Ср. Окт 20th, 2021

Хондропротекторы при остеохондрозе

Остеохондроз – дегенеративное поражение межпозвоночных дисков, тела позвонков и нервных корешков.

Заболевание является полифакториальным, поскольку причины его возникновения могут сочетать как механическое повреждение позвоночного столба, так и внутренние факторы воздействия (старение организма, ряд системных болезней, инфекционное поражение межпозвоночных дисков). В результате протекающих процессов пульпозное ядро диска теряет свои функциональные особенности: фиброзное кольцо разрыхляется, хрящевая ткань истончается. Позвоночник теряет гибкость, упругость.

По причине выпячивания ядра за пределы межпозвоночного диска возникает компрессия спинномозговых корешков, вследствие чего человек испытывает сильные боли.

Терапия остеохондроза – длительный процесс, в котором ведущая роль отводится восстановлению изношенных тканей гиалинового хряща межпозвоночных дисков.

Что такое хондропротекторы

Последние исследования подтверждают, что истончение и разрушение хрящевой ткани происходит посредством уменьшения содержания в ней специфического вещества – хондроитин сульфата.

Именно оно отвечает за молодость гиалиновых хрящей и обеспечение амортизационных свойств позвоночника. В этой связи были разработаны препараты – хондропротекторы – средства, способные усилить регенерацию поврежденной хрящевой ткани. Помимо хондроитин сульфата, в списке естественных составляющих гиалинового хряща – глюкозамин, при остеохондрозе вырабатываемый организмом человека в малых количествах.

Назначение хондропротекторов и их эффективность

С мнением о том, что хондропротекторы способны замедлить прогрессирование заболеваний опорно-двигательного аппарата, соглашается большинство специалистов. Такой результат основывается на подавлении препаратами активности ферментов, влияющих на скорость дегенеративных процессах в хрящевой ткани.

Кроме того, правильно организованный прием хондропротекторов способен оказать следующие действия:

  • стимуляция продуцирования гиалуроновой кислоты (компонента клеток тела человека и синовиальной жидкости суставов);
  • снижение воспалительных процессов в суставах и межпозвоночных дисках;
  • выведение токсинов, свободных радикалов из организма.

Хондропротекторы – наиболее полезные препараты для терапии артрозов, имеющие минимум побочных действий. В лечении остеохондроза позвоночника их эффективность высока только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов, поскольку «вернуть на место» протрузию или грыжу межпозвоночного диска им не под силу.

Минусом в данном случае является и то, что «прослойка» позвонков не имеет синовиальной жидкости, поэтому функциональные способности препаратов заметно снижаются.

Большое значение хондропротекторы имеют в профилактике болезней позвоночника; необходимо помнить, что все вышеперечисленные результаты достижимы только при курсовом приеме лекарств, который довольно продолжителен: от 3-х месяцев до года.

Классификация

Средства для восстановления хрящевой ткани могут различаться лекарственными формами:

  • препараты для перорального приема (таблетки, капсулы);
  • препараты для уколов (внутримышечных, внутрисуставных)
  • средства для наружного применения (мази, кремы, гели).

По составу хондропротекторы классифицируют на:

  • Средства на основе хондроитин сульфата, экстрактированного из хрящей животных (к примеру, хондролон).
  • Препараты, полученные из костной ткани океанических рыб (например, алфлутоп), имеющие в составе хондроитин и гиалуроновую кислоту.
  • Производные глюкозамина (дона).
  • Средства, представляющие собой комбинацию глюкозамина и хондроитин сульфата (артра).
  • Препараты, сочетающие компоненты-хондропротекторы и НПВП (терафлекс адванс).
  • Средства на основе хондроитинсерных кислот (мукополисахаридов).
  • Синтетические полимеры (нолтрекс).
  • БАДы, содержащие вещества-хондропротекторы (не являются полноценными лекарствами вследствие низкого содержания компонентов).

По свойствам и функциональному усовершенствованию препараты делятся:

  • первое поколение (румалон, артепарон);
  • второе поколение (все препараты на основе хондроитин сульфата);
  • третье поколение (комбинированные средства).

Показания к применению хондропротекторов

Заболевания, при которых показано применение хондропротекторов:

  • шейный остеохондроз;
  • грудной остеохондроз;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • остеоартроз суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилез;
  • переломы, травмы позвоночника и костей;
  • плечелопаточный периартрит;
  • любые воспалительные процессы в суставах и позвоночнике;
  • остеопороз костной ткани.

Хондропротекторы успешно используются в профилактике дегенеративно-дистрофических процессов костей и суставов при некоторых состояниях:

  1. возрастные патологические изменения опорно-двигательного аппарата;
  2. высокие физические нагрузки (спортивные, профессиональные);
  3. послеоперационный период при выполнении хирургических вмешательств на суставах или позвоночнике.

Противопоказания к терапии

Несмотря на низкий уровень побочных действий (временное нарушение функций ЖКТ, редкие аллергические реакции), существуют состояния, при которых применение препаратов запрещено:

  • беременность;
  • лактация;
  • фенилкетонурия;
  • тяжелые нарушения деятельности почек.

С осторожностью хондропротекторы используются при:

  • лекарственной аллергии;
  • прочих аллергических состояниях;
  • болезнях желудка, кишечника.

Способы лечения хондропротекторами

Наибольшую эффективность в проведенных клинических исследованиях показали два вещества-хондромодулятора: хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид.

Доказано, что глюкозамин не только быстро встраивается в хрящевую ткань и способствует выработке гиалуроновой кислоты, но и влияет на ускорение синтеза собственного хондроитина в организме.

В свою очередь, хондроитин оказывает противовоспалительный эффект, а также является ингибитором ферментов, разрушающих околосуставные ткани. Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод: наиболее выраженные результаты приносит терапия препаратами, содержащими оба вещества.

Доза хондроитин сульфата, необходимая согласно потребностям организма, составляет 1000 мг./сутки, а глюкозамина – 1000-1500 мг./сутки.

Существует несколько вариантов терапевтического применения хондропротекторов:

  1. Пероральный прием препаратов. Для получения максимального эффекта необходимо принимать средства не менее 3-х месяцев непрерывно, а затем в поддерживающей дозе – еще в течение того же срока.
  2. Внутримышечные инъекции. Зачастую для этой цели используются препараты Алфлутоп, Хондролон. Курс терапии – до 20 дней, после чего больному назначаются препараты в таблетированной форме (4-5 месяцев).
  3. Внутрисуставные инъекции. Наиболее популярно применение Алфлутопа, а также препаратов на основе гиалуроновой кислоты, воссоздающих суставную смазку и уровень влажности в межпозвоночных дисках. В терапии остеохондроза нашли применение инъекции средствами Суплазин, Остенил. Параллельно проводится системная терапия таблетированными формами хондропротекторов в течение 4-6 месяцев. Такой способ лечения считается самым эффективным.
  4. Наружное применение препаратов. При выраженном болевом синдроме позвоночника выполняется введение кремов или гелей на основе хондропротекторов при помощи фонофореза, магнитофореза, индуктотермофореза (7-10 сеансов). Для улучшения проницаемости клеток и усвоения питательных веществ нередко используются дополнительные препараты, например, диметилсульфоксид.
  5. Обычное нанесение наружных средств. БАДов с содержанием хондропротекторов не имеет практически обоснованного эффекта, поэтому, по желанию пациента, может стать дополнительной мерой борьбы с остеохондрозом.

Как выбрать препарат: инструкция

Лучший способ, как правильно подобрать препарат и рассчитать длительность терапии – проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбор должен базироваться на следующих принципах:

  1. Одновременное принятие хондроитин сульфата и глюкозамина. Необязательно покупать дорогостоящее средство, содержащее оба вещества (к примеру, месячный курс лечения препаратом Терафлекс обойдется в 950-1100 руб.). Можно приобрести препараты Глюкозамин-максимум и Хондроитин (капсулы), цена месячных курсов которых – 270-300 и 400-430 руб. соответственно.
  2. Покупка препарата, произведенного проверенной компанией. Качество хондропротекторов, выпускаемых надежными фирмами, как правило, выше, что не исключает аналогичного эффекта от лечения препаратами российских производителей.
  3. Приобретение только лекарственных препаратов. При покупке желательно уточнить, не является ли средство БАДом, поскольку содержание действующих веществ в них значительно ниже, а качество – сомнительно.

Обзор наиболее популярных препаратов

Наиболее часто больному остеохондрозом позвоночника назначаются следующие препараты:

  1. Дона. Монопрепарат (глюкозамин) производства Италии. Выпускается как в виде таблеток, так и в ампулах, порошке. В сутки нужно принимать 4 капсулы препарата или 1 пакетик, растворив его в воде.
  2. Артра. Комплексный импортный препарат; содержание хондропротекторов – 500 мг. хондроитин сульфата, 500 мг. глюкозамина. Для достижения лечебного эффекта необходим прием 2-х капсул в день.
  3. Структум. Монопрепарат (хондроитин сульфат). Капсулы средства содержат дозу действующего вещества – 250 мг. или 500 мг.; суточное потребление – 2-4 капсулы.
  4. Эльбона. Российский препарат, ампулы для инъекций в мышцу содержат 400 мг. глюкозамина.
  5. Терафлекс. Комбинированное средство, содержащее 500 мг. глюкозамина и 400 мг. хондроитин сульфата. В день необходимо потреблять 2 капсулы препарата. Терафлекс Адванс, помимо хондропротекторов, включает ибупрофен, обеспечивая выраженный противовоспалительный эффект.
  6. Хондролон. Российское средство, содержащее 100 мг хондроитин сульфата в 1 ампуле для внутримышечного введения.
  7. Хондроитин АКОС. Производство – Россия. Форма выпуска – капсулы по 250 мг. хондроитин сульфата. Требуется прием 4 капсул в сутки.
  8. Алфлутоп. Упаковка препарата включает 10 ампул по 1 мл. концентрата, полученного из тканей морских организмов. Применяется 20-дневным курсом в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Среди БАДов наибольшую популярность получили Формула-С и Жабий камень; оба средства, помимо комплекса хондропротекторов, содержат экстракты растений, микроэлементы и витамины. Выпускаются в виде капсул, бальзамов, гелей для наружного применения.

Советы по приему

Для улучшения проникновения препаратов в ткани и ускорения наступления терапевтического эффекта рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, практиковать дыхательные упражнения.
  • Правильно питаться, снизить потребление соли, увеличить долю овощей и фруктов в рационе.
  • Заниматься лечебной гимнастикой для позвоночника.
  • Снижать массу тела.
  • Исключать переохлаждения.
  • Не уменьшать дозу препаратов, назначенных специалистов, самостоятельно
  • Как можно раньше обращаться к врачу по поводу любых изменений самочувствия.

Хондропротекторы препараты при остеохондрозе

Все важное про применение хондропротекторов при остеохондрозе

Хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, корректирующих обменные процессы в хрящевой ткани суставов. Кроме лекарств, существует ряд БАДов с подобным механизмом действия. Они останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют метаболизм и выработку гиалуроновой кислоты, восстанавливая утраченные функции суставов.

Хондропротекторы препараты при остеохондрозе

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника входят с состав комплексного лечения, положительно для выздоровления влияют на механизм развития заболевания – разрушение в межпозвонковых дисках.

Доказано, что на развитие остеохондроза влияет количественное и качественное содержание в хрящевой ткани хондроитина, удерживающего влагу, стимулирующего выработку гиалуроновой кислоты, поддерживающего эластичность. Из-за различных причин либо естественного старения организма содержание его в хрящевой прослойке уменьшается. Это приводит к дистрофии и деформации дисков. Те же функции выполняет глюкозамин – незаменимый компонент хрящевой ткани, являющийся предшественником хондроитина.

Хондропротекторы восполняют дефицит этих веществ (эти вещества есть в составе препаратов и (или) хондропротекторы стимулируют их синтез в организме).

Остеохондроз позвоночника начинается с патологического изменения межпозвоночных хрящей, поэтому использование препаратов-хондропротекторов при лечении направлено на первопричину патологии и приостановку разрушительного процесса.

Далее в статье мы расскажем про важные нюансы применения хондропротекторов при остеохондрозе, их действие и разновидности.

Действие хондропротекторов при остеохондрозе и болезнях суставов

Лечебный эффект хондропротекторов обусловлен действием компонентов, входящих в их состав. Фармакологическая промышленность выпускает препараты на основе хондроитина сульфата, глюкозамина, а также их комбинаций с нестероидными противовоспалительными и другими средствами. Исходным сырьем для изготовления служат компоненты костей, костного мозга, гиалиновых и других хрящей морских рыб и домашних животных. Существуют препараты, разработанные на основе экстрактов бобовых и авокадо.

С 1980 по 2000 год учеными были проведены 37 клинических испытаний, в результате которых была доказана 40% эффективность хондропротекторов по сравнению с плацебо.

Положительные действия от применения хондромодуляторов:

  • стимуляция выработки новых клеток хрящевой ткани,
  • восстановление хрящевой ткани с нормализацией обменных процессов в ней,
  • нормализация биосинтеза гиалуроновой кислоты,
  • противовоспалительный эффект,
  • уменьшение потери ионов кальция костной тканью,
  • повышение устойчивости хрящей к перегрузкам,
  • предотвращение преждевременного старения дисков и позвонков,
  • замедление прогрессирования остеохондроза позвоночника с предотвращением перехода патологии на здоровые ткани,
  • уменьшение частоты обострений.

Хотя полного замещения или восстановления поврежденной хрящевой ткани не происходит, но существенное замедление либо приостановка дегенерации клинически доказаны. Хондропротекторы преимущественно влияют на синовиальную жидкость, которой нет в межпозвоночных дисках, поэтому их использование более оправдано при лечении суставов, а не остеохондроза позвоночника.

Хондропротекторы препараты при остеохондрозе

Шесть особенностей применения хондропротекторов при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника лечит врач-невролог или вертебролог, который разрабатывает схему лечения, подбирает лекарства, определяет их дозировки и срок курсового приема. Хондропротекторы входят в комплексную терапию. Их применение имеет несколько нюансов:

Более выраженный эффект от препаратов достигается при начальных стадиях заболевания, когда разрушение либо омертвление дисков отсутствуют. При значительном разрушении межпозвоночных дисков использовать такие лекарства бесполезно.

Хондропротекторы – препараты длительного действия. Это обусловлено высоким молекулярным весом основного действующего вещества, из-за чего оно попадает в межпозвоночный диск через продолжительное время после приема. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать эти лекарства в большой дозировке.

Восстановление элементов дисков происходит очень медленно, поэтому курс лечения хондропротекторами длительный, варьирует от 1 месяца до полугода непрерывного приема. Через 2–6 месяцев курс целесообразно повторить.

Использовать гель, мазь или крем с хондроитином при остеохондрозе малоэффективно из-за малой вероятности проникновения в межпозвонковые диски.

Более выраженный эффект наблюдают при сочетании приема хондропротекторов с физиопроцедурами, например фонофорезом или магнитофорезом.

Достигнуть положительного результата быстрее при инъекционном введении активного вещества, а не приеме внутрь таблеток. После 10–30 инъекций можно перейти на пероральный прием (т. е. через рот).

Хондропротекторы препараты при остеохондрозе

Противопоказанием к использованию данных лекарств: детский возраст, беременность, непереносимость компонентов активного вещества или аллергия, период кормления грудью.

Разновидности хондропротекторов

Данные препараты классифицируют в зависимости от состава, формы и времени выпуска лекарств.

Мнения врачей об использовании в лечении хондропротекторов неоднозначны. Некоторые уверены в положительном эффекте, особенно от комбинированных средств. Другие считают такое лечение бессмысленным, основываясь на особенностях строения позвоночного столба и отсутствии в межпозвонковых дисках синовиальной жидкости, из-за чего действующее вещество не может проникнуть к месту назначения. Также при приеме капсул и таблеток есть сомнения, что глюкозамин и хондроитина сульфат могут дойти до хрящей в неизменном виде через желудок и кишечник.

Классификация по составу

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Формы выпуска

  • Таблетки,
  • раствор для в/м инъекций,
  • раствор для внутрисуставного введения,
  • капсулы,
  • мазь,
  • крем,
  • гель.

Хондропротекторы препараты при остеохондрозе

При приеме средства из группы хондропротекторов следует строго придерживаться назначенной неврологом дозировки и длительности терапии, иначе результат от лечения будет нулевым.

Важно учесть, что хондропротекторы в форме БАДов не проходят клинических исследований. Поэтому их состав, степень очистки активного вещества и вообще его наличие никем не подтверждено. Соответственно, об эффективности лечения говорить не приходится.

Читайте еще, вам понравится:

Хондропротекторы препараты при остеохондрозе Эффективная мазь при остеохондрозе

Хондропротекторы при остеохондрозе

Препараты хондропротекторы при остеохондрозе направлены на то, чтобы препятствовать разрушению хрящевых тканей. В некоторых случаях они даже способствуют их восстановлению. Действие хондропротекторов не насколько быстро, как у нестероидных лекарств с противовоспалительным эффектом, но зато они более длительны. Как медикаментозные средства, хондропротекторы обладают очень важной особенностью — они подходят широкому кругу пациентов, поскольку имеют мало побочных действий.

Особенно сильный эффект данные лекарства способны давать в случае совместного применения с другими препаратами и терапиями. Так, использование вместе с данными медикаментами физиопроцедур, позволяет не только снимать воспаление и боли, но и улучшать состояние ткани хрящей.

Хондропротекторы при остеохондрозе не способны быстро купировать боль, но позволяют влиять на болезнь и предотвращать ее развитие, а так же предупреждать возникновение рецидивов. Самостоятельно выступать средством лечения болезней они не способны, однако увеличивая спектр воздействия других лекарств, они позволяют снижать дозировку дополнительных медикаментов.

Применение лекарства на начальной стадии позволяет сделать лечение наиболее успешным.

Классификация хондропротекторов

В целом выделяют две обширных группы подобных препаратов. Одна из классификаций проводится по поколениям:

Хондропротекторы препараты при остеохондрозе Препарат на основе хондроитина сульфат

  • Первое: медикаменты натурального происхождения, на основе экстрактов растений или рыб;
  • Второе: монопрепараты на основе какого-либо одного компонента из списка (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамины);
  • Третье: препараты, в которых применяется комбинация разных составляющих.

В другом случае за основу берется состав хондропротекторов:

  1. Средства с глюкозамином;
  2. Препараты, при производстве которых использованы хрящи и костный мозг животных и рыб;
  3. Лекарства, имеющие комплексный состав;
  4. Препараты и средства с хондроитинсерной кислотой;
  5. Медикаменты на основе мукополисахаридов.

Применение хондропротекторов при остеохондрозе

Формой выпуска данных лекарственных средств могут быть как инъекции и таблетки, так и мази. Все эти медикаменты способны воздействовать на хрящ, восстанавливая его структуру. Но все же излечивать остеохондроз самостоятельно, без применения дополнительных методов, они неспособны. Потому специалисты параллельно с приемом хондропротекторов назначают другие таблетки, выступающие основным способом лечения остеохондроза.

Характеристика препаратов

Современные хондропротекторы при остеохондрозе имеют широкий спектр действия и применимы для лечения разных болезней, связанных с костной тканью.

Источники: http://sustavok.ru/preparaty/hondroprotektory-pri-osteohondroze.html, http://sustavzdorov.ru/osteohondroz/hondroprotektory-2.html, http://pozvonki.com/preparaty/hondroprotektory/

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *