Деформирующий артроз плечевого сустава лечение

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сустава — это заболевание, которое имеет хроническое течение и характеризуется дегенеративными поражениями всех компонентов сустава. В первую очередь изменения затрагивают суставный хрящ, который становится рыхлым и распадается, превращаясь в хрящевой детрит. Также страдают синовиальная оболочка, субхондральный участок кости, связки, капсула и околосуставные мышцы. Заболевание часто усложняется воспалительными процессами, деформациями костной ткани и атрофией мышц.

В основе возникновения артроза лежит излишняя нагрузка на сустав. Причиной тому могут быть тяжелая физическая работа, чрезмерные занятия спортом, лишний вес, неправильное распределение нагрузки вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие). Также важную роль играют нарушения в обмене веществ, эндокринологические заболевание и травмы. Часто патология сопровождает гемофилию, так как эта группа пациентов страдает от хронических гемартрозов. Предрасположение возникает и у людей, переболевших воспалительными заболеваниями суставов в прошлом. В некоторых случаях прослеживается наследственная склонность к развитию болезни.

О наличии деформирующего артроза плечевого сустава свидетельствуют следующие симптомы:

• боль в суставе: болевой синдром имеет множество причин. Возникает из-за развития реактивного синовита, рефлекторного мышечного спазма, фиброза капсулы, нарушения кровообращения и оттока венозной крови. Характерна так называемая “стартовая боль”: возникает в начале движения и утихает со временем. В поздних стадиях заболевания болевой синдром усиливается к вечеру, после длительной работы руками;
• крепитация в плечевом суставе во время движений, которая со временем переходит в хруст;
• отек и покраснение сустава, локальное повышение температуры вследствие реактивного синовита;
• быстрая утомляемость околосуставных мышц;
• ограничение подвижности плечевого сустава: имеет стартовый характер, проходит с продолжением нагрузки;
• деформация сустава: со временем капсула утолщается, происходит разрастание кости и хряща, возникают краевые остеофиты.

Отличить деформирующий остеоартроз от ревматического поражение плечевого сустава помогает функциональный характер боли: при данном заболевании неприятные ощущения всегда связаны с физической нагрузкой, в то время как при ревматическом артрите боль может быть постоянной.

Стоит отметить, что деформирующий артроз никогда не приводит к анкилозу (полному обездвиживанию плечевого сустава).

Степени деформирующего остеоартроза

Разделение заболевания на стадии зависит от клинической и рентгенологической картины:

• 1 степень: движения ограничены незначительно, чувствуются лишь слабые боли в суставе. Пациент может не обращать внимания на появление симптомов. На рентгенограмме видно небольшое сужение суставной щели и появление начальных остеофитов в виде заострения краев суставной поверхности;
• 2 степень: нарастает ограниченность движений, появляется хруст в суставе и атрофия мышц. Рентгенологические проявления: суставная щель уже нормы в 2 раза, разрастание остеофитов, остеосклероз субхондрального участка;
• 3 степень: сустав визуально деформирован, характерны сильные боли, сохраняется минимальная подвижность. Рентгенограмма: суставная щель отсутствует, значительные остеофиты, поверхности эпифизов уплотнены.

Согласно классификации по Kellgren и Lawrence, выделяют еще и рентгенологическую стадию 0, когда при присутствии начальных клинических симптомов болезни еще отсутствуют костные изменения.

Диагностика

Для установления диагноза используются следующие методы:

1. общий анализ крови (увеличенный показатель СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса);
2. биохимический анализ крови (проверяется уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, которые являются маркерами воспаления);
3. иммунологические исследования (измеряется уровень АСЛ-О для дифференциальной диагностики с ревматическим артритом);
4. рентгенография плечевого сустава (помогает определить стадию заболевания);
5. пункция синовиальной жидкости (диагностика реактивного синовита);
6. биопсия хрящевой ткани (помогает установить точный диагноз).

Лечение остеоартроза является длительным процессом и требует применения комплексной терапии.

Медикаментозная терапия

• противовоспалительные и анальгетические препараты: НПВП (диклофенак, ибупрофен), антагонисты рецепторов ИЛ-1 (диацерейн), энзимотерапия (вобэнзим), глюкокортикостероиды (вводятся внутрисуставно, в основном для лечения синовита. Применяются иньекции метилпреднизолона и гидрокортизона);
• хондропротекторы: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, афлутоп, глюкозамин;
• мази и гели для местного применения (в их состав входят те же НПВП);
• антиоксиданты: чаще всего назначают токоферол;
• препараты для улучшения кровоснабжения (пентоксифилин).

Немедикаментозная терапия

1. диета: нужно включить в свой рацион больше продуктов, полезных для хрящевой ткани, например холодец и куриные хрящи. Такую диету можно использовать в дополнение к хондропротекторной терапии. Также для лечения остеоартроза полезны молочные продукты;
2. ЛФК и массаж: помогают сохранить подвижность плечевого сустава и являются профилактикой развития анкилоза и атрофии мышц. Важно избегать перегрузок, так как излишняя физическая нагрузка может лишь ухудшить состояние больного. Все упражнения при артрозе должны исполнятся в удобном положении, быть плавными и не травмирующими. Рекомендуют выполнять несложные движения: тянуть руки к лопаткам, обнимать себя за плечи, наклоняться вперед с прямыми руками;
3. физиотерапия: применяется довольно обширный перечень методов, которые способствуют лучшему кровоснабжению хряща, уменьшают болевой синдром и отеки. Сюда входят электрофорез, лазерная, микроволновая и ультразвуковая терапия, индуктотермия;
4. санаторно-курортное лечение: рекомендуется пациентам без синовита, обычно применяются бальнеофизиотерапевтические процедуры;
5. методы народной медицины: применяются разные способы согревания плечевого сустава, которые снимают симптомы воспаления и уменьшают болевые ощущения. Например, при артрозе рекомендуется делать компрессы с горчицей, медом и маслом. Также полезны мази на основе трав: обычно в их состав входят хмель, хвоя и зверобой. Больной сустав можно растирать настойками из ростков картофеля, цветков сирени и каштана. Стоит помнить, что все эти методы уменьшают симптоматику, но не воздействуют на патогенез заболевания, поэтому должны применяться лишь в комплексе с базисным лечением.

Хирургическое лечение

К операции прибегают, если другие методы оказались неэффективными, а болезнь привела к выраженным деформациям и обездвиживанию плечевого сустава. Тогда проводят пластику и протезирование.

Данные методы применимы для всех степеней деформирующего артроза, но в зависимости от тяжести и течения болезни изменяется доза назначаемых медикаментов. Так же во время заострения процесса и в период лечения синовита не рекомендуются ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Как возникает деформирующий артроз плечевого сустава и его лечение

Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Содержание

Если поставлен диагноз «артроз плечевого сустава», лечение предстоит длительное и велика вероятность, что при неэффективности консервативных мер придется прибегнуть к хирургическому лечению. Оно часто необходимо и для того, чтобы остановить деформирующий артроз. Первыми признаками поражения тканей суставов являются боль и ограниченность в движения. Боли, которые испытывает человек бывают двух видов. Они сопровождают и развитие остеоартроза плечевого сустава, но прогрессируют при данном заболевании значительно динамичнее.

Выраженная деформация и постоянная боль

Причиной поражения тканей может стать и артрит. Необходимо знать: любые воспалительные процессы в организме не протекают бесследно для плечевого сустава. У людей, страдающих воспалительными заболеваниями, резко возрастает риск начала дистрофических изменений в суставных тканях. Не менее опасны инфекции. Остеоартроз, который спровоцирован инфекциями, отличается более тяжелыми осложнениями, влекущими за собой появление у человека сопутствующих заболеваний. Артроз плеча часто провоцируют именно инфекционные и воспалительные заболевания суставов, на фоне него нередко развивается и артроз субакромиального сустава. Еще одной из причин возникновения недуга являются различные травмы.

Посттравматический недуг довольно часто встречается у спортсменов. Он может возникать и как результат постоянных тяжелых физических перегрузок. Посттравматический артроз способна спровоцировать и небольшая травма. Заболевание особенно опасно тем, что может длиться годами, никак не проявляя себя. В медицинской практике крайне редко встречаются случаи, чтобы недуг сустава 1 стадии сразу же проявлял четкую симптоматику.

Стадии болезни

Современная медицина выделяет 3 основных стадии развития заболевания, на каждой из них артроз плечевых тканей обладает своей спецификой. Столько же этапов выделяют практически у всех видов артрозов. Одним из критериев определения, на какой стадии находится недуг, являются болевые симптомы. Когда поражена ткань сустава 1 степенью заболевания, болевые симптомы наблюдаются по ночам и боль носит ноющий характер. Такими же характеристиками обладает на начальном этапе и остеоартроз. Объем движений у человека еще не ограничен, их нарушения произойдут на 2 степени заболевания, которую отличает более динамичное прогрессирование заболевания.

При поражении сустава 2 вида клиническая картина патологии становится явной. В ней четко прослеживается ограниченность функционирования верхних конечностей. Рентгеновский снимок показывает артроз плечевых тканей в том месте, где наблюдается сужение суставной щели. Рентгенограмму принято считать одним из наиболее эффективных методов, позволяющих выявить и остеоартроз. Рентген показывает наличие остеофитов. Они увеличиваются по мере прогрессирования заболеваний. 1 степени не свойственно утолщение суставных поверхностей костей, оно появляется по мере развития недуга, как и атрофия мышц там, где развивается артроз плеча.

Третья степень заболевания наступает далеко не у всех людей. Артроз плеча на 3 стадии отличают сильные болевые симптомы и заметная деформация суставных тканей. Пациент способен выполнять только минимальные движения верхними конечностями, в которых диагностируется артроз плечевых участков. На теле визуально заметны костные выступы. Почему 3 стадия заболевания начинается не у всех, у кого диагностирован артроз плечевых суставов? Связано это с тем, что заболевание может долго не переходить на новый уровень из-за небольшой нагрузки на ткани сустава, лечение его осуществляется эффективно консервативными методами, и прогрессирование недуга замедляется.

Если же человек продолжает перегружать ткани сустава, лечение, даже оперативными методами, не сможет оставить болезнь, и она переходит в последнюю стадию, приводящую к инвалидности. Артроз плечевого участка на последней стадии характеризуют значительная суставная деформация и то, что человек может держать пораженную конечность только в вынужденном положении — чтобы минимизировать испытываемую боль. Эффективно лечить недуг на данной стадии возможно только оперативными методами.

Цели на всех этапах борьбы с болезнью во многом схожи. Когда у человека протекает деформирующий артроз плечевого сустава 2 этапа, как 1 и 3 этапов, они предполагают комплексный подход к терапии. Ее главные задачи:

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

• убрать болевые симптомы;
• снять воспаление;
• защитить хрящ на участке, где прогрессирует артроз плечевого сустава;
• восстановить объем движений пораженной недугом конечности.

Широко применяются в борьбе с заболеванием гормональные средства. Причины и лечение суставных заболеваний тесно взаимосвязаны. Например: гормональные препараты необходимы, если заболевание прогрессирует на фоне гормонального дисбаланса в организме. Медицинские специалисты анализируют симптомы и лечение назначают в соответствии с тем, какая складывается клиническая картина заболевания. Артроз плечевого сустава, лечение которого уже невозможно без применения гормональных и нестероидных препаратов, подразумевает их прием в область плечевого сустава. Лечение его осуществляют и при помощи хондопротекторов. Последний вид медикаментозных препаратов не отличается оперативностью воздействия, но помогает эффективно восстанавливать хрящевые ткани плечевого сустава, лечение которых представляет особую сложность. Главную роль в борьбе с недугом играют анальгетики, они, как и хондопроекторы и нестероидные средства, для пациентов жизненно необходимы.

Как реально помочь организму?

Обезболивающие препараты нового поколения снижают не только болевые симптомы, сопровождающие артроз плечевого отдела, но и восстанавливают динамику воспалительных процессов. Особое распространение получили комбинированные препараты, позволяющие эффективно лечить деформирующий артроз плечевого участка тела. Немаловажную роль в борьбе с недугом играет правильное питание. Пациентам рекомендуют употреблять как можно больше продуктов, содержащих коллаген — он восстанавливает ткани, где прогрессирует артроз плечевых суставов. Хрящевые ткани не могут нормально функционировать без коллагена.

Упражнения ЛФК необходимы и тем людям, у кого развивается деформирующий артроз плечевого сустава, однако подбор упражнений для пациента вправе осуществлять только врач. Первоначально занятия ЛФК проводятся не более 5 минут, постепенно их длительность увеличивается до 20 минут. Соблюдая данное правило, на начальных стадиях эффективно лечат деформирующий артроз плечевого сустава. Популярными методами являются фитотерапия и массаж при артрозе плеча. Однако необходимо учитывать: если артроз плечевого сустава находится в стадии обострения, то эти методы применять нельзя. Когда заболевания приобретают обостренный характер, при высокой интенсивности болевых симптомов пациенту назначают постельный режим. Артроз плечевого участка успешно лечат с применением инфракрасных лучей и ультразвуковой терапии, но такой способ противостояния заболеванию тоже имеет свои противопоказания. Если артроз плечевого участка протекает на фоне кожных заболеваний, от многих методов борьбы с недугом придется отказаться.

Какое лечение окажет помощь?

Лечение остеоартроза плечевого участка во многом схоже с терапией других видов артрозов. Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии, однако ряд медицинских специалистов считает, что деформирующий артроз плечевого отдела протекает в 4 этапа. В любом случае на завершающем этапе заболевания человек становится уже не в силах обслуживать себя сам. Деформирующий артроз характеризует отечность тканей и срастание суставных костей. Постоянный интенсивный болевой синдром сопровождает деструктивные изменения в функционировании нижних конечностей. Лечение остеоартроза на данной стадии требует от пациента постоянного приема анальгетиков. Немаловажным моментом в борьбе с недугом на любой его стадии является отказ от вредных привычек. Многочисленные медицинские исследования подтверждают: наиболее динамично деформирующий артроз развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем и табакокурением. Лечение данной категории пациентов оказывается особенно сложным, так как многие препараты, помогающие от остеоартроза плечевого участка, оказываются малоэффективны.

Народная медицина предлагает свои методы борьбы с недугом. Эффективно помогают от остеоартроза плечевого участка компрессы с применением лекарственных трав, оказывающих противовоспалительный эффект. Например: смешивают свиной жир с прополисом и после ЛФК втирают в кожу тела, где прогрессирует остеоартроз плечевого сустава. Широко применяются в борьбе с заболеванием и компрессы из сенной трухи. Для этого сырье заваривают кипятком и прикладывают к месту, где есть деформирующий артроз. Жидкий мед, растительное масло и горчицу смешивают. При этом получается мазь. Ею смазывают участок тела, где развивается деформирующий артроз, а через полчаса смывают водой. Популярным народным средством является и капустный лист, он снимает боль и воспаление, сопровождающие прогрессирование остеоартроза плечевого сустава. Чтобы лист пустил целебный сок, его необходимо размять и только тогда приложить к участку тела, где есть деформирующий артроз.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Деформирующий артроз плечевого сустава. Лечение

Дегенеративные изменения суставного хряща вызывают его разрушение и ведут к деформирующему артрозу плечевого сустава. К дегенерации хряща может привести огромная физическая нагрузка, а затем в процесс будут вовлечены связочный аппарат, суставная капсула и кости.

Воспалительный процесс во время артроза называется синовит. Раз и навсегда избавиться от этого заболевания довольно сложно, но с помощью грамотного лечения и эффективных препаратов можно улучшить функции сустава, уменьшить боль. Чем раньше начать лечить деформирующий артроз плечевого сустава, тем больше вероятность избежать инвалидности.

Причины деформирующего артроза плечевого сустава

Стоит отметить, что однозначная причина возникновения патологического состояния до сих пор неизвестна.

В процессе прогрессирования заболевания участвуют многочисленные факторы, поэтому существует несколько гипотез, объясняющих возникновение недуга. Основными факторами развития болезни можно считать:

• наследственные признаки;
• сверхнагрузки и повреждения мениска;
• избыточный вес и вредные привычки;
• посттравматическое состояние;
• анатомические дефекты развития.

К вышеперечисленному списку можно добавить влияние медикаментов и радиационных веществ на организм, нарушения гормонального фона и обмена вещества, инфекционные и паразитарные болезни. Шарообразная форма плечевого сустава дает возможность осуществлять движения в трех плоскостях. Связки капсулы изначально слабые, поэтому появляется почва для получения вывихов, растяжений и разрывов. В силу профессиональной деятельности, связанной с тяжелым физическим трудом или занятий атлетикой, бодибилдингом, теннисом, появляется артроз.

Дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава будут проходить медленно, но неумолимо. Временное облегчение состояния может опять смениться сильным приступом боли. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава сложное, поэтому назначать его должен только высококвалифицированный специалист.

Симптомы ДОА плечевого сустава

Утеря влаги хрящом вследствие дегенеративных и воспалительных трансформаций сменяется поражением субхондральной кости головки плеча. Поэтому ДОА плечевого сустава называют также остеоартрозом. Чтобы компенсировать пораженное сочленение, кольцо хряща уплотняется, на поверхности образуются наросты – остеофиты.

Если говорить об определенных симптомах заболевания, то можно выделить следующие:

• спазмы и боль;
• онемение;
• напряжение мышечное;
• скованные движения;
• изменение конфигурации сустава.

Остеофиты плеча медики называют «замороженными». Поскольку интенсивность проявлений различная, то выделяют три степени недуга. ДОА плечевого сустава 1 степени характеризуется болями ноющего характера в лопатке, плече при нагрузке механического происхождения, утихающими в состоянии покоя. На этой стадии пока не ограничен объем движений.

При 2 степени артроза боль сильнее и носит перманентный характер. Характерный хруст сопровождает любые телодвижения, мышцы пребывают в напряжении. При отведении руки в направлении назад боль усиливается, нарушается двигательный объем. 3 степень болезни сопровождается нестерпимыми спазмами, а движения затруднены начиная от плечевого пояса. Пациент не может проявить даже простейшие бытовые навыки. Сустав деформирован, а сквозь кожу прощупываются остеофиты. Артроз прогрессирует медленно от одной степени к другой: время исчисляется годами.

Принципы лечения деформирующего артроза плечевого сустава

Если выявлена деформация плечевого сустава, лечение назначает медицинский специалист. Это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов, целью которого является замедление прогрессирования артроза и улучшение суставных функций. Главными направлениями лечения ДОА являются:

• восстановление конфигурации сустава;
• нормализация питания хряща;
• устранение болезненных ощущений;
• расширение двигательного объема.

Чтобы устранить болезненные симптомы артроза, используют широкий спектр средств, среди которых медикаменты, народные рецепты, лечебная гимнастика и массажи. Травматолог и невропатолог устанавливают лечение, при котором используются консервативный и медикаментозный методы.

Медикаментозное лечение

Список лекарств при ДОА назначает медицинский специалист, который исследовал все анализы больного. Препараты направлены на устранение воспаления и обезболивание сустава. Остеоартроз лечат:

• Средствами для улучшения микроциркуляции крови;
• НПВС;
• Хондропротекторами для восстановления хряща;
• Минералами и витаминами.

Медикаменты, уменьшающие воспаление и выводящие выпот, облегчат самочувствие. Нестероидные препараты помогают в этом. При сильном воспалении проводят внутрисуставную блокаду, при которой делают инъекции кортикостероидными препаратами непосредственно в зону поражения.

Местное воздействие гормональных препаратов помогает добиться выздоровления безвредно для организма. Неинвазивное лечение в виде мазей и гелей поможет сохранить целостность кожи. Хондропротекторы помогут воздействовать на разрушительные процессы хрящей. Глюкозамин, гиалуроновая кислота и другие вещества помогут придать упругость и прочность ткани. Препараты имеют замедленный механизм действия, поэтому увидеть результат можно только три месяца спустя.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

ЛФК при остеоартрозе плечевого сустава – важная составляющая. Ведь основной задачей является стабилизация работы сустава между полным отсутствием нагрузки и интенсивным воздействием. Мышцы получают необходимую стимуляцию, а сочленение восстанавливается и разрабатывается. Если во время выполнения упражнений возникают боли, упражнения сразу следует прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

1. Сидя, кладут на колени руки, и вращают только плечевыми суставами.
2. Выпрямленные руки поднимают вверх максимально высоко.
3. Сгибают руки в локтях и вращают плечевыми суставами, затем выпрямляют и разводят руки в стороны.
4. Касаются пальцами лопаток.

Замедлить развитие ДОА помогут ультразвук, магнитотерапия, ванны и грязи лечебные. Санаторно-курортное лечение нельзя проводить в период обострения. Хлоридные, натриевые, сероводородные воды используют для «холодных» суставов в период рецессии.

Если хрящи разрушены окончательно, применяют эндопротезирование сустава, во время которого часть сочленения заменяют протезом из пластика, керамики, металла. Срок службы такого протеза более двадцати лет, а сама операция дорогостоящая и серьезная. Обращайтесь в клинику при появлении первых признаков деформирующего артроза.

Народные методы лечения плечевого сустава

Если выявлен артроз плечевого сустава, гимнастика поможет разработать сустав, придать ему подвижность. Посредством веществ природного происхождения можно облегчить состояние страдающего от спазмов пациента.

Прополис в количестве 3 грамма смешивают с 50 граммами топленого сала. Мазь наносят на пораженное место. Еще одним рецептом природного крема является смесь из столовой ложки меда, разогретого на водяной бане. Массируйте больное место медовой мазью, а затем укутайте в тепло.

Вазелин в количестве 50 граммов смешивают с хмелем, зверобоем и донником (по 10 граммов). Этот крем втирают в поврежденное сочленение. Чемеричный корень смешивают с багульником (по 10 граммов). Заливают топленым животным жиром и настаивают 12 часов. Целебную мазь наносят на больное место. Грамотно подобранное лечение на ранних стадиях заболевания поможет сохранить сустав и избежать хирургического вмешательства.

Источники: http://sustavka.ru/artroz/deformiruyushchij-artroz-plechevogo-sustava, http://artrozmed.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz-plechevogo-sustava.html, http://dlyasustavov.ru/artroz-plechevogo-sustava