Что такое гонартроз 1 степени коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Заболевания опорно-двигательного аппарата представляют серьёзную проблему для здравоохранения, причём львиную долю составляет патология суставов. Недавно коксартроз, гонартроз, остеопороз считались прерогативой лиц старшего, пожилого возраста. Часто эти болезни встречаются у мужчин, женщин старше 45 лет. Из-за интереса молодых людей к видам спорта, в том числе экстремальным, чаще встречаются случаи травматического поражения суставов.

Гонартроз коленного сустава первой степени – поражение коленного сустава.

Гонартроз на снимках

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав относится к группе сложно устроенных сочленений в организме человека. Образован дистальным (нижним) отделом бедренной кости, проксимальными (верхними) отделами большеберцовой, малоберцовой костей. Пространство сустава ограничено плотной фиброзной капсулой, которая заключает анатомические структуры:

• Мениски – две полулунные хрящевые пластины, связанные с проксимальным отделом большеберцовой кости.
• Дистальный отдел бедренной кости, покрытый толстым слоем гиалинового хряща.
• Крестообразные связки, располагающиеся внутри полости сустава.
• Синовиальная (внутрисуставная) жидкость.

Важный компонент коленного сочленения – надколенник (коленная чашечка), который формально считается отдельно лежащей костью, в действительности наиболее плотная часть сухожилия четырёхглавой мышцы бедра.

Другими элементами коленного сочленения являются мелкие изолированно лежащие суставные сумки, располагающиеся между отдельными связками, мышцами этой анатомической области.

Главная функция сустава – подвижность той или иной анатомической области. Это возможно благодаря наличию пространства между костями. Сустав должен быть работоспособным, долговечным. Для этого коленный сустав имеет сложную структуру:

• Мениски совместно с хрящевой поверхностью бедренной кости обеспечивают гладкое скольжение суставных поверхностей, предотвращают преждевременный износ.
• Капсула, состоящая из плотной фиброзной ткани, поддерживает форму сустава, не даёт ему «разболтаться». Крестообразные связки выполняют ту же функцию дополнительного укрепления сустава.
• Синовиальная жидкость имеет консистенцию, среднюю между водой и гелем. Служит смазкой для компонентов сустава, предотвращая их износ (по аналогии с автомобильным маслом).
• Надколенник выполняет специфическую функцию наружного укрепления синартроза, обеспечения устойчивости конечности при ходьбе: при сгибании ноги в колене проксимальный отдел большеберцовой кости стремится выдвинуться вперёд, надколенник не даёт ему это сделать.
• Суставные сумки необходимы для облегчения движения внесуставных компонентов — связки, сухожилия, мышцы, между которыми они находятся. Чтобы понять, как это происходит, положите между ладонями пищевой целлофановый пакет, заполненный водой, потрите – движения будут плавными, гладкими.

Описанные структуры обеспечивают подвижность в коленном сочленении, который считается сложноустроенным сочленением. Нарушение функций со стороны хотя бы одной структуры может привести к развитию заболевания – гонартрозу.

Причины гонартроза

Гонартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание одного, обоих коленных суставов (правосторонний, левосторонний гонартроз), вызываемое различными причинами. Чаще развивается вследствие нелеченой травмы, инфекционно-воспалительных болезней, на фоне гормональных перестроек (в основном у женщин в период менопаузы). Гонартроз коленного сустава 1 степени проявляется неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни, могут привести к инвалидности.

Известно более двадцати факторов, которые могут привести к гонартрозу коленного сочленения первой степени. В их число входят психосоматические факторы, образ жизни, роль которых зачастую игнорируется пациентами, врачами. Небрежность недопустима, потому что знание причины заболевания позволяет назначить правильное лечение.

Частыми причинами развития гонартроза являются:

• Травмы, любая другая повышенная нагрузка на коленное сочленение напрямую нарушают его структуру, функцию.

Каждая из причин в отдельности может привести к гонартрозу, заболевание считается полиэтиологическим. У пациентов чаще обнаруживается несколько факторов развития заболевания, требующих комплексного подхода к диагностике, лечению.

В зависимости от ведущей причины артроз делится на первичный, вторичный. Первичный гонартроз – самостоятельное заболевание, этиология которого не до конца ясна. Вторичный левосторонний гонартроз является следствием, осложнением других заболеваний, патологических состояний.

Симптомы гонартроза

Для гонартроза характерны симптомы:

• Боль в коленном суставе. Гонартроз коленного сустава первой степени либо не сопровождается болью, либо она возникает при чрезмерных нагрузках.
• Ограничение движений в суставе.
• Изменение формы коленного сустава в виде искривления конечности в этой области, что отражает деформирующий характер заболевания (симптом характерен для более запущенного процесса).

Отёк, припухлость, покраснение в области сустава являются симптомами артрита, который может быть самостоятельной причиной артроза, осложнением.

Диагностика гонартроза

Золотым стандартом диагностики гонартроза первой степени является лучевой метод исследования – рентгенография, томография коленного сочленения, которые позволяют оценить степень повреждения структур сустава, поставить правильный диагноз. Может потребоваться артроскопия, при которой в суставную полость под местной анестезией вводится специальная трубка. С её помощью врач напрямую осмотрит интересующие его структуры изнутри.

Для выявления причин заболевания могут понадобиться дополнительные методы исследования — общий, биохимический анализ крови, оценка гормонального статуса, иммунологические, микробиологические исследования.

Лечение гонартроза

Медицина позволяет практически полностью остановить прогрессирование гонартроза коленного сустава первой степени. Для достижения цели стоит решить три стратегических задачи:

1. Борьба с причинами заболевания, если доказана вторичная природа заболевания. Если возник на фоне избыточной массы тела, пациенту показано сбросить вес. При эндокринологических нарушениях стоит назначить заместительную гормональную терапию. Лечение колена – лечение состояния, которое привело к его повреждению.
2. Медикаментозное лечение. Основные препараты, использующиеся для лечения гонартроза – современные селективные НПВС, такие как мелоксикам, целекоксиб и другие. По сравнению с неселективными НПВС эти препараты реже приводят к серьёзным побочным эффектам – желудочно-кишечному кровотечению. При лечении гонартроза используются препараты кальция, направленные на укрепление суставных тканей.
3. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия, другие формы немедикаментозной терапии, способствующие восстановлению сустава.

При запущенном гонартрозе (на поздних стадиях), когда применение вышеописанных препаратов неэффективно, показано оперативное вмешательство – протезирование коленного сустава. Операция сопряжена с осложнениями, это единственная возможность остановить прогрессирование гонартроза, полностью избавиться от него.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Гонартроз 1 степени в большинстве случаев появляется у лиц пожилого возраста и у тех, кто имеет лишний вес. Он способствует:

• разрушению суставов колен;
• поражению хрящей;
• снижению нормального функционирования сочленений;
• деформации тканей.

Первая фаза развития болезни – гонартроз 1 степени в большинстве случаев необратим

Что способствует развитию болезни?

Основой болезни является деструкция хрящей коленных суставов из-за проблем с циркуляцией крови. Соли могут начать застаиваться вблизи связочного аппарата и носят при это непостоянный характер.

Человек, страдающий гонартрозом, в первую очередь, должен поменять образ жизни, чтобы разгрузить пораженное колено:

1. Прогуливаться с тростью.
2. Отказаться от поднятия тяжестей.
3. Заняться правильным питанием.
4. Отказаться от нагрузок.

Развитие гонартроза до 2 степени подразумевает формирование воспаления пораженного сустава.

Осложнению болезни способствует много разных причин, среди которых есть 2 основные группы:

1. Большая нагрузка на хрящ.
2. Ухудшение его устойчивости к стандартной нагрузке.

Главная причина гонартроза – это невозможность суставного хряща справляться с большими нагрузками. Этот фактор делает сустав:

Первый этап заболевания имеет следующие симптомы:

1. Частые боли.
2. Скованность коленного сустава.
3. Ограниченную подвижность.
4. Усиление боли при пальпации с внутренней стороны.

Больной отмечает ухудшение состояния колена в утреннее время и улучшение самочувствия после процедуры разминки. Может появиться отек сустава от физических нагрузок (продолжительной ходьбы, поднятия тяжестей). Возможно появление легкого хруста при движении.

Гонартроз коленного сустава 1 степени не имеет особых проявлений, симптомы заключаются в ограниченной подвижности конечностей. При исследовании сустава врач выявляет крепитацию в пораженном колене при сгибании ноги и при разгибании.

Диагностика

Диагностировать заболевание весьма сложно, потому что при 1 степени гонартроза сустав еще не деформирован. Специалисты диагностируют недуг, когда у пациента имеются жалобы на болезненные ощущения в колене. Вспомогательным действием для диагностики может служить процедура рентгена.

Методы лечения

Смогут снизить скорость разрушения хряща при 1 степени гонартроза коленного сустава:

• лечебная физкультура;
• фонофорез с использованием гидрокортизона;
• новокаиновый электрофорез;
• массаж.

Циркуляция крови станет лучше, и кислород может поступать непосредственно в полость сустава. Если не использовать консервативные методики больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение можно проводить и народными методами, которые способствуют снижению болевых ощущений, отечности, замедлению процесса разрушения сустава, а также делают кровообращение лучше.

Приведем некоторые примеры:

1. Нужно обложить колено листьями березы и обернуть марлей на ночь, проводить процедуру нужно 2 недели.
2. Измельченную череду необходимо залить стаканом кипятка и дать настоятся 30 минут, употреблять 4 раза в день по 2 ложки.
3. Измельченный корень хрена нужно смешать с равным объемом вазелина и смазать смесью колена, укутать и оставить на ночь.
4. Размять скалкой листы лопуха и обложить колено в месте возникновения дискомфорта.

Также можно проводить лечение упражнениями. Целью их является улучшение циркуляции крови в области коленного сустава и уменьшение симптомов заболевания. Для осуществления результативных упражнений нельзя помогать себе брюшным прессом.

1. Сидя на стуле нужно выпрямить ногу и подержать на весу, плавно опустить. Повторять процедуру нужно 3 раза, меняя положение ног.
2. Немного опираясь на край стола, стоя на цыпочках, зафиксировать положение и находится в нем минуту. После отдыха нужно делать 12 нерезких движений вверх-вниз.
3. Лежа на животе необходимо сгибать ногу ступней вверх, приподнимая колено в течении 30 сек, после этого плавно опустить.

Начинать зарядку необходимо с неповрежденной стороны, а завершать процедуры массажем, например, интенсивными движениями растирать берда.

Лечить гонартроз рекомендуется следующими препаратами, которые:

• устраняют болевые ощущения;
• уменьшают симптоматику патологии;
• улучшают кровоснабжение;
• увеличивают подвижность колена.

Уменьшить скованность коленного сустава и боли при гонартрозе могут противовоспалительные препараты, например, Диклофенак и Кетопрофен. Нельзя принимать долго представленные лекарства, потому что они хоть и маскируют симптоматику болезни, но разрушение хряща продолжается.

Можно обезболивать сустав мазями, Меновазин и Эспол.

Хондропротекторы улучшают и восстанавливают ткань хряща, к таким медикаментам относят:

Результативность этих медикаментов становится выше, если терапия началась при 1 степени гонартроза коленного сустава. Можно воспользоваться также вспомогательными компрессами, Бишофит, Димексид.

Болезнь имеет большой риск сделать человека инвалидом. При несвоевременном диагностировании прогноз становится хуже по отношению:

• к выздоровлению;
• к предотвращению операции;
• получению инвалидности;
• полному восстановлению функции пораженного сустава.

Врачи утверждают, что с гонартрозом можно бороться медицинскими и традиционными методами. Положительный прогноз зависит от повреждения сустава и индивидуальных особенностей человека.

Гонартроз относится к наиболее диагностируемым болезням, поражающим суставы, от чего они теряют свою эластичность. Часто гонартроз проявляется в области коленных суставов.

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

• возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
• избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
• перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
• неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
• обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

Источники: http://otnogi.ru/bolezn/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni.html, http://spinedoc.ru/sustavy/artroz/gonartroz-1-stepeni.html, http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html