Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Причины артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лидером среди дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышечной системы является артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патология позвоночного столба в той или иной мере затрагивает более 70-80% населения страны и поражает каждого второго человека среднего и пожилого возраста. Сопровождается артроз в пояснично-крестцовом отделе сильнейшими болями в спине, нарушением походки и прострелами по ходу бедер. В основе выраженного болевого синдрома при данной патологии лежит нарушение целостности позвоночных дисков и сдавление нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Причины артроза пояснично-крестцового отдела

Сидячая работа и не соблюдение правил осанки — одни из главных причин развития артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В основе развития дегенеративных процессов в позвоночном столбе лежит несоответствие ежедневной нагрузки способностям организма к восстановлению. К перегрузке межпозвонковых суставов в поясничном отделе приводит:

• нарушение осанки;
• ношение тяжестей;
• неправильная техника выполнения физических упражнений;
• работа сидя;
• постоянное нахождение тела в неудобном положении;
• лишний вес и ожирение;
• неудобная поза для сна;
• беременность, ношение ребенка на руках;
• недостаток движения или гиподинамия;
• врожденные аномалии развития позвоночника.

Помимо провоцирующих заболевание факторов, немаловажную роль играет наследственность, определяющая резервные возможности организма. Существует такая форма наследуемой мутации, как дисплазия соединительной ткани суставов. Клинически такая мутация ассоциируется с повышенной подвижностью суставов, худощавым телосложением и сниженной остротой зрения.

У людей, несущих в себе ген дисплазии, соединительная ткань иногда слишком эластичная и хрупкая, что приводит нарушению стабильности суставных соединений и раннему изнашиванию суставов.

Важную роль в развитии артроза суставов позвоночника играет полноценность питания и образ жизни. При поступлении недостаточного количества питательных веществ с пищей хрящевая ткань будет строиться из некачественного материала, что скажется на сроке ее службы в дальнейшем.

Симптомы болезни

Симптомы по которым можно определить артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Часто артроз суставов поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника никак себя не проявляет. Связано это с тем, что непосредственно в самом межпозвонковом диске нервных окончаний и окончаний болевых рецепторов нет. Первые симптомы заболевания появляются только тогда, когда патологический процесс перешел с суставов на надхрящевые структурные элементы позвоночного столба.

Основные симптомы артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при поднятии тяжестей и длительном нахождении в одной позе;
• симптомы ограничения подвижности позвоночного столба;
• хруст в позвоночнике при движении;
• боли в спине в положении сидя, проходящие после смены положения;
• боли в пояснице в ночные часы, в горизонтальном положении;
• «прострелы» по передней, боковой или задней поверхности бедра;
• онемение пальцев одной ноги, жжение по боковым поверхностям бедер, жжение в икрах, ступнях;
• симптомы слабости в ногах.

Диагностика заболеваний. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – медленно прогрессирующее заболевание. В самом начале больного могут беспокоить лишь симптомы незначительного дискомфорта в поясничной области или небольшие боли после поднятия тяжестей. Позже становится невозможно долго сидеть в одном положении, ездить на автомобиле на дальние расстояния, спать на твердых или, наоборот, слишком мягких поверхностях. С каждым годом симптомы болезни все больше усиливаются и в конечном итоге приводят к затруднениям передвижения вплоть до полного обездвиживания.

Лечение пояснично-крестцового артроза преследует следующие цели:

• снятие или облегчение болевого синдрома;
• улучшение подвижности позвоночника;
• восстановление поврежденных межпозвонковых дисков;
• предупреждение прогрессирования патологии.

Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начинается лечение артроза позвоночника с устранения (если это возможно) агрессивного фактора, приведшего к разрушению суставных поверхностей. Это исключение поднятия тяжестей, снижение веса, щадящий режим, правильное питание, лечебная гимнастика. Именно устранение причинного фактора – залог успешной терапии артроза.

Облегчение боли

Для снятия болей используются различные виды НПВС (противовоспалительных препаратов) в таких лекарственных формах, как таблетки, свечи, мази, пластыри. Допустимо лечение с сочетание двух видов обезболивающих препаратов в различных формах (внутрь и наружу), сочетание же разных видов анальгетиков для приема исключительно внутрь противопоказано.

Иными словами, лечение таблетками НПВС можно сочетать с мазями, гелями, пластырями, но не стоит сочетать с уколами, свечами или сиропами.

Переизбыток системных обезболивающих может привести к нарушению работы почек (тубулоинтерстициальному нефриту) и костного мозга (вторичным тромбоцитопениям, вторичным анемиям).

При низкой эффективности негормональных противовоспалительных средств разрешено лечение кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон). Применяются данные средства в виде внутримышечных инъекций или внутривенно капельно. Срок лечения непродолжительный, исключительно до снятия выраженной боли. Для исключения системного действия гормоны можно использовать в физиолечении, например, проводить ультразвук с гидрокортизоном.

Облегчение подвижности

Боль, сопровождающая артроз поясничного отдела позвоночника, приводит к постоянному патологическому мышечному спазму, снижающему объем движений в позвоночном столбе. Лечение данного состояния заключается в назначении миорелаксантов – средств, расслабляющих мышцы. Назначаются миорелаксанты чаще всего в уколах или в таблетках несколько раз в сутки.

После расслабления мышечного спазма больному обычно рекомендуют выполнение комплекса лечебной гимнастики для укрепления и восстановления мышечного корсета. ЛФК обязательно проводится вне острого периода артроза позвоночника. Выполнение лечебной гимнастики до снятия патологического мышечного спазма противопоказано, так как может еще больше разрушить межпозвоночный диск.

Восстановление структуры сустава

Обновление хрящевой ткани, выстилающей поверхности сустава, происходит примерно 1 раз в 3-4 месяца. На весь период обновления суставной ткани пациентам с болями в спине необходимо принимать препараты из группы хондропротекторов. Хондропротекторы значительно снижают темпы прогрессирования болезней суставов и помогают восстановить их целостность на ранних стадиях развития патологии.

Инъекция хондропротекторов в пояснично-крестцовый отдел позвоночника при артрозе

Если имеется такая возможность, то предпочтение следует отдавать парентеральным формам хондропротекторов (в виде внутримышечных уколов), они обладают большей биодоступностью и эффективностью в сравнении с таблетированными формами. Первый эффект от использования средств данной группы можно ощутить не ранее чем через 3-4 месяца приема. Поэтому ждать облегчения симптомов болезни с первых дней приема не стоит.

При неэффективности консервативной терапии и при тяжелых формах артрита позвоночника прибегают к хирургическим вмешательствам. Лечение хирургическим методом подразумевает под собой установку специального имплантата (спейсера), снимающего нагрузку с межпозвоночных дисков. Важно не затягивать лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а как можно раньше приступить к лечению.

Артроз реберно позвоночных сочленений

Деформирующий спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Артроз крестцово подвздошных сочленений лечение

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

Что такое деформирующий остеоартроз и как его лечить

Лечение артроза запястья кисти руки

Симптомы артроза позвоночника пояснично-крестцового отдела и тактика лечения болезни

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, основной причиной возникновения которого являются изменения в структуре хрящевой ткани суставов. В ходе развития болезни наблюдают их постепенное истончение, что чревато необратимыми разрушениями позвонков, способствующих формированию остеофитов, а также образованию субхондральных кист.

Подобные патологические процессы в медицинской практике нередко называют спондилоартрозом или остеоартрозом, для которых типично поражение не только суставов поясничного и крестцового отделов позвоночника, но и копчика. Однако данный недуг может длительное время оставаться бессимптомным, что в подавляющем большинстве случаев не позволяет специалистам своевременно диагностировать болезнь и начинать ее лечение.

Отчего возникает недуг

Артроз поясничного отдела позвоночника, равно как и воспаление в области крестцово-подвздошного сочленения в медицинской практике наиболее часто встречается у лиц, достигших 40-45 лет. На фоне развития заболевания наблюдают изменение состояния и структуры волокон мышечной капсулы, соединительной ткани и связок, непосредственно прилегающих к травмированным участкам позвоночного столба.

Наиболее часто у лиц пожилого возраста (до 90% клинических случаев) диагностируют артроз межпозвонковых суставов, который в медицинской карте больного можно увидеть под наименованием фасеточного синдрома. Порядка 40% пациентов при обращении к доктору с жалобами на боль в пояснице выясняют, что причиной их дискомфорта является ранее упомянутый синдром.

Стоит отметить, что этиология первичного возникновения остеоартроза по-прежнему остается неизвестной. Но были выявлены факторы, влияющие на рецидивные проявления болезни.

И если поражение поясничного отдела обычно связывают с износом суставов из-за приходящейся на него нагрузки верхней части тела, то артроз крестцово-подвздошных сочленений обостряется не только на фоне избыточного веса человека, столь сильно воздействующего и на крестец.

В параллель с тем специалисты отмечают переохлаждение организма, нестабильное психоэмоциональное состояние пациентов и стресс, а также следующие условия, предрасполагающие к развитию артроза крестцово-подвздошного сустава:

• хронические перегрузки на позвоночник, с которыми регулярно сталкиваются по роду своей деятельности профессиональные спортсмены и лица с чрезмерно большой массой тела;
• неправильный образ жизни, подразумевающий неподвижную работу, отсутствие сбалансированного питания и дефицит поступающих в организм минеральных веществ, необходимых для регуляции жизнедеятельности костной ткани;
• дисплазию (анатомическую аномалию) при некорректном сращении позвонков любого из двух крестцово-подвздошного сочленения, которые при нормальном исходе к 25-летнему возрасту должны окончательно сформировать костно-хрящевую структуру.

Но на практике такая врожденная патология встречается крайне редко, и вероятность приобрести болезнь суставов от неподвижной работы или простого ушиба значительно выше. К примеру, неудачное падение на спину может обернуться не только травмой позвоночника, но и вылиться в артроз крестцово-копчикового сочленения. В группе риска находятся и те, кто страдает нарушениями в межпозвоночных дисках.

Клиническая картина

Коварство остеоартроза поясничного отдела заключается в отсутствии у пациентов болевого синдрома и внешних проявлений болезни на начальной стадии. При артрозе крестцово-подвздошных сочленений симптомы идентифицируются только после присоединения воспалительного процесса, разрушающего хрящевую ткань.

При отсутствии своевременного лечения заболевание быстро прогрессирует, а пациент начинает ощущать скованность движений и ноющие боли в районе поясницы.

Это объясняется снижением подвижности позвонков, в ходе чего становится трудно или невозможно совершать повороты и наклоны из стороны в сторону, назад или вперед.

Прогрессирующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к дисфункции тазовых органов, дискомфорту в области мышц, бедер и живота, а также к поражению нервов, призванных иннервировать нижние конечности. Со временем болезненные ощущения будут усиливаться и обостряться после длительного пребывания в одном положении, во время ходьбы или из-за интенсивных физических нагрузок.

У пациентов с травмами крестца и копчика симптомы соответствуют перечисленным, но наряду с ограниченной подвижностью уже при первичном клинико-визуальном осмотре выявляют:

• отечность в районе поясницы, что сигнализирует о воспалении позвоночника;
• состояние остеопении сочленовных костей;
• визуальное изменение конфигурации таза при наблюдении со спины.

Сильно-выраженный болевой синдром в совокупности с данными признаки, так и хруст в предположительно травмированных позвонков свидетельствуют об артрозе крестцово-копчикового сочленения или поясничного отдела. Но для более точного определения диагноза пациенту потребуется выполнить комплекс диагностических процедур.

Как правильно распознать болезнь

Прежде чем назначить пациенту наиболее действенную схему лечения, медицинский специалист изначально должен тщательно обследовать поврежденную область тела и собрать данные анамнеза. В ходе осмотра посредством пальпации оценивается степень поражения тканей.

Также больному предстоит пройти через следующие этапы:

• сдачу лабораторного анализа крови;
• неврологическое обследование;
• для женщин проводится гинекологическое обследование;
• томографию (компьютерную или магнитно-резонансную);
• рентгенографию травмированного участка костного скелета.

Результаты анализа крови не выявят артроз копчика или поражение пояснично-подвздошного сочленения, однако позволят специалисту обнаружить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме обследуемого. Указанный комплекс процедур помогает с максимальной точностью определить, как далеко зашли патологические изменения в структуре соединительной ткани (костной и хрящевой).

Терапевтические подходы

При поражении поясничного отдела позвоночника или артрозе крестцово-подвздошных сочленений лечение следует начинать с исключения физических нагрузок и диеты в случае избыточной массы тела. Дополнительно пациенту может быть рекомендовано ношение фиксирующих поясов или ортопедических корсетов.

Далее предписывается схема терапии, практически идентичная той, что применяется при артрозах крупных суставов:

• в целях снижения напряжения в мышцах назначаются такие препараты, как Толперизон, Мелоксикам или Спазматон;
• для снижения отечности и подавления воспаления назначаются нестероидные средства Индометацин, Кеторолак, Диклофенак;
• артроз в запущенной форме следует лечить кортикостероидных лекарствами в виде мазей и таблеток Дипроспан, Целестон или Метипред;
• при болях, преодолеть которые обычными анальгетиками не удается, выполняют лечебные блокады с применением Гидрокортизона и Лидокаина;
• терапия при остеоартрозах предполагает использование любых витаминных комплексов, положительно влияющих на костный скелет человека.

При затихании острых симптомов пациенту потребуется лечебная физкультура, мануальная терапия и иглоукалывание.

Не станут лишними процедуры воздействия инфракрасными лучами и электромагнитным полем ультравысокой частоты.

Профилактические меры

Артроз крестцово-подвздошного отдела и копчика является серьезным заболеванием с необратимыми последствиями. Своевременно начатое лечение позволит избежать возможной деформации суставов и оперативного вмешательства хирургов.

В целях предупреждения болезни в будущем необходимо изменить имеющийся режим питания на сбалансированный рацион. Предстоит придерживаться небольших порций и вести активный образ жизни. Подобные меры позволят исключить риск набора излишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на столб позвоночника, чего не следует допускать.

Наши читатели рекомендуют:

• Поражение шейного отдела артрозом: причины возникновения, симптомы и методы лечения
• Артроз: причины, симптомы и тактика лечения
• Причины деформирующего артроза, диагностика и тактика лечения
• Признаки и тактика лечения артроза локтевого сустава
• Причины недифференцированного артрита, тактика лечения болезни
• Симптомы воспалительного и дегенеративного артрита шейного отдела позвоночника

Эффективные способы лечения артроза поясницы

Артроз поянично-крестцового отдела является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний позвоночника. Болезнь может проявляться в результате различных заболеваний, а потому может иметь различия как в клинической картине, так и в прогнозировании лечения. Артроз может поражать все части сустава, начиная от связок и мышц и заканчивая межпозвонковыми дисками.

Содержание

• Симптомы заболевания
• Причины развития заболевания
• Диагностика и лечение
• Профилактические меры

Симптомы заболевания

Артроз поясничного отдела позвоночника проявляется в виде болей, которые нередко отдают в ягодичную область и заднюю поверхность ног. Они способны ограничивать подвижность пациента. Также к симптомам относятся ноющие боли внизу спины, которые усиливаются при наклонах тела.

Развитие артроза пояснично-крестцового отдела

Важно! Симптомы данного заболевания проявляются по мере развития патологии. Если на ранних стадиях пациент может замечать скованность и тяжесть, то в результате дальнейшего развития дистрофического процесса у него могут возникать сильные боли ноющего характера. Поначалу болезненные ощущения могут быть следствием длительного пребывания в одном положении или результатом длительных нагрузок. Однако со временем они усиливаются, становясь более продолжительными.

Рекомендуем в дополнение к статье прочитать материал о симптомах спондилоартроза на нашем сайте.

Чаще всего у пациентов, страдающих артрозом пояснично-крестцового отдела, возникают боли при наклонах и поворотах туловища. Когда же начинается воспалительный процесс, могут возникать ноющие боли в районе бедер, живота, икр ног.

Причины развития заболевания

Дисплазия позвоночника в поясничном отделе является основной причиной заболевания

Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от причины, вызвавшей заболевание. Патология может формироваться под воздействием следующих факторов:

• Дисплазия позвоночника.
• Сколиотические нарушения позвоночного столба. Из-за них нагрузка на суставы одного уровня распределяется неравномерно. Это приводит к повышенному износу суставов ввиду скашивания и ассиметричного их смещения.

ПРочитайте дополнительно статью о методах лечения артроза голеностопного сустава в дополнение к данному материалу.

Важно! По статистике спондилоартроз наблюдается у более чем 90% пожилых людей. У молодежи подобные изменения в позвоночнике являются следствием врожденных аномалий или гипермобильности отдельных частей позвоночника.

Нередко боли в спине происходят по причине травмы ввиду недостаточной физической развитости человека. Большая часть травм может быть предупреждена путем регулярных физических упражнений и контроля массы тела. Реже всего страдают заболеваниями позвоночника люди, находящиеся в хорошей физической форме.

Диагностика и лечение

Основными процедурами в диагностике данного заболевания являются:

После проведения процедур, неврологом назначается курс лечения заболевания.

В первую очередь лечение направлено на ликвидацию воспаления суставных капсул и мышечного спазма, а также улучшение кровообращения. На сегодняшний день артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела лечится с использованием специальных методик.

Для того, чтобы укрепить позвоночные мышцы, сохранив подвижность позвоночника в стадии ремиссии, врачи обычно прописывают своим пациентам следующие процедуры:

Лечебная гимнастика при артрозе поясничного отдела

Если боли обостряются, то врачи обычно рекомендуют пациентам изометрические упражнения с последующим переходом к упражнениям с противодействием. Пожилым пациентам, у которых присутствуют противопоказания к физическим нагрузкам, рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

На видео показан комплекс упражнений для укрепления мышц спины

Для снижения боли кроме медикаментов используется ионогальванизация, магнитотерапия, токи.

Важно! При запущенных формах заболевания необходимо оперативное лечение. Наиболее перспективным сегодня является метод радиочастотной деинтервации, при которой удаление болезненного процесса осуществляется посредством электромагнитного воздействия на участок, расположенный возле пораженного сустава.

Профилактические меры

Как и любое другое заболевание, артроз проще всего предупредить. И для того, чтобы исключить риск развития данной патологии, необходимо придерживаться следующих правил:

• следует укреплять мышцы спины;
• избавиться от лишнего веса;
• бороться со сколиозом.

Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, являются отличной профилактикой артроза

Если лечение артроза поясничного отдела позвоночника будет начато вовремя, то пациент в скором времени сможет навсегда забыть о данном заболевании. Следует помнить о том, что люди, практикующие активный образ жизни и занимающиеся спортом, почти не подвержены развитию данного заболевания

Источники: http://sustavdoc.ru/artroz/artroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html, http://sustavlechit.ru/artroz/pozvonochnika-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html, http://moypozvonok.ru/bolezni/artroz/effektivnye-sposoby-lecheniya-artroza-poyasnitsy/