Методы лечения деформации суставов пальцев рук
Неприятное явление, требующее врачебной консультации – изменение формы пальцев рук: искривление, утолщение, припухлость. Деформация некрупных суставов у пациентов в возрастной категории старше 40 лет – распространенный клинический признак прогрессирующего дегенеративного недуга – остеоартроза.
Выпуклость, узловатость, утолщение мелких сочленений на пальцах рук в народе именуют болезнью изношенных суставов. Однако врачи не считают развитие заболевания неизменным следствием естественного биологического старения организма, указывая на то, что хронический артроз развивается на фоне комплекса неблагоприятных факторов.
Шишкообразные наросты на косточках пальцев рук мешают людям выполнять привычный объем деятельности, делают затруднительным осуществление даже простейших мероприятий по самообслуживанию. Нередко остеоартроз донимает человека изнуряющей монотонной тупой болью, которая одолевает и при движениях верхней конечностью и в состоянии покоя.
Причины артроза и механизм развития
Деформация формы пальцев чаще наблюдается у пациентов женского пола в период интенсивной гормональной перестройки – при климаксе. Однако патология поражает и представителей сильной половины человечества, особенно тех мужчин, которые в силу своей профессиональной деятельности или активных занятий спортом регулярно испытывали чрезмерную нагрузку на кисти рук и получали незначительные, но частые микротравмы пальцев.
В настоящее время не установлена точная причина артроза пальцев рук. Одной из наиболее вероятных версий развития заболевания является генетическая предрасположенность: наследственные анатомические особенности строения костной и суставной ткани, врожденные аномалии обмена веществ.
Зафиксировано довольно много клинических случаев, что от деградации некрупных сочленений на кистях рук страдают несколько поколений, причем склонность к патологии передается исключительно по женской линии.
Еще одним немаловажным фактором, создающим предпосылки для развития неполноценности суставов, является сочетание недостаточного периферического кровообращения и несбалансированного, скудного рациона. Дефицит полезных микроэлементов в организме и плохая циркуляция крови в дистальных отделах приводит к тому, что хрящевые элементы недополучают необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности.
Механизм развития деформации пальцев следующий. Под воздействием неблагоприятных обстоятельств в хрящевом элементе синтезируется недостаточное количество синовиальной жидкости – естественной смазывающей массы. Из-за значительного трения поверхностей костей и отсутствия их необходимой крепости, поверхностный слой хряща утончается, становится ломким и хрупким.
Чтобы обеспечить привычные функции сочленениям, организм инициирует образование и рост остеофитов – своеобразных костных наростов. Разрастание таких шипов приводит к визуальной деформации косточек, ограничивает привычную подвижность в костных «шарнирах». Активное увеличение количества и размеров остеофитов дает старт воспалительным процессам, которые сопровождаются болевым синдромом, опуханием и отечностью мягких тканей, изменению окраса кожного покрова.
Кроме того, аномальная сухость суставов стимулирует избыточную секрецию синовиальной жидкости, измененной по качественной структуре. Ее избыток оказывает сильное давление на сочленение изнутри, из-за чего сустав еще больше увеличивается в размерах. Такое «распирание» сопровождается резкой интенсивной болью.
Основной признак артроза пальцев рук – появление на суставах образований: узелков Гебердена или Бушара. Такие разрастания покрывают тыльную или боковую поверхность поврежденного сочленения, причем чаще всего узелки Гебердена наблюдается на отделах, близких к ногтевой пластине, а пузырьки Бушара охватывают область середины пальцев. Практически всегда узелки появляются симметрично на пальцах обеих рук. Величина таких образований варьируется от размеров спичечной головки до горошины.
Во время развития таких образований больной часто испытывает нестерпимое жжение. Рост узелков может сопровождаться болью пульсирующего характера, характерной для процесса образования гнойного содержимого под кожей. После того как пузырек созреет, он лопается и жидкая масса вытекает на поверхность кожного покрова. Спустя некоторый промежуток времени после этого боль утихает, отек исчезает и кожа приобретает естественный цвет.
Помимо визуальных признаков, указанных выше, и болевых ощущений, одолевающих постоянно и усиливающихся при остром развитии воспаления – присоединении артрита, могут наблюдаться следующие симптомы. При рецидиве недуга отмечается повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма: головная боль, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
По мере отягощения недуга суставы кисти все больше деформируются, и пальцы приобретают вид крючков.
Как показывает артрологическая практика, если к деформации пальцев рук не присоединяется острый воспалительный процесс, избавиться от симптомов недуга и предупредить отягощение дегенеративных изменений вполне возможно. Однако лечение остеоартроза требует кропотливого, беспрерывного и последовательного труда на протяжении нескольких месяцев.
Основная группа средств в лечении дистрофичных изменений суставов –хондопротекторы: препараты, непосредственно «работающие» на восстановление костных и хрящевых элементов. Для достижения требуемого результата медикаменты этой группы принимают длительными курсами – не менее трех месяцев. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артроза:
Для облегчения состояния пациента, снижения интенсивности боли и купирования воспалительного процесса в лечение подключают нестероидные противовоспалительные средства. В фазе расцвета болезни целесообразно выполнять инъекционное введение медикаментов, в дальнейшем проводить лечение путем приема таблетированных форм и нанесения на пораженные суставы мазей, гелей, кремов. Чаще всего прибегают к использованию:
- кетопрофена (Ketoprofen);
- диклофенака натрия (Diclofenac Na);
- напроксена (Naproxenum).
Для улучшения периферического кровообращения используют лекарственные средства с действующим веществом пентоксифилин (Pentoxyphyllinum). Прекрасные результаты показывает лечение мощным препаратом трентал (Trental), который можно вводить в виде инъекций либо принимать перорально таблетированный медикамент.
Высокий терапевтический эффект в лечении деформации пальцев показывает применение компрессов и примочек на основе бишофита (Bishofit) – безрецептурного препарата в виде рассола, который содержит в себе натуральные ингредиенты: хлоридно-магниево-натриевый комплекс, бром, йод, железо.
Помимо медикаментозного лечения особую роль в терапии артроза играет соблюдение специального рациона. А меню следует включать продукты, богатые на кальций: молочные продукты, листовые овощи, орехи и семена, бобовые культуры. Для восполнения дефицита фосфора на столе должны присутствовать морская рыба, морепродукты, каши из злаковых круп.
В тяжелых ситуациях при сильной деформации суставов пальцев рук восстановить функции сочленений без хирургического вмешательства не удается. Однако на сегодня возможности современной хирургии существенно расширились за счет проведения манипуляций по новым малотравматичным технологиям.
Вас может заинтересовать
Артроз суставов пальцев рук
Довольно часто люди испытывают болезненные ощущения в кистях, а именно в суставах пальцев. В большинстве случаев это объясняется развитием артроза. Это заболевание приводит к ограничению двигательных возможностей пальцев, если лечение не начато вовремя. Течение болезни характеризуется частыми обострениями.
Такая разновидность артроза встречается чаще у женщин, возраст которых варьируется в пределах от сорока лет и старше (особенно с приходом климакса ). По сути, это дегенеративное, дистрофическое заболевание хронического характера, поражающее межфаланговые суставы. Для артроза характерны функциональные нарушения кистей, их веретенообразная или осевая узелковая деформация.
При артрозе пальцев кисти наблюдается растрескивание и высыхание суставных тканей, что объясняется нарушениями деления межклеточных веществ.
Клиника артроза пальцев кисти
Артроз пальцев еще справедливо называют деформирующим остеоартрозом, потому что на более поздних стадиях заболевания помимо суставного хряща начинается деформация прилегающих к нему костей.
Как правило, артроз пальцев поражает их конечный сегмент. При этом на пораженных суставах образуется утолщение. Оно называется узелком Гебердена или Бушара. Значительно реже поражаются суставы большого пальца кисти.
Костная ткань при запущенном артрозе постепенно уплотняется, позже на ней возникают выросты, которые деформируют сами суставы. Эти выросты серьезно мешают движениям суставов и вызывают воспалительный процесс. При этом больной старается меньше двигать пальцами, дабы избежать сильной боли.
Впоследствии мышцы атрофируются, а суставы пальцев претерпевают уже необратимые изменения. Постепенно утрачиваются как профессиональные, так и бытовые умения, а качество жизни больного значительно ухудшается.
Причины артроза
Спровоцировать возникновение артроза может довольно-таки много факторов.
- Пожилой возраст
- Период климакса (у женщин)
- Ослабленный иммунитет
- Пережитые в прошлом травмы кистей (вывихи, ушибы или переломы)
- Частые респираторные инфекции
- Нарушения генетического характера, вызвавшие дефектное развитие суставов
- Физический труд, связанный с повышенными нагрузками на кисти и пальцы
- Облучение
- Некоторые приобретенные заболевания, например, подагра, псориаз. ревматоидный артрит. болезни щитовидки, сахарный диабет, ревматизм и пр.
- Внешняя среда – вибрация, холод и т.д.
- Процессы аллергического характера
- Наследственность
- Нарушенный вещественный обмен в организме
- Перенесенные заболевания инфекционной природы, например, хламидиоз
Симптоматика артроза кистей
Чаще всего распознать начинающийся артроз пальцев можно по некоторым признакам:
- Специфический хруст в области суставов при движении пальцами.
- Частые боли в суставах пальцев, особенно при какой-либо нагрузке. Эти боли носят ноющий, непостоянный характер и становятся интенсивнее в ночное время.
- Своеобразные уплотнения, появляющиеся на суставах, и заметные даже с наружной стороны ладоней.
- Припухлости, отечность околосуставных тканей.
- Мышечные околосуставные ткани находятся в постоянном напряжении.
Эти признаки появляются на I (начальной) стадии болезни, при этом сам суставной хрящ постепенно лишается своей эластичности.
С достижением II стадии артроза пальцев хрящ сильно истончается, в нем начинают появляться дефекты. Помимо этого начинается воспаление синовиальной оболочки, причем хроническое. Появляются симптомы:
- Регулярная сильная боль.
- Подвижность пальцев становится значительно ограниченной, т.н. тугоподвижность.
- Пораженные места краснеют, а при прикосновении к ним чувствуется повышение температуры.
- Ранее появившиеся припухлости и уплотнения увеличиваются.
- Появляется мышечная атрофия воспаленного пальца, а иногда и кисти.
III стадия (или полиостеоартроз) является тяжелейшей формой артроза пальцев. Хрящ полностью разрушается. При этом наблюдается:
- Постоянная интенсивная боль
- Сильное искривление пальцев, а у некоторых больных изменяется их длина.
- Уплотнения и припухлости на месте разрушенных хрящей преобразуются в узелки Гебердена и Бушара. Следует отметить, что узелки Бушара располагаются на средних суставах пальцев, а узелки Гебердена на суставах, ближних к ногтям.
- Подвижность практически отсутствует.
- Наблюдается явная деформация костей и суставных поверхностей.
Суставной хрящ теряет амортизационные функции, а на околосуставных костях появляются костные шпоры. Если заболевание запустить, то результатом станет анкилоз – полное обездвиживание сустава.
Наряду с узелками Бушара и Гебердена часто развивается и артроз, поражающий большой палец, т.е. его основание. Такое заболевание именуется ризартрозом. Для него характерны аналогичные симптомы и стадии.
Лечение артроза пальцев
Стоит заметить, что хоть артроз и приводит к полной деформации кистей, он совершенно не отражается на состоянии организма в целом и на функциональности его внутренних органов. Лечение болезни основывается на следующих этапах:
В первую очередь врачом назначается прием противовоспалительных нестероидных препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на хрящевые воспалительные процессы (кетанов, нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ортофен и пр.). Дополнительно используются препараты для восстановления хряща – хондропротекторы (глюказамин, хондроксид и т.д.).
Здесь подразумеваются такие процедуры как лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокеритовые ванночки и т.п. Такое лечение значительно уменьшает боль, а также ускоряет метаболизм хряща.
В дополнение к медикаментозному лечению врачи советуют и специальную гимнастику. Одним из эффективных приемов считается постукивание пальцами по крышке стола. Делая это упражнение, следует, как бы барабанить пальцами.
Не меньшую пользу дают и такие действия как перебирание четок, сжимание-разжимание кулаков, либо сгибание-разгибание пальцев. Перед упражнениями, для большей эффективности, нужно подержать кисти в теплой ванночке.
ЛФК при артрозе активизирует в пораженном суставе обменные процессы, а также повышает его двигательные функции.
Еще один довольно эффективный метод для лечения артроза пальцев кисти. Массаж, несомненно, должен проводиться в щадящем режиме, потому что излишняя перегрузка пораженных суставов чревата различными их травмами, что существенно ускорит развитие болезни.
Здесь оптимальными будут поколачивания по кисти (перкуссионный массаж), легкие поглаживания и растирания. Этот способ лечения приводит к улучшению кровоснабжения и питания хрящевых тканей, а также снимает спазмы в мышцах.
В народной медицине есть заслуживающие особого внимания средства. Это различные компрессы с медом и солью, теплой глиной. Полезны теплые ванночки с корнем живокоста, сенной трухой, эфирным маслом, соляные и хвойные ванны.
Помимо этого целебный эффект оказывают различные отвары и настои на основе листьев березы, папоротника, сабельника. Кисти следует окунуть в отвар и некоторое время подержать в нем. Врачи советуют растирать кисти рук мазями, основой которых являются семена льна, воск, либо прополис. Часто в лечении артроза применяются компрессы со смесью бишофита, медицинской желчи и димексида.
Благодаря средствам народной медицины в суставных тканях улучшается вещественный обмен и снижается болевой синдром, а дозировка необходимых обезболивающих и противовоспалительных препаратов существенно снижается.
В последние годы в медицине довольно часто используется этот метод. Он зарекомендовал себя как высокоэффективное средство против артроза. Как показали исследования, в слюне медицинской пиявки содержится множество активных биологических веществ, способствующих полному излечению от артроза.
Оперативное лечение, как правило, применяется чаще всего при ризартрозе (артроз большого пальца). Заключается оно в обездвиживании сустава. Это нужно для того, чтобы убрать боль. Такая операция называется артродез.
Кроме этого хирурги делают пластику суставов, либо иссекают обширные разрастания.
При артрозе очень важно соблюдать определенный рацион. Он основан на щелочной пище: молоко коз, молочная сыворотка, ржаной хлеб, костный бульон, сок капусты, лесные ягоды и т. д. Отдельно следует отметить пользу березового сока и свежих овощей.
Лечение этой болезни занимает довольно-таки длительное время, поэтому для больных артрозом пальцев рук очень важно набраться терпения и четко следовать рекомендациям врачей.
Нелишней будет и профилактика. Старайтесь не подвергать кисти рук переохлаждению, сильным физическим нагрузкам, избегать возможных травм, а также ведите ЗОЖ и питайтесь правильно.
Мои суставчики на руках стали болеть пару лет назад. Сначала боли слабые, и я не обращала на них внимания. Позже пришлось пить обезболивающие, да к тому же пальцы стали плохо держать вещи( От знакомого я узнала об Артре. Пропила курс длинной в 5 месяцев. Полегчало. Обезболивающие теперь почти не требуются, да и держу все крепко)
Я с артрозом своих пальчиков сразу решила решительно бороться( Как только узнала о диагнозе — до того меня стали беспокойти боли и скованность движений пальцев( Как узнала — нашла хорошую подругу, она мне артру посоветовала. Сказала что состав у ней наиболее действенный, а подруга моя разбирается в этом. Пила артру несколькими курсами — действует стабильно и вполне эффективно) Уже по ходу первого курса боли уменьшились, да подвижность пальчиков стала лучше) А сейчас руки выглядят очень хорошо — со стороны не сказжешь что у меня артроз пальцев рук)
Причины, симптомы и лечение артрита пальцев рук
Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины, практически в пять раз чаще мужчин. Врачи объясняют это тем, что женщины в связи с особенностями своей профессиональной и бытовой деятельности чаще занимаются мелким ручным трудом. Обычно от артрита страдают пястно-фаланговые, а также межфаланговые суставы.
Эта болезнь протекает с воспалительными изменениями и, как правило, является вторичной, то есть следствием уже имеющегося заболевания. Например, артрит рук наблюдается при ревматических, инфекционных и метаболических нарушениях. Недуг является социально значимым, так как нередко приводит к тому, что человек утрачивает способность к труду и самообслуживанию, становится инвалидом.
Симптомы артрита пальцев и кистей рук
Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало.
Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита рук любой этиологии:
Боль, которую человек испытывает при совершении любых действий руками. На начальном этапе болезни она может быть слабо выраженной, но по мере развития патогенеза неприятные ощущения становятся все сильнее. Сначала боль проявляется лишь в утренние часы, после того, как человек длительное время оставался неподвижным, а спустя 30 минут пропадает. Часто пациенты называют боль, возникающую в суставах пальцев, ломотой, что ярко свидетельствует о её характере. Иногда она может сопровождаться чувством жжения и покалывания;
Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;
Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Ощущение похоже на то, как будто на руку надели узкую перчатку. Часто чтобы совершить элементарные действия по самообслуживанию, человеку необходимо предварительно разработать кисти и пальцы;
Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;
Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;
Температура тела поднимается локально – в том месте, где расположен больной сустав. Но иногда, например, при инфекционном или ревматоидном артрите. может повышаться общая температура тела, нередко наблюдается лихорадка ;
Суставы при артрите рук поражаются симметрично;
Во время движения пальцами может быть слышен характерный суставный скрип – крепитация. Его не следует путать с обычными щелчками, которые являются нормой;
Могут появляться подкожные узелки;
Иногда наблюдается потеря массы тела, связанная с воспалительным процессом, протекающим в организме, а также быстрая утомляемость и слабость. Чаще подобные симптомы наблюдаются при ревматоидном артрите. Руки приобретают веретенообразную форму.
Причины артрита рук
В качестве основных факторов, приводящих к артриту суставов рук, можно выделить следующие причины:
Возраст. Чем старше человек, тем больше изнашиваются его суставы, характер повреждений – механический. Помимо этого, с возрастом обмен веществ несколько замедляется, к хрящам не поступают питательные вещества в должном объёме (из-за нарушения кровообращения). У женщин артрит рук возникает в связи с тем, что в их организме в период менопаузы происходят гормональные изменения, что негативно сказывается на состоянии суставных и костных тканей;
Одной из частых причин развития артрита рук является ранее полученная травма. Это могут быть ушибы. переломы. трещины. Они, конечно, со временем заживают, но на суставах остаются повреждения, которые по прошествии лет напоминают о себе артритом;
Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук. Так, эта патология считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов и всех остальных людей, чья деятельность связана с тем, что пальцы и кисти руки все время находятся в напряжении;
Наследственная предрасположенность. Ученые установили, что если кровные родственники страдали от артрита, то и их потомки, скорее всего, тоже будут подвержены этой болезни;
Снижение иммунитета может спровоцировать воспаление мелких суставов;
Перенесенное ранее инфекционное заболевание. Нередко поражение суставов кисти происходит после того, как человек переболел ангиной, возбудителем которой стал стрептококк или стафилококк. Особенно часто подобные осложнения происходят на фоне неправильной терапии болезни. Но причиной развития воспаления может стать и обычное ОРВИ, а также переохлаждение;
Такие болезни, как псориаз. ревматизм. инфекции, передающиеся половым путем, красная волчанка. сахарный диабет. подагра. туберкулез – все это может вызвать артрит кистей и пальцев рук;
Не стоит оставлять без внимания стресс. как фактор, влияющий на возникновение заболевания.
Стадии развития артрита рук
Выделяют несколько стадий развития артрита пальцев и кистей рук, каждая из которых имеет свои симптомы:
Первая стадия характеризуется тем, что отсутствуют явные признаки болезни. Однако зная, на что следует обратить внимание, можно уже на этом этапе самостоятельно заподозрить артрит и обратиться к доктору. Когда болезнь начинает поражать кисти рук, человек не в состоянии с утра выполнить простые действия – включить воду или газ. При этом скованность проходит очень быстро, поэтому пациенты часто не обращаются за врачебной помощью;
Вторая стадия характеризуется образованием костных эрозий, признаки болезни становятся ярче. Суставы пальцев рук начинают болеть, хрустеть и припухать, человек испытывает трудности не только в утренние часы, но и в дневные. В связи с тем, что выполнять профессиональные действия становится сложнее, люди на этой стадии чаще обращаются к врачу;
Третья стадия определяется деформацией суставов. Руки всегда поражаются симметрично, боль в пальцах становится очень сильной. Больше всего она мучает человека в утренние часы, кожа краснеет, локальная температура повышается, движения скованы. Эти признаки могут не проходить до того момента, пока больной не примет обезболивающее средство;
Четвертая стадия. Суставные хрящи срастаются, пальцами становится невозможно двигать, утрачиваются даже самые простейшие навыки по самообслуживанию. Человек становится беспомощным, и ему присваивают одну из степеней инвалидности.
Виды артрита пальцев и кистей рук
Если обращаться к классификации, то можно насчитать до 10 разновидностей этой болезни.
Чаще всего, руки подвергаются следующим типам артрита:
Инфекционный артрит – результат попадания в сустав инфекции, которая может передаться по крови или прямым путем;
Обменный артрит, который ещё может носить название «подагрический». Причиной является накопление солей мочевой кислоты около суставов. Протекает чаще всего системно;
Ревматоидный артрит. Он в большинстве случаев начинается именно с мелких суставов, к которым и относятся суставы пальцев рук. Впоследствии болезнь поражает более крупные суставы;
Посттравматический артрит является результатом повреждения тканей кости и суставного хряща. Воспалительный процесс часто бывает отложен по времени;
В зависимости от места локализации воспаления, артрит рук может быть проксимальным, средним или дистальным;
Можно встретить название «ризартрит» – это определение артрита, поразившего только большой палец руки;
Вторичный артрит, который возникает, как реакция организма на иммунные нарушения, аллергические реакции или на соматические болезни.
Прогноз заболевания
Чем раньше будет выявлена болезнь, и чем строже пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, тем благоприятнее прогноз на восстановление. Даже в том случае, когда не удается излечиться полностью, у человека наблюдается стойкая ремиссия, во время которой он может полноценно жить и работать. Подвижность суставов будет сохраняться длительное время. Человек до конца жизни может не получить инвалидность и будет самостоятельно себя обслуживать, а также трудиться на любой работе до выхода на пенсию. Таким образом, прогноз напрямую зависит от самого больного, вернее от того, как он будет выполнять врачебные рекомендации.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лечение артрита рук
Прежде чем приступать к лечению, необходимо запомнить следующие правила, которые сделают любую терапевтическую схему более эффективной, дадут возможность забыть о болезни на долгое время:
О самолечении следует забыть. Все, даже, казалось бы, самые проверенные способы терапии больных суставов рук должны быть предварительно согласованы с доктором;
Нагрузка на больные суставы пальцев рук должна быть минимальной. Если это невозможно осуществить из-за профессиональной деятельности, то необходимо уходить на больничный, хотя бы на время обострения болезни. Обязанности по ведению хозяйства необходимо максимально перепоручить близким людям;
Выполнять ежедневные упражнения, которые обязательно порекомендует врач. Делать их нужно грамотно, без усилий и только в период ремиссии;
Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;
Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;
Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;
При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;
Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;
Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.
Медикаментозное лечение артрита рук
Так как чаще всего артрит рук протекает системно, и в патологический процесс вовлекаются множество суставов, начиная с мелких, и заканчивая крупными, то без медикаментозного воздействия обойтись не получится. Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму. Тем более что современные средства для лечения артрита разрабатываются с учетом последних достижений в медицине.
Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:
Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП. К препаратам этой группы относятся диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Они помогут несколько снять воспаление и отечность, а также снизить болевые ощущения, что сразу же благотворно отразится на самочувствии пациента;
Препараты, которые основываются на сульфате хондроитина и глюкозамине. Но стоит настроиться на то, что принимать их необходимо будет на протяжении длительного временного отрезка. Минимальный срок терапии – 3 месяца. В дальнейшем целесообразность приема определяется самочувствием пациента. Такой продолжительный срок лечения обуславливается тем, что гиалиновый хрящ суставов пальцев и кисти восстанавливается медленно;
Средства, способствующие расширению сосудов. Их приём необходим для того, чтобы суставы получали питание из крови в должном объеме. Обеспечить этот процесс при суженных сосудах невозможно. В качестве таких средств назначают трентал, теоникол, актовегин. Они выпускаются в форме инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, на усмотрение врача. Однократный курс состоит из 10 инъекций;
Если артрит носит бактериальный характер, то его терапия невозможна без применения системных антибиотиков. Это могут быть пенициллины, а также макролиды;
Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;
Если заболевание не поддается вышеуказанной терапии, то могут быть назначены кортикостероиды или противомалярийные средства. Но врачи стараются избегать этих препаратов, так как их действие кратковременно, а побочных эффектов может возникнуть множество;
Для наружного использования назначают разнообразные мази, содержащие НПВП. Это может быть фастум-гель, вольтарен и другие. Преимущество местного лечения заключается в том, что оно не оказывает (в отличие от таблеток) раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт.
Физиотерапевтические процедуры
Необходимость прохождения физиотерапевтических процедур продиктована тем, что лечение артрита рук должно осуществляться в комплексе. Физиопроцедуры открывают массу возможностей, помогают улучшить метаболический процесс и остановить разрушающее действие болезни на суставы.
Успешно применяется лечение ультразвуком, электрофорез, массаж, кварцевание и иглоукалывание. Так как суставы рук находятся в непосредственной близости от поверхности кожи, воздействие на них с помощью любой из этих процедур окажется наиболее эффективным.
Электрофорез проводится с помощью специального аппарата. На сустав воздействуют током, имеющим различную частоту. Это улучшает кровоснабжение, снимает боль и способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью электрофореза к суставу доставляются различные препараты, например димексид, анальгин, новокаин и т. д.
Проводить электрофорез нельзя, если:
Имеется встроенный имплантат, попадающий под область воздействия;
Есть кожные болезни.
Не меньшей популярностью при лечении суставов рук пользуется ультразвук. Он помогает снять спазмы, вернуть пальцам подвижность, снизить боль. Однако этот метод лечения можно применять, лишь когда миновала острая стадия болезни, так как воздействие ультразвуком сказывается на степени проницаемости сосудов. Хотя этот метод высокоэффективный, он также имеет ряд противопоказаний, например, менопауза, ишемическая болезнь сердца. вегетососудистая дистония. гипертония и другие болезни.
Таким образом, наиболее эффективными при артрите пальцев и кистей рук считаются терапия ультразвуком и проведение электрофореза. Это два наиболее часто используемых метода вспомогательной терапии артрита рук в современной отечественной медицине. Хотя в иных странах придерживаются других методик. Так, в Китае для лечения артрита рук используют иглоукалывание. Тем не менее, только комплексная терапия в состоянии избавить человека от боли и воспаления в суставах.
Лечение в зависимости от стадии болезни
Во время острого периода назначаются противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты. Форма может быть любая: инъекции, мази, таблетки. Подбирается индивидуально каждому пациенту.
Когда наступает период ремиссии, отек спадает, боли утихают, а сам сустав не воспален, тогда необходимо активно заняться восстановлением сустава и параллельно устранять причину того, что вызвала артрит. Если воспаление началось на фоне подагры, то следует нормализовать пуриновый обмен в организме, что позволит снизить уровень мочевой кислоты. Для этого нужно обязательно соблюдать диету. При ревматоидном артрите необходимо нормализовать работу иммунной системы в целом. Именно на этапе ремиссии назначается курс физиопроцедур.
Если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда произошло сращение фаланг пальцев, тогда необходимо будет проводить эндопротезирование.
Эндопротезирование суставов пальцев рук
Эта процедура является эффективной при лечении большинства болезней суставов. Но назначается она тогда, когда иные способы терапии не дают должного эффекта. Прежде чем заменить протезом даже мелкий сустав пальца, пациент полностью обследуется. Каждый искусственный сустав разрабатывается индивидуально, с учетом физиологических особенностей человека.
Задачей эндопротезирования является восстановление функциональных возможностей рук. После проведения операции человек сможет выполнять действия по самообслуживанию. Однако эта процедура имеет существенные недостатки – высокую стоимость и длительный реабилитационный период.
Как происходит эндопротезирование пальцев рук:
На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;
Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;
Протезы устанавливаются в расширенные каналы.
После успешно проведенной операции и прохождения курса реабилитации человек сможет восстановить двигательную активность рук и значительно повысить качество жизни. Также его перестанут мучить многолетние боли, которые вызывает артрит рук на последней стадии.
Однако к проведению операции эндопротезирования имеется ряд противопоказаний:
Острый или хронический остеомиелит ;
Любые кожные инфекции до момента полного излечения от них;
Патологии сердечнососудистой системы (имеются в виду тяжелые формы, при которых человек не сможет перенести наркоз);
Если раньше проблема замены родного сустава искусственным не могла разрешиться из-за того, что протез часто отторгался организмом, то сейчас хирурги-ортопеды в большинстве случаев проводят операцию успешно. Сами суставы изготавливаются из особых материалов, которые обладают повышенной прочностью и при этом отлично приживаются в теле человека.
Диета при артрите рук
Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита. К ним относятся:
Морская рыба с высоким содержанием жира. Это могут быть представители семейства лососевых, тунец, сардины;
Свежие фрукты и овощи, богатые витамином С. Это папайя, киви, персики и апельсины .;
Не следует забывать о яблоках, в которых содержатся элементы, способствующие снятию воспаления в суставах и восстановлению хрящевой ткани;
Орехи и семечки. Предпочтение следует отдавать миндалю. Но важно, чтобы орехи не были солеными, так как соль в больших количествах запрещена к употреблению людям с артритом;
Такие продукты, как имбирь и куркума, будут уменьшать не только воспаление, но и способствовать снижению боли;
Чеснок отлично помогает справиться с воспалением. Но не стоит слишком им увлекаться, так он раздражает желудок. Лучше потреблять несколько долек чеснока вместе с основным приемом пищи;
Крупы, такие как пшено, гречка. овсянка и рис.
Иногда врачи настаивают на переходе больного артритом рук на полностью вегетарианскую диету. При этом термическая обработка овощей и фруктов должна свестись к минимуму. Не обязательно навсегда исключать из своего рациона животные продукты, нужно сделать это всего лишь на неделю, пока не пройдет острая фаза болезни. За это время из организма в некоторой степени успеют вывестись вещества, оказывающие разрушительное воздействие на хрящевую и костную ткань.
Однако существуют продукты, от потребления которых важно воздерживаться всегда: как во время обострения, так и во время ремиссии.
К ним относятся:
Острый перец, помидоры. баклажаны и тыква. Эти овощи способны спровоцировать приступ болей. Особенно если артрит рук был вызван подагрой ;
Все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относятся жирное мясо и деликатесы, субпродукты, выпечка на маргарине;
Шоколад, какао, пряники, печенье, сгущенное молоко;
Для тех людей, которые страдают артритом пальцев рук, разработаны определенные правила питания.
Если придерживаться их, то диета будет эффективной и обязательно окажет положительный эффект:
Дневной рацион должен быть разбит на 3 основных приема пищи и 3 перекуса. Таким образом, удастся регулировать уровень сахара в крови. и, что немаловажно – уровень пуриновых кислот, из-за которых образуются отложения на суставах рук;
Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать;
Масса тела должна находиться под контролем. Если имеются избыточные килограммы, то их необходимо сбросить. Но этот процесс должен проходить под врачебным надсмотром;
Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек;
Можно пить не только обычную, но и щелочную минеральную воду, если к этому не имеется противопоказаний.
Гимнастика при артрите рук
Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей. Но выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью.
Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:
Упражнение 1. «Кулак». Разминка, которая заключается в том, чтобы сильно сжать руки в кулак. При этом большой палец должен находиться поверх остальных четырех. Следует надавить им на пальцы и в таком положении остаться хотя бы на полминуты. После этого кулак разжимается, и пальцы максимально широко разводятся в стороны. Делать упражнение необходимо двумя руками синхронно. Повторить нужно до 4 раз. Важное ограничение к выполнению упражнения – возникновение болезненных ощущений. Если появится дискомфорт, занятие необходимо либо полностью прекратить, либо уменьшить интенсивность сжатия;
Упражнение 2. «Четки». Поочередно нужно большим пальцем руки коснуться подушечек каждого из оставшихся пальцев. Начинать следует с указательного, остановившись на мизинце и возвращаясь обратно. Выполнить не менее 5 раз;
Упражнение 3. «Веер». Ладони необходимо плотно прижать к любой ровной поверхности, но при этом без опоры на них. Постараться напрячь кисти и максимально широко развести пальцы в стороны. Повторить 5 раз, стараться выполнять так, как будто на пальцы надета тугая резинка, сопротивление которой необходимо преодолеть;
Упражнение 4. «Пианино». Руки остаются в том же положении, что и в предшествующем упражнении. При этом необходимо поочередно пытаться поднять палец вверх, оставляя при этом рядом расположенные пальцы на столе. В суставах их не сгибать. Повторить по 3 раза для каждой кисти;
Упражнение 5. «Маятник». Для этого руки нужно также оставить на столе, пальцы поднимаются поочередно вверх, но при этом ими необходимо будет поводить в разные стороны – по два раза, а затем такое же количество раз по кругу;
Упражнение 6. «Когти». Для этого необходимо руки оставить все в том же положении, сгибать и разгибать пальцы, подтягивая их к ладони. Но делать нужно не поочередно, а сразу всеми пятью пальцами;
Упражнение 7. «Карандаш». Необходимо взять карандаш, положить его на ровную поверхность и перекатывать от кончиков пальцев до основания ладони. Это же упражнение нужно выполнять, держа карандаш на весу, в вертикальном положении. Лучше, если он будет иметь ребристые края, а не гладкую поверхность;
Упражнение 8. «Мячик». Мяч нужно положить на ровную поверхность и прокатывать с помощью пальцев вперед и назад. Разнообразить упражнение можно, перекатывая мяч по кругу. Лучше, если это будет специальный массажный мяч, имеющий небольшие ребристые шипы. Таким образом, удастся добиться эффекта массажа и улучшить кровоснабжение кистей.
Профилактика артрита рук
Полностью обезопасить себя от такой болезни, как артрит, не сможет ни один человек, однако существуют профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы снизить риск возникновения недуга.
Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Каждое инфекционное заболевание нужно долечивать до конца, не занимаясь самолечением и вовремя обращаясь за помощью к врачу;
Принимать витаминно-минеральные комплексы, призванные обеспечить суставы питательными веществами в полном объеме;
Укреплять организм с помощью закаливающих процедур, придерживаться здорового образа жизни;
Стараться не допускать резких колебаний веса, контролировать массу тела и своевременно избавляться от лишних килограммов;
Исключить или резко ограничить потребление алкогольных напитков, избавиться от такой вредной привычки, как курение;
Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог
Источники: http://sustavka.ru/o-sustavah/deformaciya-sustavov-palcev-ruk, http://lechimsya-prosto.ru/artroz-sustavov-palcev-ruk, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_ryk.php