Лфк при плечелопаточном периартрите

ЛФК при плечелопаточном периартрите

Что такое плечелопаточный периартрит

Плечелопаточным периартритом называется симптомо-комплекс, развивающийся в результате воспаления окружающих плечевой сустав мягких тканей (капсулы сустава, сухожилий и связок). Заболеваемость увеличивается с возрастом.
Поражение периартикулярных тканей обусловлено разнообразными причинами, к которым относится:

• шейный остеохондроз;
• травмы области сустава;
• профессиональные воздействия, приводящие к хроническим микротравмам;
• врождённые особенности строения.

Синдром плечелопаточного периартрита характеризуется следующими симптомами:

• боль в суставе, усиливающаяся при определённых движениях, в зависимости от зоны поражения;
• слабость и атрофия мышц плеча;
• ограничение движений – характеризуется различной степенью вплоть до развития «замороженного сустава».

Цели лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика при развитии плечелопаточного периартрита является обязательной составляющей терапии и своей задачей ставит достижение следующих моментов:

• профилактика развития контрактуры;
• восстановление силы и тонуса мышц;
• укрепление связочного аппарата;
• улучшение местного кровообращения;
• увеличение объёма движений.

Лечебная физкультура назначается на этапе реабилитации и проводится под контролем специалиста.

Упражнения ЛФК могут выполняться в различных исходных положениях:

• лёжа на спине;
• лёжа на животе;
• сидя на стуле;
• у гимнастической стенки;
• в положении стоя.

При проведении занятий возможно использование разнообразных предметов:

Существуют определённые требования к проведению ЛФК:

• постепенное увеличение нагрузки;
• занятия должны быть регулярными;
• выполнение упражнений не должно причинять болевых ощущений;
• упражнения следует выполнять медленно;
• начинают с движений в дистальных суставах (кисти, лучезапястные и локтевые суставы), а затем переходят к упражнениям для плеча.

Примерный комплекс упражнений

Вначале выполняются движения, лёжа на спине:

• сжимание-разжимание пальцев кистей;
• движения в лучезапястном суставе (сгибание-разгибание);
• вращение кистями;
• руки опустить вдоль корпуса, на вдохе согнуть их в локтях, поднести кисти к плечам, на выдохе вернуться в исходное положение;
• поднести кисти рук к плечам, производить разведение локтей;
• поднести кисти рук к плечам, на вдохе поднять локти вперёд, на выдохе опустить вниз;
• развести руки, расслабиться, восстановить дыхание.

Упражнения выполняемые, сидя:

• поднимание и опускание руки на здоровой стороне, затем то же самое проделать больной рукой;
• отведение рук;
• движения плечами вверх, вниз;
• движения плечами по кругу при опущенных вниз руках;
• движения в шейном отделе – наклоны, круговые движения.

Упражнения в положении стоя:

• выполнение махов руками в стороны, вперёд-назад;
• ходьба, сопровождающаяся размашистыми движениями рук.

Комплекс упражнений Попова

Врач Пётр Александрович Попов разработал свой комплекс упражнений, который подразумевает принцип «малых движений» ― выполнение потягиваний, вращений, покачиваний. Лечебная гимнастика построена на несложных движениях, не приносящих пациенту дискомфорта и болевых ощущений.

Основные упражнения комплекса:

• поднять плечи максимально вверх и рисовать плечами цифру восемь сначала синхронно, затем по очереди;
• тянуть позвоночник, поднимая плечи вверх, задержаться, затем опустить плечи вниз, снова зафиксировать положение;
• выполнять движение руками «ножницы» ― на вдохе развести руки так, чтобы лопатки соединились, на выдохе – скрестить;
• по очереди поднимать руки вверх, поворачивая тело в сторону поднятой конечности, при опускании руки вниз расслаблять мышцы плечевого пояса;
• руку согнуть в локтевом суставе, поднять, после чего опустить её вниз и медленно выпрямить, повторить другой рукой;
• сделать замок, вытянув руки вперёд, выполнять волнообразные движения, растягивая при этом мышцы плеча и постепенно увеличивая темп;
• круговые движения руками, вытянутыми вперёд и соединёнными в замок;
• положить руки ладонями вниз на колени, наклонять корпус вперёд, поворачивая плечо к противоположному колену, затем выпрямиться и повторить упражнение другим плечом;
• наклонить туловище вперёд, потянуть грудную клетку к коленям, задержаться, стараясь тянуть плечи к ногам, зафиксировать корпус в таком положении, вернуться к исходному положению.

После выполнения каждого упражнения из основного комплекса рекомендуется делать разогревающие движения:

• имитирование ходьбы, сидя – ноги поставить на ширину плеч, спина прямая, поднимать и опускать стопы, в это время руками выполнять скользящие движения вдоль бедра, на вдохе – опустить руки к коленям, на выдохе – поднять их вверх;
• проводится та же ходьба, в положении сидя, но руками совершаются круговые движения, от бедра до коленей, и ниже, если не беспокоит боль.

Упражнение для расслабления выполняют в случае, если при проведении основного комплекса возникнет ощущение напряжения:

• в положении сидя, с опущенными вдоль корпуса руками, мышцы плеча и спины расслаблены – медленные движения плечами вверх-вниз, в это время прогнуть позвоночник, после чего медленно выпрямиться.

Противопоказания к лечебной физкультуре

При наличии следующих состояний занятия лечебной физкультурой противопоказаны:

• наличие недостаточности кровообращения от 2 стадии и выше;
• наличие лихорадки;
• риск возникновения кровотечений;
• повышенное артериальное давление.

Регулярное ежедневное выполнение комплекса лечебной гимнастики позволяет добиться положительной динамики, достичь уменьшения боли, улучшить функциональное состояние суставов.

По секрету

• У вас сидячий образ жизни?
• Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
• Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

ЛФК при плечелопаточном периартрите: упражнения Попова и Бубновского

Иногда бывают недомогания в области плеч, которые останавливают привычный ритм жизни, мешают активно работать и отдыхать. Надеешься, что поболит и отпустит, ищешь причину в сквозняке или переутомлении, но в 80% всех случаев болезненных ощущений плечевого сустава ставится диагноз «синдром плечелопаточного периартрита».

Периартрит дает о себе знать болью в плече, скованностью. Сложно поднять руку, чтобы причесаться, надеть пальто или просто завести руку за спину. Боль усиливается ночью и при надавливании на плечевой сустав.

Плечелопаточный периартрит поддается 100% излечению. Нужно настойчиво заниматься своим здоровьем и всеми способами добиваться восстановления двигательной активности плечевого сустава.

Обычно лечение складывается из комплекса мероприятий:

• Ограничение нагрузки на плечевые суставы.
• Медикаментозная блокада в виде НПВС, инъекций глюкокортикоидов, Гидрокортизона, Кеналога.
• Лечебная гимнастика для поддержания подвижности.

Больше подвержены заболеванию люди после 45 лет. Но к сожалению, вместо того чтобы лечить больное плечо, многие начинают делать все другой рукой и перегружают здоровое плечо, тем самым лишь делая себе хуже.

Значение ЛФК при плечелопаточном периартрите трудно переоценить. Принципы ЛФК берут за основу многие авторские методики.

Гимнастика Попова

Комплекс упражнений врача-реабилитолога Петра Александровича Попова основан на повторениях движений с постепенно увеличивающейся амплитудой. То есть, при повторении одного и того же движения мышцы разогреваются, и вскоре уже могут выдерживать нагрузки все больше и больше.

При этом рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• Движения нужно выполнять, не доводя до неприятных ощущений.
• Боли быть не должно, поэтому заниматься каждому нужно по мере своих возможностей.
• Обязательно расслабление мышц плечевого пояса после каждого упражнения.
• Дыхание спокойное, в такт движениям.

Лечебная гимнастика по Попову состоит из нескольких видов упражнений:

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений нужно подбирать таким образом, чтобы постепенной растяжкой давать направленное действие на мягкие и твердые ткани сустава. Именно эту задачу выполняют гимнастика доктора Попова и метод доктора Бубновского.

Упражнения

На каждое движение отводится примерно одна минута. Если появляются неприятные ощущения или боль, то упражнение можно пропустить и перейти к следующему. Через некоторое время стоит попробовать выполнить его снова.

Одни из самых универсальных упражнений по Попову – сидя на стуле. Причем основой является «Ходьба» сидя на стуле. Для этого нужно сесть на стул, положить руки на колени. Занять правильное прямое положение тела и позвоночника, и плавными равномерными (не рывки) движениями начать ходьбу сидя – приподнимая носки по очереди правой и левой ноги.

Руки, лежащие на коленях, двигаются по бедрам за счет движения колен. Можно этим воспользоваться и двигать ладонями по бедрам, ведь при этом плавно, без боли разогреваются плечи.

Важно осознанно ощущать работу плеч. Тогда вам удастся почувствовать, как плечевой сустав начинает разогреваться. В итоге вы сможете выполнять и более тяжелые упражнения.

«Ходьба» сидя на стуле – это основное упражнение в гимнастике Попова, и в дальнейшем оно будет расслабляющим после каждого нового упражнения.

Какие еще упражнения разработал Попов:

1. Руки опустить, расслабить, позвоночник прямо, стопы на полу. Легкими движениями поочередно двигать плечами вперед, назад. Нужно ощутить «груз» внизу рук, а также желательно одновременно то выпрямлять, то расслаблять поясничный отдел. Двигая плечами выпрямляться, слегка отклоняясь назад и, наоборот. То есть, если выдвигаете плечи вперед, расслабляйте поясницу. Также нужно плечи плавно подтягивать вверх, делая круговые движения плечами. Все тело работает волнообразно.
2. «Восьмерка». Легкие движения плечами восьмеркой. Сначала несколько раз вперед, а затем назад. Можно слегка отклоняться в стороны. Делать медленно в ритме маятника. Когда поднимаются плечи, спина выпрямляется, а когда опускается и отводится назад – расслабляется и немного сгибается. Бедренный сустав тоже приподнимается и опускается.
3. Руки сцепить перед собой. Медленно поднять вверх, развернуть ладони вверх. Потянуться за руками. Если больно, то вытягивать руки вперед перед собой – будет растягиваться поясничный и грудной отдел позвоночника. При выполнении работает плечевая капсула, включаются плечевые мышцы. Когда делаете упражнение, помните о дыхании: движение вперед – вдох, назад – выдох. Плечи с каждым разом сводить впереди ближе друг к другу.
4. Махи руками. Движения телом вперед и назад, слегка раскинув в стороны руки. Тело вперед – руки отводятся назад (делаете вдох), тело назад – руки вперед (на выдохе). Лопатки соединять, впереди плечи сводить. Делать медленно, спокойно.
5. Движение поочередно руками вперед, назад. Начиная с малой амплитуды вытягивать руки по очереди вперед до уровня головы. На одну руку вдох, на другую – выдох. На одну руку отклоняться телом назад, на другую – выпрямляться вперед. Затем, слегка поворачиваясь, отводить руку чуть в сторону и тянуться за ней. Обязательно работает весь корпус.
6. Локти согнуть перед плечами и делать плавные круговые движения. Работает весь позвоночник. Сначала делаете вверх (вдох), а потом вниз (выдох), и в обратном направлении. Начинать с небольшой амплитуды. Постепенно делать движения шире. Можно подключить позвоночник и двигаться всем телом за локтями вверх и вниз.
7. Соединить колени и носки ног. Наклоняться вперед и тянуться руками по ногам к полу. Выпрямиться, носки и колени развести в стороны, тело выпрямить и соединить лопатки. Повторить сначала. В данном случае происходит растяжение поясничного, грудного, плечевого пояса, поэтому как только почувствуете напряжение – остановитесь.
8. Локти согнуты, кисти у плеч. Локти отводить вперед вверх и назад – таким движением дать движение плечевому поясу.

Ни одно упражнение не делайте через силу. Только появилась боль – перейдите к следующему.

Растяжки, «Волна»

Есть и другие упражнения – так называемые растяжки. Они не менее полезны выше перечисленных. Но нужно помнить, что и данная гимнастика подразумевает выполнение «Расслабления» и «Ходьбы».

1. Руки опустить. Открыть ладони, поднять руки через стороны до уровня плеч. Ладони повернуть вниз. Руки опустить вниз, касаясь внешней стороной ладони бедер. Позвоночник выпрямлен, а руки тянутся вниз, растягивая мышцы. Плавно обратно.
2. Руки опустить. Поочередно, слегка сгибая запястья, поднимать и опускать руки перед собой. Усложнить: поднимать до уровня плеча, сгибая в локте. Одна рука – вдох, другая – выдох. Одна рука – тело вперед, другая – назад. Работает плечевой пояс, поясничная часть.

Упражнение «Волна» заключается в следующем: руки в замок на уровне груди. Поднять одно плечо, локоть, кисть, затем другое максимально расслабленно. Затем руки в замке, но делать только кистями круговые движения, потом включая плечи. Теперь руки в замке вытянуть вперед, и вывернуть ладони наружу опустить вниз.

Можно выполнить следующее: руки вниз. Делать плечами подтягивающие вращения (акцент на плечевом суставе) несколько раз назад, затем вперед.

Комплекс Попова нужно выполнять каждый день. Возможно, появятся неприятные болевые ощущения в области плеч – это нормально. Напряжение мышц должно пройти после второго занятия.

Метод Бубновского

Кинезотерапия по системе Сергея Михайловича Бубновского позволит укрепить связки, тонизировать мышцы, разработать суставы, мобилизовать внутренние силы организма. Лечение заключается в повторении определенных движений с помощью тренажера и без него. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого.

Базовые упражнения при периартрите:

1. С гантелями. Взять легкую гантель. Поднимать вверх на выдохе. Выдох должен быть активный «х-ха». Повторить до 20 раз. Работа рукой дает увеличение кровообращения в плечевые суставы. Если появились после выполнения упражнения неприятные ощущения, можно прикладывать лед к плечу – он снимает боль. При желании можете усложнить себе задачу – делать это упражнение с более тяжелой гантелью.
2. «Мельница». Стоя, делать широкие круговые маховые движения прямыми руками (поочередно правой, левой). Сначала несколько раз вперед, затем назад. Работать должно все тело. Начинать с медленных движений, постепенно ускоряясь и увеличивая размах. Делать можно до 20 раз.

Лечится плечо продолжительное время, поэтому главное – не останавливаться. Лечебная физкультура должна делаться ежедневно. Мышцы, суставы должны работать, а не атрофироваться. В случае болевых ощущений прикладывать к мышцам холодное.

Лечение через движение помогло многим отчаявшимся пациентам. Но соединяя курс медикаментозной терапии с лечебной гимнастикой, можно в несколько раз ускорить процесс выздоровления.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – широко распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит хроническое воспаление капсулы плечевого сустава. Симптомы болезни могут существенно повлиять на качество жизни пациентов, а поиски грамотного специалиста и лучшего терапевтического режима затягиваются на многие месяцы, если не на годы. В действительности, плечелопаточный периартрит очень хорошо лечится: чтобы снять мучительные симптомы и восстановить функцию сустава, зачастую достаточно регулярно выполнять несложные упражнения.

В данной статье описаны самые важные упражнения, делая которые можно значительно облегчить такое заболевание, как плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений, которые следует включить в любую лечебную гимнастику при этом заболевании, а также известная серия упражнения доктора Попова, помогающая даже при запущенных случаях периартрита.

Упражнение 1. Обхват с поднятием локтя

Сесть на стул, выпрямить спину. Больной рукой нужно “обнять” себя так, чтобы кисть лежала на противоположном плече. Локоть при этом прижимается к телу и обхватывается здоровой рукой. Приняв такое положение, пациенту нужно медленно поднять здоровой рукой локоть больной руки вверх, не отрывая его от тела. Больная рука при этом должна быть расслаблена – движение происходит только за счет здоровой руки. Продолжать подъем следует до того момента, пока не возникнут легкие неприятные ощущения.

Как только они появились, локоть нужно несколько опустить, пока боль не исчезнет. Зафиксироваться в этом положении на 10 секунд, после чего максимально напрячь руку. Продолжать такой же пассивный подъем больной руки до появления дискомфорта в плече. Выдержать напряжение в течение 10 секунд, после чего расслабиться. Повторить упражнение сначала еще 4-5 раз.

Упражнение 2. Подъемы кисти из Г-образного положения руки

Это упражнение хорошо помогает пациентам, которые испытывают значительные трудности при вращении руки в плечевом суставе. Упражнение существует в двух модификациях.

1. Исходное положение на полу, лежа на спине.
2. Больную руку необходимо отвести в плечевом суставе и согнуть в локте под прямым углом так, чтобы она приняла Г-образное положение. Ладонь при этом должна лежать на полу.
3. Сильно напрячь руку, и поднять кисть на 2 см от пола. Сохранять эту позицию 10 секунд.
4. Расслабиться, через 10 секунд повторить упражнение сначала. Общее число повторов 4-5.

Стандартный вариант упражнения отличается от облегченного лишь тем, что его следует выполнять на диване. Больная рука при этом не должна ни на что опираться, ладонь повернута вверх.

Упражнение 3. Сведение-разведение плеч

Данное упражнение, несмотря на его мнимую простоту, чрезвычайно эффективно у пациентов, которым трудно вращать руку в плечевом суставе.

Исходное положение для выполнения упражнения – сидя на стуле. Нужно положить ладони на колени, развести локти в стороны и вывести плечи вперед, словно ссутулившись. Затем следует очень медленно, без значимого усилия двигать плечами поочередно то вперед, то назад. Повторять упражнение рекомендуется 5-6 раз.

Упражнение 4. Ползанье по стене

Любой комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите должен включать это упражнение, поскольку оно очень хорошо укрепляет суставную капсулу. Такая лечебная гимнастика позволит значительно расширить объем движения в суставе.

Порядок выполнения этого упражнения таков:

1. Нужно встать у стены и вытянуть больную руку вверх. Отметить крайнюю точку на стене, которую могут коснуться пальцы руки.
2. Мысленно поднять эту отметку на 10-12 см вверх.
3. Перебирая пальцами по стене, тянуть руку к этой отметке до тех пор, пока это возможно, после чего расслабить, но не опускать руку. Время на отдых – 10 секунд.

Упражнение нужно повторять на протяжении 3-х минут ежедневно. Очень важно во время его выполнения не запрокидывать голову и не следить за движениями пальцев, поскольку это может привести к потере сознания из-за нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Лечебная гимнастика Попова

Комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите основан на принципе достижения целей лечения медленными, плавными и постепенными движениями. Эта гимнастика позволяет укрепить связочный аппарат, сухожилия и капсулу сустава.

• Ходьба на стуле. Сесть на краю стула, выпрямив спину. Поочередно поднимать мыски, имитируя ходьбу. Одновременно плавно скользить руками по бедрам до колен. Работает все тело: если рука не дотягивается до колена, нужно немного наклонить спину.
• «Восьмерка». Выпрямить спину, подтянуть плечи и поочередно вращать ими, выписывая «восьмерку». Позвоночник также должен быть включен в движение.
• Приставить большие пальцы рук к плечам и вращать локтями. Начинать с медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.
• Исходная позиция как в предыдущем положении, но движения локтями надо выполнять вперед-назад.
• Сесть на стул, ноги поставить на ширине плеч, руки положить ладонями на колени. Поочередно наклоняться плечами к противоположным коленям: правое плечо идет к левому колену, левое плечо – к правому колену.

Описанные упражнения рекомендуется выполнять 5-6 раз в день. Лечебная физкультура доктора Попова прекрасно дополняет лекарственное лечение плечелопаточного периартрита и позволяет ускорить наступление желаемого эффекта терапии.

Вас может заинтересовать

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/lfk-pri-plechelopatochnom-periartrite, http://moyskelet.ru/lechenie/lfk-i-joga/plechelopatochnyj-periartrit-kompleks-uprazhnenij-popova.html, http://sustavka.ru/artrit/plechelopatochnyj-periartrit-kompleks-uprazhnenij