Что такое артроз и как его лечить

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. В основе болезни лежит поражение суставного хряща, однако, патологический процесс при артрозе захватывает не только хрящ, но и соседние анатомические образования: капсулу, связки, синовиальную оболочку, расположенные под хрящом костные структуры и околосуставные мышцы.

Распространенность артроза

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным американских медиков, в Штатах эта болезнь наблюдается примерно у 7% населения. Российские специалисты озвучивают почти такие же цифры – по данным широкомасштабных исследований артрозом страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям американских врачей, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Первое место по распространенности занимают артрозы мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, поясничного и шейного отделов позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Однако наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины и факторы риска развития артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

К числу факторов риска развития артроза относятся:

• Пожилой возраст.
• Излишний вес (из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
• Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
• Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
• Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
• Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
• Дефицит микроэлементов.
• Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
• Воздействие токсических веществ.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Переохлаждение.
• Повторяющиеся микротравмы сустава.

Механизм развития артроза

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу). При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле формируются очаги фиброзного перерождения. Со временем вследствие истончения и нарушения нормальной формы и функции хряща прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжений, надрывов, разрывов), иногда сустав «уходит» в состояние подвывиха. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Стадии артроза

Выделяют три стадии артроза:

• Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
• Вторая стадия артроза – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
• Третья стадия артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Боли при артрозе

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. Определенный ритм боли при артрозе напрямую связан с нагрузкой на сустав. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это обусловлено снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности. Причиной стартовых болей при артрозе становится детрит – пленка из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. В результате движений детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают. Блокады – это внезапные резкие боли и невозможность совершать движения в суставе. Их причиной является ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава. Кроме перечисленных видов боли, при развитии реактивного синовита у пациентов с артрозом может возникать и другая боль – постоянная, ноющая, распирающая, не зависящая от движений.

Симптомы артроза

Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях развиваются синовиты. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

При осмотре больного артрозом на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, пальпаторно определяется флюктуация.

Диагностика артроза

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава. при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений артроза далеко не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни. Однако определенные закономерности все же существуют. Так, остеофиты возникают на ранних стадиях болезни и обычно являются первым рентгенологическим признаком артроза. Вначале края суставных поверхностей заостряются, по мере развития заболевания они все больше утолщаются, со временем образуя костные шипы и выросты. Сужение суставной щели появляется позже. При этом из-за нестабильности сустава щель может приобретать форму клина. Примерно в то же время развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, в прилегающей к суставу костной ткани возникают кистовидные образования.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

• 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
• 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
• 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
• 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава. для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, ортопед назначает консультации соответствующих специалистов: эндокринолога. гематолога. гинеколога и пр. При необходимости провести дифференциальную диагностику артроза с ревматоидными заболеваниями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Одной из важнейших задач при артрозе является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении .

В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак. ибупрофен), иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Доза НПВП подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. Наряду с препаратами для приема внутрь назначаются внутримышечные инъекции и ректальные свечи. В фазе ремиссии артроза принимать НПВП не рекомендуется из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболизм хряща. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (дипроспана. триамцинолона, гидрокортизона ). При этом количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.

К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы (глюкозамина сульфат, Остенил. Синвиск ), которые вводят в полость сустава по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази. Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию. магнитные поля и ультрафиолетовое облучение. в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия. тепловые процедуры (озокерит. парафин ), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция. В фазе ремиссии при артрозе также может быть назначен щадящий массаж.

При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование. В некоторых случаях проводятся паллиативные операции для разгрузки сустава: при коксартрозе – чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Артроз – лечение в Москве

Причины, симптомы артроза, его осложнения и методы лечения

Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава. При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей. В такое понятие как «артроз» входит также и ещё не очень большая группа суставных болезней дегенеративно-воспалительного характера, которые имеют разные причины возникновения и схожие механизмы своего развития.

Артроз считается самым распространенным заболеванием суставов в мире, согласно статистическим данным в той или иной степени от артроза страдают до 80% населения земного шара. Поражения подобного типа весьма распространены, и стоят на третьем месте, после онкологии и сердечнососудистых болезней.

Вероятность развития артроза с возрастом увеличивается во много раз. Болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин, исключением является только артроз межфаланговых суставов, так как он чаще всего замечается у женщин. Артроз настигает людей в трудоспособном возрасте – от 30 лет и с каждым годом число заболевших стабильно и неуклонно возрастает.

Причины артроза

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться.

Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины:

Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи. ушибы. переломы. разрывы связок и иные повреждения.

Нарушения обмена веществ.

Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы.

Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит .

Нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.

Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза:

Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству.

Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз.

Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща.

Также в группе риска получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы артроза

Симптомом артроза является боль при нагрузке на сустав, которая утихает, когда сустав в покое; снижение подвижности сустава, хруст, чувство напряжения мышц в области сустава. Периодически пораженный артрозом сустав может опухать, а со временем деформируется.

Рассмотрим следующие 4 большие группы симптомов артроза:

Боль. Наличие болевых ощущений – это первый признак артроза суставов. Можно предположить, что при любых их повреждениях возникают подобные ощущения, но при артрозе боль имеет некоторые особенности. Во-первых, это возникновение резких болей или значительного дискомфорта во время совершения движений. Локализована она будет в том месте, в котором располагается больной сустав. Когда человек останавливает движение и переходит в состояние покоя – боль проходит.

По ночам неприятных ощущений человек практически не испытывает, разве только во время переворотов туловища, найдя оптимальное положение – пациент спокойно засыпает. Появляются боли во время отдыха лишь на этапе прогрессирования болезни, они имеют некую схожесть с зубными прострелами, когда человек не может заснуть. Проявляют себя ближе к утру – к 5 часам.

Итак, в начале боли практически нет, она может ощущаться лишь при нагрузке или пальпации, со временем страдания человека усиливаются, а суставу требуется все больше периодов покоя. Затем жизнь и вовсе превращается в пытку – гиалиновый хрящ истончается, кость обнажается, начинают разрастаться остеофиты. Острые боли мучают практически непрестанно, ещё больше усиливаясь в непогоду и полнолуние.

Хруст. Не менее показательным симптомом артроза является наличие хруста. Он становится слышен из-за того, что мягкость вращения костей в суставе снижена, они трутся друг о друга, вследствие чего и возникает характерный звук. Хруст можно услышать и при других болезнях, и даже когда суставы здоровы. Но именно артрозный хруст отличается своим «сухим» звучанием. Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче становится звук. При этом если слышен хруст, то будет ощущаться и боль. Именно это даёт возможность отличить звук, издаваемый суставами при артрозе от обычного безобидного пощелкивания.

Снижение подвижности в суставах – это ещё один характерный симптом артроза. На начальной стадии это явление не беспокоит больного, но с прогрессированием артроза, прорастание костных новообразований приводит к тому, что мышцы спазмируются, а суставная щель практически полностью исчезает. Это и является причиной обездвиженности конечностей в месте поражения.

Деформация сустава. Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени.

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

При проведении рентген – исследования, он сможет обнаружить следующие признаки, позволяющие определить степень прогрессирования болезни:

1 стадия характеризуется тем, что остеофиты отсутствуют, суставная щель может быть несколько сужена.

На 2 стадии имеется подозрение на незначительное сужение щели, остеофиты уже образовались.

На 3 стадии сужение щели хорошо заметно, имеются множественные остеофиты, сустав начинает деформироваться.

4 стадия характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, а также значительной деформацией.

Осложнения артроза

Если не оказать артрозу должного внимания, вовремя и правильно не лечить, это может привести не только к полному разрушению больного сустава, но и также к изменению биомеханики позвоночника, отчего могут появляться грыжи в межпозвоночных дисках и начаться развитие артроза в других, пока ещё здоровых суставах. Осложнение артроза суставов лучше не допускать.

В качестве основных осложнений артроза выделяют следующие патологии:

Невозможность осуществления движений.

Нарушение биомеханики позвоночника и иных суставов.

Грыжи межпозвонковых дисков.

Снижение уровня жизни пациента.

Методы лечения

Лечить больные суставы лучше на ранней стадии, само лечение должно быть патогенетическим и комплексным. Суть лечения заключается в удалении причин, которые способствуют развитию данной болезни, также необходимо ликвидировать воспалительные изменения и восстановить функции, которые были утрачены ранее.

Комплексное лечение артроза включает в себя лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, также должны проводится физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на суставы обезболивающее действие. Если лечение проводится санаторно-курортно, то оно заключается в климатических условиях, которые благоприятно действуют на суставы, а также в использовании минеральных вод и грязей.

В основе лечения артроза заложены несколько базовых принципов:

Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения её необходимо вообще свести к минимуму.

Следование установленному ортопедическому режиму.

Занятия лечебной физкультурой.

Прохождение курса физиотерапии, которая включает в себя магнито и электротерапию, ударно-волновую, а также лазерную терапию.

Санаторное лечение. Для этого необходимо раз в год, по рекомендации врача проходить курсовое лечение на специализированных курортах.

Насыщение сустава кислородом, или так называема внутрисуставная оксигенотерапия.

Терапия лекарственными средствами.

Внутрикостные блокады, а также декомпрессия метаэпифиза.

Рациональный подход к питанию.

Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение:

Противоспалительные средства. Подходя к терапии артроза комплексно, можно затормозить течение болезни и в значительной степени улучшить качество жизни. Более подробно стоит остановиться на некоторых пунктах лечения. В частности, терапия лекарственными средствами включает в себя на первоначальном этапе – это снятие болевого синдрома, а также устранение воспалительных процессов, протекающих в суставах. Для этого всеми докторами используются нестероидные противовоспалительные средства. Опытные врачи не рекомендуют их оральное применение, так как эти препараты в значительной степени раздражают стенки желудка. Поэтому в зависимости от выбранного препарата, используют или внутривенное, или внутримышечное введение. Иногда в качестве вспомогательных средств, НВСП используют в виде мазей, но их абсорбция крайне низкая, поэтому значительного эффекта достичь не удается.

Гормональные кортикостероиды. Когда артроз находится на стадии обострения, целесообразен приём гормональных короткостероидов. Их вводят внутрь сустава, применяются такие средства, как гидрокортизон или дипроспан. Наружно можно использовать специальный пластырь, мазь или настойку, которые изготавливаются на основе жгучего перца.

Не лишними будут и хондропротекторы. направленные на восстановление хрящей и улучшение качественного состава синовиальной жидкости. В качестве наиболее распространенных средств данной группы применяют глюкозамин, либо хондроитина сульфат. Курс длится довольно длительный отрезок времени, до того момента, пока не наступит улучшение. Тем не менее, если ожидаемый эффект не появляется на протяжении полугодового приема, препараты следует отменить. Также внутрисуставно, наряду с хондропротекторами целесообразно применение препаратов, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты. Они способствуют образованию оболочки клеток, отвечающих за формирование хряща сустава.

Диацереин. Лечебная схема может быть дополнена приемом диацереина, который способствует деграции тканей хряща. Но эффекта мгновенного ждать не следует, как правило, улучшения наступают спустя две недели или даже месяц, после первого приема.

Если случай является особо тяжелым, то может быть назначен приём наркотических анальгетиков. Но применяют их крайне редко, когда остальные средства не принесли желаемого эффекта.

Правильное питание при артрозе

Отдельно стоит остановиться на питании во время обострения болезни. Здесь также существуют определенные рекомендации – нельзя переедать, так как это будет способствовать накоплению лишних килограммов, но нельзя и голодать, так как снабжение хряща важными элементами будет нарушено. Первоочередная задача, которая стоит перед пациентом с лишним весом – это его снижение. Для этого из рациона просто необходимо убрать быстрые углеводы, содержатся они во всех мучных изделиях и сладостях. Под запрет попадает алкоголь, и в первую очередь пиво.

Нет абсолютно никаких претензий к рыбным блюдам – их можно потреблять довольно много, естественно, в разумных количествах. Но не следует налегать на её слишком жирные сорта, так к как они высококалорийны, а значит лишние килограммы не заставят себя ждать.

Важную роль при лечении артрозов отводят холодцу. Как ни удивительно, но именно это блюдо рекомендуют включать в рацион все медики. Такая пища будет настоящим кладезем микроэлементов для больных суставов. Самый важный компонент в холодце – это коллаген природного происхождения. Усваивается он организмом довольно быстро и является основой любой соединительной ткани. Благодаря регулярному потреблению холодца можно добиться хороших результатов – суставы станут более подвижными, выстилающие их ткани – эластичными, а хрящи и кости приобретут прочность.

Не стоит забывать о регулярном поступлении витаминов с пищей. Для больных артрозом особенно актуальны витамины группы В. Именно они отвечают за то, чтобы обмен веществ проходил без ненужных сбоев. А там, где отлажен метаболизм – там и суставы чувствуют себя великолепно. Благодаря тиамину из фасоли и гороха синтез жиров, углеводов и белков будет ускоряться.

Пиридоксин поможет выработке гемоглобина. « Добыть» его можно употребляя в пищу бананы, орехи, капусту и картофель. Стоит увлекаться зеленью и бобовыми. Именно они станут источником фолиевой кислоты. Полезна будет печень, грибы, молочные продукты, а также яйца. Они богаты на рибофлавин. Можно, конечно, употреблять и витаминные комплексы, но из продуктов все необходимые элементы усваиваются лучше, а значит и процесс восстановления хрящей пойдет быстрее.

Основные принципы питания при артрозе сводятся к следующим пунктам:

Не потреблять тяжелую пищу на ночь, чтобы не вызвать приступ артроза.

Постоянно контролировать вес, в целях избегания повышения массы тела, а значит и дополнительной нагрузки на больные суставы.

Когда нет обострения болезни – совершать пешие прогулки после приема пищи.

Меню необходимо сбалансировать, составить его вместе с лечащим врачом.

Соблюдая предписанную доктором схему лечения, можно добиться того, что болезнь отступит, а поврежденные ткани начнут восстанавливаться.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Комментарии и отзывы:

Рецепты моей бабушки. В возрасте 35 лет подхватил полиартрит почти не ходил, колени не сгибались боль страшная. Два раза лечился по больницам, по 54 дня результат слабый гормоны типа преднизолон не применял. Приехал в деревню к бабушке и она меня старая знахарка вылечила. Сначала 10 дней запаривала навоз и я им горячим с намоченной тряпкой смачивал больные суставы. После этого еще десять дней делал такие же ванны из запаренного сена, только не прошлогоднего а не менее двух лет. Бабушка брала вилы и трясла это сено на тряпку и запаривала опавшие цветочки. После этого я стал ходить, но как сказала бабушка болезнь эту вылечить нельзя. Сказала если возникает рецидив летом, то к больным суставам прикладывать лопух нижней стороной, закрепив трубчатым бинтом. Боль снимает почти сразу и исчезает отек. Надо только проверить реакцию кожи так как лопух очень сильный и может быть ожёг. Хожу за грибами используя лопух, на пенсии уже 20 лет. Еще совет, не пить пива и вина типа шампанского. Употреблять лучше самогон где есть сивушные масла но я уже давно забыл как это пахнет. Не носите синтетику носки только х/б.

Ольга Артемовна 2016-03-11

Артроз проявился у меня со временем, сначала были легкие боли в коленях, иногда замечала как отечность, после появился хруст и резкие боли при движении. Стало ясно, что это определенно артроз, мне 62 года и скорее всего одна из причин – возраст. Начала делать компрессы, затем пробовала различные растирки, но все это помогало на время, потом резкая боль возобновлялась. Соседка посоветовала мне купить бальзам с пчелиным ядом для суставов, нашла его в аптеке, он так и назывался бальзам с пчелиным ядом "Неотложка", цена до 100 руб. Начала мазать им и уже через 3-4 дня резкие боли пропали, со временем при постоянном использовании артроз практически перестал меня преследовать. Эта мазь мне очень помогла, избавила меня от мучительных болей и бессонных ночей.

Моя родственница вылечила ногу своему мужу апликациями подорожника. На каждую ночь
обкладывала ногу подорожником фиксируя марлей. Упорно и настойчиво на протяжении многих месяцев.
06.07.2016

За одну ночь колено опухло, покраснение вокруг коленной чашечки и болит только она при контакте. Хирург диагностировал артроз и прописал антибиотик. Я засомневался: может ли артроз возникнуть вдруг?

Евгения Владимирова 2016-08-13

Родион, да действительно есть сомнения в правильности диагноза. Артроз развивается постепенно. Обратитесь к другому специалисту травматологу. Не могу сказать точно, но больше похоже на бурсит (воспаление суставной сумки) коленного сустава.

Здравствуйте. У меня артроз тазобедренного сустава. Мне 50 лет, врачи предлагают операцию, не знаю что делать?

Евгения Владимирова 2016-09-19

Ирина, операция значительно улучшит качество жизни, поэтому лучше согласиться на операцию.

У меня артроз на ноге, большой палец не сгибается, больно ходить. Из-за боли неправильно наступаю, чем порчу вид обуви.

Мака Дзеранова 2016-11-05

Здравствуйте. Болят пальцы рук не знаю что делать.

Евгения Владимирова 2016-11-05

Мака Дзеранова, если болят суставы пальцев рук, то скорее это говорит о таком заболевании как артрит, вам надо обратиться к врачу сдать анализ на ревмопробы.

Есть теория про то, что недостаток межклеточной жидкости является причиной части артрозов, насколько это верно?

К какому доктору обращаться в 1-ый раз?Травматологу, ревматологу, ортопеду, хирургу, терапевту?

Евгения Владимирова 2017-07-22

Любовь, начинать надо всегда с терапевта, вам будет назначено первичное обследование, при необходимости дадут направление к другому специалисту.

Долгое время болит колено, но вчера резко появилась опухлость и начало болеть сильнее. Боль всегда появлялась при поднятии по лестнице, и сгибании, иногда бывает ощущение как будто внутри какая то жидкость. Что это может быть?

Евгения Владимирова 2017-07-27

Анна, обратитесь к врачу травматологу, диагностика заочно невозможна.

Что такое артроз

Воспаление суставов с их последующей деформацией и разрушением называют артрозом. Это самая демократичная и распространенная болезнь. Ей подвержены представители всех народностей и сословий. Давайте разберемся, что такое артроз, в чем суть и причины заболевания, какие его виды существуют, как диагностировать и лечить этот недуг. Узнаем о возможных осложнениях и мерах профилактики.

Виды и симптомы артроза

В основе артроза – дегенеративные (разрушительные) изменения хрящевой ткани межкостных сочленений. В зависимости от того, как происходит разрушение, какие ткани ему подвержены, заболевание классифицируется на следующие виды:

1. Артроз – процесс дегенерации хряща по причине ухудшения трофики (питания) либо нарушение целостности (конфигурации).
2. Артрозо-артрит – заболевание, при котором процесс разрушения сустава сопровождается воспалением.
3. Деформирующий остеоартроз – дегенеративные изменения сопровождаются разрастанием ткани на концах костей в местах соприкосновения с суставами.
4. Периартроз – процесс дистрофических изменений в сочленениях конечностей и прилегающих к ним связках, сухожилиях.
5. Гемартроз – заболевание, проявляющее излиянием крови в суставную полость.

В медицине различают первичную и вторичную форму артроза. Данная классификация зависит от этиологии заболевания. Что такое первичный артроз? Данную форму называют идиопатической или неявной, то есть возникающей в силу естественного старения, изнашивания суставов без определенной этиологии. Причиной вторичного артроза становятся инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, травмирование суставов.

Первый симптом артроза – боль в сочленениях костей, появляющаяся при нагрузке, стихающая в покое. Прогрессирующее заболевание сопровождается по нарастающей:

• ограниченной подвижностью сочленений конечностей, чувством их закостенелости;
• хрустом при движениях;
• напряжением мышц, окружающих сустав;
• опухолью;
• деформацией сустава.

Все перечисленные симптомы характерны для каждого вида артроза по очагу поражения – части человеческого скелета, в которой происходят патологические изменения суставов. Согласно этой классификации в медицине выделяются заболевания суставов шеи, колен, голеностопа, таза (бедер), плечей, кистей (пальцев) рук, позвоночника. Рассмотрим каждый из видов подробнее.

Данный вид заболевания называется вертебральным артрозом, является следствием естественного старения, в процессе которого хрящи теряют эластичность, уменьшается объем суставной жидкости, истончается прослойка. Следствием изменений становится ощущение тяжести в плечах, ограничение подвижности шеи, ухудшение зрения, повышение давления, искривление осанки, головные боли.

Заболевание передается по наследству, становится следствием тяжелой физической работы руками, травм и ушибов локтя, занятий профессиональным спортом. Плечевой артроз возникает как результат дисплазии суставов, артрита, нарушения обмена веществ. Заболеванием чаще страдают пожилые люди, мужчины. Запущенный плечевой артроз вызывает скованность движений рук, а больше чем в половине случаев – деформацию суставов.

Что такое коленный артроз? Это один из самых распространенных видов заболевания, называемый гонартрозом. Патологическим изменениям коленных суставов зачастую подвержены люди после 45-летнего возраста, статистика заболеваний у женщин несколько выше, чем у мужчин. Причиной гонартроза становятся ушибы, травмы, продолжительные нагрузки на ноги. Повышает риск заболевания лишний вес, варикозное расширение вен. Признаки гонартроза:

• хруст суставов при сгибании конечностей, приседании;
• опухание колена, повышение температуры в области мениска;
• скованность сгибательно-разгибательных движений;
• появление болей в колене, их усиление после сна, долгой неподвижности;
• ограничение свободного хода сустава.

Голеностопный

Что такое голеностопный артроз? Это дистрофическая трансформация сочленения ступни с костью голени и прочих суставов стопы:

• таранно-ладьевидного;
• плюснефалангового;
• артроз большого пальца (косточка на ноге);
• дистальных межфаланговых суставов.

Вывихи, растяжения связок, ушибы ног, травмы стопы, ревматоидный артрит, дисплазия, сахарный диабет, остеохондроз становятся причиной развития голеностопного артроза. Ослаблению связок способствует длительное ношение обуви на высоком каблуке, занятие хоккеем, фигурным катанием, футболом. Первыми симптомами становится появление хруста, периодические отеки ступни, ноющие боли. Прогрессирующий артроз приводит к ограничению подвижности, атрофии мышц.

Артроз позвоночника

Артроз дугоотросчатых суставов или спондилоартроз – так называют дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника. Причиной заболевания становится перенагрузка позвоночного столба, нарушения осанки. Спондилоартроз классифицируется на подвиды:

• дорсартроз (грудной отдел);
• цервикоартроз (область шеи);
• люмбоартроз (поясничный отдел).

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз – самый тяжелый вид заболевания, который труднее вылечивается, зачастую приводит к инвалидности. Болезнь развивается как первичный или вторичный артроз, протекает в трех степенях тяжести:

1. На начальной стадии меняется состав и функции синовиальной оболочки (внутреннего слоя сумки сустава).
2. Вторая стадия характеризуется разрушением тканей хряща, образованием костных наростов.
3. На третьей стадии разрушается сустав, связки, происходит деформация костей.

Дистрофическим изменениям подвергают сочленения костей бедра с тазовыми, болезнь сопровождается сильными болями, вызывает хромоту, в состоянии лишить человека возможности ходить. Больной, испытывая боли при ходьбе, инстинктивно наклоняется вперед, увеличивая нагрузку на суставы, чем только усугубляет процесс дегенерации хрящевой ткани, искривления позвоночника.

Остеоартроз пальцев и кистей рук

Что такое артроз пальцев и в чем его отличие от артрита? Последнее заболевание – это воспалительный процесс. Остеоартроз – необратимая деформация суставов. Дистрофические изменения суставов между фалангами пальцев возникают у женщин в предклимактерический период и последующее время. Болезнь существует в двух видах:

1. Узелки Гебердена – артроз дистальных межфаланговых суставов. Внешне проявляется как небольшие утолщения-горошины на фалангах, ощутимые при пальпации, болезненные при надавливании.
2. Узелки Бушера – артроз проксимальных межфаланговых суставов. Узлы образуются на внешней стороне пальцев, ограничивают амплитуду их движения

Первичный полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз – термин-аналог полиартрита, отсутствующий в официальной классификации. Другое название недуга – болезнь Келлгена. Для данного вида артроза характерна дистрофия околосуставных мышц, ослабление связок (тендопатия). Возникает первичный полиостеоартроз в основном у женщин в период менопаузы. Протекает в виде необратимого заболевания суставов с патологическими изменениями и последующей деформацией прилежащих костей.

Степени развития артроза

1 степень артроза – начальная стадия патологических изменений в суставах, которая возникает в результате нарушения процесса обмена веществ. Она трудно диагностируется рентгеновским исследованиям – на снимках видимые изменения почти не заметны. Человек ощущает лишь временные несильные ноющие боли, сохраняется подвижность суставов, беспокоит пациентов незначительный хруст при резких движениях.

2 степень артроза — начальная стадия деформации суставов. На этом этапе появляется явственно ощутимый дискомфорт при движениях, постоянная усталость, боли становятся продолжительнее, острее, слышится отчетливый хруст. При рентгеновской диагностике на фото хорошо просматриваются первые признаки деформации. Пациентов ограничивают в физических нагрузках, долгой ходьбе, назначают лфк, прием анестетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

3 степень артроза характеризуется сильными болями даже в спокойном состоянии, суставы реагируют на изменение погоды, деформация заметна не только на рентгеновских снимках, но и внешне. Подвижность суставов на этой стадии заболевания сильно ограничена, зачастую они полностью отказывают. Больным вместо лечебной гимнастики назначают процедуры лазерной, резонансной и магнитотерапии, сильные обезболивающие препараты.

4 степень заболевания – тяжелая стадия полного разрушения суставов, очень сильных болей, которые не снимают анестетики и физиотерапия. При лечении показана операция по замене разрушенного сустава эндопротезом (полная или частичная), так как терапевтическое лечение уже не имеет смысла. На этом этапе артроза больным устанавливается статус инвалидности.

Причины возникновения

Первопричина артроза – нарушение обмена веществ в ткани суставного хряща, к которому приводят следующие основные факторы:

1. Полученные травмы (раны, ушибы, растяжения, переломы, вывихи и пр.). Данный фактор на первом месте среди причин остеоартроза. В результате травматического воздействия на суставы повреждается хрящевая ткань, не имеющая собственных кровеносных сосудов, не способная к регенерации. Тем самым запускаются дегенеративные процессы.
2. Врожденная деформация сочленения костей и ослабленные связки – дисплазия. В результате данной патологии нарушается механизм действия суставов, повышается давление, увеличивается трение, что приводит к изменениям тканей хряща и развитию артроза.
3. Воспалительные процессы, вызванные инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, затрагивают хрящевую ткань суставов и способствуют развитию вторичного остеоартроза. Причиной дегенеративных изменений суставов становятся ревматоидный артрит, сифилис, энцефалит и пр.

Диагностика

Заподозрить начало артроза (деформация суставного хряща) или артрита (воспаление суставов) возможно по первым симптомам: возникновению болей, появлению хруста в суставах, эпизодическому ограничению подвижности. Отличить одно заболевание от другого, подтвердить его возникновение сможет врач после проведения полной диагностики. Только специалист может определить, что у больного: артрит или артроз и правильно назначить лечение. Для постановки диагноза в медицине используют следующие методы:

1. Визуальный осмотр плюс пальпация выявляет внешние проявления артроза.
2. Рентгенография. Снимок помогает определить наличие деформации суставов.
3. Лабораторные исследования – анализ крови на СОЭ. Его повышенное содержание подтвердит воспалительный процесс.
4. Гистология синовиальной жидкости. Анализ помогает подтвердить или опровергнуть наличие патологических образований.

Лечение артроза

Какой врач лечит артрозы и артриты? Суть лечения сводится к устранению причины заболевания, поэтому лишь ее выяснение даст ответ на вопрос, что лечить. Если болезнь возникла в результате травмы, то нужна помощь травматолога. В случае лечения ревматоидного артрита необходима консультации иммунолога. А кто лечит подагрическую разновидность заболевания? Ее успешно лечат эндокринологи, ревматологи и диетологи.

Стадию заболевания, его вид: первичный полиостеоартроз, коксартроз, спондилоартроз или артроз колена, как лечить определенную разновидность деформации суставного хряща, определит только полная диагностика. Если при первой степени артроза помогают народные средства, то на второй и третьей стадии болезни назначают противовоспалительные препараты и лекарство от артроза, восстанавливающие хрящевую ткань.

Обращаться к врачу лучше всего на ранней стадии, чтобы не дать перейти заболеванию в более тяжелую степень, победить которую нельзя. Лечение больных суставов эффективно только при комплексном воздействии, сочетании фармако- и физиотерапии с лечебной физкультурой, ортопедическим режимом, правильным питанием, ограничением нагрузок. Эффективно бальнеологическое и санаторно-курортное лечение артроза, где применяются методы воздействия на хрящевую ткань природными минералами (аппликации озокерита, стоунтерапия), примочки и ванны из трав, физиотерапия.

Универсального лечебного метода нет, но его алгоритм (последовательность) выглядит следующим образом:

1. Обезболивание с помощью анальгетиков (уколы, таблетки, мази).
2. Снятие воспаления. Пациенту назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, массаж.
3. Восстановление подвижности суставов с помощью лечебной физкультуры (йога, упражнения доктора Евдокименко и пр.), мануальной терапии.
4. Регенерация хрящевой ткани препаратами, содержащими хондропротекторы, внутрисуставной оксигенотерапией, внутрикостной блокадой.
5. Удаление остатков хряща, искусственное замыкание сустава, его обездвиживание (артродез).
6. Артропластика – операция по замене частей сустава.
7. Замена разрушенного сустава эндопротектором – хирургическое лечение при четвертой степени артроза.

Важной составляющей комплексного лечения является диета. Во-первых, больному рекомендуют похудеть, во-вторых, включить в рацион необходимые для питания хрящевой ткани продукты:

• молоко, творог, яйца, содержащие животный белок и кальций;
• желе и холодцы, в состав которых входит агар, желатин, необходимый хрящам коллаген;
• овощи, фрукты, крупы, содержащие «медленные» углеводы;
• рыбу, растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами;
• орехи, изюм, цельнозерновой хлеб с высоким содержанием витаминов группы В.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

Опасность несвоевременного лечения любого вида артроза кроется в сопутствующих ему осложнениях, неблагоприятных последствиях:

• воспаленные суставы деформируются и постепенно разрушаются;
• движения становятся скованными, подвижность суставов частично либо полностью ограничивается;

• нарушается биомеханика позвоночника;
• образуются междисковые грыжи;
• развивается невралгия;
• снижается уровень жизни больного артрозом;
• человек становится инвалидом.

Профилактика

Необходимо помнить, что артроз в состоянии поразить любого человека, независимо от возраста и пола, но врачи относят в группу повышенного риска людей, страдающих ожирением, врожденной суставной дисплазией, плоскостопием, сахарным диабетом, дефицитом микроэлементов. Потенциальной жертвой этого недуга являются представители некоторых специфических профессий, спортсмены (теннисисты, фигуристы, легкоатлеты, хоккеисты, футболисты), пожилые люди.

В понижении риска артроза важную роль играют такие моменты:

• избавление от лишних килограммов;
• лечение опорно-двигательных патологий;
• активное движение в течение жизни;
• правильное питание (диета, сбалансированный рацион);
• избегание переохлаждения суставов;
• здоровый образ жизни с правильным режимом.

Видео: эффективные средства для лечения артроза

Хотите узнать, что такое артрит и артроз, в чем разница между заболеваниями, как эффективно их лечить? Посмотрите видеоролик с лекцией доктора Соколовского, где он рассказывает, как вылечить этот недуг согласно его авторской методике, применяемой в клинике «Рецепты здоровья». Познакомьтесь с точкой зрения специалиста-нутрициолога, касающейся методов регенерации хрящевой ткани. Узнайте, почему этот процесс не может проходить без внешнего участия, какие препараты помогают восстановить ткань и подвижность суставов.

Елена, добрый день. Если вас беспокоит артроз, то нужно пройти обследование, вам уверена назначат, препараты из категории хондропротекторов, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань. Покупаю в таблетках, принимаю как раз сейчас курс уже в качестве профилактики. Все хорошо, составы не болят и не скрепят. Я довольна.

Вылечить Артроз ног можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить Артроз ног без последствий и операций могут целители. При данном методе лечения воздействие происходит на энергетическом уровне как на сам повреждённый орган, так и на причину болезни.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/arthrosis, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artroza_chto.php, http://sovets.net/4006-chto-takoe-artroz.html