Таблетки от воспаления суставов список

Какие таблетки помогут при заболеваниях суставов?

Заболевания суставов являются одной из самых распространенных групп болезней человека. Они могут поражать, как молодых людей, так и пациентов пожилого возраста. Нозологических форм, которые протекают с поражением суставов, насчитывается более 100. В эту группу входят дегенеративно-дистрофические, аллергические, инфекционные, аутоиммунные, травматические повреждения суставных компонентов.

Но какой этиологии б ни было суставное заболевание, оно редко протекает без признаков воспаления – боли, отека, ограничения подвижности. Потому для лечения суставов применяют целый ряд медикаментов различных групп и форм выпуска. Чаще в повседневной жизни нам приходится иметь дело с таблетками для суставов. Именно этот вид фармакологических препаратов врачи назначают чаще всего. Потому современный человек, который заботится о своем здоровье, должен знать, как действуют те или иные таблетки, в каких случаях их назначают, возможные побочные эффекты и противопоказания к определенным группам медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это самая популярная и широко применяемая группа лекарств по всему миру. Они обладают отличным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным эффектом. Это первый и обязательный класс препаратов, которые назначают от воспаления суставов, независимо от этиологии и формы болезни.

Прием 1 таблетки современного НПВС эффективно и быстро устраняет основные симптомы при воспалении суставов, но необходимо помнить, что эти средства относятся к симптоматическим – они устраняют только признаки болезни (боль, отек, покраснение), но не влияют на ее причину и прогрессирование. Потому их применяют в основном при острых артритах и при обострении хронических, когда нужно быстро добиться положительных результатов.

А вот для длительного использования такие препараты не годятся, так как имеют много противопоказаний и побочных действий, риск которых только увеличивается с каждым днем приема.

Самые известные таблетки из группы НПВС (действующее вещество):

• ацетилсалициловая кислота;
• парацетамол;
• индометацин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• напроксен;
• целекоксиб;
• эторикоксиб;
• мелоксикам;
• ацеклофенак;
• нимесулид;
• рофекоксиб.

Эффективное противовоспалительное средство из группы НПВС

Как уже упоминалось, показаны эти средства при всех суставных заболеваниях для симптоматической терапии, в частности для устранения боли и ликвидации активной фазы воспалительного процесса.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что противовоспалительные таблетки из этой группы обладают высокой безопасностью и относятся к безрецептурным препаратам, широкое их применение и бесконтрольный прием привели к большому распространению побочных эффектов, особенно при длительном их приеме:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• тошнота, рвота, диспепсия;
• боли в эпигастрии;
• образование язв желудка (язвенная болезнь);
• прогрессирование почечной недостаточности;
• провокация инфаркта миокарда;
• аллергия;
• сыпь;
• астматический приступ;
• апластическая анемия;
• повреждение печени.

Важно! Препараты из группы НПВС следует принимать с особой осторожностью и только по показаниям врача пациентам с ишемической болезнью сердца, с гастритами и язвенной болезнью в анамнезе, людям с заболеваниями печени и почек, системы кровы, бронхиальной астмой и ХОБЛ, а также беременным и кормящим мамам.

Принципы приема противовоспалительных таблеток:

1. Употреблять только минимально эффективную дозу препарата.
2. Одновременно применять не больше одного средства из этой группы.
3. Не пить таблеток на голодный желудок.
4. Комбинировать с одновременным приемом лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка от негативного воздействия НПВС (пантопразол, омепразол, рабепразол, мизопростол).
5. Принимать таблетки только по рекомендации врача, самостоятельно не увеличивать дозировку.
6. В случае необходимости длительного приема необходим мониторинг развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, почек, печени и кроветворения.

НПВС должен назначать только врач, самолечение – опасно

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны – это уникальный класс лекарственных веществ, которые обладают большим количеством лечебных эффектов. Что касается суставов, то здесь используют мощное противовоспалительное действие (они быстро устраняют боль, отек, улучшают функцию сустава). Несмотря на свою эффективность, ГКС применяют только в лечении хронических аутоиммунных суставных патологий, так как эти лекарства имеет одновременно и много тяжелых побочных действий. Их неправильное и нерациональное использование может привести даже к летальному исходу.

Самолечение глюкокортикоидами строго запрещено.

Тем не менее, существуют тяжелые заболевания, при которых пациенты вынуждены ежедневно принимать эти лекарства. Они существуют в уколах и таблетках, а также в формах для местного применения (мази, гели, кремы).

Представители группы ГКС:

• гидрокортизон;
• преднизолон;
• метилпреднизолон;
• триамцинолон;
• бетаметазон;
• дексаметазон.

С целью базовой противовоспалительной терапии при хронических заболеваниях суставов, например, при ревматоидном артрите, применяют чаще всего метилпреднизолон (Метипред, Медрол).

Побочные эффекты

• недостаточность надпочечников;
• снижение иммунитета;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гипергликемия и провокация сахарного диабета;
• повышение артериального давления;
• язва желудка;
• остеопороз;
• повышение уровня холестерина в крови;
• усиление дегенеративных изменений в суставных хрящах.

Стрии (компонент синдрома Иценко-Кушинга) при длительном употреблении ГКС

Это только небольшая часть побочных эффектов ГКС, потому такие препараты всегда назначаются в строгой дозировке и принимаются по некоторым правилам, например, в первой половине дня, а также требуют строгого контроля со стороны многих органов и систем.

Хондропротекторы

Хондропротекторы применяются для восстановления суставов, а именно для возобновления целостности внутрисуставного хряща. Применяют эти таблетки в основном при артрозных изменениях любых суставов. Необходимо отметить, что эффект от применения хондропротекторов наступает далеко не сразу (они не устраняют боль и не имеют противовоспалительного действия), но эти препараты как раз воздействуют на причину суставных болей – они возобновляют и укрепляют хрящевую ткань сустава, которая разрушается при артрозах.

Еще советуем:Лечение плечевого артроза народными средствами

Действующим веществом хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин – основные структурные компоненты хрящевой ткани. В зависимости от того, какое вещество находится в составе таблеток, выделяют:

• монопрепараты, которые содержат или хондроитин, или глюкозамин (Хондроксид, Мукосат, Структум, Дона);
• комбинированные (глюкозамин + хондроитин) – Хонда, Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс;
• комплексные (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП) – Триактив, Артрон, Адванс, Мовекс, Артродар.

Чтобы хондропротекторы помогли при суставных болях, их нужно принимать длительно, курсами по 4-6 месяцев. При этом лечение лучше начинать с инъекционных препаратов, постепенно переходя на прием таблеток.

Как выбрать лучшие хондропротекторные таблетки

Учитывая то, что на современном фармацевтическом рынке существует широкий ассортимент хондропротекторов, а также биологически активных добавок и китайских гомеопатических средств, например, Миллениум Нео, то выбор препарата сочетается с некими трудностями. Кроме того, эти препараты не дешевые, потому выбрать действительно эффективный – очень важно.

Критерии выбора хондропротектора:

• комбинированный препарат или монолекарство (лучше покупать комбинированные медикаменты, ведь, как хондроитин, так и глюкозамин необходимы для здоровых хрящей);
• необходимо учитывать фирму-производителя (выбирать лучше известные фармацевтические компании, которые являются гарантией высокого качества лекарства);
• при покупке стоит обратить внимание на то, является ли препарат БАДом или медикаментом (для медикаментозных средств обязательно проводились клинические исследования для изучения эффективности и безопасности, чего нет при покупке биологически активной добавки);
• также учитывайте стадию артроза (хондропротектор окажет положительное действие в начальных стадиях болезни, а если хрящ полностью разрушен, то эти препараты не будут эффективными, так как нечего восстанавливать).

Судя по отзывам пациентов и врачей, среди лучших хондропротекторов стоит выделить Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Алфлутоп.

Самые эффективные хондропротекторы

Препараты кальция

Препараты, которые влияют на минеральный состав костей, применяют при сопутствующем остеопорозе (сниженная минеральная плотность костной ткани). Особенно это касается пожилых пациентов и женщин в климактерическом периоде, которые составляют группу риска.

Популярны следующие таблетированные медикаменты:

• Остеогенон;
• Рокальтрон;
• Альфа Д3‑Тева;
• Кальций-Д3 Никомед;
• Осталон Кальций-Д;
• Кальций-Сандоз форте;
• Кальцемин Адванс;
• Остеокеа.

Суточная норма кальция не должна превышать 400-600 мг, так как переизбыток этого минерала также негативно влияет на здоровье, как и его недостаток.

Миорелаксанты

Очень часто заболевания суставов и особенно позвоночного столба сопровождаются патологическим спазмом скелетной мускулатуры, что только усиливает боль, отек и другие патологические изменения. Потому применение таблеток, которые расслабляют эти мышцы, значительно облегчает состояние пациента. Чаще всего применяют Мидокалм, Тизалуд, Сирдалуд.

Таким образом, для адекватной терапии суставных болезней в первую очередь необходимо определить этиологию заболевания и тип воспаления. Только в таком случае врач сможет назначить эффективное лечение, которое не вызовет побочных эффектов.

Список современных лекарств и препаратов для суставов

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.

Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.

Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.

Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.

Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.

Структум («Пьер Фабр», Франция) – капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.

Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

Более оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители – предлагают огромное количество комплексов.

В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:

травы с противовоспалительной активностью;

витамины и минералы для активации метаболических процессов;

кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.

Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.

До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).

В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:

участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;

повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;

сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;

увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;

замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;

уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» – ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.

Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).

Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:

обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);

является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.

МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.

Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.

Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:

При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.

Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.

Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.

Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений.

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.

Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?

Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!

Когда ждать результата?

Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов – это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.

Как оценить результат?

Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.

Побочные эффекты и противопоказания

Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

Как выбрать противовоспалительные препараты для суставов?

Болевой синдром и воспаление, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, представляются главной причиной применения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Спектр заболеваний, сопровождающийся болевым синдромом, очень широк, особенно частой причиной оказывается поражение суставов различной этиологии. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов подбираются в зависимости от интенсивности и продолжительности воспалительного процесса.

Показания к использованию противовоспалительных лекарственных средств:

• болевой синдром различной интенсивности при воспалительных процессах и травмах;
• воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения суставов: артриты, бурситы, синовиты, тендовагиниты различной этиологии;
• невралгические, посттравматические и послеоперационные боли.

Действие и виды противовоспалительных препаратов (НПВП)

Фармакологическое действие НПВП обусловлено снижением выработки циклооксигеназы – главного фермента, участвующего в синтезе в организме медиаторов воспалительных реакций, в частности простогландина. За счет инактивации медиаторов воспаления наблюдается снижение боли, отека, склеротического процесса в очаге воспаления.

Все НПВП по механизму воздействия делятся на две большие подгруппы:

• неселективные противовоспалительные препараты отличаются ингибирующим действием на циклооксигеназу первого и второго вида (ЦОГ-I и ЦОГ-II);
• селективные препараты – избирательно ингибируют циклооксигеназу второго вида (ЦОГ-II).

По химическому составу выделяют:

• образования уксусной кислоты – кеторолак, индометацин, диклофенак;
• образования пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
• образования оксикамов – мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
• образования коксибов – рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
• образования бутилпиразолидона – клофезон, фенилбутазон;
• образования других химических групп – набуметон, глюкозамин, нимесулид.

Список часто применяемых противовоспалительных препаратов при поражении суставов

• диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоген, артрозан, флотак);
• индометацин (метиндол, индобене);
• ибупрофен (ибусан, нурофен, ибупром);
• кеторолак (долак, кетолор).

Противовоспалительные препараты неселективной группы в разной степени проявляют противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. В высокой степени вызывают поражение слизистой поверхности желудочно-кишечного канала при длительном применении. Некоторые препараты группы (индометацин и его аналоги) обладают угнетающим действием на биосинтез хрящевой ткани.
Селективные препараты:

• нимесил (найз, немулекс);
• мовалис (мелоксикам, оксикамокс);
• целекоксиб;
• ксефокам;
• этерококсиб.

Противовоспалительные препараты селективной группы обладают высоким противовоспалительным и анальгезирующим воздействием. Достоинством данной группы считается минимальное побочное действие на слизистую поверхность желудочно-кишечного канала при длительном применении. А также нейтральное или стимулирующее влияние препаратов на процессы синтезирования хрящевой ткани.
Для улучшения переносимости противовоспалительных препаратов рекомендуется:

• одновременное назначение лекарственных средств защищающих слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта – мизопростол, ранитидин, фамотидин, омепразол;
• изменение лекарственной формы и снижение дозы препарата. При развитии побочных реакций таблетки следует заменить на ректальные свечи, кишечно-растворимые или инъекционные лекарственные формы;
• для длительного применения при лечении суставов использовать противовоспалительные препараты селективной группы.

Общие противопоказания к применению для НПВП:

• гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• сильная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
• болезнь Крона, язвенно-некротический колит;
• беременность и этап грудного вскармливания;
• прием более одного препарата данной группы.

Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:

• гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
• почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания;
• аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
• нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
• изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.

Противовоспалительные мази для суставов

Мази и гели для наружного применения назначаются на ранних этапах заболевания или в комплексном лечении параллельно с приемом таблетированных или инъекционных форм противовоспалительных препаратов. По содержанию активного компонента мази разделяются на несколько групп:

• на основе диклофенака (диклак, дикловит, вольтарен гель);
• на основе ибупрофена (нурофен, долгит, ибупрофеновая мазь);
• на основе индометацина (индовазин, индометациновая мазь);
• на основе кетопрофена (фастум, кетонал, быструм гель, феброфид);
• на основе нимесулида (найз гель).

Длительный прием мазей может вызвать зуд, шелушение, покраснение на месте нанесения. Мази применяются с осторожностью в детском возрасте и если есть системные повреждения желудка, кишечника, почек и печени. Запрещено нанесение противовоспалительных мазей и гелей на поврежденную кожу.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

• У вас сидячий образ жизни?
• Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
• Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Источники: http://moyaspina.ru/medikamenty/kakie-tabletki-pomogut-zabolevaniyah-sustavov, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_systavi_spisok.php, http://lecheniespiny.ru/content/kak-vybrat-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-sustavov