Ср. Окт 20th, 2021

Боль в тазобедренном суставе – причины

Боль в тазобедренном суставе причины

Тазобедренный сустав – самый крупный у человека. Из-за того что он принимает на себя большую часть нагрузки, то любые негативные изменения в суставном аппарате приводят к скованности движений и вызывают неприятные болевые ощущения. Узнаем мнение специалистов-ортопедов о причинах болей в тазобедренном суставе.

Причины боли в области тазобедренного сустава

Наиболее распространенная причина боли в тазобедренном суставе – травмы. Вывих бедра вследствие падения или ДТП может привести к дисплазии, проявляющейся в неправильном положении сустава. Перелом бедренной шейки часто наблюдается у людей преклонного возраста. Самое опасное осложнение при этом – некроз головки бедра, когда из-за нарушения кровоснабжения происходит полное разрушение сустава. Опасность представляют и другие последствия перелома шейной части бедра, такие как инфицирование и тромбоз.

Заболевания аутоиммунного характера

Причиной ноющих болей в тазобедренном суставе, отдающих в паховую область, являются такие болезни, как ревматизм и системная красная волчанка. При этих заболеваниях костные ткани воспаляются, и даже незначительные физические нагрузки становятся причиной болевых ощущений, особенно в утренние часы.

Воспалительный процесс в суставах при артрите приводит к деформации кости. Боль носит устойчивый характер, но особенно усиливается при изменении положения тела.

Коксартроз (деформирующий остеоартроз ) может быть врожденным, а также развиться на фоне предшествующей травмы или инфекционного воспаления суставных тканей. Заболевание легче подается терапии на начальных стадиях, запущенную форму вылечить значительно сложнее.

Воспалительный процесс в суставной сумке – бурсит, становится причиной боли в тазобедренном суставе, усиливающейся ночью, когда пациент ложится на больной бок.

Развившееся в результате остеохондроза защемление седалищного нерва вызывает боли, распространяющиеся на бедра и ягодицы. И хотя в этом случае патологический процесс не затрагивает непосредственно тазобедренный сустав, может сложиться впечатление, что воспаление протекает именно в тазобедренном аппарате.

Инфекционные заболевания тазобедренного сустава

Причиной острой боли в тазобедренном суставе иногдаБоль в тазобедренном суставе причины становится инфекционный артрит, сопровождаемый повышением температуры и лихорадкой. При туберкулезном артрите болевые ощущения менее выражены, но постепенно пораженная зона опухает, а движения становятся ограниченными.

Боли в суставе во время беременности

Специфической причиной болей в тазобедренном суставе у женщин является беременность. Дело в том, что при вынашивании плода в костной системе начинается перестройка – расходятся тазобедренные кости, что и вызывает болевые ощущения. Это явление считается физиологической нормой.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе причины

Связанных заболеваний: 4 Просмотров: 4648

Боль в тазобедренном суставе локализуется в том месте, где бедренная кость присоединяется к тазу. Именно это соединение костей обеспечивает человеку нормальное движение ног в любой плоскости. Тазобедренный сустав считается самым крупным подвижным сочленением в организме человека и помогает ему полноценно двигаться.

Так же, как и многие другие суставы организма, бедренная кость и таз могут повреждаться. При любом нарушении работы больной ощущает, как болят тазобедренные суставы. Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и соседние суставы. В том случае человека одолевают неприятные симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности. При ощущении подобных болей, человека сразу интересует вопрос, как развился синдром и что делать для его устранения.

Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.

Причинами формирования болевого синдрома могут стать такие нетравматические факторы:

При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.

Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:

  • инфекционные воспаления;
  • дегенеративные изменения;
  • вывихи;
  • переломы;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит ;
  • воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
  • туберкулёз .

Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:

  • ушиб таза;
  • разрыв вертлужной впадины;
  • растяжения;
  • нарушение строения связок и капсулы сустава.

Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит. первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит .

В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса. Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.

Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:

  • гормональные изменения;
  • рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
  • усиленная нагрузка на ноги;
  • обострение ранних травм;
  • нехватка кальция;
  • возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.

Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.

Боль в тазобедренном суставе причины

Причины боли в суставах

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

  • механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
  • стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
  • на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
  • на основе спазма периартикулярных мышц;
  • боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
  • синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

  • при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
  • у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
  • может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
  • сустав становится тугим и малоподвижным;
  • передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
  • быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура. отёчность, головные боли. слабость. покраснение воспалённой зоны.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу. травматологу, физиотерапевту или неврологу .

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

  • в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
  • для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
  • в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
  • во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Боль в тазобедренном суставе причины

Признаки вывиха бедра

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

  • рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
  • томография позвоночника, таза и бедра;
  • обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
  • электромиография;
  • общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:

  • уменьшить нагрузки;
  • обеспечить покой суставу;
  • употребить нестероидное противовоспалительное средство;
  • лежать на здоровой стороне.

При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность. При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:

  • лекарства;
  • спорт с минимальной нагрузкой;
  • контролирование веса;
  • физиотерапия;
  • вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
  • избегать сильных нагрузок;
  • сбалансирование эмоционального состояния;
  • приём витаминов.

Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:

  • мочегонные;
  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • хондропротекторы;
  • витамины и минералы.

Боль в тазобедренном суставе причины

Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:

  • уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
  • не сидеть более часа;
  • сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
  • при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
  • есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
  • контролировать вес;
  • носить бандаж;
  • уменьшить нагрузку на таз и бедра.

Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:

Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.

«Боль в тазобедренном суставе» наблюдается при заболеваниях:

Боль в тазобедренном суставе причины

Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.

Боль в тазобедренном суставе причины

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

Боль в тазобедренном суставе причины

Трохантерит тазобедренного сустава – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются связки и мышцы в области тазобедренного сустава. В медицинской практике данная патология также характеризуется термином вертельный бурсит.

Боль в тазобедренном суставе причины

Эпифизеолиз – это поражение зоны ростовой пластинки кости. Под этой областью подразумевается часть хрящевой ткани, которая размещается на конце длинных костей и постоянно развивается. От формирования ростовой пластины зависит длина и форма кости у взрослого человека.

Причины ноющей, острой и сильной резкой боли в области левого и правого тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Боль в тазобедренном суставе причины

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава )

Боль в тазобедренном суставе причины

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

Боль в тазобедренном суставе причины

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

Боль в тазобедренном суставе причины

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Боль в тазобедренном суставе причины

Травматические заболевания (Таблица 1)

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.Боль в тазобедренном суставе причины
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Дифференциальная диагностика

Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием

Перелом шейки бедренной кости

Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.

Чрезвертельный перелом бедренной кости

Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.

Перелом костей таза

Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.

Ушиб в области сустава

Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.

Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.

Щелкающий тазобедренный сустав

Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.

Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.

Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.

Коксартроз I стадия

При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.

Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.

Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.

Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза)

Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.

Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма)

Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.

Эпифизарная варусная деформация подростков

Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.

Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.

Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.

Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;

Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.

Острый кальциноз ягодичных мышц

Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.

  1. Доэрти М. Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П. Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

Источники: http://womanadvice.ru/bol-v-tazobedrennom-sustave-prichiny, http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-tazobedrennom-sustave, http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/prichiny-boli-v-tazobedrennom-sustave.html

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *