:

• кортикостероиды для снятия боли, такие уколы разрешено делать не чаще одного раза в две недели и курсом не более 7;
• хондропротекторы помогают восстановить ткани, стимулируют выработку синовиальной жидкости для нормального скольжения костей, улучшают эластичность ткани. В форме инъекции препараты работают быстрее, чем в таблетках или мазях, позволяя доставить лекарство прямо к месту назначения;
• гиалуроновая кислота является последним методом снятия воспаления и боли. Ее используют после того, как все остальные препараты попробовали и не получили желаемого результата, эффект от ее применения длительный, инъекцию делают один раз.

Физиотерапевтическое лечение

К сожалению, при борьбе с артрозом тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры малоэффективны из-за глубокого залегания пораженной области. Тем не менее, порой врачи назначают кинезиотерапию для облегчения болевого синдрома.

Если массаж выполняется профессионалом, то он помогает улучшить кровообращение в суставе, восстановить подвижность, остановить разрушение тканей. Но применение его показано только в период ремиссии, во время отсутствия боли.

Также для получения явного эффекта необходимы не разовые походы к специалисту, а курсы два или три раза в год для поддержания состояния костей и сустава.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Хотя полностью вылечить коксартроз в тазобедренном суставе исключительно народными средствами непросто, особенно в тяжелой форме, даже врачи признают эффективность природных лекарств. Многие составы на основе трав, корней и эфирных масел существенно облегчают состояние больного, останавливают разрушение хряща и образование костных и рубцовых тканей, стимулируют выработку синовиальной жидкости, что важно в борьбе с недугом.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, вместе с врачом стоит обсудить, какие народные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Я же предлагаю несколько наиболее популярных средств:

• мазь из корня переступня. Для ее приготовления корень необходимо измельчить в кофемолке, смешать с топленым свиным жиром в соотношении 2:3, проварить на медленном огне пять минут, остудить и смазывать составом больное место вечером на протяжении месяца. Потом отдохнуть неделю и продолжить лечение;
• мазь с чистотелом – 7 растений высушить, отделить листья от стеблей и измельчить, залить 1 чашкой оливкового масла, настоять в холоде 14 дней, после этого лекарство станет желеобразным, будет таять в руках. Смазывать веществом больной участок каждый вечер;
• листья березы, цвет липы, петрушку высушить, измельчить, заварить вместо чая и пить каждый день;
• вымыть лимон, нарезать его и залить 1 л. кипятка, через пару часов процедить, добавить мед, пить трижды в день;
• соединить в одинаковом количестве мед, йод, этиловый спирт и глицерин, настоять 3-4 часа, ватным тампоном 3 раза в сутки смазывать кожу над суставом;
• взять по 60 грамм корней сабельника и девясила, смешать с 0,5 л. водки, настаивать сутки в темном и прохладном месте, процедить, пить по 25-30 капель три раза в день за 30 минут до еды, можно использовать и для растирок.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Значительно улучшить состояние при коксартрозе помогут специально подобранные упражнения, некоторые подскажет врач, иные можно прочитать ниже или на других сайтах. Отмечу только, что перед их использованием необходимо посоветоваться с лечащим доктором, так как при неправильно подобранном комплексе и наличии противопоказаний можно нанести еще больший вред своему здоровью.

К примеру, деформирующий артроз опасно лечить физическими нагрузками – это чревато еще большей болью и разрушениями тканей.

Также запрещена гимнастика при:

• обострении болезни;
• явной боли при движениях;
• повышенной температуре тела;
• обострении хронических болезней;
• менструации;
• грыже;
• болезнях сердца и легких в тяжелой форме.

Считается, что лечебная гимнастика при коксартрозе должна быть направлена на восстановление мышц и связок, но не нагружать и без того слабый сустав, поэтому лучше подходят не динамические, а статические движения. Радует и то, что комплекс упражнений можно выполнять в любое удобное время, не тратя средства и нервы на поездки к специалистам, а учитывая их эффективность, просто преступлением будет не воспользоваться таким универсальным лекарством.

Предлагаю рассмотреть особенности занятий на примере комплекса Евдокименко. Этот врач-ревматолог, академик и просто опытный медик создал свой метод лечения болезни. Его исцеляющая гимнастика поставила на ноги сотни и тысячи пациентов. Вот несколько упражнений:

• лежа на спине, приподнимать больную ногу на 10-15 см, замирая так на 20-30 секунд, повторить для другой ноги;
• выполнить это же движение, но быстро, задерживая ноги лишь на 1-2 секунды;
• поднимать не ровную, а согнутую в колене под прямым углом ногу;
• лежа на животе, оторвать ноги от пола и удержать пару секунд, медленно развести в стороны, опять соединить, опустить на пол;
• лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, а верхнюю поднять и держать под углом около 45 градусов, выждать 30 с. вернуться в исходное положение, повторить для другой ноги;
• выполнить предыдущее упражнение, но при этом поворачивать ступню попеременно наружу и внутрь.

Правда, не советую заниматься только по описанию упражнений и видео, этот момент лучше обсудить с врачом или даже несколько раз посетить занятия специалиста по реабилитации, так как при разном типе болезни необходимо корректировать комплекс во избежание осложнений.

Поскольку артроз во многом зависит от обмена веществ, при лечении болезни важно придерживаться правильного питания. Оно должно быть частым, но не обильным. Исключаются:

• соленые продукты;
• жирные бульоны, майонезы, масла, молочные продукты (сметана, сливки);
• консерванты;
• выпечка из муки высшего сорта;
• копчения.

Их следует заменить более полезными для хрящевой ткани:

• молоком и нежирной молочной продукцией, в частности, очень важен сыр, способствующий восстановлению тканей и всасыванию кальция;
• нежирная рыба и мясо;
• богатые растительным белком бобы, грибы, гречиха, чечевица;
• холодец, заливная рыба, желе, в которых есть коллаген;
• углеводы из злаковых;
• овощи, фрукты;
• сложные углеводы (сухофрукты, мед).

Важно обильное питье для поддержания солевого баланса.

Правильное питание помогает вывести опасную для суставов мочевую кислоту, снять воспаление, убрать лишний вес, отеки, и тем самым уменьшить нагрузку на больной участок и даже восстановить хрящевую ткань. Наибольшего эффекта можно добиться на 1 стадии болезни.

Профилактика

Если в семье есть случаи болезни или же артроз тазобедренного сустава уже имелся и был успешно вылечен, важна правильная и регулярная профилактика, которая состоит из таких пунктов:

• правильное питание, в котором есть все витамины и микроэлементы для нормального обмена веществ в тканях;
• контроль веса во избежание дополнительных нагрузок;
• умеренность физических нагрузок, умение двигаться так, чтобы избегать травм и перенапряжений в больных суставах;
• беречься от переохлаждения, так как это может вызвать обострение. Важно тепло одеваться, в холода кутать таз, избегать сидения на холодных поверхностях и пребывания на сквозняке;
• вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, мягко укреплять мышцы ног.

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого мы изучили в данной статье – очень неприятное заболевание, которое без должного лечения при сращивании костей оканчивается инвалидностью и жизнью в коляске. Поэтому при первых симптомах идите к врачу за диагнозом и помощью. Своевременное и комплексное лечение позволяет избавиться от проблемы и жить без боли и ограничений. От души желаю вам и вашим родным крепкого здоровья, подписывайтесь на блог и заходите к нам почаще!

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Вылечить Артроз тазобедренных суставов можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Артроз тазобедренных суставов без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне как на сам сустав, так и на причину болезни.

Источники: http://prokoksartroz.ru/metody/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_koksartroz_tazobedrennii.php, http://blog-dm.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/