Препараты хондропротекторы для лечения суставов

Хондропротекторы для лечения суставов: применение, выбор, список препаратов

Болезни суставов в современном мире получают все большее распространение. Всему виной малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и множество других факторов. Так или иначе, суставные патологии приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Именно ее, той или иной степени, разрушенное состояние – главный индикатор стадии суставного заболевания.

Для лечения заболеваний суставов и хрящей используются особые препараты – хондропротекторы. По самому названию этой группы веществ («хондро» – хрящ, «протекция» – защита) понятно, что они обеспечивают защиту суставных хрящей.

Главная функция хондропротекторов – торможение (а иногда и вовсе остановка) процесса разрушения хрящевой ткани при заболеваниях суставов. В некоторых случаях наблюдается ее восстановление. Важно понимать, что оно возможно лишь на начальных стадиях заболевания, когда еще остались клетки, способные размножаться.

Сфера применения

Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:

• возрастные изменения;
• сильные травмы суставов или сочетание большого количества мелких;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на суставы);
• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• регулярный прием веществ, вредных для организма (кофеин, алкоголь, никотин);
• инфекция;
• нарушения кровообращения в организме;
• особенности строения скелета, заболевания позвоночника, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставы (сколиоз, дисплазия. врожденные вывихи).

Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.

Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:

При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Как и почему это работает?

Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.

При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.

В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, артроза или остеохондроза. Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.

Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Современная классификация хондропротекторов

На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.

Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:

1. Препараты, в состав которых входит такое вещество, как хондроитин сульфат (он же – хондроитинсерная кислота). Именно он является основным строительным материалом, который используется организмом при синтезе хрящевой ткани. Наиболее распространенные препараты хондропротекторы этой группы – Артрон, Мукосат. Хондроксид. Хондролон .
2. Средства, содержащие мукополисахариды. Они входят в состав соединительной ткани, а также различных жидкостей, в частности – суставной. Самый популярный среди этой группы препаратов – Артепарон .
3. Препараты, представляющие собой вытяжку из хрящей и костного мозга различных представителей животного мира. По составу все хрящи животного происхождения практически идентичны, потому могут быть использованы почти любые животные. На базе вытяжки производятся такие медикаменты, как Алфлутоп. Румалон .
4. Средства, базирующиеся на глюкозамине – веществе, вырабатываемом хрящевой тканью и входящем в состав суставной жидкости. Также он способствует восстановлению хрящей и заметно увеличивает их эластичность. Наиболее известные препараты хондропротекторы на основе глюкозамина – Артрон флекс, Дона .
5. Медикаменты, имеющие комплексный состав. то есть комбинирующие вышеперечисленные вещества – Терафлекс. Артрон комплекс .

Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:

1. Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только Алфлутоп. Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
2. Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
3. Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: Артрон комплекс. Терафлекс Адванс. Триактив Артрон, Мовекс. Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.

Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.

1. Внутренний прием. К этим препаратам относятся Артра. Пиаскледин. Терафлекс. Заметная положительная динамика от их применения обычно наблюдается через два – три месяца после начала приема, а спустя полгода появляются значительные улучшения общего состояния пациента.
2. Инъекции. В числе этой группы – Адгелон. Нолтрекс, Алфтулоп. Эффект появляется намного быстрее, нежели от приема препаратов внутрь, однако курс инъекций значительно короче и нуждается в более частом повторении.
3. Введение заместителей напрямую. Препараты, основанные на гиалуроновой кислоте (Остенил. Ферматрон ) вводятся напрямую в наиболее крупные суставы организма и выполняют функции суставной жидкости. Данная процедура крайне болезненна. Иногда бывает достаточно одной инъекции, в запущенных случаях – до пяти.

Особенности терапии

Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.

Например, при коксартрозе тазобедренного сустава никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).

В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.

Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.

А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).

Кроме того, при артрозе колена недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.

Как выбрать хороший хондропротектор

Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.

В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:

1. Моно-препараты и комбинированные. Казалось бы, выгоднее и правильнее будет выбрать то средство, которое содержит одновременно оба рабочих вещества – и глюкозамин, и хондроитин. Однако все не так просто. При разных заболеваниях и на разных их стадиях страдают различные элементы сустава. Поэтому необходимо перед покупкой препарата проконсультироваться со специалистом и выяснить, какое рабочее вещество (или же оба) необходимы именно вам.
2. Производитель лекарства. Важность этого критерия нисколько не преувеличена. Только известные и уважаемые фармацевтические концерны могут позволить себе высокоточное оборудование. Поэтому, покупая брендовый препарат, вы можете быть уверены в том, что за эти деньги получаете действительно работающее лекарство. Причем самое лучшее далеко не всегда оказывается самым дорогим.
3. Медикамент или БАД. У медицинских препаратов всегда есть все необходимые клинические исследования, подтверждающие его эффективность, четко регламентированный состав, способ применения и так далее. Биологически активная добавка (БАД) же имеет их далеко не всегда. Следует понимать, что в таком случае химическая чистота вещества, количество рабочего компонента и его эффективность оказываются под большим вопросом. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед покупкой препарата. Там будет указано, является ли препарат настоящим лекарством.
4. Стадия заболевания. Как упоминалось ранее, прием хондропротекторов имеет смысл только при начальных (1 – 2) стадиях болезни. При более поздних (3 – 4) смысл теряется, потому как хрящевая ткань уничтожена начисто и ни один препарат «с нуля» восстановить ее не способен.

Побочные эффекты

Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:

• тошнота, рвота;
• нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
• метеоризм;
• периодические боли в области живота;
• аллергические реакции (например, кожная сыпь).

Хондропротекторы — побочные эффекты, о которых не говорят:

Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:

1. Дона . Итальянский моно-препарат на базе глюкозамина сульфата. Выпускается в виде порошка для растворения в воде и приема внутрь и в виде ампул для инъекций (как внутримышечных, так и внутрисуставных).
2. Артра . Комплексный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Производится в США, отличается высокой эффективностью и мизерным риском появления побочных эффектов.
3. Терафлекс . Еще один американский препарат. Производится как в форме капсул для внутреннего применения, так и в виде крема – для наружного.
4. Хондроитин сульфат . Наиболее эффективен при лечении остеохондроза .
5. Структум . Производство Франции, выпускается в форме капсул.
6. Гиалурон. Препарат третьего поколения, вводится напрямую в пораженный сустав.
7. Алфлутоп . Хондропротектор первого поколения. Представляет собой вытяжку хрящей 4 видов черноморских рыб. Выпускается в ампулах, используется для инъекций обоих видов. На фоне приема данного препарата часто возникает аллергическая реакция.
8. Жабий камень . Биологически активная добавка на растительной основе. Выпускается в виде капсул и мази.
9. Румалон . Очищенная вытяжка костного мозга молодняка крупного рогатого скота.

Практическое применение

Отзывы врачей и пациентов про различные хондропротекторы, доступные на рынке РФ.

Хондроитин сульфат эффективен при восстановлении хрящевой ткани, а также прекрасно убирает воспаление. Первые результаты появляются лишь спустя 5 – 6 недель использования средства. При длительном применении положительная динамика очень заметна.

Часто рекомендую хондропротекторы пациентам с суставными переломами. Значительно облегчается болевой синдром а также быстрее восстанавливается подвижность сустава.

Принимаю препарат Артра уже 6 месяцев. Состояние колена (диагноз: артроз коленного сустава ) заметно улучшилось, однако заметного положительного эффекта при остеохондрозе не видно.Роман, 35 лет

При коксартрозе правого тазобедренного сустава принимаю хондропротектор Терафлекс уже почти год. Увеличилась подвижность, пропала скованность движений, значительно уменьшилась суставная боль. Лечение продолжу.

«За» и «против» применения хондропротекторов

Хондропротекторы не входят в обязательный курс лечения суставных заболеваний и применяются по рекомендации лечащего врача. В целом, существует несколько спорных моментов.

1. Отсутствие мгновенных результатов. Часто положительная динамика появляется лишь спустя полгода приема препаратов.
2. Отсутствие гарантий. В некоторых случаях положительный эффект может и вовсе не проявиться.
3. Длительность курса. Для поддержания результатов лечения его необходимо регулярно повторять, в особенно тяжелых случаях оно может стать пожизненным.
4. Побочные эффекты .
5. Болезненность инъекций внутрь сустава.

Также, как правило, лечение хондропротекторами влетает в копеечку. В среднем, одна коробка препарата (30 капсул) может стоить около 500 рублей, а полный курс обходится приблизительно в 2000 – 4000 рублей.

При этом стоимость комплексных лекарств обычно несколько выше, нежели моно-препаратов.

Хондропротекторы нового поколения для лечения суставов

Различные поражения суставов являются серьёзной проблемой современного общества. К заболеваниям этой категории относят артриты различного происхождения, деформирующие артрозы, остеохондрозы и другие.

Современная медицина располагает фармацевтическими препаратами, оказывающими благотворное действие на сочленения и восстанавливающие прокладочную ткань в суставе. Хондропротекторы нового поколения становятся востребованными именно из-за своей способности реанимировать хрящ.

Хрящевая ткань

Как работает хрящ в составе сочленения? Все поверхности суставов, которые во время движения трутся между собой, покрыты хрящевой тканью, в позвоночном столбе такие хрящи образуют межпозвоночные диски.

Характерной особенностью хряща является её постоянно увлажнённая и гладкая поверхность. что обеспечивает ей синовиальная жидкая смазка.

Питание хрящевой ткани происходит благодаря этой же внутрисуставной жидкости, которая выделяет питательные вещества. В стекловидном хряще не содержится собственных сосудов, по которым осуществлялась бы подача нужных витаминов.

Ткань предназначена для движения в режиме шарнира бедренной кости с имеющейся на ней головкой и подвздошной кости, которая располагает вертлюжной впадиной для полноценного вращения и создания необходимой амплитуды при отведении ноги. Хрящи в этом процессе обеспечивают плавное и безболезненное скольжение поверхностей благодаря внутрисуставной смазке.

Из чего состоит хрящ

Гиалиновый суставной хрящ сохраняет свою форму и прочность благодаря содержанию в нём структурных составляющих единиц глюкозаминов и хондроитинов. Хрящ начинает разрушаться после уменьшения количества этих структурных волокон, происходит растрескивание массы, истончение и появление шероховатостей.

Такие изменения происходят, чаще всего, с возрастом или в результате нарушения обмена веществ. Параллельно меньше производится синовиальной жидкости, гиалуроновой кислоты, что со временем усугубляет плачевное состояние сочленения.

Строение ткани внутрисуставной прокладки:

• Молодые и зрелые клетки, называемые хондроциты и хондробласты, предназначены для производства вещества матрикс, которое определяет основную хрящевую массу.
• Хондромукоид и коллагены составляют межклеточную консистенцию, которая в состоянии связать и удержать молекулы воды, гидрофобность пространства составляет до 80%.

Из-за уменьшения толщины прокладки движение в суставе становится затруднённым, по краям вертлюжной впадины вырастают бесформенные уплотнения. которыми организм старается компенсировать отсутствие хрящевой ткани. Сустав со временем становится неподвижным, что делает человека инвалидом.

Причины выхода из строя суставов

Подвижность скелета в теле человека обеспечивается правильной работой костных сочленений. Особенность хряща, заключающаяся в том, что он не имеет собственных сосудов, делает его уязвимым.

При любых повышенных нагрузках, нарушении обменных процессов. в связи с возрастом или по другим причинам гиалиновый хрящ разрушается. В здоровом состоянии он одновременно упругий и податливый, уменьшает трение и амортизирует при повышенных нагрузках.

Причиной уменьшения гидрофобных волокон является наследственная предрасположенность к нарушению обменных процессов, чрезмерные нагрузки и занятия спортом, падения и травмы. возрастные изменения.

Все это приводит к разрушению прокладочного хряща или его истончению, повышению трения при ходьбе и беге, появлению болезненных ощущений. В дальнейшем разрушение хряща приводит к разрастанию соединительной ткани, приводящей к деформации сочленения и делающей движение невозможным.

Разновидности лечебных препаратов для суставов

Для лечения суставов используют комплексное воздействие на различные патологические процессы, которые взаимосвязаны между собой при проблемах в сочленениях:

1. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов влияет на уменьшение воспалительного процесса, снимают боль, уменьшают отёчность, прекращают разрастание костяных наростов.
2. Так как главной и первостепенной причиной неправильного функционирования хрящевой ткани является изменение обмена веществ в организме, то приём витаминных и поддерживающих препаратов играет роль при восстановительном процессе.
3. По поводу следующей группы лекарств — хондропротекторов в последнее время идёт много несогласованных споров, но именно эти вещества эффективно способствуют восстановлению хрящевой структуры.
4. В последнее время применяют уколы и таблетки нового поколения, которые содержат в комплексе несколько видов препаратов, например, хондропротекторы сочетаются с минеральными веществами и витаминами.

Как действуют хондропротекторы на суставы

Их главной задачей является доставка в межсуставное пространство веществ, из которых состоит гиалиновая ткань хряща — глюкозамина, хондроитина — сульфата, гиалуроновой кислоты.

Если хрящ имеет непосредственно недостаток этих соединений, то получив их в готовом виде, он перестанет разрушаться и постарается восстановиться. насколько это возможно.

Сложности возникают в связи с переносом крупномолекулярных соединений в организме человека. Макромолекулы медленно перемещаются, поэтому проникновение их в область сочленения долгое время ставится под сомнение.

Но неожиданным, при всех этих сомнениях, оказывалась их эффективность. Хондропротекторы действуют замедлено, но если пациент имеет сильное намерение приостановить разрушение сустава, то длительное время приёма его не смутит.

Использование хондропротекторов приостанавливает разрушение хрящевой ткани, способствует образованию синовиальной жидкости, восстановлению и уплотнению гиалиновой прокладки. Современные препараты нового поколения снимают воспаление, нормализуют обменные процессы.

Первоначально хондропротекторы изготавливали из костей, хрящей и связок крупных животных, использовали природный материал моллюсков и рыб. Лекарства первого поколения, отличается определённой степенью аллергенности, так как такие средства трудно очистить полностью.

Последующие препараты изготавливают по технологии химического синтеза. поэтому чувствительность человеческого организма к таким медикаментам сводится к нулю. Хондропротекторы всех поколений требуют усиленной работы печени и перегружают этот орган.

Выбор эффективных хондропротекторов

Медикаменты представлены разнообразными препаратами для лечения суставов, выбор необходимого и эффективного средства производится с учётом характера болезни, степени её развития и индивидуальных особенностей организма.

Хондропротекторы классифицируются по нескольким системам. одна из них служит для разделения их по способу получения и действия на организм:

• Самые первые препараты включают в себя лечебные вещества природного происхождения и отличаются повышенной гипоаллергенностью, к ним относят известные средства алфлутоп и румалон, первый препарат широко применяется в настоящее время.
• Изготавливаемые искусственным путём мукосат и структум относят ко второму поколению, они усваиваются более равномерно и редко вызывают реакции организма, так как содержат приемлемые составляющие в виде гликозамина и хондроитина.
• Новое третье поколение препаратов, таких как артрон комплекс и хондроитин комплекс призваны оказывать комбинированное действие на больной сустав, сочетание противовоспалительных компонентов с витаминами оказывает одновременно восстанавливающее действие и не требует назначения нескольких лекарственных средств.

Отдельно выделяются в этой классификации препараты гиалуроновой кислоты. предназначенные для введения инъекцией непосредственной в межкостную щель, к ним относят вискосил, синокром, остенил, скплазин, ферматрон, синвиск. Последний препарат не относится к группе хондропротекторов, а представляет собой трансплантатом межсуставной жидкости.

Классификация по способу введения

Наиболее действенным методом является введение препарата внутрь сочленения при помощи укола. Благодаря попаданию непосредственно в больную область, эти вещества оказывают быстрое действие и стабильно эффективное.

Инъекции аданса и гиалгана рекомендуется делать около двух раз в год. Недостатком способа является то, что действует лекарство только при попадании в нужную межсуставную щель, поэтому все зависит от опыта врача.

Внутримышечные уколы эльбоны, алфлутопа и хондролона отличаются удобством введения. но вызывают ответные аллергические реакции у людей, им подверженных. Действие медикаментов проявляется более длительное время, курсы приёма удлиняются, на год назначают около трёх лечебных периодов.

Хондропротекторы принимают внутрь в виде капсул, таблеток и порошков, такое введение лекарств удобно для самостоятельного лечения. Недостатком является нагрузка на печень и длительный период приёма — для достижения желаемого эффекта назначают приём таблеток на срок не менее полугода.

Применение хондропротекторов в виде кремов и мазей не находит широкого применения, так как проникновение веществ через кожный покров затруднено. Кроме того, суставы в человеческом теле находятся иногда глубоко от поверхности и препараты попросту рассасываются до того, как проникнут в область сустава.

Состав препаратов вызывает новое подразделение

Хондропротекторы нового поколения выпускают однокомпонентные и комбинированные. Обычно в составе сочетаются два вещества — хондроитин и глюкозамин, некоторые содержат нестероидные противовоспалительные компоненты для более эффективного действия.

В зависимости от химического состава лекарства классифицируют:

• артрон хондрекс, структум, хондроксид, хондролон, хондроитин-фитофарм, мукосат относятся к препаратам, лечебное действие которых основано на содержании сульфата хондроитина;
• глюкозамин имеют в своём составе дона, артрон флекс, флексамин глюкозамин;
• терафлекс, артрон комплекс и хондроитин комплекс вмещают комбинацию из глюкозамина и хондроитина;
• современные комбинированные средства, такие как артрон, адванс, триактив, мовекс, артродар оказывают многостороннее действие и состоят из глюкозамина, ибупрофена, хондроитина, НПЗП и диклофенака;
• лекарства первого вида выпуска содержат вытяжки из природных материалов, к ним относят румалон и алфлутоп.

Завод изготовитель

Эта характеристика хондропротекторов при выборе является важной, так как известные мировые фабрики работают по проверенным современным технологиям на точном и дорогостоящем оборудовании.

Такие концерны производят лицензированные препараты с полной очисткой компонентов, опираясь на достоверные исследования в области медицины. Никому не известные фирмы не могут позволить себе такой уровень производства, поэтому лучше не приобретать лекарства у непроверенных поставщиков.

Для лечения используют хондропротекторы известных брендов. избегают дженериков, так пациенты могут быть уверены, что за свои деньги они получают качественные лекарственные препараты, которые победят заболевание с минимумом побочных эффектов.

В любом случае начинать лечение следует после диагностики и консультации специалиста, который выберет оптимальный вариант для восстановления работоспособности суставов.

Особенности применения некоторых препаратов

Лекарственное средство дона выпускается на основе сульфата глюкозамина. Назначается для лечения остеохондроза, артроза, артрита, восстанавливает обменные процессы в хряще и снимает воспаление.

Лечение проводится на протяжении полутора месяцев, каждый день пациент выпивает один порошок. растворив его в стакане воды перед едой за 20 минут. Если назначают внутримышечное введение, то укол делается один раз в сутки, продолжительность курса не меняется.

Допускается одновременно принимать порошки и делать уколы (после консультации с врачом), тогда первые улучшения наступят после 14−16 дней после начала лечения.

Комбинированный Терафлекс содержит хондроинсульфат и глюкозамин. Помимо разрушения суставов, его назначают при травмах костей. Препарат может вызывать побочные явления в виде диспепсии. Курс приёма обычно длится до месяца, препарат пьют два раза в сутки после еды. Иногда врач продлевает лечение на время до двух месяцев.

Структум выпускается в форме капсул — желе, в составе содержит сульфат хондроитина, который излечивает остеохондроз и артроз суставов. Не назначается детям до 15 лет и пациентам с тромбофлебитом, повышенной ломкостью костей и склонностью к кровотечениям. Лечение производится на протяжении полугода, приём два раза в день по 500 мг.

Препарат артра, в состав которого входят сульфат хондроитина и гидрохлорид глюкозамина признан как один из лучших, эффективен при артрозах и остеохондрозах. Не назначают детям до 15 лет и у больных с нарушенной функцией почек. Пациенты с астматическими проявлениями, сахарным диабетом и больными сосудами принимают его осторожно, небольшими дозами. Длительность приёма не менее полугода.

Двхкомпонентный препарат формула-С содержит в составе сульфаты глюкозамина и хондроитина, применяется в комплексном лечении. Расширенный список болезней, которые лечит лекарство делает его популярным: артрозы, остеохондроз, артриты, ожоги, травмы костей и сочленений, пролежни.

Принимают в сутки по оной капсуле на протяжении 4−8 недель во время еды или сразу после, запивают большим количеством жидкости. Иногда применяют для лечения суставов некоторые БАДы. Одним из эффективных является «жабий камень », в состав которого внесён полевой жабник (растение семейства лютиковых).

Этот сорняк содержит сульфаты глюкозамина и хондроитина. Несмотря на классификацию его как биологически активной добавки к пище, он достаточно хорошо восстанавливает хрящевую ткань и снимает воспаление.

В заключение следует ещё раз напомнить, что применение хондропротекторов эффективно при 1 и 2 стадиях заболевания суставов. Если болезнь достигает 3 степени, то восстановление хряща невозможно, так как он полностью разрушен, дальше поможет только операция.

Потоцкая Ирина Павловна

Хондропротекторы для суставов

Постепенное разрушение хрящевой ткани лежит в основе механизма развития большей части дегенеративно-дистрофических патологий суставов. От степени поражения внутрисуставных хрящей зависит выраженность симптоматики артрозов. Остановить процесс их разрушения и стимулировать регенерацию (восстановление) можно с помощью современных препаратов – хондропротекторов (ХП).

Лекарственные средства данной категории хорошо помогают, когда процесс деградации хрящевой ткани только начался. При запущенных артрозах они практически неэффективны.

Что представляют собой суставные хрящи?

Все суставные поверхности костей (в т. ч. позвонки) покрыты хрящевой тканью. Контактирующие между собой хрящи в норме совершенно гладкие. Трение между ними снижает естественная смазка – внутрисуставная жидкость с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. Из нее же в хрящ поступают питательные вещества.

Основная функция внутрисуставных хрящей – обеспечение подвижности сустава в необходимом объеме.

Хрящевая ткань состоит из клеток – хондроцитов и хондробластов – и матрикса. Межклеточное вещество образовано волокнами коллагена и хондромукоидом, структурными единицами которого являются глюкозамин и хондроитин.

При артрозах любой этиологии разрушения хряща начинается с падения содержания хондроитина и глюкозаминов. Прямым следствием процесса становится разволокнение ткани. Внутрисуставной хрящ истончается; на его поверхности появляются шероховатые участки и микротрещины. При многих патологиях также имеет место снижение уровня биосинтеза синовиальной жидкости. Это обстоятельство усугубляет процесс деградации ткани, т. к. трофика хряща резко ограничивается, а недостаток смазки приводит к трению, ускоряющему его разрушение.

Вначале у пациента развивается болевой синдром на фоне физических нагрузок. По мере прогрессирования процесса он усиливается, и начинает беспокоить в т. ч. и в состоянии покоя. Боль при движениях вызвана тем, что кости «оголяются» и трутся друг об друга.

Как работают хондропротекторы?

Если артроз или остеохондроз диагностирован на начальной стадии, и своевременно начата терапия хондропротекторами, то процесс разрушения ткани можно замедлить. В ряде случаев возможно даже практически полное восстановление поврежденного хряща.

В качестве активных действующих компонентов в большинство ХП включены глюкозамины и (или) хондроитин. Поступая в организм в нужной концентрации, они способны встраиваться в пораженные хрящи, что обеспечивает восстановление целостности их структуры.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы есть смысл принимать, если диагностирована первая (максимум – вторая) стадия дегенеративно-дистрофического поражения одного или нескольких суставов. При артрозе или остеохондрозе 3-4 степени они неэффективны, поскольку хрящевая ткань уже практически разрушена, и восстановить ее нельзя.

Показания для назначения хондропротекторов:

• остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков);
• деформирующий остеоартроз;
• артриты ;
• профилактика у пациентов с высоким риском развития артрозов.

Факторы риска развития и прогрессирования дегенеративных патологий хрящевой ткани:

• возраст старше 50 лет;
• метаболические нарушения;
• эндокринные патологии;
• частые и значительные физические нагрузки (в т. ч. при занятиях спортом);
• травмы суставов в анамнезе;
• лишний вес;
• гиподинамия ;
• болезни опорно-двигательного аппарата.

ХП нередко назначаются в период реабилитации после операций на суставах.

Хондропротекторы нельзя применять женщинам во время вынашивания ребенка, а также кормящим матерям. Данные средства противопоказаны пациентам, у которых выявлена индивидуальная гиперсенситивность (аллергия ) к активному веществу или вспомогательным ингредиентам.

Важно!Людям, страдающим заболеваниями органов пищеварительной системы, ХП назначаются с осторожностью после консультации гастроэнтеролога.

Виды хондропротекторов

Препараты, принадлежащие к данной клинико-фармакологической группе, различаются по активному веществу, способу введения в организм и по поколению, т. е. времени начала широкого применения.

К первому поколению ХП относятся средства, созданные на основе биологического материала. Они представляют собой вытяжки из хрящей некоторых животных (в частности – морских рыб). Основной недостаток таких лекарств – это высокая вероятность развития реакций гиперчувствительности в ответ на внедрение чужеродных антигенов. Сейчас в клинической практике применяется только один хондропротектор, принадлежащий к 1-му поколению – Алфлутоп.

2-е поколение – препараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат или глюкозамин.

Обратите внимание. в США в 2002 — 2006 гг. было проведено масштабное рандомизированное исследование. в рамках которого не было выявлено статистически значимой эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо. Однако при исследовании концентрации глюкозамина после приема глюкозамина в форме кристаллов глюкозамина сульфата была выявлена более чем шестикратная разница в концентрации глюкозамина во внутрисуставной жидкости среди добровольцев, поэтому существует предположение о более высокой эффективности глюкозамина сульфата по сравнению с более распространенным глюкозамина гидрохлоридом.

Хондропротекторы 3-го поколения — это комбинированные препараты, включающие в себя одновременно глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями (витаминами или полиненасыщенными жирными кислотами).

Моноперпараты хондроитин сульфата:

Комбинированные средства (хондропротекторы нового поколения):

• Терафлекс;
• Артрон комплекс;
• Хондроитин комплекс.

Комплексные средства с НПВС:

Фармакологической промышленностью выпускаются также препараты гиалуроновой кислоты – Суплазин, Синокром, Вискосил и т. д. Они используются в условиях лечебных учреждений для инъекций в полость сустава.

Недостатком ХП для перорального приема можно считать их низкую эффективность. Значительный объем активных ингредиентов пропадает в процессе биотрансформации, поэтому сложно создать в организме нужную концентрацию.

Для инъекционного введения (в мышцу или сустав) предназначены хондропротекоторы Дона, Алфлутоп и средства на основе гиалуроновой кислоты. Их недостатком является высокий риск осложнений, связанных с уколом. Их несомненное преимущество – это высокая эффективность. Курсовое лечение нужно повторять каждые полгода.

Препараты с гиалуроновой кислотой предназначены для введения в полость суставов. Они заменяют синовиальную жидкость. Обычно курс лечения предполагает 3-5 уколов, но в некоторых случаях выраженный положительный эффект развивается уже после одной инъекции.

Комплексная терапия артрозов и остеохондроза нередко предполагает дополнительное назначение ХП для местного нанесения – гелей, мазей и кремов с гиалуроновой кислотой .

Выбор оптимального препарата

Хондропротекторы применяются только по назначению лечащего врача. Он выбирает оптимально подходящий в каждом конкретном случае препарат, основываясь на данных клинических и лабораторных исследований.

Сейчас на рынке представлен широкий спектр средств, предназначенных для улучшения состояния хрящевой ткани. Они предназначены для курсового лечения, которое во многих случаях должно продолжаться год и более. Стоимость таких лекарств достаточно высока, особенно если учесть необходимую продолжительность терапии.

Важно:терапевтический эффект от приема хондропротекторов развивается далеко не сразу. Как правило, положительные изменения отмечаются лишь спустя несколько месяцев регулярного приема, поскольку процесс регенерации хряща идет довольно медленно.

По мнению ряда специалистов монопрепараты обладают большей эффективностью. Но существует и диаметрально противоположная точка зрения. Публикации о пользе того или иного ХП часто проплачены фармацевтическими компаниями, заинтересованными в продвижении своей продукции на рынке. В связи с этим, их объективность должна подвергаться сомнению. При выборе препарата рекомендуется полагаться на опыт специалистов-артрологов, использующих определенное средство на протяжении ряда лет. Только квалифицированный врач может составить объективное мнение о реальной эффективности конкретного хондропротектора. Целесообразно также ознакомиться с отзывами больных, принимавших препарат.

Обратите внимание:безусловным преимуществом комбинированных препаратов с НПВП – это возможность уменьшения выраженности одного из ведущих симптомов артрозов и остеохондроза, а именно – болевого синдрома.

Рекомендуется приобретать не дженерики, а «брендовые» хондропротекторы от крупных производителей, имеющих хорошую репутацию. В этом случае можно быть уверенным, что препарат прошел все клинические испытания с применением современного оборудования, и не является «пустышкой».

Наиболее действенные (по мнению врачей) хондропротекторы:

Терафлекс эффективен для лечения гонартроза. Он способен ускорить процесс синтеза матрикса. Для комплексного воздействия на сустав зачастую параллельно назначается Хондроксид, стимулирующий метаболизм в хряще. При остеохондрозе препаратами выбора являются Дона, Структум и Артра.

Приобретая не сертифицированные медицинские препараты, а биодобавки для лечения суставов, важно учитывать, что клинические испытания перед их выпуском на рынок не проводятся в должном объеме. Активное вещество, как правило, не отличается химической чистотой. Кроме того, неизвестно, в каком количестве оно присутствует в очередном разрекламированном БАДе.

Обратите внимание:одним из немногих БАДов, получивших массу положительных отзывов страдающих артрозом пациентов, стал фитопрепарат на основе экстракта целебного растения «жабий камень» или «кошачья мята». Он выпускается в виде мази и капсул для перорального приема.

Рекомендации пациентам, проходящим курс лечения хондропротекторами

Пациентам, которым назначены хондропротекторы, нужно регулярно выполнять комплекс упражнений ЛФК. Нагрузка должна приходиться не на пораженный сустав, а на окружающую его мускулатуру. Гимнастика повышает эффективность ХП. Упражнения нужно делать в горизонтальном или сидячем положении.

Периоды физической активности должны чередоваться с полноценным отдыхом (время расслабления – не менее 10 минут).

Нельзя допускать общего переохлаждения организма и зоны у больного сустава.

Настоятельно рекомендуются дозированные физические нагрузки, например – ходьба пешком по ровной дороге в течение 30 мин. ежедневно.

При наличии лишнего веса. нужно принять меры по его снижению (показаны ограничивающие диеты и физические упражнения).

Важно по мере возможности избегать резких движений и поднятия тяжестей.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

989 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источники: http://osteocure.ru/lekarstva/xondroprotektory.html, http://artrit.guru/metody-lecheniya/specialnye-prisposobleniya/hondroprotektory-novogo-pokoleniya-dlya-lecheniya-sustavov.html, http://okeydoc.ru/xondroprotektory-dlya-sustavov/